Was ist Vision Dioptrien??

Myopie oder Myopie ist eine Art Gerät im menschlichen Auge, bei dem der Hauptfokus des Bildes eines Objekts nicht auf die Netzhaut fällt, sondern sich davor befindet. Die Optik bricht in diesem Fall das Licht viel stärker als es sollte, und infolgedessen werden die Lichtstrahlen auf die Netzhaut fokussiert. Infolge dieser Pathologie beginnt der Patient, Objekte aus der Ferne schlecht zu sehen..

Der durchschnittliche Augapfel ist 23,5 mm lang, gemessen von der Hornhaut bis zur Mitte der Netzhaut. Das Auge einer kurzsichtigen Person weist Abweichungen von einem bis sieben Millimetern auf, in besonders schweren Fällen ist die Abweichung sogar noch größer. Eine Augenvergrößerung um 1 Millimeter nach medizinischen Indikatoren ergibt 3 Dioptrien. Aber was ist das - eine Dioptrie? Lass es uns herausfinden.

Allgemeine Bestimmungen

Dioptrien ist eine Abkürzung für das Wort "Dioptrien". Es zeigt die optische Leistung des Objektivs an. Eine Dioptrie entspricht einem Meter des optischen Systems. Mit dieser Maßeinheit kann die Qualität des menschlichen Sehens charakterisiert werden. Bei hervorragender Sicht wird die optische Leistung des Auges durch Null angezeigt. Bei Myopie oder Hyperopie wird jedoch eine bestimmte Kraft (Dioptrie) mit einem negativen oder positiven Vorzeichen zu ihrer Stärke hinzugefügt. Mit diesem Wert können Sie die richtigen Objektive auswählen, die Sehstörungen vollständig ausgleichen..

Warum wird Myopie durch ein Minus angezeigt? Es ist ganz einfach: Die Dioptrien der Brille gegen Myopie haben konkave Linsen, um das Licht zu streuen. Konkavität ist daher ein Minus. Ausbuchtung ist ein Plus.

Anzeichen von Kurzsichtigkeit

Die folgenden Anzeichen können auf Myopie hinweisen:

  • Allmähliche Verschlechterung der Fernsicht;
  • Die Konturen von Objekten sind verschwommen;
  • Die Welt um uns herum verschmilzt;
  • Bifurkation oder Verzerrung der Formen und Linien von Objekten;
  • Gute Sicht auf extrem kurze Entfernungen bleibt erhalten.

Bei einem hohen Grad an Myopie ist das charakteristischste Phänomen die hervorragende Sichtbarkeit in der Nase, dh nur wenige Zentimeter von den Augen entfernt. Abhängig von der Kategorie der Myopie kann das Sehen in der Ferne entweder nicht klar genug oder völlig verschwommen sein.

Grad der Kurzsichtigkeit

Es gibt verschiedene Kategorien von Myopie, die von Augenärzten identifiziert werden:

  • Schwacher Grad - von -0,25 bis -3 Dioptrien. Das Auge ist eine bis eineinhalb Millimeter größer als gewöhnlich;
  • Durchschnittlicher Grad - von -3,25 bis -6 Dioptrien. Das Auge ist ein bis drei Millimeter größer als gewöhnlich;
  • Hoher Grad - von -8,25 Dioptrien.

Falsche Kurzsichtigkeit

Ärzte unterscheiden zwischen wahrer und falscher Myopie oder dem sogenannten Akkommodationskrampf. Normalerweise wird dieser Krampf mit speziellen Übungen behandelt..

Falsche Myopie ist gekennzeichnet durch übermäßige Spannung der Augenmuskeln, die die Augenlinse steuern. Beim Betrachten von Objekten in der Ferne entspannen sich die Muskeln unwillkürlich und die Linse wird flach, wodurch das Licht auf die Netzhaut fokussiert wird. Für eine gute Nahsicht muss die Linse eine konvexe Form haben. Bei Akkommodationskrämpfen ist der Blick stark belastet, um nahe Objekte zu betrachten, was zu falscher Myopie führt.

Unterschiede zwischen Myopie und Hyperopie

Der Hauptunterschied liegt in der Position des Fokus der Anzeige von Objekten. Bei Weitsichtigkeit befindet sich das Licht hinter der Netzhaut des Auges, wodurch aus nächster Nähe ein verschwommenes Bild entsteht. Bei Weitsichtigkeit ist die Größe des Augapfels geringer als normal, bei Myopie ist es genau das Gegenteil. Die Optik einer weitsichtigen Person bricht Licht schwächer als die einer kurzsichtigen Person.

Komplikation der Myopie

Unabhängig vom Grad der Myopie ist es notwendig, die zentralen und peripheren Teile der Netzhaut sorgfältig zu untersuchen, um potenziell gefährliche Netzhautablösungen nicht zu übersehen. Eine gefährliche Dystrophie erfordert die Konsultation eines Laserchirurgen und die Stärkung durch ein geeignetes Verfahren. Wenn möglich, muss eine Lasersichtkorrektur durchgeführt werden. Bei einem besonders hohen Grad an Myopie können abrupte dystrophische Veränderungen zu extrem schweren Sehstörungen und Behinderungen führen.

Befreiung von der Armee durch Sicht

  • Eine Ausnahme für Myopie ist möglich, wenn mindestens ein Auge im Bereich von 6 bis 12 Dioptrien liegt. Mit solchen Werten wird die Kategorie "B" zugeordnet - von begrenzter Eignung. Wenn der Wert der Dioptrien mehr als 12 beträgt, wird die Kategorie "D" zugewiesen, was bedeutet, dass sie für den Betrieb völlig ungeeignet sind. Wenn der Wert der Dioptrien weniger als 6 beträgt, wird dem Wehrpflichtigen die Kategorie "B3" zugewiesen - geeignet mit geringfügigen Einschränkungen.
  • Weitsichtigkeit ist möglich, wenn mindestens ein Auge im Bereich von 8 bis 12 Dioptrien liegt. Mit solchen Werten wird die Kategorie "B" zugeordnet - von begrenzter Eignung. Wenn der Wert von Dioptrien mehr als 12 beträgt, wird die Kategorie "D" zugewiesen, was auf völlige Unfähigkeit zum Dienst hinweist. Wenn der Dioptrienwert kleiner als 8 ist, wird dem Wehrpflichtigen die Kategorie "B3" zugewiesen - geeignet mit geringfügigen Einschränkungen.
  • Die Befreiung von Astigmatismus (Verletzung der Linsenform) ist möglich, wenn sich mindestens ein Auge im Bereich von 4 bis 6 Dioptrien befindet. Mit solchen Werten wird die Kategorie "B" zugeordnet - von begrenzter Eignung. Wenn der Wert der Dioptrien mehr als 6 beträgt, wird die Kategorie "D" zugewiesen, was bedeutet, dass sie für den Betrieb völlig ungeeignet sind. Wenn der Wert der Dioptrien weniger als 4 beträgt, wird dem Wehrpflichtigen die Kategorie "B3" zugewiesen - geeignet mit geringfügigen Einschränkungen.

Wenn ein Wehrpflichtiger nach einer akuten Krankheit, Verletzung oder einer langfristigen chirurgischen Behandlung vorübergehende Funktionsstörungen der Augen hat, kann er mit einer Verzögerung von sechs Monaten rechnen und eine Kategorie "D" erhalten..

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Wie man die Dioptrien von Gläsern zu Hause herausfindet

Der Grad des Brechungsfehlers wird in bestimmt Dioptrien (Dioptrien). Es ist eine Maßeinheit für die optische Leistung einer Linse. Eine Dioptrie entspricht einer optischen Leistung bei einer Brennweite von 1 Meter.

Die Bedeutung des Parameters besteht darin, die Krümmung der Strahlen beim Durchgang durch das Glas zu bestimmen und die Linsen für einen bestimmten Patienten unter Berücksichtigung seiner individuellen Eigenschaften genau auszuwählen.

Wann Kurzsichtigkeit Diffusionsgläser mit negativen Dioptrien werden verwendet, und wann Weitsichtigkeit - Sammeln von Linsen mit positiven Dioptrien.

Es gibt oft Fälle, in denen das linke und das rechte Auge durch unterschiedliche optische Leistung gekennzeichnet sind und eine Person eine Brille mit Linsen mit unterschiedlichen Dioptrienparametern benötigt. Die Messungen werden für jedes Objektiv einzeln durchgeführt.

Methoden zur Bestimmung von Dioptrien

Aus praktischer Sicht interessieren sich Patienten für die Frage, wie man die Dioptrien von Gläsern herausfindet. Es gibt zwei Kategorien grundlegender Methoden:

Analytisch

Durch die Definition des Fokus

Bei diesem Verfahren wird die optische Leistung der Sammellinsen nach der Formel Ds = 1 / (S1 * S2) ^ 0,5 + 1 / L bestimmt.

Die optische Leistung steht in umgekehrter Beziehung zur Brennweite. Wenn beispielsweise die Brennweite bekannt ist und 0,55 Meter beträgt, müssen Sie die Einheit durch diesen Wert dividieren, um herauszufinden, wie viele Dioptrien sich in Gläsern befinden. Als Ergebnis erhalten wir 1,81 Dioptrien..

Die Brennweite wird unabhängig mit folgenden Aktionen bestimmt:

  • Das Objektiv ist vor dem Bildschirm des Mobiltelefons installiert.
  • Lichtstrahlen sollten an einem Punkt gesammelt werden.
  • Messen Sie den Abstand von der Achse zur Bildschirmoberfläche.

Der resultierende Wert ist ein korrekter Indikator für Hyperopie und erfordert bei Myopie eine zusätzliche Klärung. Dies ist auf die Streuung von Strahlen von Distanzlinsen zurückzuführen. Die Bestimmung der Brennweite ist zu Hause mit einem Lineal oder Maßband einfach.

Festlegen eines Abstands von einem Punkt auf der optischen Achse

Um diesen Wert zu bestimmen, werden je nach Linsentyp unterschiedliche Methoden angewendet - Diffusion für Nahaufnahmen oder Sammeln für Entfernungen..

Das Verfahren zum Sammeln von Gläsern besteht aus folgenden Schritten:

  1. Sie müssen ein Blatt Papier, ein Lineal und eine Brille vorbereiten.
  2. Befestigen Sie das Papier aufrecht.
  3. Wählen Sie die Position der Lichtquelle so, dass die Symmetrieachse der Brechungsflächen parallel zum am Papier angebrachten Lineal verläuft.
  4. Bestimmen Sie den Abstand zum Ende des Objektivs.
  5. Wiederholen Sie die Messung in die entgegengesetzte Richtung mit denselben Instrumenten.

Für Streulinsen wird eine andere Methode verwendet:

  1. An den Gläsern ist eine Lupe angebracht.
  2. Stellen Sie die Position der Lupe so ein, dass das Linsensystem das Bild vergrößert.
  3. Messen Sie den Abstand.
  4. Drehen Sie die Optik um 180 Grad und wiederholen Sie den Vorgang.

Verwendung spezieller Geräte

Wenn die Verwendung von Analysemethoden nicht dazu beigetragen hat, die Dioptrien von Gläsern zu Hause herauszufinden, wenden sie sich an spezielle Geräte, um Hilfe zu erhalten. Zu diesem Zweck wurden Geräte entwickelt, die als Dioptrienmesser bezeichnet werden. Sie bestehen aus folgenden Strukturelementen: Mikroskop, Kollimator, Teleskop, Mechanismen zum Arbeiten mit der Linse.

Dioptrienmessgeräte werden in drei Typen unterteilt - mechanisch, automatisch und Projektion.

Automatische Geräte sind in der Regel in optischen Salons zu sehen. Sie liefern genaue Werte bei einfacher und zuverlässiger Bedienung. Das Gerät wird über Steuertasten konfiguriert.

Der Vorteil eines mechanischen Dioptrienmessers ist die Verwendung hochauflösender optischer Teile. Das Gerät verfügt über eine autonome Stromquelle an einer Batterie, eine Messskala soll das Ergebnis erhalten.

Der Betrieb des Projektionsgeräts basiert auf der Automatisierung der Messung nach dem Ausrichten der Mittelmarkierung mit dem Fokussierzentrum. Wenn die Ausrichtung erreicht ist, piept das Gerät. Die erhaltenen Werte werden im Gerätespeicher gespeichert.

Diese Geräte können für den Heimgebrauch verwendet werden. Aufgrund ihrer hohen Kosten und Spezifität ist es jedoch vorzuziehen, die Linsen in einem Optiksalon zu überprüfen..

Error

Bei der Bestimmung der Anzahl der Dioptrien ist die Genauigkeit der Ergebnisse sehr wichtig. Die Fehlerquote wird durch die Qualität der optischen Brille und die Sorgfalt bei den Messungen beeinflusst..

Es ist erforderlich, mehrere Messungen hintereinander durchzuführen und die Daten für den nachfolgenden Vergleich aufzuzeichnen. Es ist wichtig, dieselben Messgeräte und Vorrichtungen, denselben Teil der Lupe oder den Rahmen zu verwenden..

Automatik- und Projektionsdioptrienmesser sind durch den kleinsten Fehler gekennzeichnet. Es wird jedoch empfohlen, auch bei Verwendung eine Reihe von Messungen durchzuführen, um das genaueste Ergebnis zu erzielen..

Autor: Augenärztin Kuryanova Irina Valentinovna

Wie viele Meter sind 1 Dioptrien?

Dioptrien sind Maßeinheiten für die optische Leistung einer Linse.

Die optische Leistung einer Linse ist definiert als ein Wert, der umgekehrt proportional zu ihrer Brennweite ist. Eine Sammellinse mit einer Brennweite von 1 Meter hat eine Stärke von 1 Dioptrien (Streuung von -1 Dioptrien)..

Unterbringungsmöglichkeiten (Änderungsbereich der optischen Leistung) des optischen Systems der (gesunden) Person des Auges sind

Der größte mit einer einzigen Kamera (ab 2008) erzielte Fokussierbereich [1] beträgt 200 Dioptrien.

Dioptrien messen auch die Abweichung des Sehvermögens von der Norm. Wenn zum Beispiel jemand sagt, dass jemand eine Sicht von -1,5 Dioptrien hat, bedeutet dies, dass er in Brillen mit -1,5 Dioptrienlinsen am besten sieht..

Dioptrien sind Maßeinheiten für die optische Leistung einer Linse.

Die optische Leistung einer Linse ist definiert als ein Wert, der umgekehrt proportional zu ihrer Brennweite ist. Eine Sammellinse mit einer Brennweite von 1 Meter hat eine Stärke von 1 Dioptrien (Streuung von -1 Dioptrien)..

Unterbringungsmöglichkeiten (Änderungsbereich der optischen Leistung) des optischen Systems der (gesunden) Person des Auges sind

Der größte mit einer einzigen Kamera (ab 2008) erzielte Fokussierbereich [1] beträgt 200 Dioptrien.

Dioptrien messen auch die Abweichung des Sehvermögens von der Norm. Wenn zum Beispiel jemand sagt, dass jemand eine Sicht von -1,5 Dioptrien hat, bedeutet dies, dass er in Brillen mit -1,5 Dioptrienlinsen am besten sieht..

Armee. Borderline-Myopie. Rechtsvorschriften. Leben hackt.

Wenn ein Wehrpflichtiger mehr als 6 Dioptrien Myopie in einem seiner Augen hat, wird der Wehrpflichtige nicht in die Armee eingezogen.

In Artikel 34 des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 4. Juli 2013 N 56 heißt es rechtlich: "Myopie eines Auges auf einem der Meridiane beträgt mehr als 6,0 Dioptrien und bis zu 8,0 Dioptrien" = "Kategorie B" - ist nur begrenzt geeignet für Militärdienst. Fitnesskategorie B bedeutet, dass der Wehrpflichtige eine Krankheit hat, die nicht in die Armee aufgenommen wird.

Myopie für Beschwörungszwecke wird anders betrachtet als Myopie für Bewertungszwecke. Das Auge hat zwei senkrechte optische Hauptmeridiane. Wenn mindestens einer von ihnen die optische Leistung des Auges mehr als 6,0 Dioptrien beträgt - das ist es, nicht geeignet. Um abzuschätzen, wie hoch Ihre maximale Myopie nach den Maßstäben der Augenärzte des Militärdienstes ist, wenden Sie sich an einen Optiker, fragen Sie nach einer Autorefraktometrie und drucken Sie das Autorefraktometer aus. Die maximale Myopie (minus Ziffer) ist entweder die Kugel (sph) oder die Summe der im Ausdruck angezeigten Werte für sph (sph) und Zylinder (zyl). Was größer ist, ist angemessen.

Alles wäre in Ordnung, und Lyuli mit hoher Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit) außerhalb der Armee wäre glücklich, aber oft sind militärische Einsatzämter gerissen (zugegebenermaßen sind sie nach einem lächerlichen Gesetz gerissen), und um die wahre maximale Kurzsichtigkeit zu bestimmen, werden Tropfen in die Augen geträufelt, die Pupille erweitern und die Unterkunft lähmen. Und oft werden aus "-6,5" oder "-6,25", "-6,0" oder "-5,75" Dioptrien erhalten, bei denen die Wehrpflicht am Ende nicht ganz legitim ist.

Ist es legitim, dass sie die Bedeutung von Myopie speziell bei der breiten Pupille kennenlernen wollen??

Ja, gemäß derselben Verordnung "werden Art und Grad des Brechungsfehlers unter Verwendung von Skiaskopie oder Refraktometrie bei Zykloplegie bestimmt." Zykloplegie ist eine Erkrankung mit einer breiten Pupille und gelähmten Unterkünften..

Und jetzt die Nuancen, die es einem Wehrpflichtigen mit Borderline-Myopie ermöglichen, NICHT zur Armee zu gehen.

1) Cycloplegika Es gibt vier Möglichkeiten im Land: Atropin, Cyclopentolat, Tropicamid und Phenylephrin-Kombination und schließlich Tropicamid. In dieser Linie ist das stärkste Mittel Atropin, das schwächste ist Tropicamid. Dementsprechend macht Atropin Licht von -6,75 minus fünf und fünfundsiebzig. Besonders bei mehrtägiger Anwendung (z. B. im Krankenhaus zur Untersuchung). Und Tropicamid ist meistens schwach - Gott bewahre, die Hälfte der Dioptrien wird geschnitten oder sogar weniger. Übrigens, wenn die Medikamente mehrmals instilliert werden, erhöht sich die Wirkung. Sowie Nebenwirkungen. Nebenwirkungen sind in den Anweisungen für das Medikament beschrieben. Vor der Instillation können Sie den Arzt fragen, welche Art von Medikament, welche Nebenwirkungen usw. Das heißt, Sie können gerne die vollständige Einwilligung nach Aufklärung einholen. Dies sagt FZ 323 den Ärzten.

Was ist der Ausweg aus der Situation:

1. Verweigern Sie medizinische Eingriffe mit stärkeren Zykloplegikern. Es ist ganz einfach: Gewalttätige medizinische Interventionen in unserem Land sind nur für Kriminelle möglich. Artikel 20 323 des Bundesgesetzes sieht vor, dass der Patient jederzeit persönlich oder durch einen Vertreter die medizinische Intervention ohne Angabe von Gründen ablehnen kann. Theoretisch kann man also jede Zykloplegie aufgeben, aber zumindest - von stärkeren Drogen..

2. Wenn der Wehrpflichtige in der Vergangenheit eine Allergie gegen ein Medikament hatte, ist er verpflichtet, diese vor jedem medizinischen Eingriff laut, direkt und deutlich zu melden. Dies kann sich in Erstickungsattacken, Husten, Atemnot, starken Kopfschmerzen oder irgendetwas anderem äußern. Gleichzeitig sollte der Arzt das Vorhandensein von Allergien auch ohne dokumentarische Beweise berücksichtigen und die Wahl zugunsten eines anderen Arzneimittels treffen. Wir haben alle Angst vor anaphylaktischen Schocks. Und es gibt auch Exzentriker bei M, die unmittelbar nach der Instillation ihre Augen aufgrund eines brennenden Gefühls fest schließen und das Medikament fast sofort aus dem Auge fließt. Ich mag solche nicht.

3. Wenn das Irreparable dennoch passiert ist und die Zykloplegie eine weniger große Myopie bestätigt hat (dh -6,0 und weniger ausgeprägt), müssen Sie auf jeden Fall zwei weitere nützliche Fakten berücksichtigen.

3.1. Das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 4. Juli 2013 N 565 geht davon aus, dass dies in diesem Fall als Krampf der Unterbringung bezeichnet wird. Und obwohl dies eigentlich nicht der Fall ist, ist es für Sie von Vorteil. Sie sollten in ein Krankenhaus eingeliefert und von Krämpfen geheilt werden. Zitat: "Im Falle eines Krampfes oder einer Parese der Akkommodation in einem oder beiden Augen nach erfolgloser Behandlung unter stationären Bedingungen wird die Kategorie der Eignung für den Militärdienst gemäß Artikel 34 oder 35 des Krankheitsplans bestimmt, abhängig von der Sehschärfe mit Korrektur und dem Grad der Ametropie, die nach wiederholter Zykloplegie auf das vorherige Niveau zurückkehrt. "

Dies bedeutet, dass Sie nach der Behandlung vor dem Hintergrund vollständig erholter Pupillen und Unterbringung (und dies ist mindestens eine Woche nach der letzten Instillation von Pupillendilatationsmedikamenten) erneut mit einem Autorefraktometer oder einer Skiaskopie untersucht werden müssen und nun nach Angaben der Autoren des Gesetzes dort es sollte dieselbe weniger ausgeprägte Myopie geben, d.h. minus sechs oder weniger. Nun, das heißt, Sie sollten von einem "Krampf" geheilt werden..

Aber! Dies kommt in der Natur nicht vor, und ein völlig normaler Tonus des Ziliarmuskels des Auges wird wiederhergestellt und bietet den geschätzten Minuszusatz, den Sie benötigen, um sich vom Militärregistrierungs- und Einberufungsbüro zu verabschieden. Und wie in der Erklärung zu Artikel 34 der Entschließung angegeben, werden Sie, wenn der verdammte Krampf wieder auftritt (und wenn er mehrmals aufgetreten ist), anhand der Zahlen beurteilt, die ohne Pupillendilatation verfügbar sind. Was du brauchst. Punkt. Und wenn ein nachlässiger Wehrpflichtiger vor der Autorefraktometrie für ein paar Tage auch Krippen mit Typ 7 liest - löschen Sie im Allgemeinen das Licht mit diesem verdammten Krampf. Lesen Sie deshalb keine Bücher - dies erhöht die Kurzsichtigkeit..

3.2. Das Argument für die Fertigstellung. Wenn Sie eine Grenzmyopie "minus 6,0" haben, sagen wir mal, noch vor der Zykloplegie, dann sind Sie nach dem Gesetz fit. Aber! Zitat aus Artikel 34 der Entschließung: "Art und Grad des Brechungsfehlers werden mittels Skiaskopie oder Refraktometrie im Zustand der Zykloplegie bestimmt." Hier ist eine Erklärung erforderlich. Skiascopy ist ein Lineal mit Linsen mit einer Auflösung von 0,25 Dioptrien. Jene. Sie kann Ihnen sagen, dass Sie -5,75 oder -6,00 oder -6,25 haben. Wenn Sie tatsächlich "-6.12" haben, wird es gleich gut zu beiden Seiten gerundet. Außerdem hängt alles vom Grad der Krümmung der Arme des Augenarztes des Militärdienstes ab, der vor Ihnen sitzt. Die Autorefraktometrie ist ein Gerät, in das Sie schauen. Sie macht Sie trüb und klar, während Sie einen Ball oder ein Haus betrachten, und das Gerät gibt ziemlich genaue Werte aus. Insbesondere wenn die Studie vor dem Hintergrund der Zykloplegie durchgeführt wird. Die Auflösung des Autorefraktometers ist also nicht auf 0,25 Dioptrien beschränkt. In den Einstellungen können Sie häufig die Bindung für die Auflösung von 0,25 Dioptrien deaktivieren. Anschließend werden nicht gerundete Werte angezeigt, z. B. "-6.07D". Jene. Dies ist die Zahl, die Sie vom Gesetz befreit. Natürlich möchte nicht jeder Arzt dies überprüfen und an den Einstellungen des automatischen Refraktometers basteln, aber es gibt bereits Anwälte dafür. Als äußerst interessierte Person haben Sie das Recht zu wissen, welche Art von Gerät zur Untersuchung Ihrer Augen verwendet wird, ob es in Russland zugelassen ist, ob es überprüft wurde, wann, wo es dokumentiert ist. Fordern Sie bei Bedarf eine Umfrage an, ohne die Zahlen auf 0,25 D zu runden. Übrigens sollten auch Koffer mit Linsen im Militärregistrierungs- und Einberufungsbüro sowie jedes Skiascopic-Lineal regelmäßig überprüft werden..

Angesichts der vollständigen Verzerrung sowie der häufig geringen Qualifikationen ist es für Sie besser, die Skiaskopie als subjektivere Methode zur Bestimmung des Schweregrads der Myopie zugunsten eines Autorefraktometers aufzugeben. Dies ergibt sich sowohl aus der Klarstellung zu Artikel 34 der Entschließung als auch aus dem Recht, medizinische Eingriffe abzulehnen 323 FZ.

Warum schreibe ich das? Es gibt viele Positionen in der Armee, inkl. für Menschen mit hoher Kurzsichtigkeit. Sie könnten alle dienen, im Prinzip ist dies kein Salz. Aber die künstlichen Grenzen von minus sechs sind absolut Unsinn. Risiken einer Netzhautablösung durch Schläge auf den Kopf, Stürze usw. Menschen mit minus fünf und minus sieben sind gleich. Das Gesetz ist unvollkommen und muss noch lange überarbeitet werden.

Visometrie

Die Visometrie ist eine Methode zur Messung der Sehschärfe. Eine verständliche und einfache Methode, die vor mehr als 70 Jahren entwickelt wurde. Sie wird erfolgreich angewendet und ist jetzt praktisch unverändert.

Sehschärfe

Die Sehschärfe ist die Fähigkeit des Auges, die kleinsten Details des beobachteten Objekts zu unterscheiden. Selbst antike griechische Heiler, die versuchten, die Sehqualität zu bestimmen, schlugen vor, dass ihre Patienten die Sterne im Sternbild Ursa Major sehen sollten.

Perfektes 100% iges Sehen ist die Fähigkeit des Auges, einzelne Punkte in einem Abstand von 1,45 mm (Augenärzte nennen dieses Segment 1 Winkelminute des Sehens) von 5 Metern zu unterscheiden. Dies ist die gleiche Vision 1.0 oder "Eins".

Die Gründe, warum das Auge die Fähigkeit verliert, klar zu sehen, können bedingt in drei Gruppen unterteilt werden:

1. Verletzung der Brechung - oder Verlust der Linse - "Linse" der Fähigkeit, den Fokus des Auges abhängig von der Entfernung zu dem interessierenden Objekt zu lenken. Es kann sich um Myopie oder Hyperopie handeln, die auf Alter und übermäßigen visuellen Stress zurückzuführen sind. Brechungsfehler sind die häufigste Ursache für Sehstörungen

2. Trübung der Linse - zum Beispiel nach einer Augenverletzung mit altersbedingten Katarakten oder hohem Blutzucker bei Diabetikern.

3. Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnervs - In diesen Fällen fokussiert das Auge normalerweise das Bild und leitet Licht, aber das Eindringen ("Projektion") des Bildes in die Gesichtsfelder des Gehirns ist aufgrund von Problemen mit den Bahnen beeinträchtigt.

Indikationen zur Visometrie

Kontraindikationen

Es gibt praktisch keine. Die Visometrie ist absolut sicher und kann sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern durchgeführt werden.

Sie müssen jedoch verstehen, dass das Sehorgan empfindlich auf Veränderungen im Körper reagiert, sodass die Ergebnisse in den folgenden Fällen möglicherweise ungenau sind:

  • bei Erkältungen und Infektionskrankheiten, insbesondere bei Vorliegen einer Bindehautentzündung, Tränenfluss, Reizung der Augenlider und der Hornhaut
  • Krisenverlauf der Hypertonie - aufgrund von Vasospasmus im Fundus ist verschwommenes Sehen möglich, das Auftreten von "Fliegen" vor den Augen. In diesem Fall ist es besser zu warten, bis sich der Druck stabilisiert hat.
  • nach einem kürzlichen Trauma oder einer Gehirnerschütterung oder nach einem Schlaganfall. Bei diesen Krankheiten ist es sehr wichtig, den Fundus und die Netzhautgefäße unverzüglich zu untersuchen. Es ist jedoch besser, die Bestimmung der Sehschärfe um 1-2 Monate zu verschieben
  • alkoholische und andere Arten von Vergiftungen, die die eindeutige Befolgung der Anweisungen des Arztes beeinträchtigen können.

Es ist keine spezielle Vorbereitung für die Studie erforderlich. Das Verfahren wird ohne Einschränkungen bei der Untersuchung durch einen Augenarzt durchgeführt.

Visometrietechnik

Die Bestimmung der Sehschärfe durch die Methode der Visometrie basiert auf der Fähigkeit einer Person, speziell ausgewählte Symbole (oder Optotypen) unterschiedlicher Größe aus einem festen Abstand zu unterscheiden.

Einfach ausgedrückt, der Arzt zeigt auf die Symbole auf dem Poster (Sichttabelle) und fordert sie auf, sie zu benennen.

Für die diagnostische Genauigkeit wurde die Methode standardisiert und muss unter einer Reihe von Bedingungen durchgeführt werden:

  • Entfernung zum Sichttisch 5 Meter (in Europa und den USA wird die Definition des Sehens ab 6 m akzeptiert)
  • Raumbeleuchtung nicht weniger als 700 Lux
  • Die Schärfe wird zuerst am rechten Auge, dann am linken beurteilt. Das zweite Auge ist mit einem speziellen Schild oder einer Handfläche bedeckt. Nach der getrennten Untersuchung jedes Auges werden beide Augen gleichzeitig (binokular) diagnostiziert.
  • Verwendung universeller Sichttische mit denselben Optotypen.

Es gibt verschiedene Modifikationen der Sehtesttabellen, aber im Allgemeinen handelt es sich immer um ein Poster mit Buchstaben- oder Symbolzeilen, deren Höhe und Breite von oben nach unten abnimmt. Fast immer ist die Farbe der Optotypen schwarz. In Russland wird eine inländische Version verwendet - die Sivtsev-Golovin-Tabelle, in der 7 Buchstaben des russischen Alphabets (W, M, H, Y, B, I, K) in 12 Zeilen angeordnet sind. Jede nachfolgende Zeile enthält Buchstaben kleinerer Größe und entspricht einer bestimmten Schärfe - 0,1, 0,2 usw. Die Fähigkeit, alle 10 Zeilen korrekt zu sehen, bedeutet eine Sehschärfe von 1,0 (oder 100%)..

Während der Prüfung wird ein "Recht, einen Fehler zu machen" gegeben - Sie können beispielsweise einen Fehler in einem Zeichen von 4 bis 6 Zeilen und 2 Mal in den Zeilen 7 bis 10 machen, was das Ergebnis nicht beeinflusst. Aber von 1 bis 3 Zeilen können Sie keinen Fehler "ungestraft" machen..

Menschen, die die Linien 11 und 12 sehen können, haben ein Sehvermögen von mehr als 100% - 1,2 oder sogar 1,5. Das passiert auch. Meistens ist dies ein genetisches Merkmal - eine hohe Dichte an visuellen Elementen der Netzhaut im Augenbereich.

Es gibt auch andere Optionen für Sätze von Optotypen:

  • Snellen-Tabelle - wurde bereits 1862 vorgeschlagen und besteht aus 11 Buchstabenreihen des lateinischen Alphabets. Sie wird in Europa und den USA verwendet.
  • Landolt-Optotypen - Verwendung von Ringen mit einseitigen Brüchen. Bei der Simulationserkennung wird ein zufälliger Satz von Ringen verwendet. Wenn Sie also die Fahrerprovision bestehen, kommt es gelegentlich vor, dass Sie sich Briefe merken
  • Orlovas oder Aleinikovas Tische werden hauptsächlich für Kinder verwendet und enthalten anstelle von Buchstaben einfache, allgemein verständliche Symbole (Schreibmaschine, Weihnachtsbaum usw.).

Kleine Änderungen in der Methodik wurden mit dem Aufkommen der Möglichkeit vorgenommen, moderne Projektoren anstelle von Visionstischen in ophthalmologischen Büros zu verwenden. Geräte mit Optotypen können auf eine Entfernung von weniger als 5 Metern kalibriert werden, wobei die Optotypgrößen proportional reduziert werden. Daher sollten Sie sich nicht wundern, wenn in einem kleinen Büro die Visometrie aus kürzerer Entfernung durchgeführt wird..

Wie man das Sehvermögen bei Kindern misst

Die erste Bekanntschaft des Babys mit einem Augenarzt erfolgt normalerweise im Alter von 1 Monat. In diesem Alter ist das visuelle System noch nicht gebildet worden, und die Bestimmung absolut genauer Schärfeanzeigen ist nicht nur technisch unmöglich, sondern auch unnötig. In der Regel beschränkt sich der Arzt darauf, die Fähigkeit zu diagnostizieren, den Blick zu fixieren - indem er einen großen hellen Ball verwendet und ihn langsam vor die Augen bewegt.

Interessanterweise werden im Säuglingsalter periodisches konvergentes Schielen und Weitsichtigkeit bis zu 4-5 Dioptrien als Norm angesehen..

Im Alter von 1 Jahr ist es jedoch erforderlich, die Sehschärfe zu beurteilen, da Verstöße, die in diesem Entwicklungsstadium ohne Behandlung festgestellt wurden, die Sehschärfe in Zukunft erheblich beeinträchtigen können.

Um die Sehschärfe von 1 Jahr bis 3 Jahren zu bestimmen, wird eine Siascopy durchgeführt (wörtlich übersetzt als "Schattenbeobachtung"). Durch Richten eines Lichtstrahls auf die Pupille des Kindes beobachtet der Arzt das Vorhandensein eines Schattens auf dem Fundus durch ein spezielles Lineal mit Linsen verschiedener Dioptrien. Sobald es möglich ist, die gewünschte Krümmung der Linse auszuwählen, verschwindet der Schatten auf dem Fundus, da der Lichtstrahl nicht mehr gebrochen wird.

Die Methode ähnelt im Wesentlichen der Visometrie, aber im Falle einer Siaskopie wird der Arzt nicht von den Reaktionen des Patienten geleitet, sondern bewertet selbst visuell den Lichtdurchgang durch die Linse und seine Akkommodation (die Fähigkeit, die für eine klare Sicht erforderliche Krümmung zu akzeptieren). Die Größe der Linse, die zur Neutralisierung von Schatten erforderlich ist, ist ein Hinweis auf die Abweichung der Brechung.

Um den Blick des Babys in die richtige Richtung zu lenken - über dem Ohr des Arztes - wird häufig ein kleines, hell klingelndes Spielzeug verwendet. Eine solche Untersuchung ist einfach, sehr informativ und wird ohne teure Ausrüstung durchgeführt. Sie erfordert jedoch Genauigkeit und Geschwindigkeit sowie beträchtliche manuelle Geschicklichkeit eines Arztes, da Babys schnell müde werden und launisch werden und Widerstand leisten können. Die Ergebnisse hängen stark von der Erfahrung und den Fähigkeiten des Arztes ab.

Verwenden Sie für Kinder, die bereits 3-4 Jahre alt sind, die klassische Methode der Visometrie - die Definition von Symbolen aus einer Entfernung von 5 Metern. Auf einem Kinderplakat (in Russland sind dies normalerweise die Tische von Orlova oder Aleinikova) sind anstelle von Buchstaben einfache Symbole dargestellt, die den Kindern bekannt sind - ein Pilz, ein Wasserkocher, eine Schreibmaschine, ein Elefant usw. Kinder in diesem Alter kennen noch keine Buchstaben, aber sie unterscheiden bekannte Objekte gut und können sie bereits benennen. Vor der Untersuchung schauen sich der Arzt und das Baby den Tisch aus der Nähe an und vereinbaren, wie die einzelnen Symbole benannt werden sollen. Auch für Kinder über 3 Jahre kann die Autorefraktometrie angewendet werden..

Das Autorefraktometer ist ein spezielles Gerät, das eine Computerdiagnose des Auges durchführt, um auf ein Objekt fokussieren zu können. Während des Studiums müssen Sie in die Okulare des Geräts schauen, wo ein leuchtendes Bild angezeigt wird (meistens handelt es sich um ein Haus auf dem Feld). Das Auge "passt" automatisch die Klarheit des Bildes an, und das Gerät erkennt den Reflexionsweg der Lichtstrahlen vom Bild zur Netzhaut und zurück und berechnet automatisch die ungefähre Sehschärfe.

Die Brennweite und die Fähigkeit, ein Bild auf die Netzhaut zu projizieren, werden durch die Länge des Auges und die Dicke der Linse bestimmt. Bei Kindern ist das Alter altersbedingt klein und das Bild wird hinter die Netzhaut projiziert, dh kleine Kinder sind immer weitsichtig und dies ist normal.

Normale Schärfewerte für das Alter:

Mit dem Wachstum des Babys tritt auch eine Vergrößerung des Augapfels auf, so dass Verstöße gegen die Wachsamkeit in den meisten Fällen von selbst verschwinden. Die Vision erreicht nach etwa 5-7 Jahren die Einheit.

Ergebnisse dekodieren

Unter Berücksichtigung der etablierten Traditionen ist es üblich, die erzielten Ergebnisse in lateinischer Sprache zu beschreiben. Die Wörter und Symbole in der Schlussfolgerung bedeuten Folgendes:

Visus - Vision OD - Oculus Dexter - rechtes Auge OS - Oculus Sinister - linkes Auge Sph - sphärische Komponente mit einem "+" Zeichen bedeutet Myopie, mit einem "-" Zeichen Hyperopie.

Infolgedessen sollte die Summe der Brechung des Auges selbst und der Linse zur Korrektur idealerweise 100% oder 1,0 betragen

  • Der Eintrag VisusOS = 0,4 bedeutet, dass die Person bei der Überprüfung der Sicht auf dem linken Auge 4 Linien korrekt erkannt hat und die Sicht 40% der Norm beträgt.
  • VisusOD / OS = 0,2 / 0,7 bedeutet, dass das Sehvermögen im rechten Auge auf 20% und im linken auf 70% der Norm reduziert ist.
  • Der Eintrag VisusOD = 0,3 Sph - 1,5 bedeutet, dass das Sehvermögen im rechten Auge 30% und die Myopie Stärke - 1,5 Dioptrien beträgt.
  • Aufzeichnung von ODsph +1,75 - bedeutet die Notwendigkeit einer Korrektur am rechten Auge mit einer sphärischen Linse mit einer optischen Leistung von 1,75 Dioptrien.

Was sind Dioptrien in der Augenheilkunde?

Jeder, bei dem eine Sehbehinderung aufgetreten ist, hat einen Augenarzt konsultiert und häufig ein Rezept für Brillen oder Kontaktlinsen verschrieben.

Dieses Rezept enthielt magische Zahlen und Buchstaben, zu denen der Arzt das Wort "Dioptrien" hinzufügte. Für viele bleibt dies eine mysteriöse, wunderbare und unbekannte Kombination, daher muss erklärt werden, was „Dioptrien“ sind und welche Bedeutung sie für die Augenheilkunde haben..

Was sind Dioptrien??

Dioptrien sind die Einheit, mit der die optische Leistung einer Linse oder eines anderen Brechungssystems gemessen wird. Beispielsweise beträgt die Brennweite (die Entfernung, in der die Strahlen auf einen Punkt fokussiert werden) 1 Meter, was bedeutet, dass die Brechkraft 1 Dioptrien (Dioptrien) beträgt..

Dieses Konzept wurde vom schwedischen Augenarzt Alvar Gulstrand eingeführt.

Dioptrien und Vision

Das Sehorgan ist ein System von Brechungsmedien (Linsen), durch die der Strahl gelangt, um die Netzhaut zu erreichen und Informationen von außen zu erhalten. Diese Eigenschaft wird Emmetropie genannt. Das Brechungssystem wird durch die folgenden Strukturen dargestellt:

  • Hornhaut;
  • Linse;
  • Flüssigkeit der vorderen und hinteren Augenkammern;
  • glasig.

Jeder von ihnen hat seine eigene Brechkraft. Die Hauptstrukturen, die erforderlich sind, um das genaueste Bild zu erhalten, sind die Hornhaut und die Linse. Die Hornhaut ist wie eine gewöhnliche Kontaktlinse geformt, und die Linse ist eine natürliche bikonvexe Linse mit variabler Krümmung.

Die Brechung eines Lichtstrahls, der erforderlich ist, um das Bild auf die Netzhaut zu fokussieren, wird üblicherweise als Brechung bezeichnet..

In der ophthalmologischen Praxis wird das ideale Sehen, für das keine Korrektur erforderlich ist, als Null betrachtet. In der Realität beträgt die Gesamtbrechkraft des Systems etwa 60 Dioptrien. Zur Vereinfachung der Messung werden jedoch die Indikatoren der Linsen verwendet, die zur Korrektur erforderlich sind, um ein klares Bild zu erhalten..

Die Brechungskraft kann jedoch variieren, und eine Person wird immer noch perfekt zwischen verschiedenen Objekten unterscheiden. Im Normalzustand hilft die Linse, in verschiedenen Entfernungen klar zu sehen, wodurch sich ihre Krümmung (und damit die Brechkraft) durch Kontraktion der daran befestigten Ziliarmuskeln ändern kann.

Dieser Vorgang wird als Akkommodation bezeichnet. Diese Klarheit hängt auch direkt von der zuvor erwähnten Brennweite oder von der Größe des Augapfels ab. Wenn sich die Größe ändert (vergrößert oder verkleinert), wird die Fokussierung der Strahlen gestört, was dazu führt, dass eine Person die Objekte um sich herum undeutlich sieht.

Beeinträchtigte Bildgebung

Wenn der Augapfel größer wird, werden die Strahlen vor der Netzhaut fokussiert und alle Objekte, die weit entfernt sind, sieht die Person undeutlich, aber die Sicht auf nahe Objekte bleibt normal. Dieser Zustand wird normalerweise als Myopie oder Myopie bezeichnet..

Wenn die Größe des Augapfels verringert wird, die Fokussierung der Strahlen hinter der Netzhaut erfolgt, wird die entgegengesetzte Situation beobachtet - nahe gelegene Elemente der Welt verschwimmen, aber die Fernsicht wird nicht gestört. Dies nennt man Hyperopie oder Weitsichtigkeit..

Referenz. Die externe Korrektur kann sowohl durch Kontakt (Kontaktlinsen) als auch mit Brille erfolgen.

Jede dieser Bedingungen erfordert eine spezielle Korrektur. Zu diesem Zweck werden spezielle Linsen verwendet - Sammeln und Streuen.

Bei Myopie werden diffuse Linsen verwendet, die eine negative Brechkraft haben, beispielsweise -3 Dioptrien. Dank ihnen erfolgt die Fokussierung der Strahlen in einer größeren Entfernung, als dies ohne den Einsatz von Korrekturmitteln möglich ist..

Die Hyperopie wird mit Hilfe von Linsen mit positivem Brechungsindex korrigiert. Ein Beispiel wären Linsen mit Werten von +2,5 Dioptrien. Positive Linsen sammeln Linsen. Wenn Sie sie verwenden, wird das Bild auf der Netzhaut und nicht hinter ihrer Ebene erstellt.

In beiden Augen kann die Brechkraft der Medien unterschiedlich sein. In der medizinischen Dokumentation werden Dioptrien normalerweise als beispielsweise -6,25 D angegeben. Weniger häufig werden diese Bezeichnungen weggelassen und geben die Messwerte der Augenbrechung an: OD sph -5,0; OS sph -4.75.

Referenz. In der ophthalmologischen Praxis gibt es allgemein akzeptierte lateinische Abkürzungen: OD - rechtes Auge, OS - linkes Auge, OU - beide Augen.

Dioptrien sind die Brechkraft des Mediums, durch das ein Lichtstrahl fällt, um auf die Netzhaut des Auges zu fokussieren. Wenn die Notwendigkeit einer Sehkorrektur auftritt, werden spezielle Mittel (Linsen) verwendet, die ihre eigene Brechkraft haben, was dazu beiträgt, ein korrektes und klares Bild auf der Netzhaut zu erhalten.

Nur ein Arzt sollte mit der Auswahl beauftragt werden, da er die erforderlichen Indikatoren festlegen und die erforderlichen Linsen korrekt auswählen kann.

Nützliches Video

Über welche Dioptrien in der Augenheilkunde sind im Video unten:

Wie man ein Rezept für eine Brille entziffert

Sehstörungen verursachen Unbehagen und Unannehmlichkeiten im Alltag und zwingen eine Person, einen Augenarzt zu konsultieren und ein Rezept für eine Brille zu schreiben. Und oft sieht das vom Arzt ausgestellte Formular wie ein chinesischer Buchstabe aus (da die Symbole verwendet werden, die für den Durchschnittsbenutzer schwer zu verstehen sind: Zyl., Axt usw.). Aber verzweifeln Sie nicht, Sie können das Rezept selbst zu Hause lesen und entziffern. Wie das geht, wird unten diskutiert..

Wie sieht das Formular aus?

Auf dem Verschreibungsformular für Brillen sind zuerst die Parameter des rechten Auges und dann die Parameter des linken Auges (OD und OS) angegeben. Im Folgenden wird die optische Leistung der Linse in Dioptrien (Sph) für jedes Auge separat bezeichnet, beispielsweise OD Sph (+3,0). Mit einem "+" gekennzeichnete Linsen werden als Sammeln bezeichnet (dh für Hyperopie verwendet)..

Linsen mit dem "-" - Zeichen werden im Gegensatz dazu als Streuung bezeichnet (sie werden bei Myopie oder Myopie verschrieben). Für Brillen mit Bifokallinsen, dh zum Sehen von Objekten in der Nähe und in der Ferne, schreibt der Augenarzt Indikatoren wie "oben" und "unten" vor..

Etwas rechts zeigt der Arzt in Grad (von 0 bis 180) die Position der Zylinderachse an (Zylinderlinsen, die beim Astigmatismus den Fokus erzeugen - "Zyl"). Ferner sind in Grad die spezifischen Indikatoren der Linsenachse bei Astigmatismus ("Ax") und die optische Leistung des Prismas in Dioptrien zur Behandlung von Strabismus ("p.d.") angegeben. Dann wird der Pupillenabstand in Millimetern angegeben.

Abkürzungen und ihre Merkmale

Das Rezept für die Korrekturoptik enthält eine große Anzahl von Zahlen, Symbolen und Abkürzungen, die der Einfachheit halber verwendet werden (um nicht zu viele Buchstaben zu schreiben und nicht zu viel Platz auf dem Formular einzunehmen). Die gebräuchlichsten Abkürzungen sind:

  • OD (abgekürzt von oculus dexter, was "rechtes Auge" bedeutet) - die Daten werden in die linke Ecke geschrieben, die Eigenschaften der Linsen sind etwas weiter entfernt angegeben.
  • OS (abgekürzt von oculus sinister, was wörtlich übersetzt "linkes Auge" bedeutet) - diese Indikatoren sind auch in der linken Ecke angegeben und ihre Eigenschaften sind auf der rechten Seite angegeben.
  • OU (von oculus uterque, was "beide Augen" bedeutet) - Diese Abkürzung wird verwendet, wenn die Indikationen für beide Augen identisch sind.
  • Sph (von der Kugel) - bezeichnet die optische Leistung in Dioptrien und wird als "+" und "-" geschrieben..
  • Prisma - die Stärke einer prismatischen Linse, angezeigt für Patienten mit Strabismus.
  • Zyl. (Vom Zylinder) - reflektiert die optische Leistung einer Zylinderlinse und wird bei Astigmatismus verschrieben.
  • Axt (von der Wortachse) - die Achse der zylindrischen Neigung in Grad.
  • Hinzufügen - der Unterschied zwischen der Nah- und Fernsichtzone (in Dioptrien angegeben).
  • Dp (von distioio pupillorium) - gibt den Abstand zwischen den Pupillen an (angegeben in Millimetern).

Bevor Sie sich jedoch selbst entschlüsseln, sollten Sie sich an einen Augenarzt wenden. Es wird Ihnen helfen, die Bedeutung bestimmter Symbole und Abkürzungen zu verstehen..

Warum Symbolik verwendet wird?

Symbologie in der Augenheilkunde wird verwendet, um ein Rezept von einem anderen Vision-Experten oder einem Hersteller von kundenspezifischen Korrekturlinsen so einfach wie möglich zu lesen. Mit der alphanumerischen Abkürzung können Sie den Inhalt mehrerer Sätze oder sogar Textabschnitte in eine Zeile einfügen, was die Zeit zum Lesen des Rezepts verkürzt und die Arbeit des Augenarztes vereinfacht.

Arten und Stärke der Linsen

Die optische Leistung von Korrekturlinsen wird als Sph (vom Wort "Kugel") bezeichnet und in Dioptrien ausgedrückt, denen die entsprechenden Vorzeichen "+" oder "-" zugeordnet sind. Eine Linse mit einem Pluszeichen richtet sich an Patienten mit Weitsichtigkeit bzw. mit einem Minuszeichen für Menschen mit Myopie (auch bekannt als Myopie). Es ist dieser Indikator, der die Sehqualität anzeigt, dh in der Verschreibung wird beispielsweise Sph: -6,5 verschrieben (bedeutet Myopie bei -6,5 Dioptrien). Basierend auf diesem Parameter werden Korrekturlinsen für Brillen für eine Person hergestellt oder aus vorhandenen ausgewählt..

Daher werden Streu- und Sammellinsen für Patienten mit Myopie und Weitsichtigkeit verschrieben, und solche mit zusätzlichen Störungen in Form von Strabismus und Astigmatismus (Fehlen eines Brennpunkts in die richtige Richtung und infolgedessen schlechtes Sehvermögen; die Krankheit wird häufig mit Myopie oder Hyperopie kombiniert) werden komplexer Linsen (bifokal, prismatisch und zylindrisch).

Zylusexponent

Zylinderlinsen werden für Patienten mit Astigmatismus zur Sehkorrektur verschrieben. Überprüfen Sie dazu das Sehvermögen in speziellen Linsen auf Astigmatismus. Verwenden Sie in solchen Fällen die Bezeichnung "Zyl" (vom Wort "Zylinder"). Für jedes der Augen werden separate Parameter angegeben.

Axtwert

Die Achse ist ein wesentlicher Bestandteil eines zylindrischen Brillenrezepts. Dieser Parameter wird im Bereich von 0 bis 180 Grad angezeigt und bei Patienten mit Astigmatismus verwendet..

Was ist OD, OS

Beim Ausfüllen eines Rezepts (Formulars) für die Herstellung von Gläsern verwenden Augenärzte die Bezeichnungen OD (für das rechte Auge) und OS (für das linke Auge). Diese Symbole werden zuerst geschrieben und erst dann werden andere Linsenparameter angezeigt..

Was ist Dioptrien in Gläsern und Linsen

Der Kauf einer Optik zur Korrektur bestehender Sehbehinderungen beginnt normalerweise mit einem Rezept. Und das Hauptmerkmal darin ist ein Parameter wie die Dioptrien von Korrekturprodukten. Was bedeutet dieser Indikator? Versuchen wir es unten herauszufinden.

Bestimmung der Sehschärfe

Das Auge einer Person ist ein komplexes System, das aus optischen Medien besteht (vordere lichtbrechende Struktur, biologische Linse, geschlossene Organkammern, die intraokulare Flüssigkeit enthalten, und eine gallertartige Substanz, die ein Glaskörper ist). Durch alle seine Komponenten hindurch wird der Lichtstrahl normalerweise bis zu einem gewissen Grad gebrochen und auf der retikulären Membran am Boden des Organs angezeigt. Wenn eine Fehlfunktion auftritt, hat eine Person in der Regel eine Verletzung der visuellen Wahrnehmung der beobachteten Objekte. Um die fehlende Brechung wieder aufzufüllen, wählt ein Optiker zusätzliche Linsen aus, indem er die Sehschärfe bestimmt.

Um Indikatoren für die Sehschärfe eines Patienten zu ermitteln, verwenden Augenärzte heute spezielle Tabellen. Jedes von ihnen ist eine Art Gitter aus alphabetischen, symbolischen oder numerischen Bildern verschiedener Größen, die auf hellem Hintergrund gezeichnet sind. Alle Symbole sind in einer bestimmten Reihenfolge auf der Leinwand angeordnet: vom größten Zeichen am oberen Rand der Tabelle bis zu den kleinsten Symbolen in den unteren Zeilen.

Die Bestimmung der Sehschärfe ermöglicht es, die Fähigkeit des Organs zu beurteilen, zwischen kleinen Details zu unterscheiden. Es wird sowohl aus der Nähe als auch aus der Ferne durchgeführt..

Was ist Dioptrien?

Ärzte nennen Dioptrien eine bestimmte quantitative Einheit, die die optische Leistung einer Linse und anderer achsensymmetrischer optischer Systeme bezeichnet. Die Größe der Linse, der Kehrwert ihrer Brennweite und die Konzentration der Strahlen aus einer Entfernung von 1 Meter, entspricht einer Dioptrie (Dioptrie).

Gläser und Linsen

Um die bestehende Sehbehinderung zu korrigieren, verschreiben Ärzte Kontakt- oder Brillenkorrekturprodukte mit den erforderlichen Dioptrienlinsen ("+" oder "-")..

Objektive mit einem "+"

Dieser Linsentyp wird verschrieben, wenn die Brechkraft eines transparenten Körpers verringert werden muss. In der Regel für den Fall, dass das beobachtete Bild eng beieinander liegender Objekte nicht auf die innere Hülle des optischen Organs, sondern dahinter fokussiert wird. Das Stadium der Entwicklung einer Hyperopie bei einer Person wird durch direktes Studium der Tabellen, die etwas weiter oben geschrieben wurden, durch die vom Arzt wiederum angebotenen Linsen bestimmt.

In der modernen Augenheilkunde wird zwischen leichtem (bis zu +2 Dioptrien), mittlerem (bis zu +5 Dioptrien) und schwerem (über +5 Dioptrien) Grad an Hyperopie unterschieden. Das Stadium der Störung bestimmt die verordnete weitere Behandlung. Beispielsweise wird bei leichter Sehbehinderung keine Korrektur durchgeführt. Bei einer durchschnittlichen Brille sind bereits Brillen oder Linsen vorgeschrieben, bei einer schweren Brille jedoch nur.

Bei Hyperopie werden Linsen normalerweise so ausgewählt, dass das Sehvermögen in ihnen nicht zu 100% korrigiert wird. Dies geschieht, um die Funktionalität der Hauptmuskeln des Organs zu erhalten und eine zukünftige Atrophie zu verhindern. Die Verwendung von mit "+" gekennzeichneten Produkten beschränkt sich auf die Untersuchung von Objekten in unmittelbarer Nähe. Zum Beispiel werden sie verwendet, wenn Sie Bücher studieren oder wenn Sie lange vor dem Fernseher sitzen..

Objektive mit einem "-"

Mit "-" gekennzeichnete Korrekturprodukte bringen ein Objekt in die Ferne näher und stabilisieren so die Fähigkeit des Organs, in verschiedenen Entfernungen eine gute visuelle Wahrnehmung zu haben. Solche Produkte werden verschrieben, wenn es notwendig ist, die visuelle Wahrnehmung einer kurzsichtigen Person zu korrigieren. Die Fokussierung des beobachteten Objekts auf den Fundus erfolgt durch Streuung des Lichtstrahls aufgrund seiner zusätzlichen Brechung.

Augenärzte unterscheiden drei Stadien der Beeinträchtigung, die durch das Tragen einer Optik mit einem "-" - Zeichen korrigiert werden: leicht (bis zu -3 Dioptrien), mittel (bis zu -6 Dioptrien) und schwer (mehr als -6 Einheiten). Es kommt häufig vor, dass sich bei einem schweren Grad an hyperopischer Erkrankung bei einer Person parallel eine Myopie entwickelt. In diesem Fall schreibt der Arzt zwei Arten von Korrekturgeräten mit entgegengesetzten Brechungsfähigkeiten aus. Jeder von ihnen wird von einer Person abhängig von ihren Bedürfnissen zu einem bestimmten Zeitpunkt verwendet..

Die Dioptrien von Linsen mit Minus-Markierung sowie die Dioptrien von optischen Produkten zur Korrektur von Hyperopie werden bei Auswahl für dauerhaften Verschleiß etwas unterschätzt. Dies geschieht, um die Muskeln des Organs nicht vollständig schwächen zu lassen, sie aber dennoch zu zwingen, sich ein wenig zu belasten und unabhängig zu funktionieren.

Wenn die Dioptrien beider Sehorgane zusammenfallen, ist es nicht schwierig, die bestehende Verletzung zu korrigieren. Dies ist schwieriger, wenn sich die Sehleistung unterscheidet. In Fällen, in denen die optische Leistung beider Augen nahezu gleich ist, verschreiben Ärzte Produkte mit denselben Dioptrien in Gläsern, wobei der Schwerpunkt auf einem niedrigeren Wert liegt. Wenn die Kraft einen Unterschied von mehr als 3 Dioptrien zwischen den beiden Augen aufweist, werden Kontaktkorrekturkorrekturprodukte verschrieben.

Was sind die Unterschiede zwischen den Dioptrien von Brillen- und Kontaktgeräten?

Korrekturgeräte zur Kontakt- und Brillenkorrektur, die einem Patienten zugeordnet sind, unterscheiden sich in Dioptrien. Dies liegt an der Tatsache, dass die Linsen direkt auf der Hornhaut des Organs platziert sind, während zwischen der Brille und den Augen ein kleiner Spalt besteht. Je höher der Grad der Sehbehinderung ist, desto größer ist der Unterschied in der Dioptrienleistung. Und bei Brillengläsern wird sie vom Optiker immer stärker bestimmt als bei Kontaktkorrekturprodukten..

Es ist strengstens verboten, ein Brillenrezept zu verwenden, um Linsen zu kaufen.!

Untersuchung des Sehvermögens aus nächster Nähe

Nahsicht wird durch Anpassung und Konvergenz bereitgestellt.

Die Unterbringung sowie die Augenbrechung werden in Dioptrien gemessen. Für ein emmetropisches Auge ist die Akkommodation bei Betrachtung der Entfernung 0, bei Betrachtung einer endlichen Entfernung:

wo A - Unterkunft, Dioptrien; d - Abstand zum Objekt, cm.

Wenn Sie also ein Objekt untersuchen, das sich in einem Abstand von 50 cm befindet, nimmt das Auge 2,0 Dioptrien, 33 cm Abstand - 3,0 Dioptrien usw. auf..

Unterscheiden Sie zwischen absoluter und relativer Anpassung. Absolute Akkommodation bezieht sich auf die Akkommodation eines Auges, wenn das andere nicht am Sehen teilnimmt, und relative Akkommodation bezieht sich auf die Akkommodation, die zwei Augen beim Fixieren eines gemeinsamen Objekts ausführen..

Die absolute Akkommodation ist normalerweise durch zwei Punkte auf der visuellen Linie gekennzeichnet: den weiteren Punkt der klaren Sicht (punctum remotum PR) und den nächsten Punkt der klaren Sicht (punctum proximum - PP). Der erste ist der Punkt im Raum, an dem die klare Sicht bei der minimalen Akkommodationsspannung aufrechterhalten wird, der zweite ist der Punkt, an dem sie bei der maximalen Akkommodationsspannung gehalten wird.

Der Abstand zwischen diesen Punkten wird als Unterkunftsbereich bezeichnet. Es ist unpraktisch, diesen Wert linear auszudrücken, da bei Emmetropie der weitere Punkt im Unendlichen liegt. Daher verwenden sie häufiger keine linearen Abstände auf der visuellen Linie, sondern die entsprechende Brechung in Dioptrien. Der Abstand zwischen dem nächsten und weiteren Punkten klarer Sicht, ausgedrückt in Dioptrien, wird als Volumen der absoluten Akkommodation bezeichnet.

Das Volumen der absoluten Akkommodation wird durch die Formel bestimmt:

wobei Apr das Volumen der absoluten Unterbringung ist, Dioptrien; pr - weiterer klarer Sichtpunkt, Dioptrien; PP - der nächstgelegene Punkt der klaren Sicht, Dioptrien.

Darüber hinaus sind alle Punkte näher an der Unendlichkeit, d.h. im realen Raum liegende sind mit einem "-" gekennzeichnet, da sie der kurzsichtigen Brechung des Auges entsprechen.

Der weitere Punkt der klaren Sicht befindet sich im Unendlichen (PR = 0) und der nächste ist 10 cm vom Auge entfernt (PP = -10 Dioptrien). Offensichtlich beträgt das Unterbringungsvolumen 10 Dioptrien.

Da wir davon ausgehen können, dass die Position des weiteren Punktes in Dioptrien der Brechung des Auges (R) entspricht, kann die Formel für das Volumen der absoluten Akkommodation wie folgt umgeschrieben werden:

wobei R die Brechung des Auges ist.

Beispiele für die Berechnung des Akkommodationsvolumens.
1. Refraktion - Hyperopie +3,0 Dioptrien. Nächster Punkt 25 cm vom Auge entfernt.
APR = 3,0 - (- 100/25) = 7,0 (Dioptrien).
2. Refraktion - Myopie 2.0 Dioptrien. Nächster Punkt 16 cm vom Auge entfernt.
ApR = -2,0 - (- 100/16) = 8,25 (Dioptrien).

Die absolute Akkommodation wird mit Näherungsmessern oder Akkommodationsmessern untersucht. Das einfachste Proximeter ist ein 50 cm langes Lineal mit einem Testobjekt, einem Landolt-Ring oder einem Buchstaben auf weißem Hintergrund. Verwenden Sie normalerweise ein Testobjekt, das einer Sehschärfe von 0,7 in einem Abstand von 33 cm entspricht (Schriftart Nr. 4 der Tabelle für Nah)..

Um den nächstgelegenen Punkt zu bestimmen, wird ein Objekt in einem Abstand von 1 bis 2 cm vom Auge platziert (das andere Auge wird mit einem Verschluss geschlossen) und allmählich entfernt, bis das Motiv den Buchstaben oder die Richtung der Lücke im Ring erkennt. Der Abstand vom Objekt zur Hornhaut des Auges entspricht der Position des nächsten Punktes.

Die direkte Bestimmung eines weiteren Punktes mit Hilfe eines Proximeters ist nur bei kurzsichtiger Brechung des untersuchten Auges möglich: Das Objekt wird aus der Ferne geführt und schrittweise näher an das Auge herangeführt, bis es erkannt wird. Bei emmetropischer und hyperopischer Refraktion ist eine solche Untersuchung nicht möglich, da der weitere Punkt im Unendlichen oder im "negativen Teil" des Raums liegt. Um in diesem Fall zu messen, greifen Sie auf die optische Reduktion zurück: Eine sphärische Linse mit einer Kraft von +3,0 Dioptrien wird vor dem Auge platziert, und somit wird der weitere Punkt von unendlich auf eine Entfernung von 33 cm verschoben. Danach wird das Testobjekt vom Ende des Lineals zum Auge geführt. Zum erhaltenen Wert des weiteren Punktes werden +3,0 Dioptrien addiert. Wenn der Abstand beispielsweise 40 cm beträgt, ist der weitere Punkt:

Das heißt, das Auge hat eine Hyperopie von 0,5 Dioptrien. Wenn ein Objekt mit einer Linse von +3,0 D am Ende des Lineals erkannt wird, erhöhen Sie die Reduktionslinse um 1,0, 2,0, 3,0 D usw., bis das Objekt näher als das Ende des Lineals erkannt wird.

Das Gerät, mit dem Sie diese Messungen durchführen können, ist der Akkommodations-Konvergentrainer (AKTR-2)..

Es gibt Sets, bei denen eine Reduktionslinse in die Struktur eingebaut ist und somit sowohl der nächste als auch der weitere Punkt auf ihnen gemessen werden können. Sie werden Optometer oder Akkommodationsmesser genannt. Wir produzieren ein Accomodometer mit einem Astoptometer (AKA-01).

Das Testobjekt wird mit einem Griff entlang der optischen Achse bewegt. Die Stärke der Reduktionslinse beträgt + 10,0 Dioptrien. Die Skala des Geräts ist in Dioptrien von +6,0 bis -5,0 Dioptrien abgestuft.

Tabelle 7. Altersnormen der absoluten Unterbringung nach Duane

Die relative Anpassung wird in Bezug auf eine bestimmte Entfernung bestimmt; In der Regel werden 33 cm gewählt, da dies als optimaler Abstand für die visuelle Arbeit angesehen wird. Da es unmöglich ist, das Objekt zu bewegen, um den Akkommodationszustand zu ändern, werden Linsen positiv zur Entspannung der Akkommodation und negative Linsen zur Spannung platziert.

Das Verfahren zum Bestimmen der relativen Akkommodation ist wie folgt. Der Prüfling, der einen Versuchsbrillenrahmen trägt, liest den Text Nr. 4 (entsprechend einer Sehschärfe von 0,7) der Tabelle D.А. Sivtseva für das Studium der Nahsicht, 33 cm vor den Augen. Hierzu kann ein Gerät für die Umgebung von POZB-1 verwendet werden..

Der Prüfer setzt Linsen mit zunehmender Stärke, die für beide Augen identisch sind, in die Linsenhalter ein - alle 0,5 Dioptrien, zuerst positiv und dann negativ, bis das Subjekt den Text lesen kann.

Die Stärke der maximalen positiven Linse gibt den negativen Teil der relativen Akkommodation an, die Stärke der maximalen negativen Linse gibt den positiven Teil (Rand) der relativen Akkommodation an. Die Summe der negativen und positiven Teile ist das Volumen der relativen Akkommodation.

Da die Forschungsbedingungen einen Abstand von 33 cm zum Objekt annehmen, nähert sich der negative Teil der relativen Akkommodation in der Regel 3,0 Dioptrien. Seine Zunahme bedeutet eine unkorrigierte Hyperopie, und seine Abnahme bedeutet eine Tendenz zur Pseudomyopie..

Der Spielraum für relative Akkommodationen ist wichtiger. Seine Abnahme bedeutet eine Verschlechterung der Sehleistung in der Nähe und zeigt eine Veranlagung für Myopie an, und wenn es bereits existiert, dann sein Fortschreiten.

Tabelle 8 zeigt die ungefähren Altersnormen des Bestands an relativen Unterkünften.

Die zweite Funktion, die Nahsicht bietet, ist Konvergenz. Es ist durch die Position des nächsten Konvergenzpunktes gekennzeichnet. Das Messen dieses Wertes ist äußerst einfach: Ein Lineal wird auf den Nasenrücken des Patienten gelegt, ein kleiner Gegenstand (ein Bleistift, ein Papierstreifen mit einem Optotyp oder sogar ein Finger) wird entlang des Gesichts bewegt, und der Patient wird aufgefordert, ihn ständig anzusehen. Gleichzeitig wird die Bewegung der Augen des Patienten überwacht: Sobald sie aufhören zu konvergieren und ein Auge sich zur Seite zu bewegen beginnt, stoppen sie die Bewegung des Objekts und bemerken seine Position auf dem Lineal. Dies ist der nächstgelegene Konvergenzpunkt. Sein Wert bis zu 5 cm wird als normal angesehen. Dieselbe Studie kann mit dem AKTR-2-Gerät durchgeführt werden.

Obwohl diese Messung ungenau ist, kann man normalerweise den Zustand der Konvergenzfunktion beurteilen, die entweder erhalten bleibt (der nächstgelegene Punkt an der Nase) oder geschwächt ist (vergente Bewegungen sind kaum wahrnehmbar und stoppen 10 cm oder mehr) oder gar keine..

Tabelle 8. Ungefähre Altersnormen des Bestands an relativen Unterkünften

Die Untersuchung binokularer Funktionen im Nahbereich ermöglicht es auch, den Konvergenzzustand zu beurteilen. Es wird am Gerät POZB-1 durchgeführt.
Die Art des Sehens wird durch einen Vierpunkttest untersucht, ähnlich dem Entfernungstest. Dazu werden Rot- und Grünlichtfilter vor den Augen installiert und eine Platte mit diesem Test in den Geräterahmen eingesetzt.

Nahe Phorie kann auch mit diesem Gerät untersucht werden. Die Trennung der Sichtfelder der beiden Augen erfolgt mit der gleichen rot-grünen Brille..

Ein Auge sieht eine horizontale Skala und das andere einen vertikalen Balken. Bei Orthophorie durchläuft der Streifen die Nummer 3 auf der Skala. Wenn der Prüfling eine andere Nummer anruft, werden Prismen vor ein oder zwei Augen platziert oder der Griff des Prismenkompensators wird gedreht, bis der Streifen die richtige Position einnimmt. Die Gesamtkraft der Prismen (Teilung auf der Skala des Prismenkompensators) gibt das Vorzeichen und den Grad der Heterophorie an. Normalerweise gibt es eine Exophorie für nahe, dh kompensierende Prismen werden mit der Basis in Richtung Nase platziert. Wenn sein Wert 10 prdptr nicht überschreitet, ist die Korrektur normalerweise nicht erforderlich. Bei einer Exophorie bei einer Nähe von mehr als 10 Prdptr und asthenopischen Beschwerden kann es erforderlich sein, Prismen mit Basen in der Nase zu verschreiben.

Die Fusionsreserven für die Nähe werden auch mit dem POZB-1-Gerät und prismatischen Kompensatoren untersucht, die in beide Buchsen des Testrahmens eingesetzt sind. Ein Vierpunkttest wird als Objekt verwendet, es werden jedoch keine Filter im Rahmen platziert. Die Rollen der Kompensatoren werden gedreht, bis das Gefühl der doppelten Sicht auf farbiges Licht auftritt: Wenn die Basis der Prismen in Richtung Nase gedreht wird, wird eine negative Fusionsreserve bestimmt, und wenn in Richtung der Schläfen gedreht wird, wird eine positive Fusionsreserve festgestellt. Normalerweise sollte die negative Reserve mindestens 25 Prdptr und die positive mindestens 10 Prdptr betragen.

Entscheidend ist vor allem der Rückgang der positiven Reserve; Gleichzeitig wird wie bei der Exophorie die Frage nach dem Zweck der Prismen aufgeworfen.

Der richtige Zusammenhang zwischen Akkommodation und Konvergenz ist für die visuelle Leistung von gewisser Bedeutung. Es wird durch den Wert von AK / A ausgedrückt - das Verhältnis von akkommodativer Konvergenz zu Akkommodation. Dieses Verhältnis bestimmt, wie viel Konvergenz in Prisma-Dioptrien durch die Akkommodation von 1,0 Dioptrien verursacht wird. Um diesen Wert zu messen, wird die Heterophorie für nahe mit verschiedenen positiven und negativen Linsen bestimmt, und dann wird die Differenz der erhaltenen Werte durch die Differenz der Stärke der Linsen geteilt. Normalerweise beträgt dieser Unterschied bei Patienten unter 40 Jahren mindestens 3,0 Dioptrien..

wobei AK / A das Verhältnis von akkommodativer Konvergenz zu Akkommodation ist, prdptr / dioptr.; GF1 und GF2 - heterophore Werte für die erste und zweite Linse, prdptr;
D1 und D2 - die Werte dieser Linsen, Dioptrien.

Der einfachste Weg, AK / A zu messen, besteht darin, die Heterophorie am POZB-1-Gerät mit Abstandskorrektur (D2 = 0) und mit einem Zusatz von +3,0 Dioptrien (D1 = 3,0) zu bestimmen..

Normalerweise variiert AK / A zwischen 2,0 und 6,0 ​​Prdptr / Dioptrien. Sein Anstieg bedeutet eine Schwäche der Unterbringung. Bei Myopie kann dies auf ein Fortschreiten hinweisen..

Eine Abnahme von AK / A zeigt eine schwache Konvergenz an. Es tritt am häufigsten bei Hyperopie auf und weist auf die Schwäche des binokularen Sehens hin..

Schließlich ist die Sehschärfe in der Nähe ein wichtiges Merkmal der Sehleistung. Es wird durch spezielle Tabellen mit Buchstaben oder Optotypen aus einem Abstand von 33 cm bestimmt. Die Tische sollten durch eine Lampe links vom Motiv gut beleuchtet sein. Die Studie sollte durch einzelne Zeichen und nicht durch Lesen eines zusammenhängenden Textes durchgeführt werden, da in diesem Fall viele Buchstaben erraten werden können. Am bequemsten ist es, Untersuchungen gemäß den Optotypentabellen des POZB-1-Geräts durchzuführen.

Zeichen zur Überprüfung der Sehschärfe sind auch im AKA-01-Gerät verfügbar.

Die Sehschärfe in der Nähe ist normalerweise 1,3 bis 1,5-mal niedriger als die Sehschärfe in der Ferne. Eine Sehschärfe von 0,4 wird als kritisch angesehen. Wenn es unter diesem Wert liegt, ist das Lesen eines normalen Zeitungstextes entweder schwierig oder unmöglich. In diesen Fällen müssen spezielle Vergrößerungsgeräte ausgewählt werden..

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