Atropin 0 01

Jüngste Studien zeigen, dass sehr niedrige Atropinkonzentrationen die Myopie wirksam und sicher stabilisieren.

Leider verdünnen Eltern Atropinsulfat oft selbst. Dies liegt an der Tatsache, dass Atropinsulfat zu einem Defizit geworden ist und es sehr schwierig ist, eine Apotheke zu finden, die eine niedrige Konzentration von 0,01% Atropinlösung herstellen kann. Atropin kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt zur Behandlung von Augenkrankheiten eingesetzt werden. Es gibt Kontraindikationen.

1,0% Atropin sollten mit Vorsicht angewendet und von Kindern und Personen ferngehalten werden, die es möglicherweise versehentlich verwenden.

Es gibt fertige Formulare für die Instillation, die jedoch in Russland nicht verkauft werden. Fertige Formen sind gut, weil sie nicht gekocht werden müssen und aufgrund der geringen Atropinkonzentration praktisch sicher sind. In Russland und der GUS ist es immer noch schwierig, "Miopin" und andere Formen von 0,01% zu kaufen. Vor kurzem hat IMPRIMIS (USA) die Freisetzung von 0,01% Atropin in Form von Augentropfen eingeführt.

Die optimale Dosierung von Atropinsulfat zur Stabilisierung der Myopie wird derzeit festgelegt. Neue Studien erscheinen fast monatlich.

Kürzlich wurden die ersten Ergebnisse einer LAMP-Studie veröffentlicht, die eine gute Wirksamkeit einer 0,05% igen Lösung zeigen

Atropinsulfat (Injektionslösung)

Anleitung

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Injektionslösung 1 mg / ml, 1 ml

Komposition

1 ml Lösung enthält

Wirkstoff - Atropinsulfat 1,0 mg,

Hilfsstoffe: 0,1 M Salzsäure, Wasser zur Injektion.

Beschreibung

Klare farblose Flüssigkeit

Pharmakotherapeutische Gruppe

Vorbereitungen zur Behandlung von Darmstörungen. Belladonna und ihre Derivate. Belladonna-Alkaloide, tertiäre Amine. Atropin.

ATX-Code A03B A01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Bei intravenöser Verabreichung tritt die maximale Wirkung nach 2-4 Minuten auf. Es bindet zu 18% an Blutplasmaproteine. Es wird in der Leber metabolisiert. Durchläuft die Blut-Hirn-Schranke, wird in der Muttermilch in Spuren gefunden. Von den Nieren ausgeschieden, 50% der Dosis unverändert.

Pharmakodynamik

Ein Anticholinergikum. Belladonna-Alkaloid blockiert m-cholinerge Rezeptoren der glatten Muskeln, des Herzmuskels, der sinoatrialen und atrioventrikulären Knoten, der endokrinen Drüsen und des Zentralnervensystems.

Hat anticholinerge dosisabhängige Wirkungen:

- in kleineren Dosen - hemmt die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen, Schwitzen, Akkommodation des Auges, erweitert die Pupille, erhöht den Augeninnendruck und die Herzfrequenz;

- in großen Dosen - reduziert die Kontraktilität des Magen-Darm-Trakts (einschließlich der Gallenwege und der Blase), der Harnwege und der glatten Bronchialmuskulatur, unterdrückt die Magensekretion und stimuliert das Zentralnervensystem.

Aufgrund seiner zentralen anticholinergen Wirkung ist es in der Lage, Zittern bei der Parkinson-Krankheit zu beseitigen. In toxischen Dosen verursacht es Unruhe, Unruhe, Halluzinationen und Koma. Atropin reduziert den Tonus des Vagusnervs, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz mit einer leichten Änderung des Blutdrucks und zu einer Erhöhung der Leitung im Bündel von His führt. In therapeutischen Dosen hat es keine signifikante Wirkung auf periphere Gefäße, im Falle einer Überdosierung wird eine Vasodilatation beobachtet. Es ist ein wirksames Gegenmittel gegen Vergiftungen mit Cholinomimetika und Anticholinesterase-Substanzen.

Anwendungshinweise

- mit Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren, Darmkrämpfen, akuter Pankreatitis, zur Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts (Abnahme des Tonus und der motorischen Aktivität der Organe)

- Gallensteinkrankheit, Cholezystitis

- Bradykardie infolge eines erhöhten Vagustons

- verminderte Sekretion von Speichel-, Magen-, Bronchial- und manchmal Schweißdrüsen.

Das Medikament wird auch vor der Anästhesie und Operation sowie während der Operation verwendet, um Broncho- und Laryngospasmus zu verhindern, die Drüsensekretion, Reflexreaktionen und Nebenwirkungen aufgrund der Vagusnervstimulation zu reduzieren. Darüber hinaus ist Atropinsulfat ein spezifisches Gegenmittel gegen Vergiftungen mit cholinomimetischen Verbindungen und Anticholinesterase-Substanzen (einschließlich Organophosphat).

Art der Verabreichung und Dosierung

Atropinsulfat wird subkutan, intramuskulär, intravenös und im Inneren verabreicht. Im Falle einer Vergiftung mit Cholinomimetika und Anticholinesterase-Substanzen wird eine 0,1% ige Lösung von Atropinsulfat intravenös verabreicht, wobei das Antidot-Therapieschema für diese Intoxikationen berücksichtigt wird, wobei die Verwendung von Atropin zusammen mit Cholinesterase-Reaktivatoren berücksichtigt wird.

Im Inneren wird das Medikament Erwachsenen in 4-13 Tropfen einer 0,1% igen Lösung verschrieben, die 1-2 Mal täglich vor den Mahlzeiten oder 1 Stunde danach eingenommen werden. Subkutan, intramuskulär und intravenös werden 0,5-1 ml einer 0,1% igen Lösung injiziert.

Höhere Dosen für Erwachsene im Inneren und subkutan: einfach - 0,001 g, täglich - 0,003 g. Kinder der ersten 3 Lebensmonate reagieren besonders empfindlich auf Atropin. Atropin wird Kindern in den folgenden Einzeldosen pro 1 kg Körpergewicht verschrieben: Neugeborene und Säuglinge - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% ige Lösung); 1 bis 5 Jahre - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% ige Lösung); 6 bis 10 Jahre alt - 0,014 mg (0,014 ml einer 0,1% igen Lösung); 11 bis 14 Jahre alt - 0,012 mg (0,012 ml einer 0,1% igen Lösung). Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt festgelegt..

Nebenwirkungen

- trockener Mund, Nase und / oder Haut

- Mydriasis, Lähmung der Unterkunft

- Darm- und Harnwegsatonie, Verstopfung

- Kopfschmerzen, Schwindel, geistige und motorische Unruhe, Gedächtnisverlust (bei älteren Patienten)

- erhöhter Augendruck

- Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harnverhaltung

- Verletzung der taktilen Wahrnehmung

Kontraindikationen

Winkelschlussglaukom (mydriatischer Effekt, der zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, kann einen akuten Anfall verursachen)

schwere Herzinsuffizienz

Herzischämie

Hiatushernie

Pylorusstenose (möglicherweise verminderte Motilität und Tonus, was zu Verstopfung und Beibehaltung des Mageninhalts führt)

obstruktive Darmerkrankung

unspezifische Colitis ulcerosa

Xerostomie (längerer Gebrauch kann zu einer weiteren Abnahme des Speichelflusses führen)

Myasthenia gravis (der Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern)

Harnverhaltung oder Veranlagung dazu oder Krankheiten,

begleitet von einer Verstopfung der Harnwege (einschließlich des Blasenhalses aufgrund einer Prostatahypertrophie)

kindliche Zerebralparese (Reaktion auf Anticholinergika nimmt zu)

Zeitraum der Schwangerschaft und Stillzeit.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Atropinsulfat mit Monoaminoxidasehemmern verwendet wird, treten Herzrhythmusstörungen auf, wobei mit Chinidin Novocainamid eine Summierung der anticholinergen Wirkung beobachtet wird. Bei oraler Einnahme zusammen mit Maiglöckchenpräparaten wird eine physikalisch-chemische Wechselwirkung mit Tannin beobachtet, die zu einer gegenseitigen Abschwächung der Wirkungen führt.

spezielle Anweisungen

Bei Schmerzen, die durch Krämpfe der glatten Muskulatur verursacht werden, wird das Arzneimittel häufig mit Analgetika (Promedol, Morphin, Analgin usw.) verabreicht. Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament Patienten mit schwerer Hyperthermie, Offenwinkelglaukom, chronischer Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie, chronischer Lungenerkrankung, akutem Blutverlust, Hyperthyreose und Alter verschrieben.

Merkmale des Einflusses des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Während der Behandlungsdauer muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Überdosis

Bei Überdosierung - die stärkste Nebenwirkung.

Freigabeformular und Verpackung

1 ml des Arzneimittels wird in Glasampullen gegeben.

10 Ampullen werden zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in der staatlichen und russischen Sprache sowie einem Vertikutierer oder einer Keramik-Schneidscheibe in einen Karton gegeben.

Befindet sich ein Bruchring oder eine Bruchstelle an der Ampulle, wird der Vertikutierer oder die Keramikschneidscheibe nicht in die Packung eingesetzt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 ° C bis 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Abgabebedingungen aus Apotheken

Hersteller

LLC "Versuchsanlage" GNTSLS ".

Ukraine, Kharkov, st. Worobjow, 8.

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen

LLC "Versuchsanlage" GNTSLS ".

Ukraine, Kharkov, st. Worobjow, 8.

Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern auf die Qualität von Produkten (Waren) in der Republik Kasachstan akzeptiert

Adresse: LLC "Versuchsanlage" GNTSLS ".

Ukraine, Kharkov, st. Worobjow, 8.

E-Mail-Adresse: [email protected]

Treuhänder auf dem Gebiet der Republik Kasachstan

Adresse: LLP "KFK Medservice Plus" 050004,

Republik Kasachstan, Almaty, st. Mametova, 54

Atropin

Komposition

Das Präparat enthält je nach Form die Hauptsubstanz Atropinsulfat und weitere Bestandteile.

Freigabe Formular

Die Hauptform der Freisetzung von Atropin: Injektionslösung und Augentropfen. Die Lösung ist in 1 ml Ampullen und Augentropfen in 5 ml Tropfflaschen verpackt.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament hat eine anticholinerge Wirkung, die M-cholinerge Rezeptoren blockieren kann.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Atropin ist ein Alkaloid, das auch in einigen Pflanzen wie Belladonna, Dope, Henbane und anderen vorkommt. In der Medizin wird eine Substanz namens Atropinsulfat verwendet. Es ist zu beachten, dass die Freisetzungsform dieser Komponente ein körniges oder kristallines weißes Pulver ist, das geruchlos ist. Es löst sich leicht in Wasser oder Ethanol und ist beständig gegen Chloroform und Ether.

Die pharmakologische Gruppe, zu der dieses Medikament gehört, ist ein Anticholinergikum. In diesem Fall umfasst der Wirkungsmechanismus das Blockieren von m-cholinergen Rezeptoren.

Die Verwendung dieser Substanz führt zu Amidriasis, Akkommodationslähmung, erhöhtem Augeninnendruck, Tachykardie und Xerostomie. Es wurde auch eine Hemmung der Sekretion von Bronchial-, Schweiß- und anderen Drüsen festgestellt. Entspannung tritt in den glatten Muskeln der Bronchien, der Galle oder der Harnorgane, des Magen-Darm-Trakts, auf, dh die Substanz wirkt als Antagonist und zeigt eine krampflösende Wirkung.

In hohen Dosierungen kann das Nervensystem angeregt werden. Wenn Atropin intravenös injiziert wird, wird die Manifestation der maximalen Wirkung nach 2 bis 4 Minuten festgestellt, und wenn Augentropfen verwendet werden, nach 30 Minuten.

Durch das Eindringen in das Blut bindet die Substanz zu 18% an Plasmaproteine, es ist möglich, durch die BHS zu gelangen. Die Ausscheidung erfolgt mit Hilfe der Nieren in unveränderter Form um 50%.

Indikationen für die Anwendung von Atropin

Hauptindikationen für die Verwendung:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Pylorospasmus;
  • akute Pankreatitis;
  • Cholezystitis;
  • Cholelithiasis;
  • Hypersalivation;
  • Darm-, Gallen- und Nierenkolik;
  • symptomatische Bradykardie;
  • Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien oder Anticholinesterasemitteln, bei denen es ein wirksames Gegenmittel ist;
  • Bronchialasthma;
  • Bronchitis, Bronchospasmus.

Die Verschreibung des Arzneimittels in der Augenheilkunde wird empfohlen für:

  • die Notwendigkeit, die Pupille zu erweitern und eine Akkommodationslähmung für das Studium des Fundus zu erreichen;
  • Schaffung von Funktionsruhe bei Entzündungen und Augenverletzungen.

Kontraindikationen

Es sind Kontraindikationen bekannt, bei denen dieses Medikament nicht verschrieben wird. Nämlich wenn:

  • Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile.

In der Augenheilkunde wird die Verwendung von Augentropfen nicht empfohlen für:

  • Winkelschlussglaukom;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Keratokonus;
  • Kinder unter 7 Jahren.

Es gibt eine bedeutende Liste von Einschränkungen für die Verwendung von Atropin. Beispielsweise wird seine Verwendung nicht für verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, hohe Körpertemperatur, Reflux-Ösophagitis, Hernie der inneren Organe, Erkrankungen und Störungen des Magen-Darm-Trakts, erhöhten Augeninnendruck, Colitis ulcerosa usw. empfohlen..

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Atropin können Nebenwirkungen auftreten, die die Aktivität des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Verdauungssystems und der Sinnesorgane beeinträchtigen..

Daher können unerwünschte Wirkungen in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Euphorie, Halluzinationen, Mydriasis, Akkommodationslähmung, beeinträchtigter taktiler Wahrnehmung, Sinustachykardie, Verschlimmerung der Myokardischämie, Xerostomie und Verstopfung auftreten. Fieber, Atonie der Blase und des Magen-Darm-Trakts, Harnverhaltung, verschiedene Photophobien können ebenfalls auftreten.

Als lokale Effekte wird festgestellt: Kribbeln und ein Anstieg des Augeninnendrucks, Reizung, Hyperämie oder Hyperämie der Augenlider, Schwellung der Bindehaut und so weiter..

Gebrauchsanweisung von Atropin (Art und Dosierung)

Vollständige Anweisungen zur Verwendung von Atropin in Ampullen weisen darauf hin, dass die Formel des Arzneimittels die orale Einnahme, Injektion in eine Vene, einen Muskel oder subkutan ermöglicht. In jedem Fall einer Verletzung werden eine bestimmte Dosierung und ein bestimmtes therapeutisches Schema festgelegt. Beispielsweise beträgt während der Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren die tägliche Dosierung für erwachsene Patienten 0,25-1 mg, die bis zu dreimal täglich eingenommen werden. Die pädiatrische Dosierung hängt vom Alter des Kindes ab und kann zwischen 0,05 und 0,5 mg bis 1-2 Mal täglich variieren. Darüber hinaus darf die maximale Tagesdosis 3 mg nicht überschreiten..

Die Verwendung des Arzneimittels i / v, i / m und s / c ermöglicht die Einführung von 0,25-1 mg 1-2 mal am Tag.

In der ophthalmologischen Praxis empfehlen Atropin-Augentropfen und die Gebrauchsanweisung, 1-2 Augentropfen zu verschreiben, wobei das Medikament durchschnittlich 2-3 Mal am Tag in jedes kranke Auge geträufelt wird. Das Werkzeug kann auch parabulbar, mittels Elektrophorese oder in Form von Augenbädern verwendet werden.

Überdosis

Bei Überdosierung kann es zu schwerem Mundtrockenheit mit Brennen, Schluckbeschwerden, schwerer Photophobie, Rötung und Trockenheit der Haut, hoher Körpertemperatur, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie und arterieller Hypertonie kommen.

Die Auswirkungen auf das Nervensystem können von Angstzuständen, Zittern, Verwirrung, Unruhe, Halluzinationen und Delirium sowie Schläfrigkeit und Stupor begleitet sein. Diese Zustände können aufgrund von Herz-Kreislauf- oder Atemversagen tödlich sein..

Besonders schwierige Fälle erfordern die Beseitigung mit der Einführung von Physostigmin, der Ernennung von Diazepam in präzisen Dosierungen.

Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege zu kontrollieren. Wenn sich ein Atemversagen entwickelt, wird mit Sauerstoff und Kohlendioxid inhaliert.

Das Auftreten von Fieber erfordert die Verwendung von kalten Kompressen oder das Reiben mit Wasser, um eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sicherzustellen. Katheterisieren Sie gegebenenfalls die Harnröhre, und wenn der Patient an Photophobie leidet, ist der Raum gut abgedunkelt.

Interaktion

Dieses Medikament kann die Wirkung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Medikamenten abschwächen. Gleichzeitig können Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität sowie Diphenhydramin und Promethazin die Wirksamkeit von Atropin verbessern..

Die Kombination mit Antazida, die Al3 + oder Ca2 + enthalten, kann die Absorption der Hauptsubstanz aus dem Magen-Darm-Trakt verringern. Einige trizyklische Antidepressiva, Amantadin, Phenothiazine, Chinidin, Antihistaminika und andere Arzneimittel mit m-anticholinergen Eigenschaften können die Entwicklung systemischer unerwünschter Wirkungen verstärken.

Nitrate können einen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen, und Atropin kann die Absorptionsparameter von Levodopa und Mexiletin verändern.

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Atropin in einem distalen AV-Block mit breiten QRS-Komplexen ist unwirksam und wird im Allgemeinen nicht empfohlen.

Wenn die Lösung in den Bindehautsack getropft wird, sollte der untere Tränenpunkt leicht gedrückt werden, um zu vermeiden, dass Tröpfchen in den Nasopharynx gelangen. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Validol wird eine subkonjunktivale oder parabulbäre Injektion empfohlen, um die Tachykardie zu reduzieren.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Um jede Form des Arzneimittels aufzubewahren, ist ein dunkler, kühler Ort außerhalb der Reichweite von Kindern erforderlich..

Verfallsdatum

Für Injektionslösung - 5 Jahre, für Augentropfen - 3 Jahre.

Atropin - Anweisungen zur Verwendung von Augentropfen

Atropin ist ein Augentropfen, der mydriatisch ist und die Pupille erweitern kann. Die Wirkung des Arzneimittels ist notwendig, damit ein Augenarzt den Fundus während medizinischer Eingriffe untersuchen kann. Tropfen haben Kontraindikationen und eine Reihe von Nebenwirkungen. Sie müssen daher wie angegeben und unter strenger Aufsicht eines Spezialisten angewendet werden.

Zusammensetzung, Darreichungsform

Atropinsulfat ist ein Wirkstoff, der eine therapeutische Wirkung des Arzneimittels bewirkt (1 ml Lösung enthält 10 mg). Die Substanz in ihrer chemischen Struktur gehört zu Alkaloiden. Es kommt in Pflanzen der Familie der Nachtschattengewächse vor. Der berühmteste Vertreter ist Belladonna (oder Belladonna).

Inhaltsstoffe, die die Aufnahme des Wirkstoffs erleichtern:

  • Natriumchlorid (Natriumchlorsäure),
  • Natriummetabisulfit (pyroschwefelsäuresalz);
  • gereinigtes Wasser.

Wirkmechanismus

Die Substanz Atropinsulfat hat die Fähigkeit, M-cholinerge Rezeptoren selektiv zu blockieren. Sie befinden sich an den Fasern von Nervenenden in Organen und Geweben. Diese Eigenschaft bietet Entspannung der Augenmuskulatur, Erweiterung der Pupille. Nach der Instillation tritt eine Akkommodationslähmung auf. Der Flüssigkeitsausfluss ist beeinträchtigt, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt. Dieser Effekt verringert vorübergehend die Sehschärfe..

Die Wirkung der medizinischen Zusammensetzung zeigt sich 30 Minuten nach der Instillation. Die normale Funktion der Pupille wird nach 3-4 Tagen wiederhergestellt, in einigen Fällen dauert es länger - bis zu 7 Tagen. Die Lösung dringt leicht durch den Tränenkanal ein, erreicht den Mund und den Rachen. Wenn es dann verschluckt wird, gelangt es in den Magen-Darm-Trakt. Die Konzentration des Wirkstoffs im allgemeinen Kreislauf kann bis zu 50% betragen. Ein Teil des Arzneimittels durchläuft den Stoffwechsel in der Leber, und der andere unveränderte Teil wird zusammen mit dem Urin von den Nieren ausgeschieden. Wenn der Körper gesund ist, beträgt die Halbwertszeit 12-38 Stunden. Bei Vorhandensein von Krankheiten (insbesondere Leber, Niere) nimmt die Zeit zu..

Grundlegende Indikationen

Die Diagnose von Augenerkrankungen ist die Hauptindikation für die Anwendung. Nach der Erweiterung der Pupille kann der Augenarzt die hintere Wand des Sehorgans detailliert untersuchen. Der Arzt wird die Art der Myopie genau bestimmen (falsch oder wahr).

Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Krankheiten und Zuständen angewendet, die einen funktionellen Rest des Sehorgans erfordern (Muskelentspannung):

  • Trauma des Sehorgans;
  • Netzhaut-Vasospasmus;
  • Gefäßthromben;
  • Gewebeentzündung.

Die Verwendung der medizinischen Zusammensetzung ist ratsam, wenn andere Arzneimittel kein positives Ergebnis bringen.

Anleitung (Methode, Dosierung)

Die Gebrauchsanweisung gibt das folgende Dosierungsschema an:

  • Behandlung - 1-2 Tropfen 4 mal täglich, das Intervall zwischen den Instillationen sollte 6 Stunden betragen;
  • Diagnostik - einmalig 1 Tropfen in jedem Bindehautentzündungssack.

Um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die medizinische Lösung in den systemischen Kreislauf gelangt und Nebenwirkungen auftreten, müssen Sie nach dem Eingriff leicht mit der Fingerspitze auf den Tränenkanal drücken. 30-40 Sekunden aushalten. Für Kinder wird eine Lösung mit einer Konzentration von 0,5% oder weniger verschrieben.

Kontraindikationen

Bevor Sie mit der Anwendung des Arzneimittels beginnen, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren und die Liste der Kontraindikationen lesen. Kann unter folgenden Bedingungen nicht verwendet werden:

  • jede Form von Glaukom, Verdacht darauf;
  • das Alter von Kindern unter 7 Jahren;
  • Verwachsungen (Synechie) der Augenmembranen;
  • Komponentenempfindlichkeit.

Es wird Patienten über 45 Jahren, schwangeren, stillenden Frauen mit Vorsicht verschrieben. Der Arzt muss informiert werden, wenn Nieren-, Herz-, Schilddrüsen- oder Verdauungskrankheiten vorliegen. Hohe Körpertemperatur ist auch eine relative Kontraindikation..

Nebenwirkungen

Der Hauptnachteil von Atropin-Augentropfen sind die unerwünschten Wirkungen, die während ihrer Verwendung auftreten können. Nebenwirkungen des Arzneimittels:

  • Photophobie;
  • Rötung der Augenlider;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • erhöhter arterieller Augeninnendruck;
  • trockener Mund;
  • Kardiopalmus;
  • Angst, Angst.
  • Übelkeit.

Die Häufigkeit und Intensität von Nebenwirkungen hängt von der Dosierung ab. Eine hohe Dosis erhöht das Risiko, negative Körperreaktionen zu entwickeln.

Überdosis

Eine Überdosierung ist mit erhöhten Nebenwirkungen verbunden. Verwenden Sie das Produkt nicht mehr, sondern konsultieren Sie einen Arzt. Eine schwere Toxizität kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen.

Besondere Empfehlungen

Bevor Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie die Liste der Warnhinweise lesen:

  1. Die Instillation muss sorgfältig durchgeführt werden, ohne die Schleimhaut und andere Oberflächen mit dem Spender zu berühren..
  2. Während der Behandlung sollten Sie sich weigern, ein Auto zu fahren und Arbeiten auszuführen, die genaue Reaktionen und Aufmerksamkeit erfordern..
  3. Während der Therapie sollten Kontaktlinsen aufgegeben werden, es ist besser, Brillen den Vorzug zu geben. Tropfen müssen durch Entfernen des Augengeräts eingefüllt werden. Legen Sie es in 60 Minuten an.
  4. Wenn Sie nach draußen gehen, müssen Sie eine Sonnenbrille tragen. Die erweiterte Pupille ist extrem empfindlich gegenüber Sonnenlicht und Tageslicht.
  5. Es ist strengstens verboten, während der Therapie alkoholische Getränke zu trinken. Diese Kombination kann zu Verwirrung führen..

Die Behandlung mit Atropin wird am besten von einem Spezialisten kontrolliert. Das Medikament hat viele Nebenwirkungen..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der komplexen Therapie müssen einige Merkmale der Kombination von Atropin mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden. Die Eigenschaften von Tropfen können durch Guanethidin verringert werden, im Gegenteil, es kann durch Anticholinergika verbessert werden. Die gleichzeitige Anwendung mit Phenylephrin-haltigen Arzneimitteln kann zu einem Blutdrucksprung führen. Das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks wird durch die Exposition gegenüber Nitraten erhöht.

Bedingungen für die Freigabe, Lagerung

Lagern Sie das Produkt bei Raumtemperatur und vor der Sonne geschützt. Der Zugang von Kindern und Haustieren ist begrenzt. Das Medikament ist verschreibungspflichtig (verschreibungspflichtig in Apotheken).

Beliebte Analoga

Manchmal ersetzt das Atropin Atropin durch andere pharmakologische Wirkstoffe mit ähnlicher Wirkung. Dies ist häufig auf die Tatsache zurückzuführen, dass während des Behandlungszeitraums Nebenwirkungen aufgetreten sind. Beliebte Ersatzspieler:

  1. Tropicamid - blockiert die m-cholinergen Rezeptoren des Iris-Schließmuskels, des Ziliarmuskels. Erweitert schnell die Pupille, lähmt die Akkommodation. Die Dilatation beginnt 5-10 Minuten nach einer einzelnen Instillation.
  2. Cyclomed ist ein Medikament der m-cholinomimetischen Gruppe. Zur Ophthalmoskopie, Refraktionsbestimmung sowie zur Vorbereitung auf die Operation.
  3. Irifrin ist ein Sympathomimetikum. Hat eine ausgeprägte alpha-adrenerge Aktivität. In üblichen Dosen hat es keine signifikante stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Bei topischer Anwendung bewirkt es eine Expansion, verbessert den Abfluss von Intraokularflüssigkeit und verengt die Gefäße der Bindehaut.
  4. Midriacil ist ein modernes ophthalmisches Medikament auf der Basis von Tropicamid. Es wird verschrieben, um die Pupille zu vergrößern, die Refraktion zu bestimmen, den Fundus zu untersuchen sowie im Rahmen der komplexen Behandlung von Adhäsionen verschiedene entzündliche Prozesse.

Die Wahl eines Ersatzes sollte einem Augenarzt anvertraut werden. Selbstmedikation kann die Situation verschlimmern und Komplikationen verursachen.

Das Medikament ist das billigste der mydriatischen Gruppe. Augentropfen mit Atropin sind ein pflanzliches Medikament, das viele Nebenwirkungen hat. Daher sollte es nur ein Spezialist verschreiben, alle Behandlungen finden unter seiner Kontrolle statt. Sie können unerwünschte Folgen vermeiden, indem Sie das ausgewählte Dosierungsschema genau befolgen.

Atropin - Lösung, Tabletten

Anwendungshinweise

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Pylorospasmus, Cholelithiasis, Cholezystitis, akute Pankreatitis, Hypersalivation (Parkinsonismus, Vergiftung mit Schwermetallsalzen bei zahnärztlichen Eingriffen), Reizdarmsyndrom, Darmkolik, Gallenkolik, Nierenkolik, Asthma bronchiale, Bronchitis mit Schleimüberproduktion, Bronchospasmus, Laryngospasmus (Prävention), AV-Blockade, Bradykardie; Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien und Anticholinesterase-Medikamenten (reversible und irreversible Wirkung), inkl. Organophosphorverbindungen; Prämedikation vor der Operation; Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts (falls erforderlich, um den Tonus von Magen und Darm zu reduzieren).

Mögliche Analoga (Ersatz)

Wirkstoff, Gruppe

Darreichungsform

Injektionslösung, Lösung zur oralen Verabreichung, Tabletten

Kann eine Tablette gekaut, zerkleinert oder zerbrochen werden? Und wenn es viele Komponenten gibt? Und wenn es mit einer Muschel bedeckt ist? weiter lesen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit. Mit Vorsicht. Erkrankungen des CVS, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, CHF, Erkrankung der Herzkranzgefäße, Mitralstenose, arterielle Hypertonie, akute Blutung;

Thyreotoxikose (möglicherweise erhöhte Tachykardie);

Fieber (kann aufgrund der Unterdrückung der Aktivität der Schweißdrüsen immer noch zunehmen);

Refluxösophagitis, Hiatushernie, kombiniert mit Refluxösophagitis (verminderte Motilität der Speiseröhre und des Magens und Entspannung des unteren Ösophagussphinkters können die Magenentleerung verlangsamen und den gastroösophagealen Reflux durch den Schließmuskel mit eingeschränkter Funktion erhöhen);

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Obstruktion: Achalasie der Speiseröhre, Stenose des Pylorus (möglicherweise verminderte Motilität und Tonus, was zu Obstruktion und Beibehaltung des Mageninhalts führt);

Darmatonie bei älteren oder geschwächten Patienten (Obstruktion kann sich entwickeln), paralytische Darmobstruktion (Obstruktion kann sich entwickeln);

Krankheiten mit erhöhtem Augeninnendruck: Winkelschluss (der mydriatische Effekt, der zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, kann einen akuten Anfall verursachen) und Offenwinkelglaukom (der mydriatische Effekt kann einen leichten Anstieg des Augeninnendrucks verursachen; eine Korrektur der Therapie kann erforderlich sein);

Colitis ulcerosa (hohe Dosen können die Darmmotilität hemmen und die Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Darmobstruktion erhöhen; außerdem ist die Manifestation oder Verschlimmerung einer so schweren Komplikation wie toxischem Megacolon möglich);

trockener Mund (längerer Gebrauch kann den Schweregrad der Xerostomie weiter erhöhen);

Leberversagen (verminderter Stoffwechsel) und Nierenversagen (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund verminderter Ausscheidung);

chronische Lungenerkrankungen, insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten (eine Abnahme der Bronchialsekretion kann zu einer Verdickung der Sekrete und zur Bildung einer Verstopfung der Bronchien führen);

Myasthenia gravis (der Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern);

Hypertrophie der Prostata ohne Verstopfung der Harnwege, Harnverhaltung oder Veranlagung dazu oder Krankheiten, die mit einer Verstopfung der Harnwege (einschließlich des Blasenhalses aufgrund von Prostatahypertrophie) einhergehen;

Gestose (möglicherweise erhöhte arterielle Hypertonie);

Hirnschäden bei Kindern, Zerebralparese, Morbus Down (die Reaktion auf Anticholinergika nimmt zu).

Anwendung: Dosierung und Behandlungsverlauf

Im Inneren 0,25-1 mg 1-3 mal täglich (bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren wird die Dosis individuell ausgewählt, bis ein leicht trockener Mund auftritt)..

Kinder, je nach Alter, - 0,05-0,5 mg 1-2 mal täglich. Die höchste Einzeldosis - 1 mg, täglich - 3 mg.

S / c, i / m oder i / v - 0,25-1 mg 1-2 mal täglich. Um Bradykardie bei Erwachsenen zu beseitigen - 0,5-1 mg iv, falls erforderlich, wiederholen Sie die Einführung nach 5 Minuten; Kinder - 10 mcg / kg.

Im Falle einer Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien und Anticholinesterase-Arzneimitteln werden 1,4 ml 0,1% ige Lösung intravenös (Spritzenröhrchen) injiziert, vorzugsweise in Kombination mit Cholinesterase-Reaktivatoren.

Zur Prämedikation werden Erwachsenen 45-60 Minuten vor der Anästhesie 0,4 bis 0,6 mg / m verschrieben. Kinder - 0,01 mg / kg.

pharmachologische Wirkung

Ein in Pflanzen der Familie der Solanaceae enthaltenes Alkaloid, ein Blocker von m-cholinergen Rezeptoren, bindet in gleichem Maße an die Subtypen M1, M2 und M3 von Muskarinrezeptoren. Beeinflusst sowohl zentrale als auch periphere m-cholinerge Rezeptoren.

Beeinträchtigt die stimulierende Wirkung von Acetylcholin; reduziert die Sekretion von Speichel-, Magen-, Bronchial-, Tränen- und Schweißdrüsen. Reduziert den Muskeltonus der inneren Organe (Bronchien, Magen-Darm-Trakt, Bauchspeicheldrüse, Gallenwege und Gallenblase, Harnröhre, Blase), erhöht aber den Tonus der Schließmuskeln; verursacht Tachykardie, verbessert die AV-Überleitung.

Erweitert die Pupille, behindert den Abfluss von Augenflüssigkeit, erhöht den Augeninnendruck und führt zu einer Lähmung der Akkommodation.

In therapeutischen Dosen hat es eine stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem, in toxischen Dosen verursacht es Erregung, Unruhe, Halluzinationen und Koma.

Nach intravenöser Verabreichung tritt die maximale Wirkung nach 2 bis 4 Minuten nach oraler Verabreichung (in Form von Tropfen) auf - nach 30 Minuten.

Nebenwirkungen

Trockener Mund, Mydriasis, Darm- und Blasenatonie, Verstopfung, Tachykardie, Harnverhaltung, Photophobie, Akkommodationslähmung, Kopfschmerzen, Schwindel, beeinträchtigte taktile Wahrnehmung.

spezielle Anweisungen

Das Intervall zwischen der Einnahme von Atropin und Antazida, die Al3 + oder Ca2 + enthalten, sollte mindestens 1 Stunde betragen..

Atropin sollte nicht abrupt abgesagt werden, weil Symptome, die Entzugssymptomen ähnlich sind, können auftreten.

Während der Behandlungsdauer muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit, die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine gute Sicht erfordern, Vorsicht geboten sein.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida, die Al3 + oder Ca2 + enthalten, nimmt die Absorption von Atropin aus dem Magen-Darm-Trakt ab.

Diphenhydramin oder Promethazin - verstärken die Wirkung von Atropin.

Nitrate erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Augeninnendrucks.

Procainamid - Verstärkung der anticholinergen Wirkung.

Unter dem Einfluss von Guanethidin ist eine Abnahme der hyposekretorischen Wirkung von Atropin möglich.

Atropin verzögert die Absorption von Mexiletin, erhöht jedoch die Levodopa-Störung im Darm und senkt den Blutspiegel.

Atropin

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Atropin ist ein wahlloser Blocker von M-cholinergen Rezeptoren. Die Wirkung des Arzneimittels ist der Wirkung entgegengesetzt, die beobachtet wird, wenn die parasympathische Teilung des autonomen Nervensystems angeregt wird..

Form und Zusammensetzung freigeben

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist die gleichnamige Substanz - Atropinsulfat.

Das Medikament ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

  • Augentropfen 1%, 5 ml und 10 ml;
  • Augensalbe 1%;
  • Injektionslösung 0,5 mg / ml in 1 ml, 1 mg / ml in 1 ml und 1 mg / ml in 1,4 ml;
  • Orale Lösung 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg Tabletten.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Atropin für die folgenden Krankheiten verschrieben:

  • Cholezystitis;
  • Pylorospasmus;
  • Akute Pankreatitis;
  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Cholelithiasis (Gallensteinkrankheit);
  • Hypersalivation (erhöhte Sekretion der Speicheldrüsen);
  • Reizdarmsyndrom;
  • Nieren-, Gallen- und Darmkolik;
  • Bronchospasmus;
  • Bronchitis mit erhöhter Schleimproduktion;
  • Bronchialasthma;
  • Laryngospasmus (Prävention);
  • Symptomatische Bradykardie;
  • Vergiftung mit Anticholinesterase-Medikamenten und M-Cholinostimulanzien.

Die Verwendung von Atropin in der Augenheilkunde ist weit verbreitet. Augentropfen werden verwendet, um die Pupille zu erweitern, bei Augenverletzungen und entzündlichen Erkrankungen eine funktionelle Ruhe zu schaffen sowie eine Akkommodationslähmung zu erreichen (bei der Untersuchung des Fundus und der Bestimmung der tatsächlichen Brechung des Auges)..

Darüber hinaus wird Atropin zur Arzneimittelvorbereitung eines Patienten für die Operation verwendet..

Kontraindikationen

Kontraindikationen für ophthalmologische Formen von Atropin sind Offenwinkel- und Engwinkelglaukom (einschließlich solcher mit Verdacht), Keratokonus (Ausdünnung und Veränderung der Hornhautform) sowie das Alter der Kinder (1% ige Lösung wird für Kinder unter 7 Jahren nicht verschrieben)..

Bei anderen Formen des Arzneimittels ist die einzige Kontraindikation eine Überempfindlichkeit gegen Atropinsulfat oder andere Bestandteile des Arzneimittels.

Art der Verabreichung und Dosierung

Atropin-Tabletten werden 1 bis 3 Mal täglich mit 0,25-1 mg oral eingenommen. Kindern unter 18 Jahren werden je nach Alter ein- bis zweimal täglich 0,05 bis 0,5 mg verschrieben. Die maximale Einzeldosis des Arzneimittels beträgt 1 mg und die tägliche Dosis 3 mg.

Die Injektionslösung wird 1-2 mal am Tag mit 0,25-1 mg subkutan, intravenös oder intramuskulär injiziert. Um Bradykardie zu beseitigen, wird Atropin gemäß den Anweisungen intravenös mit 0,5-1 mg für Erwachsene und 10 μg / kg für Kinder verschrieben.

Zur vorläufigen Arzneimittelvorbereitung des Patienten für die Operation und Vollnarkose wird das Arzneimittel 45-60 Minuten vor dem Eingriff intramuskulär verabreicht: 400-600 μg für Erwachsene und 10 μg / kg für Kinder.

Bei Verwendung von Atropin in der Augenheilkunde beträgt die empfohlene Dosierung für Erwachsene 1-2 Tropfen einer 1% igen Lösung im schmerzenden Auge bis zu dreimal täglich im Abstand von 5 bis 6 Stunden, abhängig von den Indikationen. Kindern wird eine ähnliche Dosis des Arzneimittels verschrieben, jedoch in einer geringeren Konzentration.

Manchmal wird eine 0,1% ige Atropinlösung mit 0,2 bis 0,5 ml subkonjunktival (unter der Schleimhaut des Auges) oder 0,3 bis 0,5 ml parabulbar (Injektion unter dem Auge) injiziert. Durch das Augenbad oder die Augenlider wird eine 0,5% ige Lösung aus der Anode injiziert (durch Elektrophorese)..

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Atropin sind folgende systemische (allgemeine) Nebenwirkungen möglich:

  • Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Halluzinationen, Euphorie, Schlaflosigkeit, Akkommodationslähmung, Verwirrtheit, erweiterte Pupille, beeinträchtigte taktile Wahrnehmung;
  • Herz-Kreislauf- und hämatopoetisches System: Kammerflimmern, Sinustachykardie, Kammertachykardie und Verschlechterung der Myokardischämie;
  • Magen-Darm-Trakt: Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut;
  • Andere Reaktionen: Harnverhalt, Fieber, Photophobie, Mangel an normalem Tonus der Blase und des Darms.

Von den lokalen Wirkungen bei der Anwendung von Atropin kann ein Anstieg des Augeninnendrucks und ein vorübergehendes Kribbeln bei längerem Gebrauch festgestellt werden - Hyperämie und Reizung der Augenlidhaut, Rötung und Ödem der Bindehaut, Akkommodationslähmung, Entwicklung von Bindehautentzündung und Mydriasis (erweiterte Pupille)..

Bei Einzeldosen (weniger als 0,5 mg) kann eine paradoxe Reaktion auftreten, die mit der Aktivierung der parasympathischen Abteilung verbunden ist (Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung, Bradykardie)..

spezielle Anweisungen

Beim Einfüllen von Atropin in den Bindehautsack sollte die untere Tränenöffnung gedrückt werden, damit die Lösung nicht in den Nasopharynx gelangt. Um die Tachykardie bei parabulbärer und subkonjunktivaler Verabreichung des Arzneimittels zu verringern, ist es ratsam, Validol zu verschreiben.

Intensiv pigmentierte Iris ist widerstandsfähiger gegen Expansion, und um den gewünschten Effekt zu erzielen, ist eine Erhöhung der Atropinkonzentration oder der Häufigkeit der Verabreichung erforderlich. Daher sollte auf eine mögliche Überdosierung von Mitteln geachtet werden, die die Pupille des Auges erweitern.

Bei Patienten mit Weitsichtigkeit und Patienten über 60 Jahren, die für ein Glaukom prädisponiert sind, kann bei der Anwendung von Atropin ein akuter Glaukomanfall auftreten. Dies liegt an der Tatsache, dass die vordere Augenkammer flach ist..

Während der Behandlungsdauer sollte man sich weigern, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine gute Sicht, die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Die Behandlung mit Atropin sollte schrittweise abgebrochen werden, um Entzugssymptome zu vermeiden..

Analoga

Das Analogon des Arzneimittels in seiner Zusammensetzung ist Atropinsulfat und in Bezug auf die pharmakologische Wirkung solche Mydriatika: Cyclomed, Midriacil und Irifrin.

Lagerbedingungen

Atropin wird gemäß den Anweisungen an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt. Die Raumtemperatur sollte 25 ° C nicht überschreiten. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre.

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Atropinsulfat-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Komposition

Wirkstoff: Atropin;

1 ml Atropinsulfat in Bezug auf 100% Substanz - 1,0 mg

Hilfsstoffe: verdünnte Salzsäure, Wasser zur Injektion.

Darreichungsform

Injektion.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: transparente, farblose Flüssigkeit.

Pharmakologische Gruppe

Belladonna-Alkaloide, tertiäre Amine. Atropin. ATX-Code А0ЗВ А01.

Pharmakologische Eigenschaften

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der selektiven Blockade von M-cholinergen Rezeptoren durch Atropin (beeinflusst in geringerem Maße die H-cholinergen Rezeptoren), wodurch M-cholinerge Rezeptoren unempfindlich gegenüber Acetylcholin werden, das im Bereich der Enden von postganglionären parasympathischen Neuronen gebildet wird. Die Fähigkeit von Atropin, an cholinerge Rezeptoren zu binden, wird durch das Vorhandensein eines Fragments in seinem Molekül erklärt, das ihm eine Affinität zum endogenen Ligandenmolekül Acetylcholin verleiht. Atropinsulfat reduziert die Sekretion von Speichel-, Bronchial-, Magen- und Schweißdrüsen, erhöht die Viskosität der Bronchialsekrete, hemmt die Aktivität der Zilien des Flimmerepithels der Bronchien, verringert dadurch den mukoziliären Transport, beschleunigt die Herzkontraktion, erhöht die AV-Überleitung, verringert den Tonus der glatten Muskelorgane, verringert die Anzahl und die Gesamtsäure Magensaft (insbesondere mit überwiegender cholinerger Sekretionsregulation) reduziert die basale und nächtliche Sekretion von Magensaft, reduziert in geringerem Maße die stimulierte Sekretion, vira eno erweitert die Pupille (mit einem möglichen Anstieg des Augeninnendrucks). Atropin dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein und stimuliert in therapeutischen Dosen das Atmungszentrum.

Nach intravenöser Verabreichung tritt die maximale Wirkung in 2-4 Minuten auf. Atropinsulfat wird von der Injektionsstelle schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Es verteilt sich schnell im Körper, dringt in das Blut-Hirn, die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Im Blut bindet Atropin zu 50% an Proteine, sein Verteilungsvolumen beträgt ca. 3 l / kg. Nach der Verabreichung nimmt die Atropinkonzentration im Blutplasma in zwei Stufen ab. Die erste Stufe ist schnell - die Halbwertszeit ist 2:00. Während dieser Zeit werden ungefähr 80% der verabreichten Atropin-Dosis im Urin ausgeschieden. Das zweite Stadium - der Rest des Arzneimittels wird im Urin ausgeschieden - die Halbwertszeit beträgt 13-36 Stunden. Atropin wird in der Leber durch enzymatische Hydrolyse metabolisiert, etwa 50% der Dosis werden unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen

Als symptomatisches Mittel gegen Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, Pylorospasmus, akute Pankreatitis, Cholelithiasis, Cholezystitis, Darmkrämpfe, Harnwege, Asthma bronchiale, Bradykardie infolge einer Erhöhung des Tonus des Vagusnervs, um die Sekretion, den Speichel und den Magen zu verringern Drüsen zur Röntgenuntersuchung des Verdauungssystems (Abnahme des Tons und der motorischen Aktivität der Organe).

Das Medikament wird auch vor der Anästhesie, Operation und während der Operation zur Vorbeugung von Broncho und Laryngospasmus eingesetzt, reduziert die Drüsensekretion, Reflexreaktionen und Nebenwirkungen, die durch Erregung des Vagusnervs verursacht werden. Als spezifisches Gegenmittel gegen Vergiftungen mit cholinomimetischen Verbindungen und Anticholinesterase-Substanzen (einschließlich Organophosphat).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Mitralstenose, schwere arterielle Hypertonie. Akute Blutung. Thyreotoxikose. Hyperthermisches Syndrom. Erkrankungen des Verdauungssystems, begleitet von Obstruktion (Achalasie der Speiseröhre, Pylorusstenose, Darmatonie). Glaukom. Leber- und Nierenversagen. Myasthenia gravis. Urinretention oder eine Veranlagung dazu. Gehirnschaden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung

Wenn Atropinsulfat mit MAO-Inhibitoren verwendet wird, treten Herzrhythmusstörungen auf, mit Chinidin, Novocainamid - es gibt eine Summe der anticholinergen Wirkung. Bei oraler Einnahme zusammen mit Maiglöckchenpräparaten wird eine physikalisch-chemische Wechselwirkung mit Tannin beobachtet, die zu einer gegenseitigen Abschwächung der Wirkungen führt.

Atropinsulfat reduziert die Wirkdauer und -tiefe von Betäubungsmitteln und schwächt die analgetische Wirkung von Opiaten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diphenhydramin oder Diprazin nimmt die Wirkung von Atropin zu, mit Nitraten, Haloperidol und GCS zur systemischen Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs des Augeninnendrucks, mit Sertralin steigt die depressive Wirkung beider Arzneimittel, mit Spironolacton, Minoxidil - die Wirkung von Spironolacton und Minoxidil nimmt ab, mit Penicillinen - Die Wirkung beider Medikamente nimmt zu, mit Nizatidin - die Wirkung von Nizatidin wird verstärkt, Ketoconazol - die Absorption von Ketoconazol nimmt ab, mit Ascorbinsäure und Attapulgit - die Wirkung von Atropin nimmt ab, mit Pilocarpin - die Wirkung von Pilocarpin bei der Behandlung von Glaukom nimmt ab, mit Oxprenolon nimmt die Wirkung von Antihyperten ab. Unter der Wirkung von Octadin ist es möglich, die hyposekretorische Wirkung von Atropin zu verringern, wodurch die Wirkung von M-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mitteln geschwächt wird. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfanilamid-Medikamenten steigt das Risiko von Nierenschäden, kaliumhaltigen Medikamenten - die Bildung von Darmgeschwüren ist möglich, bei nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten - das Risiko von Magengeschwüren und Blutungen.

Die Wirkung von Atropinsulfat kann durch gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel mit antimuskarinischer Wirkung verstärkt werden (M-Anticholinergika, krampflösende Mittel, Amantadin, einige Antihistaminika, Arzneimittel der Butyrophenongruppe, Phenothiazine, Dispiramidiv, Chinidin, trizyklische Antidepressiva, nichtselektive Aufnahmehemmer). Die Hemmung der Peristaltik unter Einwirkung von Atropin kann zu einer Veränderung der Absorption anderer Arzneimittel führen.

Anwendungsfunktionen

Mit Vorsicht anwenden bei Patienten mit Prostatahypertrophie ohne Harnwegsobstruktion, mit Morbus Down, mit infantiler Zerebralparese, Refluxösophagitis, Hiatushernie, kombiniert mit Refluxösophagitis, Colitis ulcerosa, älteren Patienten, Patienten mit Xer oder geschwächte Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen ohne reversible Obstruktion mit chronischen Lungenerkrankungen mit geringer Produktion von dickem Sputum, die insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten mit autonomer (autonomer) Neuropathie schwer zu trennen sind.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Verwendung von Atropinsulfat während der Stillzeit ist aufgrund des Risikos der Entwicklung toxischer Wirkungen auf das Kind kontraindiziert.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren des Kraftverkehrs oder anderer Mechanismen zu beeinflussen

In Anbetracht der Möglichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen wie Schwindel, Halluzinationen, Verletzung der Unterkunft sollten Sie beim Gebrauch des Arzneimittels auf das Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen verzichten.

Art der Verabreichung und Dosierung

Atropinsulfat wird subkutan, intramuskulär und intravenös verabreicht. Mit Einleitung einer Anästhesie, um das Risiko einer Hemmung der Herzfrequenz durch den Vagus zu verringern und die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen zu verringern - 0,3-0,6 mg unter der Haut oder 30-60 Minuten vor der Anästhesie in Kombination mit Morphin (10 mg Morphinsulfat) - um 1:00 vor der Anästhesie. Bei einer Vergiftung mit den Anticholinesterase-Medikamenten Atropinsulfat alle 20 bis 30 Minuten 2 mg intramuskulär injizieren, bis Rötung und Trockenheit der Haut auftreten, Pupillendilatation und Tachykardie auftreten und die Atmung normalisiert wird. Bei mittelschwerer bis schwerer Vergiftung kann Atropin zwei Tage lang verabreicht werden (bis Anzeichen einer "erneuten Atropinisierung" auftreten)..

Für Kinder ist die höchste Einzeldosis:

  • bis zu 6 Monaten - 0,02 mg
  • im Alter von 6 Monaten bis 1 Jahr - 0,05 mg
  • im Alter von 1 bis 2 Jahren - 0,2 mg
  • im Alter von 3 bis 4 Jahren - 0,25 mg
  • im Alter von 5 bis 6 Jahren - 0,3 mg
  • im Alter von 7 bis 9 Jahren - 0,4 mg
  • im Alter von 10 bis 14 Jahren - 0,5 mg.

Höhere Dosen für Erwachsene subkutan: einfach - 1 mg, täglich - 3 mg.

Kinder der ersten 3 Lebensmonate reagieren besonders empfindlich auf Atropin.

Verwenden Sie das Medikament für Kinder in den im Abschnitt "Dosierung und Verabreichung" angegebenen Dosen..

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkung des Arzneimittels ist hauptsächlich mit der M-anticholinergen Wirkung von Atropin verbunden.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Durst, Geschmacksstörungen, Dysphagie, verminderte Darmmotilität zur Atonie, verminderter Tonus der Gallenwege und der Gallenblase.

Aus dem Harnsystem: Schwierigkeiten und Verzögerung beim Wasserlassen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Arrhythmie, einschließlich Extrasystole, Myokardischämie, Gesichtsrötung, Gefühl von Hitzewallungen.

Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit.

Von der Seite des Sehorgans: erweiterte Pupillen, Photophobie, Akkommodationslähmung, erhöhter Augeninnendruck, Sehbehinderung.

Seitens der Atemwege: eine Abnahme der sekretorischen Aktivität und des Tons der Bronchien, die zur Bildung von viskosem Auswurf führt, harter Husten.

Seitens der Haut: Hautausschlag, Urtikaria, exfoliative Dermatitis.

Vom Immunsystem: anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock.

Andere: reduziertes Schwitzen, trockene Haut, Dysarthrie, Veränderungen an der Injektionsstelle, Überempfindlichkeitsreaktionen.

Überdosis

Symptome Bei leichter Überdosierung - trockener Mund, erweiterte Pupillen, eingeschränkte Akkommodation, Tachykardie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Darmatonie, Schwindel, beeinträchtigte Wärmeübertragung, vermindertes Schwitzen. Bei Vergiftung - erweiterte Pupillen, erhöhter Augeninnendruck, trockene Schleimhäute und Haut, Fieber, Harnverhalt, Tachykardie, Kopfschmerzen, Schwindel, Halluzinationen, völliger Orientierungsverlust, plötzliche psychomotorische Erregung; Krämpfe mit Bewusstlosigkeit, vermindertem Blutdruck und Koma können auftreten.

Behandlung. Verabreichung von Gegenmittel - Proserin (1 ml 0,05% ige Lösung unter der Haut) oder Physostigmin (0,5-1 ml 0,1% ige Lösung unter der Haut). Bei psychomotorischer Erregung - intramuskuläres Chlorpromazin (2 ml einer 2,5% igen Lösung). Bei Krämpfen - Barbiturate (5-10 ml einer 2,5% igen Natriumthiopentallösung intravenös oder bis zu 10-15 ml einer 2,5% igen Hexenallösung intravenös, 3-4 ml im Abstand von 30 Sekunden). Mit plötzlichem Auftreten von Hyperthermie - Eis am Kopf, Leistengegend, feuchte Wickel. Mit Tachykardie - inderal. Mit Harnverhaltung, Katheterisierung. Bei schwerer Vergiftung - erzwungene Diurese, Blutalkalisierung. Die intravenöse Verabreichung von Glucose mit Ascorbinsäure ist gezeigt.

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