Atropinsulfat

Atropinsulfat (lateinisch - Atropini-Sulfas), Bis (1R, 3r, 5S) -3 - [(RS) - (3-hydroxy-2-phenylpropionyl) oxy] -8-methyl-8-azabicyclo [3.2.1] octan

Bruttoformel: C34H48N2O10S - H2SO4. Molekulargewicht von Atropinsulfat - 695.

Atropinsulfat - chemische und pharmakochemische Eigenschaften

Pharmakologischer Wirkstoff aus synthetischem und natürlichem Atropinsulfat. Atropin ist ein weißes Pulver in Form von feinen Kristallen oder in Form von farblosen Kristallen, sehr gut löslich in Wasser, gut löslich in 96% Ethanol, fast unlöslich in Ethylether; Schmelzpunkt - ca. 190 ° C unter Zersetzung (die Substanz wird 15 Minuten bei 135 ° C vorgetrocknet). UV-Spektrum; λmax = 251 nm (= 1300) in Methanol, λmax = 251 nm (= 1040) in 0,1 M Salzsäurelösung, λmax = 325 nm (= 223), λmax = 256 nm (= 1080) in 0,1 M. Natriumhydroxidlösung. [Α] D20 = -0,50 ° bis 0,50 ° (10% ige wässrige Lösung). Lagern Sie Atropinpräparate in einem luftgeschützten, lichtgeschützten Behälter..

Identifiziert durch das IR-Absorptionsspektrum der Substanz; eine wässrige Lösung einer Substanz hat fast keine spezifische Rotation; am Schmelzpunkt von Atropinpikrat; Gemäß der Vitali-Morena-Reaktion (Reaktion auf Alkaloide der Tropanreihe) reagiert die Substanz auf Alkaloide und Sulfate. Quantitativ durch Acidometrie in einem nichtwässrigen (Essigsäure) Medium potentiometrisch bestimmt.

Atropinsulfat: Wirkmechanismus

Pharmakologische Gruppe von Atropinsulfat. A03AX - Anticholinergika (M-Anticholinergika).

Der Wirkungsmechanismus von Atropinsulfat ist mit einer Reihe von pharmakologischen Wirkungen verbunden. Pharmakologische Wirkungen sind mit einer wahllosen kompetitiven Blockade von M-cholinergen Rezeptoren und einer Schwächung des Einflusses des parasympathischen Nervensystems des parasympathischen Nervensystems auf die Effektororgane verbunden. Am empfindlichsten sind die Bronchial-, Speichel- und Schweißdrüsen. Es verursacht Tachykardie, verbessert die atrioventrikuläre Überleitung und erhöht die Erregbarkeit des Herzleitungssystems. Es hat keine direkte Wirkung auf die Gefäße, da sie keine parasympathische Innervation aufweisen, beseitigt jedoch die Vasodilatation, die durch die Verabreichung von M-Cholinomimetika und die Erregung ununterbrochener M-cholinerger Rezeptoren des Endothels verursacht wird. In therapeutischen Dosen kann es den Blutdruck aufgrund eines Anstiegs des winzigen Herzvolumens leicht erhöhen, in toxischen Dosen senkt es den Blutdruck durch Unterdrückung der sympathischen Ganglien und des vasomotorischen Zentrums. Ein wichtiger Wirkmechanismus von Atropinsulfat ist eine Abnahme des Tonus des Magen-Darm-Trakts, das Medikament hemmt die Peristaltik, verursacht Verstopfung. Reduziert die Sekretion aller Drüsen im Verdauungstrakt, insbesondere des Speichels (verursacht Mundtrockenheit), des Magens, des Darms und der Bauchspeicheldrüse. Atropinsulfat unterdrückt die Gallensekretion. Reduziert den Tonus der Harnwege, erhöht den Tonus der Schließmuskeln, so dass es zu Harnverhalt kommen kann. Es reduziert auch den Tonus der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses. Entspannt die Bronchien und reduziert deren Sekretion. Hemmt das Schwitzen (in hohen Dosen kann es die Körpertemperatur erhöhen). Aufgrund der krampflösenden Wirkung auf die Muskeln der inneren Organe wirkt es bei Koliken analgetisch. Atropinsulfat verursacht eine Reihe von Augeneffekten (Wirkmechanismus): Mydriasis durch Entspannung des kreisförmigen Muskels der Iris; Das Schließen des Winkels der vorderen Augenkammer und die Behinderung des Abflusses von Intraokularflüssigkeit erhöhen den Augeninnendruck. Eine Lähmung der Akkommodation aufgrund einer Entspannung des Ziliarmuskels und einer Abnahme der Krümmung der Linse (Nahsicht ist schwierig) unterdrückt die Reaktion der Pupillen auf Licht.

Stimuliert die Großhirnrinde (in hohen Dosen verursacht motorische und sprachliche Erregung, Delir, Halluzinationen, Krämpfe) sowie das Atmungszentrum (unterdrückt sie jedoch in hohen Dosen). Reduziert Zittern und Muskelverspannungen bei Parkinson. Eliminiert die Wirkung von M-Cholinomimetika, aber letztere wirken fast nicht vor dem Hintergrund von Atropin (einseitiger Antagonismus).

Die Verwendung von Atropinsulfat

Atropinsulfatpräparate sind für Sinusbradykardie, atrioventrikulären Block, Bradykardie einer anderen Genese indiziert. Zur Prämedikation der Anästhesie (verhindert Reflex-Herzstillstand während der Operation). Mit dem Syndrom der Bronchialobstruktion, Magengeschwüren des Zwölffingerdarms und des Magens, Gastritis mit erhöhter Sekretion, akuter Pankreatitis, Kolik, Cholelithiasis und Urolithiasis (selten angewendet, da die wahllose Wirkung auf M-cholinerge Rezeptoren mit zahlreichen Nebenwirkungen einhergeht). In der neurologischen Praxis, um den Speichelfluss mit Bulbar-Syndrom, manchmal mit Harninkontinenz, zu reduzieren. In der Geburtshilfe mit Dystokie (anhaltender Krampf) des Gebärmutterhalses am Ende der Dilatationsperiode sowie mit Verschlusspräsentation des Fetus, um eine Verletzung des fetalen Kopfes durch den Gebärmutterhals zu verhindern, mit Tetanie der Gebärmutter und drohender Ruptur. In der Augenpraxis wird Atropinsulfat in Form von Tropfen gegen Iritis, Iridozyklitis und Keratitis bei der Auswahl der Brille (zur Einstellung der tatsächlichen Brechung) zur Untersuchung des Fundus verwendet. Es wird als Gegenmittel (Gegenmittel) gegen Vergiftungen mit M-Cholinomimetika, Anticholinesterase-Arzneimitteln, Organophosphorverbindungen (im letzteren Fall zusammen mit Cholinesterase-Reaktivatoren) verwendet. Die Verwendung von Atropinsulfat bei Patienten mit Glaukom und Prostatahyperplasie ist verboten (siehe auch - Anticholinergika, Belladonna, Belena, Datura, Scopolia)..

Gut zu wissen

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Atropin

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Atropin ist ein Anticholinergikum, das die m-cholinergen Rezeptoren blockiert.

Form und Zusammensetzung freigeben

Atropin ist in folgenden Formen erhältlich:

  • Injektionslösung mit 1 mg Atropinsulfat in 1 ml (in Ampullen von 1 ml);
  • Augentropfen 1% mit 10 mg Atropinsulfat in 1 ml (in 5 ml Polyethylen-Tropfflaschen).

Anwendungshinweise

Atropin ist ein anticholinerges und krampflösendes Mittel. Sein Wirkstoff ist ein giftiges Alkaloid, das in den Blättern und Samen von Pflanzen der Familie der Solanaceae wie Henbane, Belladonna und Dope vorkommt. Das chemische Hauptmerkmal des Arzneimittels ist seine Fähigkeit, die m-cholinergen Systeme des Körpers zu blockieren, die sich im Herzmuskel, in Organen mit glatten Muskeln, im Zentralnervensystem und in den Sekretionsdrüsen befinden.

Die Verwendung von Atropin hilft, die Sekretionsfunktion der Drüsen zu verringern, den Tonus der glatten Muskelorgane zu entspannen, die Pupille zu erweitern, den Augeninnendruck zu erhöhen und die Akkommodationslähmung (die Fähigkeit des Auges, die Brennweite zu ändern). Die Beschleunigung und Erregung der Herzaktivität nach der Verwendung des Arzneimittels wird durch seine Fähigkeit erklärt, die hemmenden Wirkungen des Vagusnervs zu beseitigen. Die Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem erfolgt in Form einer Stimulation des Atmungszentrums, und bei Verwendung toxischer Dosen ist eine motorische und mentale Erregung möglich (Krämpfe, visuelle Halluzinationen)..

  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Krämpfe der Gallenwege, glatte Muskelorgane des Magen-Darm-Trakts, Bronchien;
  • Hypersalivation (Parkinsonismus, Vergiftung mit Schwermetallsalzen, zahnärztliche Eingriffe);
  • Bradykardie;
  • Akute Pankreatitis;
  • Darm- und Nierenkolik;
  • Reizdarmsyndrom;
  • Bronchospasmus;
  • Bronchitis mit Hypersekretion;
  • AV-Block;
  • Laryngospasmus;
  • Vergiftung mit Anticholinesterase-Substanzen und m-Cholinomimetika.

Atropin wird auch in Röntgenuntersuchungen des Gastrointestinaltrakts, zur Prämedikation vor der Operation und in der Augenheilkunde verwendet (um die Pupille zu erweitern und eine Akkommodationslähmung zu erreichen, um die wahre Refraktion des Auges zu bestimmen, den Fundus zu untersuchen, Krämpfe der zentralen Netzhautarterie zu untersuchen, Keratitis, Iritis, Choroiditis zu behandeln, Iridozyklitis, Embolie und einige Augenverletzungen).

Kontraindikationen

Die Anwendung von Atropin ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert..

Art der Verabreichung und Dosierung

Injektion

Je nach Indikation wird Atropin subkutan, intramuskulär oder intravenös mit 0,25-1 mg verabreicht, die Anwendungshäufigkeit beträgt bis zu 2-mal täglich.

Um eine Bradykardie zu beseitigen, werden Erwachsenen 0,5 bis 1 mg intravenös injiziert. Falls erforderlich, wird die Verabreichung des Arzneimittels nach 5 Minuten wiederholt. Die Dosierung der Kinder wird durch das Körpergewicht bestimmt - 0,01 mg / kg.

Zur Prämedikation wird Atropin 45-60 Minuten vor der Anästhesie intramuskulär verabreicht:

  • Erwachsene - jeweils 0,4-0,6 mg;
  • Kinder - 0,01 mg / kg.

Augentropfen

Bei Verwendung von Atropin in der Augenheilkunde werden 1-2 Tropfen einer 1% igen Lösung in das schmerzende Auge getropft. Die Häufigkeit der Anwendung (bestimmt durch die Indikationen) beträgt bis zu dreimal täglich, wobei ein Intervall von 5-6 Stunden eingehalten wird. In einigen Fällen ist es möglich, eine 0,1% ige Lösung einzuführen:

  • Subkonjunktival - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - jeweils 0,3-0,5 ml.

Zur Elektrophorese wird 0,5% ige Atropinlösung von der Anode durch die Augenlider injiziert.

Nebenwirkungen

Bei systemischer Anwendung von Atropin kann sich Folgendes entwickeln:

  • Tachykardie;
  • Trockener Mund;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Schwindel;
  • Verstopfung;
  • Photophobie;
  • Mydriasis;
  • Unterkunftslähmung;
  • Beeinträchtigung der taktilen Wahrnehmung.

Bei der Verwendung von Atropin zur Behandlung von Augenkrankheiten kann in einigen Fällen Folgendes auftreten:

  • Bindehautödem und Hyperämie des Augapfels und der Augenlider;
  • Hyperämie der Haut der Augenlider;
  • Trockener Mund;
  • Photophobie;
  • Tachykardie.

spezielle Anweisungen

Atropin sollte mit Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems angewendet werden, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht ist:

  • Tachykardie;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzischämie;
  • Chronische Herzinsuffizienz;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Mitralstenose.

Atropin sollte auch mit Vorsicht bei Thyreotoxikose, akuten Blutungen, Refluxösophagitis, erhöhter Körpertemperatur, erhöhtem Augeninnendruck, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Obstruktion, Gestose, Mundtrockenheit, Colitis ulcerosa, chronischen Erkrankungen der Lunge, der Leber und der Niere angewendet werden Insuffizienz, Hypertrophie der Prostata ohne Verstopfung der Harnwege, Myasthenia gravis, infantile Zerebralparese, Hirnschädigung bei Kindern, Morbus Down.

Zwischen der Anwendung von Antazida und Atropin sollte ein Intervall von mindestens 1 Stunde eingehalten werden..

Bei parabulbärer oder subkonjunktivaler Verabreichung des Arzneimittels zur Verringerung der Tachykardie sollte dem Patienten eine Validol-Tablette unter der Zunge verabreicht werden.

Während der Behandlung mit Atropin ist bei potenziell gefährlichen Tätigkeiten und beim Fahren Vorsicht geboten..

Analoga

Durch den Wirkungsmechanismus sind Analoga von Atropin: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamid, Hyoscyamin, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Lagerbedingungen

Das Medikament wird verschreibungspflichtig abgegeben. Die Haltbarkeit von Atropin bei Temperaturen bis zu 25 ° C beträgt:

  • Injektionslösung - 5 Jahre;
  • Augentropfen - 3 Jahre.

Atropin

Preise in Online-Apotheken:

Atropin ist ein wahlloser Blocker von M-cholinergen Rezeptoren. Die Wirkung des Arzneimittels ist der Wirkung entgegengesetzt, die beobachtet wird, wenn die parasympathische Teilung des autonomen Nervensystems angeregt wird..

Form und Zusammensetzung freigeben

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist die gleichnamige Substanz - Atropinsulfat.

Das Medikament ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

  • Augentropfen 1%, 5 ml und 10 ml;
  • Augensalbe 1%;
  • Injektionslösung 0,5 mg / ml in 1 ml, 1 mg / ml in 1 ml und 1 mg / ml in 1,4 ml;
  • Orale Lösung 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg Tabletten.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Atropin für die folgenden Krankheiten verschrieben:

  • Cholezystitis;
  • Pylorospasmus;
  • Akute Pankreatitis;
  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Cholelithiasis (Gallensteinkrankheit);
  • Hypersalivation (erhöhte Sekretion der Speicheldrüsen);
  • Reizdarmsyndrom;
  • Nieren-, Gallen- und Darmkolik;
  • Bronchospasmus;
  • Bronchitis mit erhöhter Schleimproduktion;
  • Bronchialasthma;
  • Laryngospasmus (Prävention);
  • Symptomatische Bradykardie;
  • Vergiftung mit Anticholinesterase-Medikamenten und M-Cholinostimulanzien.

Die Verwendung von Atropin in der Augenheilkunde ist weit verbreitet. Augentropfen werden verwendet, um die Pupille zu erweitern, bei Augenverletzungen und entzündlichen Erkrankungen eine funktionelle Ruhe zu schaffen sowie eine Akkommodationslähmung zu erreichen (bei der Untersuchung des Fundus und der Bestimmung der tatsächlichen Brechung des Auges)..

Darüber hinaus wird Atropin zur Arzneimittelvorbereitung eines Patienten für die Operation verwendet..

Kontraindikationen

Kontraindikationen für ophthalmologische Formen von Atropin sind Offenwinkel- und Engwinkelglaukom (einschließlich solcher mit Verdacht), Keratokonus (Ausdünnung und Veränderung der Hornhautform) sowie das Alter der Kinder (1% ige Lösung wird für Kinder unter 7 Jahren nicht verschrieben)..

Bei anderen Formen des Arzneimittels ist die einzige Kontraindikation eine Überempfindlichkeit gegen Atropinsulfat oder andere Bestandteile des Arzneimittels.

Art der Verabreichung und Dosierung

Atropin-Tabletten werden 1 bis 3 Mal täglich mit 0,25-1 mg oral eingenommen. Kindern unter 18 Jahren werden je nach Alter ein- bis zweimal täglich 0,05 bis 0,5 mg verschrieben. Die maximale Einzeldosis des Arzneimittels beträgt 1 mg und die tägliche Dosis 3 mg.

Die Injektionslösung wird 1-2 mal am Tag mit 0,25-1 mg subkutan, intravenös oder intramuskulär injiziert. Um Bradykardie zu beseitigen, wird Atropin gemäß den Anweisungen intravenös mit 0,5-1 mg für Erwachsene und 10 μg / kg für Kinder verschrieben.

Zur vorläufigen Arzneimittelvorbereitung des Patienten für die Operation und Vollnarkose wird das Arzneimittel 45-60 Minuten vor dem Eingriff intramuskulär verabreicht: 400-600 μg für Erwachsene und 10 μg / kg für Kinder.

Bei Verwendung von Atropin in der Augenheilkunde beträgt die empfohlene Dosierung für Erwachsene 1-2 Tropfen einer 1% igen Lösung im schmerzenden Auge bis zu dreimal täglich im Abstand von 5 bis 6 Stunden, abhängig von den Indikationen. Kindern wird eine ähnliche Dosis des Arzneimittels verschrieben, jedoch in einer geringeren Konzentration.

Manchmal wird eine 0,1% ige Atropinlösung mit 0,2 bis 0,5 ml subkonjunktival (unter der Schleimhaut des Auges) oder 0,3 bis 0,5 ml parabulbar (Injektion unter dem Auge) injiziert. Durch das Augenbad oder die Augenlider wird eine 0,5% ige Lösung aus der Anode injiziert (durch Elektrophorese)..

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Atropin sind folgende systemische (allgemeine) Nebenwirkungen möglich:

  • Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Halluzinationen, Euphorie, Schlaflosigkeit, Akkommodationslähmung, Verwirrtheit, erweiterte Pupille, beeinträchtigte taktile Wahrnehmung;
  • Herz-Kreislauf- und hämatopoetisches System: Kammerflimmern, Sinustachykardie, Kammertachykardie und Verschlechterung der Myokardischämie;
  • Magen-Darm-Trakt: Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut;
  • Andere Reaktionen: Harnverhalt, Fieber, Photophobie, Mangel an normalem Tonus der Blase und des Darms.

Von den lokalen Wirkungen bei der Anwendung von Atropin kann ein Anstieg des Augeninnendrucks und ein vorübergehendes Kribbeln bei längerem Gebrauch festgestellt werden - Hyperämie und Reizung der Augenlidhaut, Rötung und Ödem der Bindehaut, Akkommodationslähmung, Entwicklung von Bindehautentzündung und Mydriasis (erweiterte Pupille)..

Bei Einzeldosen (weniger als 0,5 mg) kann eine paradoxe Reaktion auftreten, die mit der Aktivierung der parasympathischen Abteilung verbunden ist (Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung, Bradykardie)..

spezielle Anweisungen

Beim Einfüllen von Atropin in den Bindehautsack sollte die untere Tränenöffnung gedrückt werden, damit die Lösung nicht in den Nasopharynx gelangt. Um die Tachykardie bei parabulbärer und subkonjunktivaler Verabreichung des Arzneimittels zu verringern, ist es ratsam, Validol zu verschreiben.

Intensiv pigmentierte Iris ist widerstandsfähiger gegen Expansion, und um den gewünschten Effekt zu erzielen, ist eine Erhöhung der Atropinkonzentration oder der Häufigkeit der Verabreichung erforderlich. Daher sollte auf eine mögliche Überdosierung von Mitteln geachtet werden, die die Pupille des Auges erweitern.

Bei Patienten mit Weitsichtigkeit und Patienten über 60 Jahren, die für ein Glaukom prädisponiert sind, kann bei der Anwendung von Atropin ein akuter Glaukomanfall auftreten. Dies liegt an der Tatsache, dass die vordere Augenkammer flach ist..

Während der Behandlungsdauer sollte man sich weigern, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine gute Sicht, die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Die Behandlung mit Atropin sollte schrittweise abgebrochen werden, um Entzugssymptome zu vermeiden..

Analoga

Das Analogon des Arzneimittels in seiner Zusammensetzung ist Atropinsulfat und in Bezug auf die pharmakologische Wirkung solche Mydriatika: Cyclomed, Midriacil und Irifrin.

Lagerbedingungen

Atropin wird gemäß den Anweisungen an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt. Die Raumtemperatur sollte 25 ° C nicht überschreiten. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre.

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Atropin

Lateinischer Name: Atropin

ATX-Code: S01FA01

Wirkstoff: Atropin (Atropin)

Hersteller: DALHIMFARM JSC, Russland

Beschreibung überfällig am: 10/12/17

Atropin - eine giftige Substanz, ein Alkaloid, ein wahlloser Blocker von M-cholinergen Rezeptoren.

Aktive Substanz

Pflanzen der Familie der Solanaceae:

Form und Zusammensetzung freigeben

Verfügbar in den folgenden Formen:

  • Pulver;
  • 0,5 mg Tabletten;
  • Lösung zum Einnehmen, 10 ml;
  • Lösung in Ampullen von 1 ml;
  • Lösung in Spritzenröhrchen, 1 ml;
  • Augentropfen - Lösung in Flaschen von 5 ml;
  • Augen Salbe;
  • Augenfilme.
Augentropfen 1%1 ml
Atropinsulfat10 mg
Injektion1 ml
Atropinsulfat1 mg

Anwendungshinweise

Symptomatische Behandlung solcher Pathologien:

  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Magenkrämpfe im Bereich des Übergangs zum Zwölffingerdarm (Pylorospasmus);
  • Darmkrämpfe;
  • Krämpfe der Harnwege;
  • Schmerzen im Becken und Bauch;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • akute, chronische und nicht näher bezeichnete Cholezystitis;
  • akute und chronische alkoholische Pankreatitis;
  • Cholelithiasis;
  • Gallengangsteine;
  • Augenkrankheiten: Keratitis, Iridozyklitis, Keratokonjunktivitis;
  • Verletzungen der Brechung und Akkommodation des Auges;
  • Erkrankungen der Stimmbänder und des Kehlkopfes;
  • bronchiale, allergische und andere Arten von Asthma;
  • Bradykardie;
  • atrioventrikulärer Block;
  • sekundärer Parkinsonismus;
  • andere Krankheiten und Zustände.

In Kombination mit Analgetika lindert es gut Schmerzen, die durch Krämpfe der glatten Muskulatur verursacht werden.

Der Einsatz von Medikamenten in der Anästhesiepraxis (vor und während der Operation) verringert die Wahrscheinlichkeit vieler Reflexreaktionen, wie z. B. unwillkürliche Kontraktion der Muskeln des Kehlkopfes und der Bronchien, übermäßige Produktion durch die Körperdrüsen (Speichel, Bronchien usw.)..

Die Verwendung der Bauchorgane vor der Röntgenuntersuchung ermöglicht es, ihren Tonus und ihre motorische Aktivität zu reduzieren.

Es kann auch als Gegenmittel gegen Vergiftungen mit Organophosphorverbindungen (Sarin, Soman, Chlorophos und andere) verwendet werden..

Kontraindikationen

  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten;
  • Alter bis zu 7 Jahren;
  • organische Schädigung des Herzens und der Blutgefäße;
  • Hypertrophie der Prostata;
  • Nierenerkrankung.
  • Glaukom;
  • Keratokonus;
  • Verwachsungen der Iris.

Lösungen und Tropfen werden von älteren Menschen sowie von Menschen, deren Arbeit eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Klarheit des Sehens erfordert, mit Vorsicht angewendet.

Gebrauchsanweisung Atropin (Methode und Dosierung)

Subkutan, intramuskulär und intravenös werden 0,25 bis 1 mg des Arzneimittels zweimal täglich injiziert. Warten Sie nach jeder Injektion einige Minuten. Wenn der gewünschte Effekt nicht beobachtet wird, wird die Einführung wiederholt.

Die Dosierung der Kinder hängt vom Alter ab und kann im Bereich von 0,05 bis 0,5 mg bis 1-2 Mal pro Tag variieren. Die maximale Tagesdosis darf 3 mg nicht überschreiten.

Im Falle einer Vergiftung wird es intravenös verabreicht. Die Dosis wird vom Arzt festgelegt und hängt vom Vergiftungsgrad ab.

In der Augenheilkunde werden alle 5-6 Stunden dreimal täglich 1-2 Tropfen in das schmerzende Auge getropft. Augensalbe muss 1-2 mal täglich auf die Augenlider aufgetragen werden.

Nebenwirkungen

Atropin verursacht die folgenden Nebenwirkungen:

  • trockener Mund;
  • erweiterte Pupille;
  • Photophobie;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Hyperämie der Haut der Augenlider und der Bindehaut;
  • Schwellung der Haut der Augenlider und der Bindehaut;
  • Kardiopalmus;
  • Atonie der Blase;
  • Darmatonie.

Überdosis

Große Dosen Atropin führen zu folgenden Symptomen:

  • Atemlähmung;
  • übermäßige geistige und motorische Unruhe;
  • starker Schwindel;
  • Krämpfe;
  • Halluzinationen.

Die Verwendung großer Dosen von Tropfen führt zu einem signifikanten Anstieg des Augendrucks, einer Verletzung der Akkommodation der Linse bis zu ihrer Lähmung.

Analoga

Analoge nach ATX-Code: Atropin-Nova.

Treffen Sie nicht die Entscheidung, das Medikament selbst zu wechseln, sondern konsultieren Sie Ihren Arzt.

pharmachologische Wirkung

  • Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels besteht in der selektiven Blockade von M-cholinergen Rezeptoren, wodurch sie gegenüber Acetylcholin unempfindlich werden. Das Atropinmolekül enthält ein Acetylcholin ähnliches Fragment, was die Fähigkeit von Atropin erklärt, an cholinerge Rezeptoren zu binden.
  • Infolge der Wirkung von Atropin nimmt die Sekretion der Speichel-, Bronchial-, Schweiß- und Magendrüsen ab, die Viskosität ihrer Sekretion nimmt zu, die Aktivität des Epithels der Bronchien wird unterdrückt, die Kontraktionen des Herzens werden häufiger, der Tonus der Muskeln und glatten Muskelorgane nimmt ab, die atrioventrikuläre Permeabilität nimmt zu, die Menge und Säure des Magens Bei seiner Produktion dehnt sich die Pupille aus, die Atmung wird angeregt.
  • Das Medikament wird in der Leber metabolisiert (abgebaut). Ungefähr 80% der eingenommenen Dosis werden zwei Stunden nach der Verabreichung von den Nieren ausgeschieden, der Rest wird von ihnen innerhalb von 12 bis 36 Stunden nach der Verabreichung ausgeschieden..

spezielle Anweisungen

  • Bei parabulbärer oder subkonjunktivaler Verabreichung muss dem Patienten eine Validol-Tablette unter der Zunge verabreicht werden, um die Tachykardie zu verringern.
  • Das Intervall zwischen der Einnahme von Antazida und Medikamenten sollte mindestens 1 Stunde betragen.
  • Während der Behandlungsdauer sollte der Patient vorsichtig sein, wenn er Fahrzeuge fährt und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführt, die eine erhöhte Konzentration, psychomotorische Geschwindigkeit und gute Sicht erfordern.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Kindheit

Vorsicht bei chronischen Lungenerkrankungen, insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten; mit Hirnschäden bei Kindern, Zerebralparese, Morbus Down (die Reaktion auf Anticholinergika nimmt zu).

Im Alter

Vorsichtig anwenden bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, mit Darmatonie, mit Prostatahypertrophie ohne Obstruktion der Harnwege, Harnverhalt oder einer Veranlagung dazu oder mit Erkrankungen, die mit einer Obstruktion der Harnwege einhergehen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Nierenversagen mit Vorsicht anwenden (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund verringerter Ausscheidung).

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Vorsichtig anwenden bei Leberversagen (verminderter Stoffwechsel).

Atropin

Komposition

Das Präparat enthält je nach Form die Hauptsubstanz Atropinsulfat und weitere Bestandteile.

Freigabe Formular

Die Hauptform der Freisetzung von Atropin: Injektionslösung und Augentropfen. Die Lösung ist in 1 ml Ampullen und Augentropfen in 5 ml Tropfflaschen verpackt.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament hat eine anticholinerge Wirkung, die M-cholinerge Rezeptoren blockieren kann.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Atropin ist ein Alkaloid, das auch in einigen Pflanzen wie Belladonna, Dope, Henbane und anderen vorkommt. In der Medizin wird eine Substanz namens Atropinsulfat verwendet. Es ist zu beachten, dass die Freisetzungsform dieser Komponente ein körniges oder kristallines weißes Pulver ist, das geruchlos ist. Es löst sich leicht in Wasser oder Ethanol und ist beständig gegen Chloroform und Ether.

Die pharmakologische Gruppe, zu der dieses Medikament gehört, ist ein Anticholinergikum. In diesem Fall umfasst der Wirkungsmechanismus das Blockieren von m-cholinergen Rezeptoren.

Die Verwendung dieser Substanz führt zu Amidriasis, Akkommodationslähmung, erhöhtem Augeninnendruck, Tachykardie und Xerostomie. Es wurde auch eine Hemmung der Sekretion von Bronchial-, Schweiß- und anderen Drüsen festgestellt. Entspannung tritt in den glatten Muskeln der Bronchien, der Galle oder der Harnorgane, des Magen-Darm-Trakts, auf, dh die Substanz wirkt als Antagonist und zeigt eine krampflösende Wirkung.

In hohen Dosierungen kann das Nervensystem angeregt werden. Wenn Atropin intravenös injiziert wird, wird die Manifestation der maximalen Wirkung nach 2 bis 4 Minuten festgestellt, und wenn Augentropfen verwendet werden, nach 30 Minuten.

Durch das Eindringen in das Blut bindet die Substanz zu 18% an Plasmaproteine, es ist möglich, durch die BHS zu gelangen. Die Ausscheidung erfolgt mit Hilfe der Nieren in unveränderter Form um 50%.

Indikationen für die Anwendung von Atropin

Hauptindikationen für die Verwendung:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Pylorospasmus;
  • akute Pankreatitis;
  • Cholezystitis;
  • Cholelithiasis;
  • Hypersalivation;
  • Darm-, Gallen- und Nierenkolik;
  • symptomatische Bradykardie;
  • Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien oder Anticholinesterasemitteln, bei denen es ein wirksames Gegenmittel ist;
  • Bronchialasthma;
  • Bronchitis, Bronchospasmus.

Die Verschreibung des Arzneimittels in der Augenheilkunde wird empfohlen für:

  • die Notwendigkeit, die Pupille zu erweitern und eine Akkommodationslähmung für das Studium des Fundus zu erreichen;
  • Schaffung von Funktionsruhe bei Entzündungen und Augenverletzungen.

Kontraindikationen

Es sind Kontraindikationen bekannt, bei denen dieses Medikament nicht verschrieben wird. Nämlich wenn:

  • Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile.

In der Augenheilkunde wird die Verwendung von Augentropfen nicht empfohlen für:

  • Winkelschlussglaukom;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Keratokonus;
  • Kinder unter 7 Jahren.

Es gibt eine bedeutende Liste von Einschränkungen für die Verwendung von Atropin. Beispielsweise wird seine Verwendung nicht für verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, hohe Körpertemperatur, Reflux-Ösophagitis, Hernie der inneren Organe, Erkrankungen und Störungen des Magen-Darm-Trakts, erhöhten Augeninnendruck, Colitis ulcerosa usw. empfohlen..

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Atropin können Nebenwirkungen auftreten, die die Aktivität des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Verdauungssystems und der Sinnesorgane beeinträchtigen..

Daher können unerwünschte Wirkungen in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Euphorie, Halluzinationen, Mydriasis, Akkommodationslähmung, beeinträchtigter taktiler Wahrnehmung, Sinustachykardie, Verschlimmerung der Myokardischämie, Xerostomie und Verstopfung auftreten. Fieber, Atonie der Blase und des Magen-Darm-Trakts, Harnverhaltung, verschiedene Photophobien können ebenfalls auftreten.

Als lokale Effekte wird festgestellt: Kribbeln und ein Anstieg des Augeninnendrucks, Reizung, Hyperämie oder Hyperämie der Augenlider, Schwellung der Bindehaut und so weiter..

Gebrauchsanweisung von Atropin (Art und Dosierung)

Vollständige Anweisungen zur Verwendung von Atropin in Ampullen weisen darauf hin, dass die Formel des Arzneimittels die orale Einnahme, Injektion in eine Vene, einen Muskel oder subkutan ermöglicht. In jedem Fall einer Verletzung werden eine bestimmte Dosierung und ein bestimmtes therapeutisches Schema festgelegt. Beispielsweise beträgt während der Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren die tägliche Dosierung für erwachsene Patienten 0,25-1 mg, die bis zu dreimal täglich eingenommen werden. Die pädiatrische Dosierung hängt vom Alter des Kindes ab und kann zwischen 0,05 und 0,5 mg bis 1-2 Mal täglich variieren. Darüber hinaus darf die maximale Tagesdosis 3 mg nicht überschreiten..

Die Verwendung des Arzneimittels i / v, i / m und s / c ermöglicht die Einführung von 0,25-1 mg 1-2 mal am Tag.

In der ophthalmologischen Praxis empfehlen Atropin-Augentropfen und die Gebrauchsanweisung, 1-2 Augentropfen zu verschreiben, wobei das Medikament durchschnittlich 2-3 Mal am Tag in jedes kranke Auge geträufelt wird. Das Werkzeug kann auch parabulbar, mittels Elektrophorese oder in Form von Augenbädern verwendet werden.

Überdosis

Bei Überdosierung kann es zu schwerem Mundtrockenheit mit Brennen, Schluckbeschwerden, schwerer Photophobie, Rötung und Trockenheit der Haut, hoher Körpertemperatur, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie und arterieller Hypertonie kommen.

Die Auswirkungen auf das Nervensystem können von Angstzuständen, Zittern, Verwirrung, Unruhe, Halluzinationen und Delirium sowie Schläfrigkeit und Stupor begleitet sein. Diese Zustände können aufgrund von Herz-Kreislauf- oder Atemversagen tödlich sein..

Besonders schwierige Fälle erfordern die Beseitigung mit der Einführung von Physostigmin, der Ernennung von Diazepam in präzisen Dosierungen.

Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege zu kontrollieren. Wenn sich ein Atemversagen entwickelt, wird mit Sauerstoff und Kohlendioxid inhaliert.

Das Auftreten von Fieber erfordert die Verwendung von kalten Kompressen oder das Reiben mit Wasser, um eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sicherzustellen. Katheterisieren Sie gegebenenfalls die Harnröhre, und wenn der Patient an Photophobie leidet, ist der Raum gut abgedunkelt.

Interaktion

Dieses Medikament kann die Wirkung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Medikamenten abschwächen. Gleichzeitig können Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität sowie Diphenhydramin und Promethazin die Wirksamkeit von Atropin verbessern..

Die Kombination mit Antazida, die Al3 + oder Ca2 + enthalten, kann die Absorption der Hauptsubstanz aus dem Magen-Darm-Trakt verringern. Einige trizyklische Antidepressiva, Amantadin, Phenothiazine, Chinidin, Antihistaminika und andere Arzneimittel mit m-anticholinergen Eigenschaften können die Entwicklung systemischer unerwünschter Wirkungen verstärken.

Nitrate können einen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen, und Atropin kann die Absorptionsparameter von Levodopa und Mexiletin verändern.

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Atropin in einem distalen AV-Block mit breiten QRS-Komplexen ist unwirksam und wird im Allgemeinen nicht empfohlen.

Wenn die Lösung in den Bindehautsack getropft wird, sollte der untere Tränenpunkt leicht gedrückt werden, um zu vermeiden, dass Tröpfchen in den Nasopharynx gelangen. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Validol wird eine subkonjunktivale oder parabulbäre Injektion empfohlen, um die Tachykardie zu reduzieren.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Um jede Form des Arzneimittels aufzubewahren, ist ein dunkler, kühler Ort außerhalb der Reichweite von Kindern erforderlich..

Verfallsdatum

Für Injektionslösung - 5 Jahre, für Augentropfen - 3 Jahre.

Atropinsulfat-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Komposition

Wirkstoff: Atropin;

1 ml Atropinsulfat in Bezug auf 100% Substanz - 1,0 mg

Hilfsstoffe: verdünnte Salzsäure, Wasser zur Injektion.

Darreichungsform

Injektion.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: transparente, farblose Flüssigkeit.

Pharmakologische Gruppe

Belladonna-Alkaloide, tertiäre Amine. Atropin. ATX-Code А0ЗВ А01.

Pharmakologische Eigenschaften

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der selektiven Blockade von M-cholinergen Rezeptoren durch Atropin (beeinflusst in geringerem Maße die H-cholinergen Rezeptoren), wodurch M-cholinerge Rezeptoren unempfindlich gegenüber Acetylcholin werden, das im Bereich der Enden von postganglionären parasympathischen Neuronen gebildet wird. Die Fähigkeit von Atropin, an cholinerge Rezeptoren zu binden, wird durch das Vorhandensein eines Fragments in seinem Molekül erklärt, das ihm eine Affinität zum endogenen Ligandenmolekül Acetylcholin verleiht. Atropinsulfat reduziert die Sekretion von Speichel-, Bronchial-, Magen- und Schweißdrüsen, erhöht die Viskosität der Bronchialsekrete, hemmt die Aktivität der Zilien des Flimmerepithels der Bronchien, verringert dadurch den mukoziliären Transport, beschleunigt die Herzkontraktion, erhöht die AV-Überleitung, verringert den Tonus der glatten Muskelorgane, verringert die Anzahl und die Gesamtsäure Magensaft (insbesondere mit überwiegender cholinerger Sekretionsregulation) reduziert die basale und nächtliche Sekretion von Magensaft, reduziert in geringerem Maße die stimulierte Sekretion, vira eno erweitert die Pupille (mit einem möglichen Anstieg des Augeninnendrucks). Atropin dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein und stimuliert in therapeutischen Dosen das Atmungszentrum.

Nach intravenöser Verabreichung tritt die maximale Wirkung in 2-4 Minuten auf. Atropinsulfat wird von der Injektionsstelle schnell in den Blutkreislauf aufgenommen. Es verteilt sich schnell im Körper, dringt in das Blut-Hirn, die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Im Blut bindet Atropin zu 50% an Proteine, sein Verteilungsvolumen beträgt ca. 3 l / kg. Nach der Verabreichung nimmt die Atropinkonzentration im Blutplasma in zwei Stufen ab. Die erste Stufe ist schnell - die Halbwertszeit ist 2:00. Während dieser Zeit werden ungefähr 80% der verabreichten Atropin-Dosis im Urin ausgeschieden. Das zweite Stadium - der Rest des Arzneimittels wird im Urin ausgeschieden - die Halbwertszeit beträgt 13-36 Stunden. Atropin wird in der Leber durch enzymatische Hydrolyse metabolisiert, etwa 50% der Dosis werden unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen

Als symptomatisches Mittel gegen Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, Pylorospasmus, akute Pankreatitis, Cholelithiasis, Cholezystitis, Darmkrämpfe, Harnwege, Asthma bronchiale, Bradykardie infolge einer Erhöhung des Tonus des Vagusnervs, um die Sekretion, den Speichel und den Magen zu verringern Drüsen zur Röntgenuntersuchung des Verdauungssystems (Abnahme des Tons und der motorischen Aktivität der Organe).

Das Medikament wird auch vor der Anästhesie, Operation und während der Operation zur Vorbeugung von Broncho und Laryngospasmus eingesetzt, reduziert die Drüsensekretion, Reflexreaktionen und Nebenwirkungen, die durch Erregung des Vagusnervs verursacht werden. Als spezifisches Gegenmittel gegen Vergiftungen mit cholinomimetischen Verbindungen und Anticholinesterase-Substanzen (einschließlich Organophosphat).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Mitralstenose, schwere arterielle Hypertonie. Akute Blutung. Thyreotoxikose. Hyperthermisches Syndrom. Erkrankungen des Verdauungssystems, begleitet von Obstruktion (Achalasie der Speiseröhre, Pylorusstenose, Darmatonie). Glaukom. Leber- und Nierenversagen. Myasthenia gravis. Urinretention oder eine Veranlagung dazu. Gehirnschaden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung

Wenn Atropinsulfat mit MAO-Inhibitoren verwendet wird, treten Herzrhythmusstörungen auf, mit Chinidin, Novocainamid - es gibt eine Summe der anticholinergen Wirkung. Bei oraler Einnahme zusammen mit Maiglöckchenpräparaten wird eine physikalisch-chemische Wechselwirkung mit Tannin beobachtet, die zu einer gegenseitigen Abschwächung der Wirkungen führt.

Atropinsulfat reduziert die Wirkdauer und -tiefe von Betäubungsmitteln und schwächt die analgetische Wirkung von Opiaten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diphenhydramin oder Diprazin nimmt die Wirkung von Atropin zu, mit Nitraten, Haloperidol und GCS zur systemischen Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit eines Anstiegs des Augeninnendrucks, mit Sertralin steigt die depressive Wirkung beider Arzneimittel, mit Spironolacton, Minoxidil - die Wirkung von Spironolacton und Minoxidil nimmt ab, mit Penicillinen - Die Wirkung beider Medikamente nimmt zu, mit Nizatidin - die Wirkung von Nizatidin wird verstärkt, Ketoconazol - die Absorption von Ketoconazol nimmt ab, mit Ascorbinsäure und Attapulgit - die Wirkung von Atropin nimmt ab, mit Pilocarpin - die Wirkung von Pilocarpin bei der Behandlung von Glaukom nimmt ab, mit Oxprenolon nimmt die Wirkung von Antihyperten ab. Unter der Wirkung von Octadin ist es möglich, die hyposekretorische Wirkung von Atropin zu verringern, wodurch die Wirkung von M-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mitteln geschwächt wird. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfanilamid-Medikamenten steigt das Risiko von Nierenschäden, kaliumhaltigen Medikamenten - die Bildung von Darmgeschwüren ist möglich, bei nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten - das Risiko von Magengeschwüren und Blutungen.

Die Wirkung von Atropinsulfat kann durch gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel mit antimuskarinischer Wirkung verstärkt werden (M-Anticholinergika, krampflösende Mittel, Amantadin, einige Antihistaminika, Arzneimittel der Butyrophenongruppe, Phenothiazine, Dispiramidiv, Chinidin, trizyklische Antidepressiva, nichtselektive Aufnahmehemmer). Die Hemmung der Peristaltik unter Einwirkung von Atropin kann zu einer Veränderung der Absorption anderer Arzneimittel führen.

Anwendungsfunktionen

Mit Vorsicht anwenden bei Patienten mit Prostatahypertrophie ohne Harnwegsobstruktion, mit Morbus Down, mit infantiler Zerebralparese, Refluxösophagitis, Hiatushernie, kombiniert mit Refluxösophagitis, Colitis ulcerosa, älteren Patienten, Patienten mit Xer oder geschwächte Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen ohne reversible Obstruktion mit chronischen Lungenerkrankungen mit geringer Produktion von dickem Sputum, die insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten mit autonomer (autonomer) Neuropathie schwer zu trennen sind.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Die Verwendung von Atropinsulfat während der Stillzeit ist aufgrund des Risikos der Entwicklung toxischer Wirkungen auf das Kind kontraindiziert.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren des Kraftverkehrs oder anderer Mechanismen zu beeinflussen

In Anbetracht der Möglichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen wie Schwindel, Halluzinationen, Verletzung der Unterkunft sollten Sie beim Gebrauch des Arzneimittels auf das Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen verzichten.

Art der Verabreichung und Dosierung

Atropinsulfat wird subkutan, intramuskulär und intravenös verabreicht. Mit Einleitung einer Anästhesie, um das Risiko einer Hemmung der Herzfrequenz durch den Vagus zu verringern und die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen zu verringern - 0,3-0,6 mg unter der Haut oder 30-60 Minuten vor der Anästhesie in Kombination mit Morphin (10 mg Morphinsulfat) - um 1:00 vor der Anästhesie. Bei einer Vergiftung mit den Anticholinesterase-Medikamenten Atropinsulfat alle 20 bis 30 Minuten 2 mg intramuskulär injizieren, bis Rötung und Trockenheit der Haut auftreten, Pupillendilatation und Tachykardie auftreten und die Atmung normalisiert wird. Bei mittelschwerer bis schwerer Vergiftung kann Atropin zwei Tage lang verabreicht werden (bis Anzeichen einer "erneuten Atropinisierung" auftreten)..

Für Kinder ist die höchste Einzeldosis:

  • bis zu 6 Monaten - 0,02 mg
  • im Alter von 6 Monaten bis 1 Jahr - 0,05 mg
  • im Alter von 1 bis 2 Jahren - 0,2 mg
  • im Alter von 3 bis 4 Jahren - 0,25 mg
  • im Alter von 5 bis 6 Jahren - 0,3 mg
  • im Alter von 7 bis 9 Jahren - 0,4 mg
  • im Alter von 10 bis 14 Jahren - 0,5 mg.

Höhere Dosen für Erwachsene subkutan: einfach - 1 mg, täglich - 3 mg.

Kinder der ersten 3 Lebensmonate reagieren besonders empfindlich auf Atropin.

Verwenden Sie das Medikament für Kinder in den im Abschnitt "Dosierung und Verabreichung" angegebenen Dosen..

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkung des Arzneimittels ist hauptsächlich mit der M-anticholinergen Wirkung von Atropin verbunden.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Durst, Geschmacksstörungen, Dysphagie, verminderte Darmmotilität zur Atonie, verminderter Tonus der Gallenwege und der Gallenblase.

Aus dem Harnsystem: Schwierigkeiten und Verzögerung beim Wasserlassen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Arrhythmie, einschließlich Extrasystole, Myokardischämie, Gesichtsrötung, Gefühl von Hitzewallungen.

Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit.

Von der Seite des Sehorgans: erweiterte Pupillen, Photophobie, Akkommodationslähmung, erhöhter Augeninnendruck, Sehbehinderung.

Seitens der Atemwege: eine Abnahme der sekretorischen Aktivität und des Tons der Bronchien, die zur Bildung von viskosem Auswurf führt, harter Husten.

Seitens der Haut: Hautausschlag, Urtikaria, exfoliative Dermatitis.

Vom Immunsystem: anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock.

Andere: reduziertes Schwitzen, trockene Haut, Dysarthrie, Veränderungen an der Injektionsstelle, Überempfindlichkeitsreaktionen.

Überdosis

Symptome Bei leichter Überdosierung - trockener Mund, erweiterte Pupillen, eingeschränkte Akkommodation, Tachykardie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Darmatonie, Schwindel, beeinträchtigte Wärmeübertragung, vermindertes Schwitzen. Bei Vergiftung - erweiterte Pupillen, erhöhter Augeninnendruck, trockene Schleimhäute und Haut, Fieber, Harnverhalt, Tachykardie, Kopfschmerzen, Schwindel, Halluzinationen, völliger Orientierungsverlust, plötzliche psychomotorische Erregung; Krämpfe mit Bewusstlosigkeit, vermindertem Blutdruck und Koma können auftreten.

Behandlung. Verabreichung von Gegenmittel - Proserin (1 ml 0,05% ige Lösung unter der Haut) oder Physostigmin (0,5-1 ml 0,1% ige Lösung unter der Haut). Bei psychomotorischer Erregung - intramuskuläres Chlorpromazin (2 ml einer 2,5% igen Lösung). Bei Krämpfen - Barbiturate (5-10 ml einer 2,5% igen Natriumthiopentallösung intravenös oder bis zu 10-15 ml einer 2,5% igen Hexenallösung intravenös, 3-4 ml im Abstand von 30 Sekunden). Mit plötzlichem Auftreten von Hyperthermie - Eis am Kopf, Leistengegend, feuchte Wickel. Mit Tachykardie - inderal. Mit Harnverhaltung, Katheterisierung. Bei schwerer Vergiftung - erzwungene Diurese, Blutalkalisierung. Die intravenöse Verabreichung von Glucose mit Ascorbinsäure ist gezeigt.

Augentropfen Atropin

Atropin ist ein starkes natürliches Alkaloid. In Überdosen verursacht es Halluzinationen, erhöht die Bewegungsaktivität. In der Augenheilkunde ist es jedoch ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Augenerkrankungen..

In Mikrodosen wird Atropin von Augenärzten zur Behandlung verschiedener Augenkrankheiten eingesetzt. Eine wichtige Eigenschaft von Atropin-Augentropfen ist die Fähigkeit, die Pupillen zu erweitern. Wenn die ringförmigen Muskeln der Iris nicht auf helles Licht reagieren, bleiben sie entspannt.

Dies ermöglicht dem Augenarzt, den inneren Zustand des Auges zu betrachten, wenn die Radialmuskeln, die für die Ausdehnung der Pupille im Dunkeln verantwortlich sind, ihn öffnen und in diesem Zustand halten. Am Ende der Mikrodosis kehren die Muskeln der Pupillen in ihren normalen Zustand zurück und arbeiten von Natur aus so, wie sie sollten..

Zusammensetzung von Atropin

Atropin Augentropfen werden von den russischen Verbänden Ergopharm, Khimfarm hergestellt. Apotheken geben Medikamente streng nach einem Rezept eines Augenarztes aus. Der pharmakologische Code von Atropin lautet ATX S01F A01 und gehört zur Gruppe der mydriatischen und zykloplegischen Arzneimittel.

Atropin in Form von Augentropfen wird in sterilen Lösungen hergestellt:

  • eine Dosis von 5 mg / ml, dies ist 0,5% p-;
  • Dosierung 10 mg / ml, dies ist 1% ige Lösung.

Die Lösungen werden in Plastikflaschen mit Tropfern in Pappkartons gegossen. Die Gebrauchsanweisung muss enthalten sein.

Inhalt der sterilen Augentropfenlösung:

  • Wirkstoff Atropinsulfat - 1 mg;
  • Hilfskomponenten.

Als Hilfsstoffe werden verwendet:

  • Salzsäure - 0,1 M;
  • Natriummetabisulfit - E 223;
  • Natriumchlorid;
  • gereinigtes Wasser 0,1% - bis zu 1 ml.

Zusätzlich zu Augentropfen für Augenärzte wird Atropin in Tabletten mit einer Dosierung von 0,5 mg freigesetzt. in Injektionslösung 0,1%; Augensalben; Augenfilme.

Beschreibung

Atropin ist eine organische Säureesterverbindung. Zuvor wurde das Medikament auf der Basis natürlicher Pflanzen hergestellt, einem Extrakt aus der Familie der Nachtschattengewächse - Belladonna, Dope, Henbane, Mandrake. Diese Pflanzen gehören zur Gruppe der giftigen, natürlichen Atropine in ihnen ist das stärkste Alkaloid.

Neue Technologien haben es möglich gemacht, das Medikament zu synthetisieren, aber es unterscheidet sich etwas vom Pflanzenanalogon. Atropin zur Verwendung in der Augenheilkunde wird in Form von Augentropfen hergestellt, einer sterilen Lösung von Atropinsulfat unter Zusatz von Hilfskomponenten. Es ist eine klare oder leicht gefärbte geruchlose Flüssigkeit.

pharmachologische Wirkung

Die Hauptwirkung von Atropin ist die Blockade und Schwächung der Versorgung mit Nervenimpulsen sowie die Hemmung der Funktionen von M-Rezeptoren. Atropin reduziert die Empfindlichkeit von Nervenenden erheblich und blockiert dadurch den Durchgang von Nervenimpulsen.

Unter dem Einfluss von Atropin:

  • die sekretorische Aktivität des Speichels, der Schweißdrüsen nimmt ab;
  • der Tonus der glatten Muskeln an den inneren Organen nimmt ab;
  • verminderte Darmmotilität;
  • Die Tränenproduktion nimmt ab.

Es gab keine Auswirkung auf die Gallensynthese und die Pankreasfunktion. In durchschnittlichen therapeutischen Dosierungen hat Atropin eine gewisse Wirkung auf das Zentralnervensystem, eine entfernte, langfristige beruhigende Wirkung wird festgestellt. Atropin reduziert die Spannung des Vagusnervs, erhöht die Herzfrequenz und verändert den Blutdruck leicht. Das Überschreiten der Dosierung auf ein toxisches Niveau führt zu Unruhe, Halluzinationen und Koma.

Die lokale Anwendung in der Augenheilkunde erweitert die Pupille maximal für 30-40 Minuten, dann kehren die Augenmuskeln in ihren normalen Zustand zurück. Die Langzeitwirkung von Atropin auf die Augenmuskulatur, die innerhalb von 7-10 Tagen verschwindet, wird selten bemerkt. In diesem Fall ist die Verwendung zusätzlicher Medikamente nicht erforderlich..

Anwendungshinweise

Atropin wird immer mit Vorsicht angewendet, da seine Fähigkeit, die Ringmuskulatur zu entspannen, eine langsame Magenentleerung bewirkt, die Speiseröhre beeinträchtigt und die Darmmotilität verringert.

Situationen, in denen die Verwendung von Atropin erforderlich ist:

1. Den Fundus des Auges untersuchen, um den Zustand der Netzhaut, ihre Bereiche - die Makula, das Gefäßmuster, den Sehnerv - zu sehen.

2. Augenärzte erweitern die Pupillen, um den Akkommodationsmechanismus auszuschalten und während dieser Zeit die Brechung der Augen zu messen. Dies wird verwendet:

  • bei der Behandlung von Verletzungen der Hornhaut, Linse;
  • bei der Behandlung von durchdringenden mechanischen Schäden an der Struktur der Augen;
  • bei der Behandlung von Keratitis, Iridozyklitis;
  • bei der Behandlung von Embolien;
  • bei der Untersuchung der Ursachen von Netzhautarterienkrämpfen.

Bei der Anwendung von Atropin werden Augeninnendruckanstiege beobachtet. Nach einer 2-stündigen Untersuchung durch einen Augenarzt wird daher nicht empfohlen, ein Auto zu fahren, auch nicht mit einer Brille mit getönter Brille.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Eine eindeutige Kontraindikation ist die Anwendung von Atropin bei schwangeren und stillenden Frauen. Echte Tests in dieser Richtung wurden nicht durchgeführt, es gibt jedoch gelegentlich Hinweise darauf, dass das Medikament die Plazenta zum Fötus überquert und mit Muttermilch in das Kind gelangt. Wenn eine schwangere Frau laut Indikationen dringend Atropin verwenden muss, sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus für einige Zeit an Tachykardie leidet.

  • Pathologie des Nierensystems. Die Nieren sind für die Ausscheidung des Arzneimittels verantwortlich, daher betrachten Ärzte jede Verletzung ihrer Funktionen als Risiko, die Verwendung von Atropin einzuschränken. Wenn sie bei schweren Nierenschäden mit der Ausscheidung des Arzneimittels nicht fertig werden, sammelt es sich in ihnen an, gelangt in den Blutkreislauf und führt zu unvorhergesehenen Komplikationen.
  • Mangel an Leberfunktion. Die Adsorptionssysteme der Leber sind für den Metabolismus des Arzneimittels verantwortlich. Wenn das Arzneimittel jedoch nicht abgebaut werden kann, tritt eine Atropinvergiftung des Organs auf.
  • Nutzungsbeschränkung in der pädiatrischen Praxis. Die Fähigkeit von Atropin, die Sekretion der Bronchien zu reduzieren, verdickt sich, was zu Verstopfungen in den Atemwegen führt. Besonders bedeutsam ist eine solche Wirkung von Atropin auf geschwächte Kinder, Grundschulkinder und Kinder mit chronischer Lungenpathologie in der Vorgeschichte.
  • Atropin wird nicht bei Menschen mit Morbus Down mit Zerebralparese nach Hirnverletzungen im Kindesalter angewendet.
  • Altersbeschränkungen.
  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Hauptwirkstoff.
  • Diagnostiziertes Glaukom.
  • Spontane Synechie des Augapfelgewebes.
  • Kinder bis 3 Jahre.

Die Verwendung von Atropin ist für Pathologien des Herzens und der Blutgefäße begrenzt oder vollständig ausgeschlossen, so dass das Alkaloid keine scharfe Tachykardie hervorruft. Falls erforderlich, verwenden Sie das Medikament bei einer Person mit eingeschränkter Peristaltik, Verdauung und akuten Formen der Prostatitis. Ärzte studieren die Anamnese sorgfältig und verschreiben eine Konsultation mit spezialisierten Spezialisten.

Gebrauchsanweisung für Atropin

Die Haupteigenschaften von Atropin sind eine ausgeprägte Erweiterung der Pupille, Austrocknung im Mund, Tachykardie. Die beschriebene Wirkung beruht auf der Blockierung von m- und n-cholinergen Rezeptoren.

Es ist zur Verwendung bei der Diagnose von Augen durch erweiterte Pupillen in einem Komplex therapeutischer Maßnahmen gegen Augenentzündungen verschiedener Ursachen indiziert. Die Anleitung enthält einige Merkmale, die bei der Verwendung dieses Arzneimittels berücksichtigt werden sollten..

Es ist notwendig, Atropin unter das untere Augenlid des Augenlids zu tropfen und den Tränenweg leicht nach unten zu drücken, damit das Medikament nicht in sie eindringt. Bei fortgesetzter Anwendung dringen die Tropfen in den Nasopharynx ein und werden dann mit Speichel verschluckt. Daher verschreiben Ärzte Atropin sorgfältig Männern mit Erkrankungen der Prostata, Menschen mit Zwerchfellhernie der Speiseröhre und älteren Patienten.

Nach der Anwendung des Arzneimittels können Rötungen und Schwellungen der Augenlider mit Photophobie auftreten. Mundschleimhäute können austrocknen, die Geschmackswahrnehmung kann beeinträchtigt sein, Arrhythmien und Schlafstörungen können auftreten.

Anwendung und Dosierung des Arzneimittels

Je nach Krankheitsverlauf wird Atropin je nach Indikation zur subkutanen, intramuskulären, intravenösen Verabreichung mit 0,25-1 mg nicht mehr als zweimal täglich verschrieben. Bei erwachsenen Patienten werden zur Erhöhung der Herzfrequenz und zur Linderung der anhaltenden Bradykardie 5 Minuten später nach einer ärztlichen Untersuchung 0,5 bis 1 mg des Arzneimittels intravenös verabreicht, wobei dieselbe Dosis wiederholt wird. Für Kinder wird die Dosis anhand des Körpergewichts des Kindes berechnet - 0,01 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht.

Atropin wird in einem Prämedikationskomplex verwendet. Hierzu wird eine Stunde vor der Hauptanästhesie eine intramuskuläre Injektion in folgenden Dosen durchgeführt:

  • Erwachsene - 0,4-0,6 mg;
  • Kinder - 0,01 mg Geld pro 1 kg Gewicht.

Atropin wird in Form von Augentropfen in der Augenheilkunde eingesetzt. Verwendet 1% Tropfen Fabrikverpackung in sterilen Fläschchen. 1-2 Tropfen Lösung werden mit einer Pause von 5-6 Stunden, nicht mehr als dreimal am Tag, in das Auge getropft.

Analoga des Arzneimittels Atropin

In einer Situation, in der eine Allergie gegen Atropin besteht oder die Verwendung eingeschränkt ist, wählt der Arzt Analoga des Arzneimittels aus, deren pharmakologische Hauptwirkung ähnlich der Wirkung von Atropin ist - um eine medizinische Mydriasis und eine Akkommodationslähmung zu erzeugen.

Analoga von Atropin verschiedener Hersteller:

  • Tropicamid, Lösung 1%, Rumänien. Der Wirkstoff ist Tropicamidum. Es wirkt unterdrückend auf m-cholinerge Rezeptoren, erweitert die Pupillen und beseitigt den Akkommodationskrampf.
  • Midriacil, 0,5% Tropfen, Belgien. Der Wirkstoff ist Tropicamidum. Cholinomimetisches Aktivitätsmedikament.
  • Cyclomed, Lösung 1%, Indien. Der Wirkstoff ist Cyclopentolat. Das Medikament - m-Anticholinergikum.
  • Irifrin, Augentropfen 2,5%, Indien. Der Wirkstoff ist Phenylephrin. Das Medikament ist ein adrenerger Agonist.
  • Mezaton, Augentropfen 2,5%, Russland. Der Wirkstoff ist Phenylephrin. Ähnlich wie Irifrin.
  • Midrimax, in Tropfen 0,8% + 5%, Indien. Der Wirkstoff ist Tropicamidum + Phenylephrin. Kombiniertes Wirkstoff.

Eine große Auswahl an Analoga mit verschiedenen Wirkstoffen ermöglicht es Augenärzten, alle ihre Probleme in Bezug auf jeden Patienten zu lösen und ein für ihn individuell geeignetes Medikament auszuwählen.

Preis für Atropin

Die Kosten des Arzneimittels variieren je nach Hersteller und Preispolitik der Apothekenketten. Der von der Russian Pharmacological Association festgelegte Durchschnittspreis für 1% Atropin-Augentropfen beträgt 50 Rubel pro Packung.

Bewertungen

Irina N., 45 Jahre, Kursk

Bei der prophylaktischen Untersuchung musste ich mir den Fundus des Augenarztes ansehen. Aber ich bin allergisch gegen Atropin, das steht seit meiner Kindheit auf der Karte. Daher schlug der Arzt den Kauf eines Analogons vor. Ich kaufte russische Augentropfen Mezaton für 380 Rubel. Die Untersuchung verlief gut, das Sehvermögen erholte sich schnell.

Ivan K., 58 Jahre alt, Woronesch

Ich wurde in eine Poliklinik eingeladen, um mich einer Apothekenuntersuchung zu unterziehen. Vor zwei Jahren wurde ich im regionalen Krankenhaus einer Augenoperation unterzogen und mein Glaukom wurde entfernt. Deshalb hat unser Augenarzt nichts in meinen Augen vergraben, er hat nur ein Computerbild gemacht und seine Schlussfolgerung geschrieben. Ich warnte, dass ich mich in Zukunft weigere, Atropin zu vermitteln.

Tatiana Sh., 24, Kislovodsk

Ich erhielt einen Führerschein und wurde einer vollständigen ärztlichen Untersuchung unterzogen. Einschließlich des Augenarztes schaute auf den Fundus. Sie warnte, dass sie zuerst Atropin tropfen würde. Ich kannte ein solches Medikament vorher nicht, es war das erste Mal, dass ich darauf stieß. Aber der Arzt erklärte mir ausführlich, wie ich mich fühlen würde. Die Untersuchung war erfolgreich, ich vertrug das Medikament gut, mein Sehvermögen erholte sich schnell.

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