Der Virus sieht die "Ampel"

"Im Prinzip ist es möglich, die Analyse auch zu Hause durchzuführen, da eine ziemlich einfache Technik der isothermen Amplifikation verwendet wird. Um die Diagnose zu klären, muss der eingehende Test durchgeführt werden, wenn der Express-Test ein positives Ergebnis liefert", erklärte der Laborleiter gegenüber RG Pharmakogenomik ICBFM SB RAS Maxim Filipenko.

Zur Durchführung des Tests wird einer Person mit einem Tupfer mit einem Wattestäbchen ein Tupfer aus dem Nasopharynx entnommen und in ein Reagenzglas gegeben. Dann wird dort ein spezielles Reagenz hinzugefügt, um die Zerstörung des Virus sicherzustellen. Die Probe wird auf eine bestimmte Weise verarbeitet, und im Endstadium befindet sich der Prozess der isothermen Amplifikation. "Dies ist in der Tat das Erhitzen der Probe in einem Wasserbad, das 30-40 Minuten lang durchgeführt wird", sagte Filipenko. - Als Ergebnis gibt es eine visuelle Identifizierung nach dem "Ampel" -Prinzip: Wenn sich Fragmente des Virus in der Probe befinden, wird die Lösung grün. Wenn kein Virus vorhanden ist, wird die Lösung orange. ".

Um die Funktionsweise des Testsystems zu testen, ist es nicht erforderlich, das Biomaterial infizierter Personen zu verwenden. Dazu haben unsere Wissenschaftler ein synthetisches virusähnliches Partikel erstellt, das auf den von ihren chinesischen Kollegen veröffentlichten Daten zum COVID-19-Genom basiert. Die Studie zeigte, dass der Test empfindlich ist, wenn der Abstrich mindestens 20 Viruspartikel enthält. Während es sich um ein Prototyp-Testsystem handelt, können damit Proben von Testkits hergestellt werden, die für die Herstellung und Verwendung in der normalen medizinischen Praxis bereit sind..

"Wir sprechen über die erstmalige Erkennung infizierter Personen", betonte der Wissenschaftler. "Wir haben uns die Aufgabe gestellt, ein einfaches Testsystem zu entwickeln, das im Alltag eingesetzt werden kann. Es kann mit einem Schwangerschaftstest oder einem Glukometer zu Hause verglichen werden, das von Patienten mit Diabetes zur Kontrolle des Glukosespiegels verwendet wird." In diesem Fall werden eingehendere Analysen unter Laborbedingungen unter Verwendung teurer Reagenzien und hochentwickelter Geräte durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen. ".

Filipenko merkte auch an, dass für die Implementierung, Herstellung und Verwendung eines Prototyp-Testsystems klinische Studien durchgeführt und registriert werden müssen. Dies ist ein ziemlich langer Prozess, der Investitionen erfordert..

Wissenschaftler aus vielen Ländern erforschen aktiv die Entwicklung eines Impfstoffs gegen COVID-19. Nur in Russland werden laut Rospotrebnadzor fünf Impfstoffvarianten entwickelt. Gestern gaben die Israelis ihre Entwicklungen bekannt und einige Tage zuvor - die Vereinigten Staaten -, dass sie bereit seien, klinische Studien mit dem neuen Medikament zu beginnen. Gleichzeitig sind sich die meisten Experten in einer Sache einig: Während der gegenwärtigen Epidemie wird es nicht mehr möglich sein, den Impfstoff in großem Umfang anzuwenden, die ersten Prototypen werden bestenfalls im Herbst erscheinen, dh erst in der neuen Epidemiesaison.

Auf der Suche nach einem Heilmittel für die neue Infektion berichteten chinesische Forscher über die Ergebnisse von Studien mit Arbidol, anderen antiviralen Arzneimitteln, Glukokortikoiden und Immunglobulinen, die sie gegen COVID-19 verwendeten. Die Verwendung dieser Medikamente verbesserte die Überlebensrate von Patienten, die infolge einer Infektion mit Coronavirus eine schwere Lungenentzündung entwickelten, nicht. Chinesische Ärzte kamen zu solchen Schlussfolgerungen als Ergebnis von Studien, die unter den "Feld" -Bedingungen der Epidemie im Zentralen Volkskrankenhaus von Wuhan durchgeführt wurden, wo die Kranken entbunden wurden. Sie erhielten einen Monat lang eine Therapie - vom 2. Januar bis 2. Februar. Eine Gruppe von 53 Personen mit unterschiedlichem Schweregrad der Erkrankung wurde aus den Patienten des Krankenhauses ausgewählt, die ein akutes respiratorisches Syndrom entwickelten - eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der die Lunge nicht mehr funktioniert. Untersuchungen bestätigen: Bekannte Medikamente gegen das Virus wirken nicht.

Schneller Coronavirus-Test: Wie es funktioniert und wann es zu tun ist

Schneller Coronavirus-Test: Wie es funktioniert und wann es zu tun ist. Ein schneller Coronavirus-Test sollte nur durchgeführt werden, wenn der begründete Verdacht besteht, dass eine Person infiziert ist. Wie und wo der Test nach Deutche Welle durchgeführt wird.

Es gibt noch keine Medikamente oder Impfstoffe gegen das neue Coronavirus SARS-CoV-2. Nach den optimistischsten Prognosen wird es mindestens 18 bis 24 Monate dauern, bis ein geeigneter Impfstoff entwickelt ist. Sie wird in allen Phasen der Studie auf Nebenwirkungen getestet. Ferner werden die Gesundheitsbehörden es genehmigen und erst dann wird es in großen Mengen produziert. Und letztendlich wird es auf dem Weltmarkt erscheinen. Und selbst dann werden die Menschen entscheiden, ob sie geimpft werden oder nicht..

Daher sind in den kommenden Monaten zuverlässige Schnelltests die vernünftigste Maßnahme, die die weitere Ausbreitung des Coronavirus zumindest verlangsamen kann. Sie können dabei helfen, die infizierten und möglicherweise "Hot Spots" der Verbreitung zu identifizieren. Mit Hilfe der Testergebnisse kann über die Quarantäne entschieden werden - in einer medizinischen Einrichtung oder bei leichten Krankheitssymptomen zu Hause.

Mit einem scharfen Ausbruch der Krankheit stoßen medizinische Einrichtungen und Labors jedoch auch in wirtschaftlich entwickelten Ländern schnell an ihre Grenzen. Express-Tests sollten daher nur in wirklich verdächtigen Fällen durchgeführt werden, "Teppichprüfungen" sind unmöglich und wenig sinnvoll.

Ich bin aus Italien zurückgekehrt. Ich muss einen Test machen?

Wenn eine Person aus einem Gebiet mit hohem Risiko zurückgekehrt ist, aber gleichzeitig keine Krankheitssymptome aufweist, muss sie keinen Coronavirus-Test durchführen. Und die Symptome einer Erkältung oder eines Hustens bedeuten auch nicht immer eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus..

Der eindeutige Grund für den Express-Test sind die Anzeichen einer Viruspneumonie "unbekannter Ursache". Es ist auch sinnvoll, einen Test durchzuführen, wenn offensichtliche Symptome einer Coronavirus-Infektion vorliegen - Husten, hohes Fieber und Atemnot, während der Patient entweder mit einer mit SARS-CoV-2 infizierten Person in Kontakt kam oder sich in der Quarantänezone befand.

Schneller Coronavirus-Test: Wie es funktioniert und wann es zu tun ist?

Letztendlich ist es der Arzt, der entscheidet, ob er auf das Coronavirus testet. Nach Angaben des Deutschen Robert-Koch-Instituts werden auch selektiv Tests auf das Vorhandensein von Coronavirus bei Patienten mit Grippesymptomen durchgeführt. In Deutschland betragen die Kosten für den Test etwa 200 Euro und werden von den Krankenkassen bezahlt - allerdings nur in Fällen, in denen der Patient vom Arzt als "verdächtiger Fall" eingestuft wird..

Normalerweise wird dem Patienten für den Test ein Hals- oder Nasentupfer entnommen. Das Robert-Koch-Institut empfiehlt außerdem, nicht nur bei begründetem Verdacht Proben aus den oberen, sondern auch aus den unteren Atemwegen zu entnehmen..

Wie wird der Test durchgeführt??

Die entnommenen Proben werden in diagnostischen Labors auf das Vorhandensein von Coronavirus überprüft. Das Verfahren basiert auf der sogenannten Polymerasekettenreaktion (PCR). Diese Methode wird in vielen Bereichen eingesetzt - von der Forensik bis zu wissenschaftlichen Experimenten. Mit seiner Hilfe werden beispielsweise Erbkrankheiten erkannt oder die Vaterschaft festgestellt..

Bei der PCR wird ein speziell ausgewähltes DNA-Fragment kopiert und in einem Thermocycler multipliziert, um nach spezifischen DNA-Fragmenten wie Coronavirus zu suchen. Mit diesem Verfahren können Sie feststellen, ob und in welcher Menge Krankheitserreger im Körper vorhanden sind. Bei Virusinfektionen wird dies als "Viruslast" bezeichnet..

Woher wissen Patienten über die Ergebnisse Bescheid??

Schneller Coronavirus-Test: Wie funktioniert es und wann sollte es durchgeführt werden? Der Test selbst dauert ungefähr fünf Stunden plus der Zeit, die für den Transport der Proben zum Labor benötigt wird. Die Ergebnisse gehen in der Regel nach ein oder zwei Tagen beim Arzt ein, danach informiert er den Patienten darüber. Wenn eine Infektion festgestellt wird, benachrichtigt der Arzt auch die örtlichen Gesundheitsbehörden. Bei Bedarf wird der Patient in ein Krankenhaus in einer speziell ausgestatteten isolierten Station gebracht. Wenn die Krankheit mild ist, können Patienten in der Quarantäne zu Hause bleiben, solange sie Verteiler des Virus bleiben..

Testergebnisse können vertrauenswürdig sein?

Wenn das Testergebnis positiv ist, besteht kein Zweifel daran, dass der Patient mit dem Coronavirus infiziert ist. Bei einem negativen Ergebnis ist es jedoch unmöglich, eine mögliche Infektion mit SARS-CoV-2 vollständig auszuschließen..

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass möglicherweise Proben entnommen oder ohne geeignete Verfahren ins Labor transportiert wurden. Wenn die Befürchtung besteht, dass eine Person mit Coronavirus infiziert sein könnte, wird der Test daher mehrmals durchgeführt..

Gibt es einfachere und schnellere Schnelltests??

Die Diagnose unter Verwendung der Polymerasekettenreaktionsmethode erfordert spezielle Laborgeräte. Darüber hinaus hochqualifizierte technische Spezialisten, die in vielen Ländern der Welt nicht verfügbar sind. Selbst im gut entwickelten China konnten die Laboratorien den Zustrom von Patienten nicht bewältigen.

In Europa und den USA gibt es manchmal auch Probleme beim Transport von Tests. Sowie das Vorhandensein einzelner Komponenten, die zum Testen oder mit medizinischen Geräten benötigt werden.

Nach den bitteren Erfahrungen mit den Ebola- und Zika-Virus-Epidemien versuchen Wissenschaftler daher, tragbare molekulardiagnostische Mini-Labors zu schaffen. Dies ermöglicht es, Patienten in einfachen Kliniken zu testen. Und auch zu Hause.

Arbeiten werden auf der ganzen Welt durchgeführt. Es gibt bereits vielversprechende erste Ansätze zur Durchführung vereinfachter Schnelltests. Sie ähneln Tests auf Blutzuckerspiegel. Schneller Coronavirus-Test, wie es funktioniert und wann es zu tun ist?

Beispielsweise kann ein von der chinesischen National Health Commission vorgelegter Schnelltest Antikörper im Blut eines Patienten in nur 15 Minuten nachweisen. Der menschliche Körper beginnt sie sofort zu produzieren, wenn eine neue Infektion vorliegt..

Ein ähnlicher Antikörpertest wurde von der Duke-NUS School of Medicine in Singapur entwickelt. Die Methode wurde bereits vom Gesundheitsministerium des Landes erfolgreich getestet..

Wenn Sie einen Fehler finden, wählen Sie bitte einen Text aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

Was sind die Schnelltests für Antikörper gegen Coronavirus und wie genau sind sie??

Im Internet wurden Schnelltests auf Antikörper gegen das neue Coronavirus veröffentlicht. Roszdravnadzor warnt wiederum davor, dass Express-Tests Screening-Tests sind, die nur zur Diagnose in medizinischen Labors bestimmt sind und zu Hause nicht anwendbar sind..

Was sind "Sofort" -Tests für Coronavirus?

Schnelltests auf Antikörper gegen Coronavirus basieren auf dem Prinzip eines Glukometers, für die Studie wird ein Blutstropfen benötigt. Typischerweise zeigen diese Tests Ergebnisse innerhalb von 20 bis 30 Minuten. Sie screenen, das heißt, sie zeigen die Tatsache des Vorhandenseins von Antikörpern gegen das Coronavirus. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Anzahl und Geschwindigkeit des Konzentrationsanstiegs zu bestimmen..

Antikörper sind spezielle Proteinmoleküle (Immunglobuline). Sie werden von Blut-B-Lymphozyten als Reaktion auf die Aufnahme von Fremdstoffen, einschließlich Viren, produziert. Antikörper gegen verschiedene Krankheitserreger von Infektionskrankheiten sind spezifisch und ihre Konzentration im Blut kann Informationen über die Reaktion des Körpers und den Krankheitsverlauf liefern.

Ein Schnelltest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen den Erreger von COVID-19 - das SARS-CoV-2-Coronavirus - erkennt Antikörper zweier Klassen: IgM und IgG. Der Körper beginnt als Reaktion auf eine Infektion Immunglobulin-IgM zu produzieren, das sich in der akuten Phase manifestiert. IgG erscheint nach einigen Tagen im Blut und liefert die Hauptimmunantwort. Diese Antikörper zeigen auch das Vorhandensein und den Grad der schützenden Immunität, nachdem eine Person krank war..

Welche Express-Tests gibt es in Russland und wie kann deren Rechtmäßigkeit überprüft werden??

Informationen zu allen in der Russischen Föderation registrierten Medizinprodukten sind auf der offiziellen Website von Roszdravnadzor öffentlich zugänglich.

Nach Angaben der Russischen Union der Industriellen und Unternehmer umfasst die Liste der in der Russischen Föderation zum Nachweis von Coronavirus-Infektionen registrierten Testsysteme zum 26. Mai 2020 40 in der Russischen Föderation sowie in China, Deutschland und den Niederlanden hergestellte Testsysteme..

In Bezug auf die Schnelltests auf Antikörper enthält die Liste insbesondere russische Tests, die vom staatlichen wissenschaftlichen Zentrum für angewandte Mikrobiologie und Biotechnologie, NPO Diagnostic Systems und Biotech entwickelt wurden.

Schnelle Antikörpertests werden im Allgemeinen nur an Krankenhäuser und große Unternehmen geliefert, die Tests mit Hilfe von Ärzten durchführen können. Einige Unternehmen, beispielsweise DRD Biotech mit Sitz in Skolkovo, haben bereits die Entwicklung eines Schnelltests angekündigt, der überall und ohne spezielle Ausrüstung eingesetzt werden kann. Solche Tests sind jedoch noch nicht in den Massenmarkt eingetreten. Einige Online-Dienste bieten jedoch seit kurzem Antikörpertests an..

Zum Beispiel bot eine der größten Online-Apotheken Ende Mai an, einen Express-Test für Antikörper von einem chinesischen Hersteller zu einem Preis von etwa 20.000 Rubel für 20 Stück zu kaufen. Derzeit wurde das Produkt aus dem Sortiment entfernt, der Link dazu verbleibt jedoch im Google-Cache. Dieser Test ist auch in der Liste der registrierten Testsysteme zum Nachweis einer Coronavirus-Infektion enthalten. IgM / IgG-Antikörper gegen Coronavirus werden mittels immunochromatographischer Analyse bestimmt, wobei ein Blutstropfen auf den Teststreifen oder die Kassette aufgetragen wird. Wie aus der Beschreibung hervorgeht, muss der Test innerhalb einer Stunde nach dem Öffnen verwendet werden. Eine Person tropft Blut von einem Finger in das Loch und fügt dann zwei Tropfen einer speziellen Lösung in das andere Loch ein. Das Testergebnis ist innerhalb von 10-20 Minuten fertig.

Wie genau sind Schnelltests??

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die Verwendung von Antikörper-Schnelltests zur Diagnose und klinischen Entscheidungsfindung nicht, da insbesondere in den frühen Stadien eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein falsches Ergebnis besteht.

Roszdravnadzor wiederum ist gegen die Verwendung von Antikörper-Schnelltests zu Hause. Die Abteilung warnt davor, dass wie bei allen anderen diagnostischen Tests die erzielten Ergebnisse zusammen mit anderen klinischen Informationen, die dem Arzt zur Verfügung stehen, berücksichtigt werden sollten..

Roszdravnadzor betont auch, dass Schnelltests nur das Vorhandensein von Antikörpern zeigen, aber weder der quantitative Wert noch die Anstiegsrate der Konzentration von IgG- oder IgM-Antikörpern mit ihrer Hilfe bestimmt werden können. Darüber hinaus ist es sinnvoll, solche Tests frühestens am dritten Tag nach dem Einsetzen der klinischen Symptome der Krankheit durchzuführen. Menschen ohne Symptome benötigen zusätzliche klinische und Laboruntersuchungen.

COVID-19-Tests wurden mit Coronavirus "infiziert"

Sowohl in Europa als auch in den USA wurden Infektionspartikel auf "Sonden und Primern" gefunden, die eine falsch positive Reaktion hervorrufen.

Kürzlich sind einige westliche Veröffentlichungen alarmierende Artikel über die Qualität von Tests für das neugeborene Coronavirus erschienen. Insbesondere der britische The Telegraph betitelte seinen eindeutigen Titel: "Die Bemühungen, das Coronavirus zu testen, werden durch mit COVID-19 kontaminierte Kits behindert." Und der Untertitel: "In Teilen der Tests für die Lieferung aus dem Ausland in den kommenden Tagen wurden Spuren des Virus gefunden.".

Welche Schlussfolgerung sollte die durchschnittliche Person ziehen, wenn sie nur diese Überschrift liest? Die Frage ist rhetorisch. Trotzdem werde ich aus Gründen der Klarheit eine variable Antwort geben: Wenn Sie diese Infektion noch nicht einmal erkannt haben, erhalten Sie sie, wenn Sie einen solchen Test durchführen. Ist es so?

Wie die Journalisten erklären, "entdeckten" sie, dass "der Versuch Großbritanniens, die Massentests auf Coronavirus zu verstärken, getroffen wurde, nachdem festgestellt wurde, dass Schlüsselkomponenten für in Übersee bestellte Tests mit Coronavirus kontaminiert waren". In der Zeitung heißt es weiter: "Einer der Lieferanten - das luxemburgische Unternehmen Eurofins - sandte eine E-Mail an staatliche Laboratorien in Großbritannien und warnte, dass die Lieferung von Schlüsselkomponenten, die als" Sonden und Primer "bezeichnet werden, mit Coronavirus kontaminiert war und sich verzögern wird." Im Allgemeinen gab die Firma zu, dass dies ein "Problem" war, und noch mehr. Zu ihrer Verteidigung bestand sie offenbar "auf dem Brief, dass andere private Lieferanten unter dem gleichen Problem litten". Es stellt sich heraus, dass, wenn keines der anderen Unternehmen, die Tests mit denselben "Problemen" (Coronavirus) anbieten, dies früher öffentlich (und später auch) angekündigt hat, dies eine Sache bedeutet - sie sind in Aktion getreten. Das heißt, die Briten wurden mit problematischen, gelinde gesagt, Tests auf Coronavirus getestet..

Es überrascht nicht, dass nach solchen Details im Internet viele Ideen darüber auftauchten, was es war. Darüber hinaus betonte die Zeitung: "Wie genau die Verschmutzung passiert ist, ist unklar... Das Gesundheitsamt lehnte eine Stellungnahme ab." Populäre Interpretationen ließen jedoch nicht lange auf sich warten. Es ist klar, dass es nicht ohne Verschwörung war - auf diese Weise zerstören angeblich einige Geheimkräfte Menschen. (Beachten Sie, dass in Russland solche Versionen von der Staatsanwaltschaft als Fälschung anerkannt wurden.) Und dann werden Argumente vorgebracht: In Großbritannien ereigneten sich die meisten Todesfälle unter allen europäischen Ländern. Auch Italien, das lange Zeit in diesem tödlichen Marathon geführt hat, kommt hierher. Die Logik ist, dass je mehr Tests in diesen Ländern durchgeführt wurden, desto mehr Menschen starben. Warum? Aber weil - lies den Telegraphen.

Interessanterweise sind seit der Veröffentlichung fast anderthalb Monate vergangen, aber die Zeitung hat keine weiteren Untersuchungen durchgeführt (oder ich weiß es nicht), und die britischen Behörden haben ihre Probanden vor dem Hintergrund allgemeiner Panik nicht öffentlich über diesen sensiblen Fall informiert. Ganz zu schweigen davon, eine offizielle Untersuchung durchzuführen - zumindest in diesem Teil, welche anderen Unternehmen Produkte mit dem "Problem" (Coronavirus) geliefert haben, wie viele Personen sie getestet haben und was mit diesen Personen als nächstes passiert ist.

Die Situation wurde kürzlich von der amerikanischen The Washington Post aufgewärmt, nachdem sie einen Artikel veröffentlicht hatte: "Kontamination in den Labors der CDC hat den Einsatz von Coronavirus-Tests verzögert." (CDC - Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.) Es wird darauf hingewiesen, dass "die Ausrüstung in diesen Zentren, in denen die Testkits gesammelt wurden, den Produktionsprozess störte und eine der drei Testkomponenten kontaminierte, die im hochempfindlichen Erkennungsprozess verwendet wurden". Es wird angemerkt, dass eine Kreuzkontamination höchstwahrscheinlich aufgrund der Tatsache auftrat, dass chemische Gemische in Kits in einem Laborraum gesammelt wurden, in dem auch synthetisches Coronavirus-Material verarbeitet wurde. Wie Wissenschaftler bestätigten, ist eine solche Nachbarschaft "eine Abweichung von akzeptierten Verfahren und gefährdet das Testen auf das Virus"..

Eine Kontamination in amerikanischen Tests wurde erstmals Ende Januar festgestellt, nachdem CDC die erste Charge an 26 öffentliche Gesundheitslabors im ganzen Land versandt hatte. "Nach Angaben derjenigen, die wussten, was passiert ist, traten in 24 der 26 Laboratorien falsch positive Reaktionen auf", heißt es in der Veröffentlichung..

Interessanterweise sagt der Artikel nicht direkt, womit die Tests kontaminiert waren. Die Erwähnung, dass "die chemischen Gemische in Kits in einem Laborraum zusammengebaut wurden, in dem auch das synthetische Coronavirus-Material verarbeitet wurde", erinnert an die Geschichte des Briten The Telegraph mit Lieferungen der in Luxemburg ansässigen Eurofins. Darüber hinaus stellt sich nach einigen Quellen heraus, dass dieses Büro amerikanische Tests nach Großbritannien geschickt hat (seine Niederlassungen befinden sich in den USA). Der Artikel wurde am 30. März dieses Jahres in London veröffentlicht. nach dem Beginn einer Untersuchung der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Vorgeschichte falsch positiver Tests. Das heißt, in den Staaten waren sich die Beamten bereits Probleme mit der Qualität der Coronavirus-Tests bewusst, aber ihre Lieferung an Verbündete in Übersee scheint fortgesetzt worden zu sein. In den Vereinigten Staaten selbst wurde auf Empfehlung der Food and Drug Administration die Produktion von Testsystemen von der CDC an einen "externen Auftragnehmer" übertragen. Anscheinend bis zum Ende der offiziellen Untersuchung, deren Ergebnisse, wie berichtet, nicht früher als 2021 veröffentlicht werden.

Aus all dem ergibt sich für den durchschnittlichen Mann auf der Straße die Hauptfrage: Selbst wenn die Behörden zugeben, dass die Testkits mit der Infektion kontaminiert waren, an der bereits eine Viertelmillion Menschen auf der Welt gestorben sind, bedeutet dies, dass eine Person mit solchen Tests sicherlich mit Covid infiziert worden sein muss. neunzehn? Immerhin ist dies genau das, worüber alle Hyipisten der Welt nach den Veröffentlichungen trompeten und gewöhnlichen Internetnutzern Angst und Entsetzen bringen. Die Antwort qualifizierter Moskauer Virologen, mit denen ich dieses Thema besprochen habe, ist jedoch eindeutig: Nein, Sie können sich in keiner Weise infizieren, selbst wenn Sie es wirklich wollen. Schließlich geht es nicht um den Prozess der Entnahme von Biomaterial von einer Person (dh nicht darum, wann sie einen Stock aus Nase und Kehlkopf nimmt), sondern um einen völlig anderen Moment. Kontamination von "Sonden und Primern". Und der Patient berührt sie in keiner Weise.

Hierbei handelt es sich um spezielle Reagenzien, mit deren Hilfe unter anderem durch die komplexeste Polymerasekettenreaktion (PCR) bestimmt wird, ob sich in einer Biomaterialprobe ein Virus befindet. Und in diese Reagenzien gerieten einige Teile des Coronavirus. Und deshalb ist bei einem solchen "schmutzigen" Test das Ergebnis positiv, selbst wenn die Person kein Coronavirus hat. Es infiziert jedoch das Biomaterial des Patienten, da die Reagenzien selbst bereits Material aus dem Virus enthalten und ein falsch positives Ergebnis zeigen. Es ist klar, was daraus folgt. Und wenn solche "schmutzigen" Tests verwendet wurden, bevor sie etabliert wurden, ist es wahrscheinlich, dass gesunde Bürger mit infizierten, aber ohne Symptome gleichgesetzt werden können. Dies gilt auch für das Problem der Statistik..

Nun eine ebenso wichtige Frage: Wie konnte das passieren? Wie könnten ein Virus oder seine "Trümmer" in diese Reagenzien gelangen? Dies wird teilweise von amerikanischen Wissenschaftlern in der Washington Post erklärt. Eine der wichtigen Erkenntnisse, wie ich oben zitiert habe, ist, dass "eine Kreuzkontamination höchstwahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass chemische Gemische in Kits in einem Laborraum zusammengesetzt wurden, in dem auch synthetisches Coronavirus-Material verarbeitet wurde". Interessant ist aber auch, dass, wie die Virologen erklären, in diesen Tests selbst ein Teil der RNA dieses Virus tatsächlich vorhanden ist, mit seltenen Ausnahmen, die bereits synthetisiert wurden. Dieser Teil des Tests wird als "Positivkontrolle" bezeichnet. Und wenn das Virus aufgrund von Nachlässigkeit aus diesem Teil des Tests in das Virus eindringt, in dem sich die biologische Probe einer Person befindet, ergibt sich ein positives Ergebnis. Auch wenn diese Probe nicht infiziert ist.

Warum brauchen wir die RNA des Virus (beachten Sie, nicht das gesamte Virus selbst, sondern nur seine RNA oder sogar einen Teil seiner Kette) in Tests? Um es ganz einfach zu erklären, ist es genau notwendig, um sich im getesteten biologischen Material zu behaupten. Und dieser Teil der RNA des Virus, der sich in den Teststrukturen befindet, kann das Biomaterial natürlich nicht durch das Virus selbst infizieren. Denn auch dies ist kein Virus, sondern nur ein Teil davon. (Ein Spezialist in einem Gespräch mit mir aus Gründen der Klarheit im Vergleich: Es ist wie ein Auto und ein Rad.) Und es kann nur helfen, herauszufinden, ob es in der untersuchten Stichprobe denselben Angriff mit derselben Struktur gibt. Im Allgemeinen ist für Uneingeweihte alles ziemlich schwierig. (Beachten Sie, dass nicht alle Ärzte, mit denen ich gesprochen habe, solche Feinheiten verstehen, geschweige denn der Rest.)

Ist es möglich, Röhrchen irgendwie mit Reagenzien mit Coronavirus zu infizieren, so dass die Ergebnisse der Bioassays der Patienten dann verzerrt werden? Können. Es reicht aus, wenn ein Mitarbeiter, der mit ihnen arbeitet und bereits mit dem Coronavirus infiziert ist, aber nichts davon weiß, über sie hustet. Dies wird als Kreuzkontamination bezeichnet. Können Sie das absichtlich tun? Optional ja. Dies wird jedoch kaum jemand tun, der bei klarem Verstand und nüchternem Gedächtnis ist. In all diesen Fällen kommt es natürlich nicht darauf an, die Patienten selbst zu infizieren. Alles, was auf solch grausame Weise erreicht werden kann, ist eine falsch positive Probe menschlichen Biomaterials, selbst wenn es nicht einmal mit COVID-19 infiziert war. Aber Blogger, die von der Viruspandemie besessen sind, schreiben nicht darüber - Sie können die Angst nicht einholen und Sie können keinen Hype auffangen..

Experten nennen Faktoren, die das Testen auf Coronavirus "täuschen"

Zwei Faktoren können einen normalen Menschen daran hindern, das richtige Testergebnis für COVID-19 zu erhalten: Nichteinhaltung der Regeln für die Vorbereitung des Tests und das falsche Verfahren für die Entnahme von biologischem Material. Dmitry Gordeev, Spezialist für die Diagnose von Infektionskrankheiten im Gemotest-Labor, berichtete RBC darüber..

Wenn also das Verfahren zur Entnahme von biologischem Material falsch durchgeführt wird, besteht die Möglichkeit, dass eine unzureichende Anzahl von Zellen auf die Sonde fällt. Nach Angaben des Spezialisten ist es notwendig, für die Analyse einen Abstrich zu machen.
von der Rückseite des Pharynx. Dieses Verfahren kann von einer qualifizierten Krankenschwester mit hoher Qualität durchgeführt werden. Wenn es jedoch vom Patienten selbst während "berührungsloser" Tests durchgeführt wird, besteht die Möglichkeit einer Verringerung der Wirksamkeit.

"Dies kann an der falschen Stelle für die Sammlung von Zellen und an Husten oder Würgereflex liegen - eine natürliche Reaktion auf Reizungen des Rachens, die den Sammelvorgang stören", erklärte er. Gordeev fügte hinzu, dass eine Person, um die Leistung des Tests zu verbessern, die Entnahme von Biomaterial einem Spezialisten anvertrauen und die Vorbereitungsregeln befolgen muss.

Darüber hinaus wirkt sich die Vorbereitung auf den Test auch auf die Wirksamkeit des Tests aus. „Das Virus infiziert die Zellen der Schleimhaut der Atemwege. Nachdem es in Zellen eingedrungen ist, beginnt es sich zu vermehren und neue Kopien des Virus verlassen die Zellen und sammeln sich auf ihrer Oberfläche an. Aber die Zellen, die die Schleimhaut auskleiden - Epithelzellen - werden häufig erneuert. Mit Wasser, Nahrung und überschüssigem Speichel (infolge des Rauchens) gelangen sie in die Speiseröhre “, sagte Dmitry Gordeev. Aus diesem Grund empfahl er, drei Stunden vor der Analyse nicht zu essen, zu trinken, zu rauchen und zu gurgeln..

Daria Goryakina, stellvertretende Generaldirektorin des Helix-Labordienstes, empfahl ebenfalls, diese Regeln zur Vorbereitung auf die Prüfung einzuhalten. Ihr zufolge rät das Labor, mindestens eine Stunde vor dem Abstrich des Virus nicht zu essen, zu trinken, Zähne zu putzen, zu gurgeln, zu rauchen und Kaugummi zu kauen. "Die oben genannten Maßnahmen können die Anzahl der auf den Schleimhäuten verbleibenden Kopien des Virus und folglich das Ergebnis der Analyse selbst beeinflussen", sagte sie gegenüber RBC.

Ein weiterer Faktor, der die Wirksamkeit der Tests beeinflusst, ist die Einhaltung der Regeln für den Transport von Biomaterialien nach Durchführung der Tests im Labor. "Es ist auch wichtig, eine Kontamination auszuschließen, wenn genetisches Material in einer Probe für Forschungszwecke aus einer anderen Probe oder aus Objekten im Labor stammt", sagte Daria Goryakina.

Der dritte Faktor, auf den Goryakina hingewiesen hat, ist die Verletzung des Selbstisolationsregimes durch die Person, die den Test bestanden hat. „Das Ergebnis der Analyse spiegelt schließlich den Status des Kunden zum Zeitpunkt der Probenahme wider. Ein negatives Testergebnis für COVID-19 garantiert nicht, dass es morgen keine Infektion gibt und die untersuchte Person kein Träger und Vertreiber von Infektionen wird “, fügte der Spezialist hinzu..

Gleichzeitig kann die Patientin ihrer Meinung nach unabhängig einen Coronavirus-Test mit den erforderlichen Anweisungen durchführen. Dies verringert das Infektionsrisiko für einen Labormitarbeiter. Außerdem hat eine Person, die die Analyse selbst durchführt, „eine bessere Kontrolle über ihre Gefühle als ein medizinischer Mitarbeiter, der nicht in der Lage ist, sie zu beurteilen und beispielsweise die Sonde rechtzeitig zu entfernen oder sie genau in dem Moment einzusetzen, in dem die Person psychologisch und physiologisch am besten für den Eingriff bereit ist. ". Der Helix-Labordienst führte eine Studie durch, die zeigte, dass bei einer unabhängigen Probenahme eines Biomaterials und bei einem Spezialisten, der es entnimmt, die Anzahl der Zellen in den Proben vergleichbar und ausreichend ist, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen.

Die Testergebnisse werden in erster Linie von "Nicht-Labor-Faktoren" beeinflusst, erklärte der Pressedienst der Invitro-Unternehmensgruppe RBC. Darunter: „korrekte Entnahme von Biomaterial, korrekter Transport von Biomaterial zum Labor“ sowie der Immunstatus und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten. Das Unternehmen zitierte einen im Journal der American Medical Association veröffentlichten Artikel, in dem zwei Drittel der Fälle in Nasenproben und nur ein Drittel im Oropharynx gefunden wurden. "Für einen normalen Menschen ist es sehr schwierig, eine Nasenprobe mit einer Sonde selbst korrekt zu entnehmen, und Proben aus dem Oropharynx sind an sich nicht sehr informativ", sagte er in "Invitro"..

Unter den Haupttypen von Tests, die in Kliniken zum Nachweis von Coronavirus verwendet werden, stellten beide Experten den PCR-Test fest, der auf der Polymerasekettenreaktion basiert, und Tests auf Antikörper gegen COVID-19. Gordeev fügte hinzu, dass Laboratorien beginnen, einen Enzymimmunoassay (ELISA) und einen chromatographischen Express-Test zu verwenden.

Larisa Popovich, Direktorin des HSE-Instituts für öffentliche Gesundheit, ist der Ansicht, dass externe Faktoren das Vorhandensein oder Fehlen des genetischen Materials des Virus, wenn es bereits vorhanden ist, bei der PCR-Diagnostik nicht beeinflussen können.

„Hauptsache die Spezifität und Sensitivität der Tests. Es ist wichtig, dass die Tests korrekt durchgeführt werden, damit nichts von einer unreinen Oberfläche auf Ihren Test fällt, da dann möglicherweise ein fremdes RNA-Partikel vorhanden ist, das einen falsch positiven Test ergeben kann. Es muss gut ausgebildete Leute geben, die verstehen müssen, wie man Abstriche macht “, erklärte sie RBC. Popovich fügte hinzu, dass sich das Coronavirus nur in den ersten Tagen in den oberen Atemwegen befindet und danach sinkt. In dieser Hinsicht kann es trotz des Vorhandenseins einer Infektion im Körper zu einem falsch negativen Test kommen.

Bis zum Morgen des 11. Mai wurden in Russland mehr als 5,6 Millionen Labortests auf Coronavirus durchgeführt. In Russland wurden am vergangenen Tag 11.656 Fälle von COVID-19-Infektionen festgestellt, insgesamt erreichte die Zahl der Infektionsfälle im Land 221.000.

Wie COVID-19-Patienten identifiziert werden und wie zuverlässig sind russische Coronavirus-Tests

Rospotrebnadzor berichtete, dass bis zum 15. März in Russland fast 110.000 Coronavirus-Tests durchgeführt wurden. Diese Zahl wirft Fragen auf: Unser Land war führend bei Tests, obwohl die russische Methode zur Bestimmung der Krankheit nicht auf der WHO-Website veröffentlicht ist und die Testrate in unserem Land sechsmal höher ist als die von Ausländern - dies ist ziemlich verdächtig. Znak.com hat den medizinischen Journalisten Daniil Davydov gebeten, zu erklären, wie die Tests auf Coronavirus angeordnet sind und ob Rospotrebnadzor-Daten vertrauenswürdig sind.

Wie das Testen auf Coronavirus in Russland und in der Welt funktioniert

Am 2. März 2020 aktualisierte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die vorläufigen Richtlinien für die Labordiagnose der Krankheit namens Coronavirus Disease 2019 oder COVID-19.

Gemäß den Richtlinien der WHO sollten Tests auf das SARS-CoV-2-Virus durchgeführt werden:

  1. Polymerasekettenreaktion (PCR) mit reverser Transkription. Dies ist die genaueste und zuverlässigste Methode zur Diagnose einer Virusinfektion, mit der Sie selbst eine sehr kleine Menge genetischen Materials (RNA) des Virus in menschlichem biologischem Material nachweisen können. Es ist vorzuziehen, einen Tupfer vom Oropharynx oder Nasopharynx zu nehmen, da Kot und Blut weniger Viren enthalten.
  2. In einem Labor der Biosicherheitsstufe 2 (BSL-2). Insgesamt gibt es vier Sicherheitsstufen. Auf der ersten Ebene sind die Anforderungen minimal, auf der vierten - der strengsten. Laboratorien mit einem BSL-2-Sicherheitsniveau untersuchen Mikroben, die eine mäßige Gefahr für das Laborpersonal und die Umwelt darstellen.

Warum gibt es noch keine Schnelltests für Coronaviren zu Hause?

Die reverse Transkriptions-PCR-Analyse für SARS-CoV-2 kann nur in einer Laborumgebung durchgeführt werden, da hierfür ein Reagenzienkit und Laborgeräte erforderlich sind. Dafür benötigen Sie:

  • Mikrozentrifuge,
  • Rührgerät,
  • Echtzeit-PCR-Detektormodul mit Thermocycler-Reaktionsmodul.
Ein solcher Test kann nicht zu Hause durchgeführt werden, daher gibt es keine Express-Tests, die auf PCR basieren..

Am 27. Februar 2020 gaben singapurische Forscher bekannt, dass sie einen ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) für Antikörper gegen SARS-CoV-2 entwickelt haben. Auf der Basis des ELISA ist es möglich, unter anderem "Heim" -schnelltests für SARS-CoV-2 zu entwickeln. Bisher ist dies jedoch eine rein experimentelle Entwicklung..

Aber selbst wenn am Ende Schnelltests auf der Basis von ELISA erscheinen, sind sie der Labor-PCR sowohl hinsichtlich der Genauigkeit als auch der Geschwindigkeit des Nachweises einer Virusinfektion unterlegen. Der ELISA-Test erkennt nicht das genetische Material des Virus, sondern Antikörper - Immunproteine, die der Körper gegen das Virus produziert. Damit der Körper Antikörper entwickeln kann, sollte ab dem Zeitpunkt der Infektion etwa eine Woche vergehen. Wenn Sie früher einen ELISA-Test durchführen, wird keine Infektion angezeigt, selbst wenn die Person bereits das SARS-CoV-2-Virus im Körper hat.

Wie werden Tests für Coronavirus auf der ganzen Welt durchgeführt?

Wo wird der Test durchgeführt? In Europa, Großbritannien und Australien werden Tests in jedem BSL-2-Sicherheitslabor durchgeführt, das über die Ausrüstung für eine reverse Transkriptions-PCR-Reaktion und die für die Suche nach SARS-CoV-2-RNA erforderlichen Reagenzien verfügt. In den USA werden Tests in Laboratorien der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Infektionskrankheiten (CDC) und in staatlichen Gesundheitslabors durchgeführt. Der Test wird nach länderspezifischem Protokoll durchgeführt.

Das Prinzip des Tests. In den Vereinigten Staaten und anderen Ländern wird ein Tupfer von der Rückseite des Rachens, eine Speichel- oder Flüssigkeitsprobe aus den unteren Atemwegen (d. H. Sputum) zur Analyse entnommen. Dann wird die Probe an das Labor geliefert und Ribonukleinsäure (RNA), die das Genom des Virus enthält, wird daraus isoliert. Dann wird der Mischung der Reagenzien ein Enzym hinzugefügt, das RNA in DNA umwandelt - dies ist eine reverse Transkription. Danach wird die virale DNA millionenfach kopiert und die dem SARS-CoV-2-Genom entsprechende Region gesucht. Wenn es eine solche Stelle gibt, wird die Analyse als positiv angesehen..

Zusammensetzung des Analysekits. Alle Fremdkits zur Bestimmung des Virus haben eine ähnliche Zusammensetzung. Als Beispiel haben wir das amerikanische Set "CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV)" genommen, das für 1.000 Reaktionen ausgelegt ist:

  • zwei Sätze von "viralen" Primern und Sonden - "Bausteine", aus denen Kopien des Coronavirus-Genoms gesammelt werden, und fluoreszierende "Tags", die zeigen, ob die Probe die gesuchte Region des viralen Genoms enthält. Die Anweisungen für das Kit geben das Volumen und die Zusammensetzung beider Kits an, die zur Suche nach zwei Regionen des Coronavirus-Gens N entwickelt wurden: 2019-nCoV_N1, 2019-nCoV_N2;
  • eine Reihe von "menschlichen" Primern und Sonden - es ist erforderlich, menschliche RNA nicht mit der RNA des Virus zu verwechseln: RP. Die Anweisungen geben das Volumen und die Zusammensetzung des Kits an.
  • eine Reihe von positiven und negativen Kontrollproben für zwei Regionen des Coronavirus-Gens N und für humane RNA. Die Kontrolle hilft zu verstehen, ob das Reagenz funktioniert oder nicht;
  • detaillierte Anweisungen, aus denen hervorgeht, welche Reagenzien der Hersteller zur Isolierung von RNA aus Biomaterial und zur reversen Transkription verwendet werden können - dh um RNA in DNA "umzuwandeln".

Richtigkeit. Der Test kann 0,3-3 Kopien viraler RNA in einem Mikroliter (0,001 ml) nachweisen..

Zeitliche Koordinierung. 24-48 Stunden.

Wie viele Analysen wurden durchgeführt? Laut CDC wurde SARS CoV-2 am 16. März 2020 in den USA getestet: in den CDC-Labors - 4.255 Analysen; in 48 staatlichen Laboratorien - 20.907 Analysen. Die Analysen begannen am 18. Januar 2020.

Preis. Die Prüfung wird vom Staat bezahlt. Sie können SARS-CoV-2 nicht in einem privaten Labor bezahlen.

Wie werden in Russland Tests auf Coronavirus durchgeführt?

Am 11. Februar 2020 erhielt der FBSI SSC VB "Vector" von Rospotrebnadzor das Registrierungszertifikat Nr. RZN 2020/9677 für das Testsystem "Vector-PCRrv-2019-nCoV-RG" zum Nachweis der RNA des Coronavirus 2019-nCoV mittels PCR. Diese Informationen wurden auf der Website von Rospotrebnadzor veröffentlicht.

Wo wird der Test durchgeführt? Laut dem Rospotrebnadzor-Dokument "Zu den Anforderungen für die Organisation der Laborforschung für eine neue Coronavirus-Infektion" kann der Test in Laboratorien durchgeführt werden, die eine Lizenz zur Arbeit mit Krankheitserregern von Infektionskrankheiten bei Menschen und Tieren des II. Grades der potenziellen Gefahr besitzen.

Dies entspricht der Sicherheitsstufe BSL-3. Ein Beispiel für eine Mikrobe, die normalerweise in einem BSL-3-Labor behandelt wird, ist Mycobacterium tuberculosis, die Bakterien, die Tuberkulose verursachen. Es stellt sich heraus, dass in unserem Land Laboratorien für die Arbeit mit Coronaviren fast das höchstmögliche Maß an biologischer Sicherheit benötigen - BSL-3. Dies trotz der Tatsache, dass die Mehrheit der russischen Laboratorien, wie auch anderswo auf der Welt, ein BSL-2-Sicherheitsniveau aufweist. (Aktualisierung vom 17.03.2020, 18:27 Uhr Moskauer Zeit: Änderungen an diesem Fragment wurden vorgenommen, Informationen zu den Sicherheitsstufen im Labor wurden geklärt.)

In den vorläufigen Richtlinien des Gesundheitsministeriums zur Prävention, Diagnose und Behandlung der neuen Coronavirus-Infektion 2019-nCoV ist festgelegt, dass alle Proben von biologischem Material "an die Forschungsorganisation von Rospotrebnadzor oder an das Zentrum für Hygiene und Epidemiologie im Fach der Russischen Föderation geschickt werden müssen". Die Adressen der Laboratorien sind in den Empfehlungen nicht angegeben. Aus den Veröffentlichungen der Medien können wir schließen, dass einige der zu analysierenden Materialien nach Nowosibirsk geschickt werden, wo sich "Vector" befindet.

Das Prinzip des Tests. Die Analyse wird ebenso wie im Ausland durch PCR-Reaktion mit reverser Transkription durchgeführt..

Zusammensetzung des Analysekits. Die veröffentlichte Beschreibung des Reaktor-Kits Vector-PCRrv-2019-nCoV-RG sieht folgendermaßen aus:

  • Reagenz 1, transparente farblose Flüssigkeit, 0,70 ml, 1 Röhrchen;
  • Reagenz 2, transparente farblose Flüssigkeit, 1,20 ml, 1 Röhrchen;
  • Positivkontrolle (POC), klare farblose Flüssigkeit, 0,20 ml, 1 Röhrchen;
  • Negativkontrolle (OKO), klare farblose Flüssigkeit, 0,20 ml, 1 Röhrchen;
  • Betriebsdokumentation: Gebrauchsanweisung und Reisepass.
Daten zur Reagenzenzusammensetzung nicht veröffentlicht.

Richtigkeit. TASS berichtet, dass der Test 50-500 Viruspartikel in einer Probe nachweisen kann.

Zeitliche Koordinierung. TASS berichtet, dass das Forschungsergebnis in 4-8 Stunden erhalten werden kann (sechsmal schneller als in den USA). Laut Vertretern von "Vector" kann das Ergebnis sogar in zwei Stunden erhalten werden. Höchstwahrscheinlich ist der Zeitraum so kurz, weil wir nur über die PCR-Analyse selbst sprechen - ohne RNA-Isolierung.

Wie viele Analysen wurden durchgeführt? Laut Rospotrebnadzor führten die Laboratorien des Zentrums für Hygiene und Epidemiologie von Rospotrebnadzor in den Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation am 15. März 2020 109.000 939 Analysen durch. Das Datum, an dem die Tests begannen, wurde nicht auf der Rospotrebnadzor-Website veröffentlicht. Nach Angaben des Herstellers wird der russische Test an die 15 größten Diagnoselabors des Landes geliefert..

Preis. Die Prüfung wird vom Staat bezahlt. Sie können SARS-CoV-2 nicht in einem privaten Labor bezahlen.

"Wenn eine Person raucht, kann der Test falsch negativ sein": Was ist falsch an Tests für COVID-19?

Wie genau sind Coronavirus-Tests?

Eine der wichtigsten Methoden zur Bekämpfung des weltweit praktizierten Coronavirus ist die Durchführung von groß angelegten Tests der Bevölkerung auf das Vorhandensein der Krankheit. Selbst die genauesten Testergebnisse können jedoch fehlschlagen. Die Empfindlichkeit der von der WHO empfohlenen Polymerasekettenreaktionsmethode (PCR) für COVID-19-Tests beträgt 70-80%, sagte Sergei Avdeev, der freiberufliche Chef-Lungenarzt des Gesundheitsministeriums, Anfang April auf dem Kongress "Mensch und Medizin". "Wir haben Patienten mit negativen Testergebnissen, aber sie haben COVID-19-Krankheit", sagte er..

Avdeev zitierte Forschungszahlen, wonach 300 von 1400 Patienten einen negativen Labortest für COVID-19 hatten, die Ergebnisse der Computertomographie (CT) der Lunge jedoch Veränderungen zeigten, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Der Arzt warnte, dass falsch negative Tests auf COVID-19 zu Fehlern bei der Weiterleitung von Patienten mit ambulant erworbener Lungenentzündung führen.

Der Moskauer Bürgermeister Sergei Sobyanin erkannte das Problem ebenfalls an. Wie er am 30. April in der Sendung "Russia 24" erklärte, erhielten bis zu 50% der schwerkranken Coronaviren, auch auf der Intensivstation, zwei negative Proben. In Bezug auf diese Patienten war klar, dass sie schwer krank waren und "dies ist definitiv ein Coronavirus", sagte der Bürgermeister..

„In Kliniken wird derzeit eine große Anzahl von Patienten mit schwerer Lungenentzündung diagnostiziert, einschließlich Patienten mit großen Lungenschäden, die einen negativen Abstrich für COVID-19 haben“, bestätigt Yulia Tkachenko, Leiterin der Abteilung für Arzneimittelentwicklung bei BestDoctor, die einen technologischen Service für zusätzliche Krankenversicherungen entwickelt.

Kontext In den letzten Wochen wurden zwei Todesfälle von Top-Managern bekannt, bei denen eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde. Zum Zeitpunkt des Todes lagen jedoch keine Daten zum Coronavirus vor. Wir sprechen über Andrei Varichev - den Generaldirektor der Verwaltungsgesellschaft eines der größten Bergbau- und Hüttenbetriebe von Metalloinvest und den stellvertretenden Generaldirektor des Irkuter Flugzeugbauunternehmens Igor Vinogradov. Varichev hatte eine bilaterale Lungenentzündung, aber zwei Tests auf COVID-19 waren negativ, sagte ein Freund der Familie gegenüber Forbes. Bei Vinoradov wurde eine bilaterale Lungenentzündung diagnostiziert, und die Quelle von Vedomosti sagte, dass eine Infektion mit dem Coronavirus möglich ist.

Was ist los mit den Analysen

Unter den Gründen, warum die Tests zu einem falsch negativen Ergebnis führen, nannten die von Forbes befragten Experten die vorzeitige Probenahme der Analyse und die Verletzung der Anweisungen zum Sammeln von Biomaterial sowie die Überprüfung der Ergebnisse durch weniger empfindliche Systeme..

Die PCR-Methode ist sehr empfindlich und wenn sich ein Virus in der Probe befindet, zeigt das Testsystem seine Anwesenheit, sagt Alexander Karasev, Geschäftsführer der biomedizinischen Atlas-Holding. Das Coronavirus während einer Krankheit kann sich aus verschiedenen Gründen nur in der Lunge manifestieren. „Sie nehmen einen Tupfer aus Nase und Mund, und dort ist die Konzentration des Virus minimal. Das Testsystem zeichnet ein negatives Ergebnis auf ", erklärt er..

Der Zeitraum, in dem das PCR-System das Virus erkennen kann, ist kurz - laut einigen Berichten sind dies vom dritten bis zum neunten Tag, so Karasev, die ersten Tage klinischer Manifestationen, an denen der Patient Fieber, Atembeschwerden, ein Gefühl der Schwere in der Brust, Kopfschmerzen und Husten hat... An anderen Tagen beträgt die Wahrscheinlichkeit, ein Virus in einem Tupfer aus Nase und Mund zu erkennen, nur etwa 40%, so der Experte..

Yulia Tkachenko von BestDoctor stimmt ihm zu. „Wissenschaftler können nicht vollständig sagen, dass ein PCR-Test für COVID-19 ein falsch negatives Ergebnis liefert, weil das Virus„ abgestiegen “ist oder sich nicht im Nasopharynx befand - es„ ging “selektiv in die unteren Atemwege, in das Lungengewebe und nicht in das das Epithel des Nasopharynx ", - begründet sie.

Falsch negative Ergebnisse eines PCR-Tests können darauf zurückzuführen sein, dass der Abstrich gegen die Anweisungen verstoßen hat, sagt Alexander Karasev von Atlas. „Wenn wir über einen Nasentupfer sprechen, sollte er den etwa 2 cm tiefen Turbinaten entnommen werden. Darüber hinaus müssen Sie ein ausreichendes Volumen an Biomaterial für die Diagnostik erfassen. Wenn Sie nur die Nasenwände berühren, reicht das Material möglicherweise nicht aus, um die RNA des Virus zu bestimmen “, sagt Karasev.

Es kann noch mehr Merkmale geben, wenn ein Tupfer aus dem Oropharynx entnommen wird, fährt er fort: Die Freisetzung von viraler RNA hemmt das Rauchen stark. „Wenn eine Person gerade geraucht hat, kann der Test auch dann falsch negativ sein, wenn der Abstrich richtig gemacht wurde“, bemerkt Karasev. Darüber hinaus blockieren sie die Freisetzung von RNA aus Amalgamfüllungen (eine Legierung aus Silber oder Kupfer unter Zusatz von Quecksilber - Forbes), sagt der Geschäftsführer von Atlas. "Wenn der Patient seinen Mund mit einem Antiseptikum oder einem anderen Mittel ausspült, mit dem das Virus von der Schleimhaut abgewaschen werden kann, kann dies auch zu einem falsch negativen Ergebnis führen", betont Karasev..

Ihm zufolge sollte für ein verlässliches Ergebnis eine ganze Reihe von Maßnahmen "gut funktionieren": Vorbereitung auf die Entnahme, Entnahme von Biomaterial, Transport der Probe zum Labor und Befolgen der Anweisungen für das darin enthaltene Testsystem und anschließende Interpretation der Ergebnisse.

Es ist wichtig, dass ein Abstrich, der einer Person entnommen wurde, nicht bei Raumtemperatur transportiert wird, sondern in ein Konservierungsmedium gegeben wird, fügte Karasev hinzu. „Wir nehmen einen Tupfer aus dem Mund - es gibt viele Enzyme, die helfen, die RNA des Virus zu zerstören. Wenn die Probe nicht korrekt aufbewahrt wird, nimmt auch die ideale Empfindlichkeit des Testsystems ab ", erklärte der Spezialist..

Wenn es mehrere negative Tests gab und die Person an einer Coronavirus-Infektion starb, ist es unwahrscheinlich, dass die Proben falsch transportiert wurden, beanstandete der CEO des Unternehmens DNA-Technologies, das PCR-Tests herstellt, Vladimir Kolin. Wenn das Referenzlabor einen weniger empfindlichen Test verwendet, kann dies zu einem falsch negativen Ergebnis führen. „Früher gab es Fälle, in denen wir mit unseren Tests eine Krankheit hatten. Das Referenzlabor sagte, dass es kein Coronavirus gab, und die Person wurde dann krank. Es gab mehrere solcher Fälle “, erinnert sich Colin. Jetzt sei die Empfindlichkeit von Tests für alle Unternehmen jedoch höher geworden: Alle arbeiten und versuchen, ihr Produkt zu verbessern, fügte er hinzu..

Wie Ärzte diagnostizieren

Der freiberufliche Chef-Lungenarzt des Gesundheitsministeriums, Sergey Avdeev, sagte im April, dass die effektivste Methode zum Nachweis von COVID-19 bei Patienten die CT der Lunge ist: Ihre Empfindlichkeit ist höher als die Empfindlichkeit von PCR-Diagnosemethoden. Die Empfindlichkeit des Abstrichs ist nicht nur in Russland, sondern auch in anderen Ländern nicht so hoch - 60-65%, stimmt Julia Tkachenko zu. In Kliniken achten Ärzte daher zunächst nicht auf das Testergebnis, sondern auf das Bild einer Lungenentzündung bei der CT. „Patienten mit reduzierter Sauerstoffsättigung (Sauerstoffgehalt im Blut), deren Lunge nicht gut atmet, machen einen CT-Scan und sehen, was das Bild ist“, sagt sie. Aufgrund des niedrigen Sauerstoffgehalts im Blut und der charakteristischen CT-Symptome für virale und insbesondere COVID-19-Pneumonie wird bei dem Patienten eine Coronavirus-Infektion diagnostiziert, auch wenn der Test negativ ist, stellte Julia Tkachenko fest..

Wenn die CT Symptome zeigt - charakteristische Verdunkelung an den Lungenrändern mit einer gewissen Transparenz des Lungengewebes -, kann eine Diagnose einer Coronavirus-Pneumonie ohne Laborbestätigung gestellt werden, stimmt Karasev zu. Beide Methoden sind zuverlässig, sagt er. „Die PCR-Methode hat unter idealen Bedingungen eine Empfindlichkeit von 99%. Die Genauigkeit der CT-Diagnose beträgt ca. 80%. Wenn ein Patient mit Symptomen einen negativen PCR-Test zeigte, sollte die Person glücklicherweise einen CT-Scan und einen Antikörpertest durchführen lassen “, schloss er..

Wenn sich die Krankheit aktiv manifestiert, ist der PCR-Test nicht mehr so ​​wichtig, fügt Tkachenko hinzu. Wenn der Patient Kontakt mit einer kranken Person hatte, er leichte Symptome hat, ist es sinnvoll, einen Test durchzuführen und dann die Entwicklung der Krankheit zu überwachen - entweder treten Symptome einer Lungenentzündung auf (Fieber, Anzeichen von Atemversagen nehmen zu) oder die Genesung beginnt, sagt sie.

10 Milliardäre, die mit Drogen und Tests zur Bekämpfung von COVID-19 Geld verdienen

Rorschach-Test: Bilder und Dekodierung. Beschreibung der Karten

Für den projektiven Rorschach-Test werden zehn Bilder (Karten) mit Tintenflecken benötigt: fünf schwarze, zwei rote und schwarze sowie drei mehrfarbige. Der Forscher zeigt Karten mit Punkten in einer bestimmten Reihenfolge und fragt den Testteilnehmer, was es sein könnte. Wenn das Subjekt alle Tintenkleckse gesehen und ihre Gedanken geteilt hat, zeigt der Forscher die Karten erneut einzeln..

Der Testteilnehmer sollte alles benennen, was er / sie sieht, klarstellen, wo er / sie es sieht und warum der Tintenfleck dieses oder jenes Bild in ihm / ihr hervorruft. Die Karte kann gedreht, gekippt oder auf den Kopf gestellt werden - also nach Belieben. Alle Wörter und Handlungen des Patienten werden aufgezeichnet und die Dauer der Antworten wird notiert.

Mangelnde Reaktion oder Unfähigkeit zu beschreiben, was auf der Karte abgebildet ist, kann auf das Vorhandensein einer psychischen Blockade in dem durch eine solche Karte dargestellten Bereich oder auf eine vorübergehende Zurückhaltung bei der Annahme einer solchen Kugel hinweisen..

Jede Rorschach-Testantwort wird unter Verwendung eines speziell entwickelten Symbolsystems in 5 Kategorien entschlüsselt und klassifiziert:

  1. Lokalisierung (Auswahl des gesamten Bildes oder seiner einzelnen Details für die Antwort);
  2. Determinanten (was genau wird verwendet, um die Antwort zu bilden: die Form des Bildes, seine Farbe, Form und Farbe gleichzeitig usw.);
  3. Die Ebene der Form (wie angemessen sich die Form des Bildes in der Antwort widerspiegelt, während die am häufigsten erhaltenen Interpretationen als Kriterium verwendet werden);
  4. Inhalt (was oder wer genau betrifft die Antwort: Menschen, Tiere, Pflanzen, leblose Objekte, abstrakte Figuren usw.);
  5. Originalität - Popularität (sehr seltene Antworten gelten als originell, und diejenigen, die in mindestens 30% der Befragten gefunden werden, sind beliebt).

Diese Kategorien haben ausgefeilte Klassifikationen und Interpretationen. Im Allgemeinen werden "kumulative Noten" untersucht, d.h. die Summen der gleichen Art von Bewertungen, die Beziehung zwischen ihnen. Die Gesamtheit aller erhaltenen Beziehungen ermöglicht es Ihnen, eine einzige und einzigartige Struktur miteinander verbundener Persönlichkeitsmerkmale zu erstellen.

Dann werden die Antworten analysiert und gezählt. Basierend auf einer Reihe von mathematischen Berechnungen werden die Testergebnisse zusammengefasst und das Endergebnis basierend auf den erhaltenen empirischen Daten interpretiert.

Karte 1. "Fledermaus, Schmetterling, Motte"

Das erste Bild des Rorschach-Tests zeigt nur schwarze Tinte. Die Karte, mit der das Experiment gestartet wird, zeigt Ihnen, wie der Patient neue und stressige Aufgaben wahrnimmt. Die Teilnehmer sehen auf dem Bild normalerweise eine Fledermaus, eine Motte, einen Schmetterling oder das Gesicht eines Tieres wie eines Elefanten oder eines Kaninchens. Die Reaktion auf diese Karte gibt eine allgemeine Beschreibung der Person..

  • Für manche bedeutet eine Fledermaus etwas Unreines oder Dämonisches, für jemanden einen Weg durch Dunkelheit und Wiedergeburt.
  • Schmetterlinge symbolisieren Übergang, Transformation und die Fähigkeit, zu wachsen, sich zu verändern und Hindernisse zu überwinden..
  • Der Maulwurf symbolisiert ein Gefühl der Unterbewertung, Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen sowie Schwäche und Irritation..
  • Die Schnauze eines Tieres, insbesondere eines Elefanten, symbolisiert die Fähigkeit, auf Probleme, Angst und Unwillen zu reagieren, in sich selbst zu schauen. Diese Wahrnehmung des Bildes kann auch das Vorhandensein eines schwerwiegenden Problems symbolisieren, das ignoriert wird, und als Kommentar zu dem Problem dienen, das die Person zu vermeiden versucht..

Karte 2. "Zwei Personen"

Diese Rorschach-Testkarte zeigt ein Bild in roter und schwarzer Tinte. Zeichnen wird normalerweise als sexy empfunden. Patienten bezeichnen die roten Elemente oft als Blut. Die Reaktion auf dieses Bild zeigt Möglichkeiten auf, Gefühle, körperliche Schmerzen oder Wut zu kontrollieren. Menschen sehen oft eine Person, die auf einem Bild betet; entweder zwei Figuren; eine Person, die sich im Spiegel betrachtet, oder ein vierbeiniges Tier wie ein Hund oder ein Elefant.

  • Zwei Figuren symbolisieren Codependenz, eine Besessenheit mit Sex, mehrdeutige Gefühle über Sex oder eine Besessenheit mit Beziehungen..
  • Die Person, die sich selbst im Spiegel betrachtet, symbolisiert Ichbezogenheit oder Narzissmus. Es kann sowohl negativ als auch positiv sein, abhängig von den Gefühlen der Person..
  • Der Hund symbolisiert einen ergebenen und treuen Freund. Wenn der Patient etwas Negatives sah, kann dies auf die Notwendigkeit hinweisen, seine eigenen Ängste und Gefühle zu erkennen..
  • Der Elefant kann Nachdenklichkeit, Erinnerung und Intelligenz symbolisieren, aber auch negative physische Selbstwahrnehmung..
  • Ein Bär kann Aggression, Konkurrenz, Unabhängigkeit, Genesung sowie ein Gefühl der Verletzlichkeit, Unsicherheit oder Offenheit und Ehrlichkeit symbolisieren (Wortspiel auf Englisch: Bär - Bär, nackt - offenbaren, enthüllen).
  • Diese Karte hat eine sexuelle Bedeutung. Wenn also jemand eine Person beten sieht, kann sie Einstellungen zum Sex im Kontext bestimmter religiöser Überzeugungen symbolisieren. Blut kann bedeuten, dass eine Person körperlichen Schmerz mit Religion in Verbindung bringt und sich auch dem Gebet zuwendet, schwierige Emotionen erlebt (zum Beispiel Wut) oder Wut mit Religion in Verbindung bringt.

Karte 3. "Zwei Personen"

Die dritte Zeichnung des Rorschach-Tests ist ein Bild in roter und schwarzer Tinte. Die Reaktion darauf zeigt die Einstellung des Patienten zu anderen Menschen im Prozess der sozialen Interaktion.

Häufige Varianten der Bildwahrnehmung: zwei Figuren; Person, die in den Spiegel, den Schmetterling oder die Motte schaut.

  • Wenn eine Person eine gemeinsame Mahlzeit von zwei Personen sieht, deutet dies auf ein aktives soziales Leben hin. Eine Person, die zwei Personen beim Händewaschen sieht, kann sich unsicher oder unrein fühlen und paranoid sein. Eine Person, die zwei Personen sieht, die ein bestimmtes Spiel spielen, ist einem Wettbewerb in der sozialen Interaktion ausgesetzt.
  • Die Person, die in den Spiegel schaut, symbolisiert Egozentrismus, Vernachlässigung anderer oder das Versagen, Menschen so wahrzunehmen, wie sie sind.

Karte 4. "Tierhaut, Leder, Teppich"

Die vierte Karte heißt "Vaters". Es hat ein schattiertes Bild in schwarzer Tinte. Testteilnehmer sehen oft eine große, manchmal gruselige Figur - häufiger männlich als weiblich. Die Wahrnehmung dieser Tintenflecken spiegelt die Erziehung und die Einstellung einer Person zur Autorität wider. Die Menschen erinnern sich an ein großes Tier oder Monster, die Haut eines Tieres.

  • Ein großes Tier oder Monster kann Minderwertigkeitsgefühle symbolisieren, eine starke Angst vor Autoritäten oder Autoritäten, insbesondere vor dem Vater.
  • Die Haut eines Tieres kann erhebliche Beschwerden symbolisieren, die mit dem Thema des Vaters verbunden sind. Andererseits kann dies darauf hinweisen, dass eine Person keine Probleme mit Autorität und Minderwertigkeit hat..

Karte 5. "Fledermaus, Schmetterling, Motte"

In diesem Bild des Roorchach-Tests - schwarze Tintenflecken. Die Reaktion auf diese und die erste Karte spiegelt unser Wesen wider. Normalerweise wird das Bild nicht als bedrohlich empfunden. Nach den komplexen Bildern auf den vorherigen Karten wird diese von einer Person leichter wahrgenommen, daher sind die Antworten detaillierter. Wenn die Kommentare des Patienten nicht mit den Kommentaren auf der ersten Karte übereinstimmen, kann dies auf eine Auswirkung der Karten 2 bis 4 auf die Wahrnehmung hinweisen. Allgemeine Optionen für die Bildwahrnehmung: Fledermaus, Schmetterling oder Motte.

Karte 6. "Tierhaut, Leder, Teppich"

Diese Karte weist schwarze Tintenflecken auf, die sich in der Textur von anderen Karten unterscheiden. Die Reaktion auf dieses Bild betrifft die Sphäre der Intimität zwischen Menschen, daher wird dieses Bild des Roorchach-Tests auch als "Sexkarte" bezeichnet. Häufige Optionen für die Bildwahrnehmung: Die Haut eines Tieres kann auf die Angst vor intimen Beziehungen hinweisen und gibt einer Person ein Gefühl der Leere und Isolation.

Karte 7. "Menschliche Köpfe oder Gesichter"

Diese Karte hat schwarze Tintenflecken, die üblicherweise mit Weiblichkeit verbunden sind. Daher sind die Hauptoptionen für die Wahrnehmung des Bildes Frauen und Kinder, und die Karte wird als "mütterlich" bezeichnet. Wenn es für eine Person schwierig ist zu beschreiben, was sie gesehen hat, kann es Probleme mit weiblichen Figuren in ihrem Leben geben. Testteilnehmer sehen die Köpfe oder Gesichter von Frauen und Kindern auf der Karte und auch einen Kuss.

  • Die Köpfe der Frauen symbolisieren menschliche Gefühle, die mit dem Bild der Mutter verbunden sind. Diese Gefühle beeinflussen die Einstellung gegenüber Frauen im Allgemeinen..
  • Die Köpfe der Kinder symbolisieren Gefühle, die mit der Kindheit verbunden sind, und die Notwendigkeit, sich um das innere Kind zu kümmern. Diese Wahrnehmung kann auch auf die Notwendigkeit hinweisen, die Beziehung der Person zur Mutter zu analysieren und anzupassen..
  • Der Kuss symbolisiert den Wunsch eines Menschen nach Liebe und Wiedervereinigung mit dem mütterlichen Bild. Dies könnte darauf hinweisen, dass die Person einst eine enge Beziehung zu ihrer Mutter hatte und nun diese Intimität in anderen Beziehungen sucht - romantisch oder sozial.

Karte 8. "Tiere, keine Katze oder ein Hund"

Dies ist eine sehr lebendige Karte, die graue, rosa, orange und blaue Tinten verwendet. Dies ist nicht nur das erste mehrfarbige, sondern auch äußerst komplexe Bild des Roorchach-Tests. Wenn diese Karte oder eine drastische Änderung des Bildes eine Person verwirrt, kann dies auf Schwierigkeiten bei der Reaktion auf schwierige Situationen oder emotionale Reize hinweisen..

Häufige Kommentare auf dieser Karte sind ein vierbeiniges Tier, ein Schmetterling oder eine Motte..

Karte 9. "Mensch"

Diese Karte verwendet grüne, rosa und orange Tinte. Die Flecken darauf sind undeutlich und das Bild ist nicht leicht zu erkennen. Die meisten Menschen können nicht verstehen, was sie sehen. Deshalb definiert diese Karte die Fähigkeit einer Person, mit einem Mangel an Struktur und Vertrauen umzugehen. Häufige Antworten: Jemand oder eine vage gruselige Figur.

  • Wenn es um eine Person geht, zeugt die Haltung des Patienten gegenüber dieser Person von seiner Fähigkeit, mit der Zufälligkeit von Zeit und Informationen umzugehen..
  • Das Bild des Bösen kann darauf hinweisen, dass ein Mensch für inneren Komfort Struktur im Leben braucht und keine Unsicherheit toleriert..

Karte 10. "Krabbe, Hummer, Spinne"

Die letzte Karte des Rorschach-Tests ist die hellste. Das Bild verwendet orange, gelbe, rosa, grüne, graue und blaue Tinten. Die Struktur des Bildes ähnelt dem Bild auf Karte 8, die Komplexität ist jedoch ähnlich wie bei Karte 9. Die meisten Testpersonen finden das Bild angenehm, aber Personen, denen die komplexe Karte 9 nicht gefallen hat, empfinden diese Karte möglicherweise genauso.

Eine solche Reaktion kann auf das Vorhandensein von Problemen mit ähnlichen, synchronen oder kompatiblen Reizen hinweisen. Häufige Wahrnehmungen: Krabben, Hummer, Spinne, Kaninchengesicht, Schlange oder Raupe.

  • Eine Krabbe kann die Tendenz symbolisieren, an bestimmten Dingen oder Personen hängen zu bleiben, oder auf die Eindringlichkeit einer Person hinweisen..
  • Hummer kann Stärke, Ausdauer und die Fähigkeit symbolisieren, mit kleinen Problemen umzugehen. Ein Hummer kann auch darauf hinweisen, dass eine Person Angst hat, sich selbst zu verletzen oder von anderen verletzt zu werden..
  • Eine Spinne kann Angst, ein Gefühl der Verwirrung symbolisieren oder anzeigen, dass sich eine Person aufgrund ihrer eigenen Lügen in einer unbequemen Position befindet. Die Spinne symbolisiert auch eine herrschsüchtige Mutter und weibliche Stärke..
  • Das Gesicht eines Kaninchens kann Fruchtbarkeit und positives Denken symbolisieren.
  • Schlangen können Gefahr symbolisieren. Eine Person, die eine Schlange sieht, kann das Gefühl haben, betrogen oder betrogen zu werden, und auch Angst vor dem Unbekannten haben. Darüber hinaus werden Schlangen als phallisches Symbol angesehen und beziehen sich auf unangemessenen oder verbotenen Sex..
  • Wenn eine Person Raupen auf der letzten Karte im Test sieht, zeigt dies die Aussichten auf Entwicklung und die Erkenntnis, dass sich die Persönlichkeit ständig verändert und weiterentwickelt..

Es Ist Wichtig, Über Glaukom Wissen