Ciprofloxacin (Augentropfen): Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga, Zusammensetzung

Unter den antimikrobiellen Mitteln gibt es universelle Lösungen, die in der Augenheilkunde und HNO praktiziert werden..

Eines davon ist Ciprofloxacin.

Sein Wirkungsspektrum ist charakteristisch für die Gruppe der Fluorchinolone, die gegen verschiedene Bakterien wirksam sind..

Komposition

Die therapeutische Wirkung wird durch die pharmakologischen Eigenschaften des Wirkstoffs Ciprofloxacinhydrochlorid erreicht.

1 ml Lösung enthält 3 mg, was einer Konzentration von 0,3% entspricht.

Zur besseren Aufnahme der Hauptkomponente wird es mit chemischen Verbindungen ergänzt:

  • Natriumacetat-Trihydrat;
  • Benzalkoniumchlorid;
  • Eisessig;
  • Dinatriumedetat;
  • Mannit;
  • Injektionswasser.

Pharmakologie

Das Medikament wird zur Behandlung von HNO-Erkrankungen und Augenerkrankungen eingesetzt.

Der Wirkstoff hemmt die bakterielle DNA-Gyrase und verhindert so das Wachstum und die Teilung von Mikroorganismen.

Verstöße verursachen Veränderungen in Form und Struktur von Mikroben, die zu deren Tod führen. Die Wirkung des Arzneimittels wird zu verschiedenen Zeitpunkten ihres Lebens gegen Bakterien beobachtet..

In der Augenheilkunde

Die Heilungslösung dringt sofort in das Hornhautgewebe und die vordere Kammer des Sehorgans ein. Bei Verletzung des Hornhautepithels wird eine schnelle Permeabilität festgestellt.

Nach der Einführung des Mittels steigt die Konzentration von Ciprofloxacin in der Feuchtigkeit des Auges nach 10 Minuten signifikant an.

Nach 1 Stunde ist der Maximalwert erreicht (190 μg / ml). Nach ein paar Stunden nimmt die Konzentration ab, aber die antibakterielle Wirkung bleibt für weitere 6 Stunden im Hornhautgewebe.

In der HNO-Praxis

Beim Eintropfen in das Ohr beginnt die Lösung nach 10 Minuten zu wirken.

Der Mechanismus des Werkzeugs basiert auf der Unterdrückung der DNA-Gyrase von Mikroorganismen.

Die maximale Konzentration des Wirkstoffs in der Schleimhaut und im Gewebe wird 1 Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels erreicht.

Bei systemischer Anwendung eines pharmakologischen Produkts wird der Wirkstoff in den Blutkreislauf aufgenommen..

Preis in Apotheken

Sie können Augentropfen mit einem Rezept in jeder Apotheke kaufen. Die Kosten sind je nach Hersteller leicht unterschiedlich.

Im Allgemeinen ist das Produkt jedoch für verschiedene soziale Gruppen verfügbar.

  • Ciprofloxacin Akos - 22 Rubel.
  • Ciprofloxacin Solofarm - 21 Rubel.
  • Ciprofloxacin-Optik - 55-90 Rubel.

Anwendungshinweise

Die Hauptanwendungsrichtung von Augen- und Ohrentropfen sind infektiöse und entzündliche Pathologien, die sich aufgrund schädlicher Bakterien entwickeln.

Die Liste der Indikationen enthält:

Fluorchinolon wird zur Behandlung verschiedener Infektionen der HNO-Organe angewendet.

Die Liste der Indikationen enthält:

Gebrauchsanweisung

Die Art der Verwendung des pharmakologischen Produkts wird in Abhängigkeit von der Art der Pathologie und dem Anwendungsbereich der Lösung ausgewählt..

Augenheilkunde

Unter Berücksichtigung der Art der Infektion werden verschiedene Optionen für Systeme vorgeschlagen:

  • leichte und mittelschwere Pathologie - alle 4 Stunden werden Instillationen durchgeführt, 1-2 Tropfen pro Auge;
  • Infektionen in schwerer Form - nach 1 Stunde 2 Tropfen;
  • Keratitis - Tropfen für Tropfen mindestens 6 p. am Tag;
  • anteriore Uveitis - Tropfen für Tropfen von 8 bis 12 p. am Tag;
  • akute Canaliculitis und Dakryozystitis - Tropfen für Tropfen 6-12 r. am Tag;
  • bakterielles Hornhautgeschwür - am ersten Tag der Therapie alle 15 Minuten Tropfen für Tropfen. für 4-6 Stunden erhöht sich dann das Intervall auf eine halbe Stunde, am zweiten Tag beträgt die Pause zwischen den Instillationen 1 Stunde, ab dem dritten Tag wird die Instillation alle 4 Stunden durchgeführt;
  • Nach der Stabilisierung des Staates nimmt die Regelmäßigkeit der Verfahren auf 4-8 Mal pro Tag ab.
  • Die Dauer des Kurses wird individuell festgelegt (von 5 Tagen bis 4 Wochen)..

Für Kinder ist die Dosierung die gleiche wie für Erwachsene. Tropfen werden ab einem Jahr verschrieben.

Die Regelmäßigkeit der Instillationen beträgt 3-4 Rubel. pro Tag. Dauer des Kurses mit bakterieller Konjunktivitis - mindestens 4 Tage.

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Infektiöse HNO-Pathologien werden nach folgendem Schema behandelt:

  • Einzeldosis - 4 Tropfen;
  • Regelmäßigkeit der Instillationen - zweimal täglich;
  • Bei Verwendung von Ohrentampons wird die Dosierung auf 6-8 Tropfen erhöht.
  • Die Dauer des Therapieverlaufs beträgt 5 bis 10 Tage (manchmal verlängert der behandelnde Arzt den Verlauf auf 2 Wochen)..

Für Kinder

Empfehlungen für Kinder:

  • im Alter von 1 Jahr ernannt;
  • Einzeldosis - 3 Tropfen;
  • Regelmäßigkeit der Instillation - zweimal täglich;
  • Bei Verwendung von Tampons wird die Dosierung auf 6 Tropfen erhöht.
  • Die Dauer des Kurses wird individuell festgelegt.

Nebenwirkungen

Klinischen Studien zufolge können Ciprofloxacin-Augen- und Ohrentropfen negative Reaktionen hervorrufen.

Unter den gemeinsamen Manifestationen:

  • die Bildung eines weißen kristallinen Niederschlags mit Hornhautgeschwüren;
  • Photophobie;
  • Schwellung der Augenlider;
  • Jucken, Brennen;
  • Rötung der Bindehaut;
  • Tränenfluss;
  • Keratitis;
  • Flecken auf der Hornhaut oder Nässen von Hornhautgewebe.

Überdosis

Bei Verwendung des Arzneimittels gemäß den Regeln der Anmerkung ist eine negative Reaktion aufgrund einer Überdosierung des Wirkstoffs ausgeschlossen.

Dies wird durch Daten aus klinischen Studien gestützt.

Interaktion

Die pharmakologische Lösung ist nicht kompatibel mit instabilen Mitteln mit einem pH-Wert innerhalb von 3-4.

Eine wirksame Wechselwirkung wird festgestellt, wenn Ciprofloxacin mit anderen antimikrobiellen Mitteln kombiniert wird:

  • Metronidazol;
  • Beta-Lactam-Antibiotika;
  • Aminoglyglycoside;
  • Clindamycin.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Verwendung der Lösung für therapeutische oder prophylaktische Zwecke erfolgt unter Beachtung folgender Empfehlungen:

  • Tropfen dürfen nicht zur intraokularen Injektion verwendet werden. Das Medikament wird subkonjunktival oder direkt in die Vorderkammer verabreicht.
  • Bei einer komplexen Behandlung muss das Intervall zwischen der Verwendung verschiedener Mittel eingehalten werden (mindestens 5 Minuten)..
  • Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehört die zunehmende Bindehauthyperämie. Wenn es sich manifestiert, ist es notwendig, die Behandlung mit Tropfen auszusetzen und den behandelnden Arzt über die negative Reaktion des Sehorgans auf das Medikament zu informieren.
  • Zum Zeitpunkt der Therapie sollten Sie sich weigern, Kontaktoptiken aus weichem Material zu tragen. Harte Linsen müssen vor dem Eintropfen entfernt werden. Nach 15 bis 20 Minuten ist eine erneute Installation möglich.
  • Nach der Einführung der medizinischen Lösung wird eine vorübergehende Abnahme der Sehschärfe beobachtet (Verlust der Schärfe, Trübung, Brennen usw. Symptome). In Anbetracht dessen sollten Sie erst mit der Arbeit beginnen, wenn das Sehvermögen vollständig wiederhergestellt ist..

Nutzungsbeschränkungen

Der Hersteller warnt vor einigen Einschränkungen in der Anmerkung.

Es ist verboten, Augen- und Ohrentropfen zu verwenden:

  • während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder unter 1 Jahr;
  • Allergiker, die negativ auf Fluorchinolone oder Arzneimittelträger reagieren.

Bewertungen

Andrey, 38 Jahre alt:

Zuvor verwendeten die gleichen Tropfen für Bindehautentzündung. Das Ergebnis war genauso fehlerfrei. Während des Verfahrens wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Das Tool ist wirklich universell mit einer minimalen Liste von Einschränkungen.

Irina, 25 Jahre alt:

Nach der dritten Instillation fühlte ich mich erleichtert, aber die Behandlung dauerte 5 Tage, wie vom Spezialisten empfohlen.

Ich mochte das Produkt sehr, nach der Einführung fühlte ich praktisch kein brennendes Gefühl oder Juckreiz.

Alina, 29 Jahre alt:

7 Tage lang habe ich 3 Arten von Tropfen eingeflößt. Das antimikrobielle Medikament wurde leichter vertragen als andere, nach Instillationen gab es keine Beschwerden.

Nachdem ich die Anweisungen im Detail studiert hatte, war ich angenehm überrascht von der Vielseitigkeit des Arzneimittels, der Möglichkeit, es zur Behandlung von Kindern ab 1 Jahr zu verwenden, mit einer unbedeutenden Liste von Kontraindikationen.

Analoga

Wenn Ciprofloxacin nicht die richtige Wirkung hat, wählt der behandelnde Arzt ein anderes Mittel mit ähnlichen pharmakologischen Eigenschaften aus..

Unter den wirksamen Ersatzstoffen in der Augenheilkunde:

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig, die Anweisungen zu lesen, insbesondere in Bezug auf die Abschnitte: Woraus hilft das Arzneimittel, wie nimmt es richtig ein, welche Kontraindikationen gibt es.

Für einen einfachen Laien ist es schwierig, alle Nuancen zu berücksichtigen. Daher ist es ratsam, sich an einen qualifizierten Spezialisten zu wenden.

Ciprofloxacin Augentropfen

Ciprofloxacin-Augentropfen sind ein wirksames antimikrobielles Mittel, das zur Fluorchinolon-Gruppe gehört. Das Medikament ist gegen eine große Anzahl von Mikroorganismen wirksam und erzeugt eine ausgeprägte bakterizide Wirkung. Das Produkt wird zur Behandlung vieler Augenkrankheiten eingesetzt. Um die Therapie so effektiv wie möglich zu gestalten, müssen Sie die Anweisungen genau befolgen..

Komposition

Das Medikament wird in Form einer Lösung hergestellt. Es ist transparent und hat einen gelben oder gelbgrünen Farbton. 1 ml des Produkts enthält 3 mg des Wirkstoffs Ciprofloxacinhydrochlorid.

Außerdem enthalten Ciprofloxacin-Augentropfen eine Reihe zusätzlicher Komponenten. Dazu gehören Dinatriumedetat, Essigsäure, Natriumacetat, Benzalkoniumchlorid. Ebenfalls im Produkt enthalten ist gereinigtes Wasser zur Injektion.

Die Augentropfen haben eine Konzentration von 0,3%. Sie werden in Tropfröhrchen mit einem 1 oder 2 ml Ventil verkauft. Es gibt auch ein 5 ml oder 10 ml Tropfröhrchen. Sie haben einen Polyethylen-Schraubenhals. Fläschchen werden in Pappkartons verkauft.

Beschreibung

Augentropfen Ciprofloxacin ist ein antimikrobielles Breitbandmittel. Die Zusammensetzung gehört zur Gruppe der Fluorchinolone. Es wird lokal in der Augenheilkunde eingesetzt..

Mit Hilfe des Arzneimittels ist es möglich, akute und subakute Formen der Bindehautentzündung zu behandeln. Das Tool hilft auch bei der Bewältigung von Keratitis, Meibomitis, Blepharitis, Infektionen des Sehorgans nach traumatischen Verletzungen oder dem Eindringen von Fremdkörpern..

pharmachologische Wirkung

Ciprofloxacin-Augentropfen haben ein breites Spektrum und sind für die topische Anwendung in der Augenheilkunde geeignet. Die Substanz hemmt die DNA-Gyrase und führt zu einer Verletzung der DNA-Produktion, des Wachstums und der Teilung bakterieller Mikroorganismen. Mit diesem Werkzeug ist es möglich, schwerwiegende morphologische Veränderungen und einen schnellen Tod von Bakterienzellen zu erreichen..

Die Zusammensetzung hat eine bakterizide Wirkung auf gramnegative Mikroorganismen während der Teilung und Ruhe. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Medikament nicht nur die DNA-Gyrase beeinflusst, sondern auch die Lyse der Zellwände provoziert. Gleichzeitig beeinflusst die Substanz grampositive Bakterien nur während der Teilung.

Die geringe Toxizität für die Zellen des Makroorganismus ist mit der Abwesenheit von DNA-Gyrase in ihrer Struktur verbunden. Bei Verwendung von Ciprofloxacin gibt es keine parallele Synthese der Resistenz gegen andere Antibiotika, die nicht zur Kategorie der Gyrase-Inhibitoren gehören. Dies erhöht die Wirksamkeit gegen Bakterien, die gegen Penicilline, Tetracycline, Aminoglycoside und andere Substanzen resistent sind. Die Sucht nach dem Mittel entwickelt sich eher langsam. Nach Verwendung des antibakteriellen Mittels bleiben fast keine persistenten Bakterien zurück. Darüber hinaus haben die Zellen von Mikroorganismen keine Enzyme, die das Mittel inaktivieren.

Anwendungshinweise

Indikationen zur Anwendung von Ciprofloxacin-Augentropfen:

  • akute und subakute Konjunktivitis;
  • vordere Uveitis;
  • Meibomit;
  • ulzerative Läsion der Hornhaut bakterieller Natur;
  • Keratitis und Keratokonjunktivitis;
  • Dakryozystitis;
  • Infektionskrankheiten der Augen nach traumatischen Verletzungen oder dem Eindringen von Fremdkörpern in ihre Struktur;
  • Blepharitis und Blepharokonjunktivitis;
  • Entwicklung des Trachoms.

Das Tool kann zur Vorbeugung und Behandlung von infektiösen Pathologien bei Schäden am Sehorgan und seinen Gliedmaßen eingesetzt werden. Sehr oft wird die Zusammensetzung verwendet, nachdem Fremdkörper aus der Hornhaut, der Bindehaut und dem Einfluss chemischer oder physikalischer Wirkstoffe entfernt wurden.

Die Substanz wird auch für chirurgische Eingriffe am Augapfel verwendet. Das Werkzeug wird in der Vorbereitungsphase für die Operation verwendet. Es wird auch nach dem Eingriff angewendet, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern..

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für Augentropfen Ciprofloxacin:

  • virale Keratitis;
  • Alter weniger als 1 Jahr;
  • übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen des Stoffes.

Augentropfen dürfen während der Schwangerschaft und Stillzeit nur verwendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter höher ist als der potenzielle Schaden für das Baby.

Manchmal verursacht die Substanz unerwünschte Nebenwirkungen, diese sollten Folgendes umfassen:

  • Juckreiz und Brennen in den Augen;
  • leichte Schmerzen und Rötung der Bindehaut;
  • Schwellung der Augenlider;
  • Verschlechterung der Sehschärfe;
  • Photophobie;
  • Empfindung eines Fremdkörpers in den Augen;
  • ein unangenehmer Nachgeschmack im Mund unmittelbar nach der Verabreichung;
  • Keratopathie;
  • die Bildung eines weißen kristallinen Niederschlags bei Menschen mit Hornhautgeschwüren;
  • Keratitis;
  • Tränenfluss;
  • Hornhautinfiltration;
  • Bildung von Hornhautflecken.

Andere Nebenwirkungen treten manchmal auf. Nach dem Einbringen von Augentropfen besteht die Gefahr von Allergien, Übelkeit oder Superinfektion.

Gebrauchsanweisung

Anweisungen zur Verwendung von Ciprofloxacin-Augentropfen lauten wie folgt: Es wird empfohlen, das Medikament lokal zu verabreichen - jeweils 1-2 Tropfen. Die Substanz sollte in den Bindehautsack des erkrankten Auges geträufelt werden. Die Häufigkeit des Eingriffs wird unter Berücksichtigung der Schwere der Entzündung ausgewählt. Im Falle einer leichten Infektion und einer mittelschweren Erkrankung sollten 1-2 Tropfen des Arzneimittels im Abstand von 4 Stunden verabreicht werden. In schwierigen Situationen wird der Eingriff stündlich durchgeführt. Nach der Normalisierung des Zustands kann die Häufigkeit von Instillationen verringert werden. Bei akuter Bindehautentzündung und Blepharitis bakteriellen Ursprungs wird die Zusammensetzung 4-8 mal täglich verabreicht - alles hängt von der Schwere der Entzündung ab. Der Therapieverlauf beträgt 5-14 Tage.

Bei der Entwicklung einer Keratitis lohnt es sich, mindestens 6 Mal täglich 1 Tropfen der Substanz zu injizieren. Wenn positive Ergebnisse erzielt werden, wird die Therapiedauer individuell ausgewählt. Es wird durch den Schweregrad der Pathologie bestimmt. Im Durchschnitt sollte eine Keratitis 2-4 Wochen lang mit dieser Substanz behandelt werden. Verschreiben Sie bei Hornhautläsionen, die durch Pseudomonas aeruginosa hervorgerufen werden, 1 Tropfen des Arzneimittels. Es muss mindestens 8-12 mal täglich verabreicht werden. Die Therapiedauer wird durch den Krankheitsverlauf bestimmt. Im Durchschnitt sind es 2-3 Wochen.

Wenn eine anteriore Uveitis auftritt, wird der Substanz 1 Tropfen verschrieben. Es muss 8-12 mal täglich verabreicht werden. Bei akuter Dakryozystitis und Canaliculitis wird die Zusammensetzung 6-12 mal täglich 1 Tropfen verabreicht. Bei chronischem Verlauf dieser Erkrankungen lohnt es sich, die Substanz 4-8 mal täglich einzunehmen..

Wenn eine Person ein bakterielles Hornhautgeschwür entwickelt, wird empfohlen, einem klaren Muster zu folgen:

  • Am ersten Tag müssen Sie das Produkt 6 Stunden lang alle 15 Minuten injizieren.
  • Am zweiten Tag müssen Sie 1 Tropfen im Abstand von einer halben Stunde im Wachzustand verwenden.
  • Für 3-14 Tage lohnt es sich, 1 Tropfen des Produkts im Abstand von 4 Stunden zu verwenden.

Wenn nach 2 Wochen keine Epithelisierung erreicht wurde, wird empfohlen, die Therapie fortzusetzen. Um zu vermeiden, dass bei traumatischen Verletzungen des Sehorgans und seiner Gliedmaßen eine Sekundärinfektion auftritt, wird empfohlen, 4-8 mal täglich 1 Tropfen der Substanz aufzutragen. Der Therapieverlauf dauert 1-2 Wochen.

Um Entzündungen nach einer Operation mit Perforation des Augapfels zu vermeiden, wird 1-6 mal täglich 1 Tropfen verschrieben. Es ist notwendig, das Arzneimittel während der gesamten postoperativen Zeit anzuwenden. Dies muss in der Regel von 5 Tagen bis 1 Monat erfolgen..

Es ist zu beachten, dass diese Lösung nicht zur intraokularen Injektion verwendet werden darf. Das Mittel kann nicht subkonjunktival oder direkt in die vordere Augenkammer verabreicht werden.

Wenn Sie andere Medikamente für die Augen verwenden müssen, sollte der Abstand zwischen der Einführung der Mittel mindestens 5 Minuten betragen. Wenn nach der Verwendung der Tropfen die Rötung der Bindehaut über einen längeren Zeitraum anhält oder fortschreitet, sollten Sie die Verwendung des Produkts einstellen und einen Spezialisten konsultieren..

Tragen Sie während der Behandlung mit einem Medikament keine weichen Kontaktlinsen. Bei Verwendung von starren Linsen wird empfohlen, diese vor der Instillation zu entfernen und 15 bis 20 Minuten nach der Injektion wieder aufzusetzen.

Personen, die nach der Anwendung vorübergehend die Sehschärfe verlieren, sollten nicht fahren. Es wird auch nicht empfohlen, mit komplexen Mechanismen oder Geräten zu arbeiten, die eine klare Sicht erfordern..

Es gibt keine Informationen bezüglich einer Überdosierung. Bei versehentlicher Aufnahme einer Substanz in den Körper treten keine spezifischen Symptome auf. Manchmal treten Übelkeit und Erbrechen auf. Es besteht auch die Möglichkeit von Durchfall, Kopfschmerzen, erhöhter Angst und Ohnmacht..

Um den Verstoß zu behandeln, sind dringende Maßnahmen erforderlich. Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme im Körper ist ebenfalls wichtig. Um Kristallurie zu vermeiden, muss eine saure Urinreaktion ausgelöst werden.

Es gibt keine Informationen über die Wechselwirkung von Ciprofloxacin mit anderen Medikamenten. Es gibt Informationen, dass die systemische Anwendung bestimmter Chinolone einen Anstieg des Theophyllinspiegels im Blutplasma verursacht, den Koffeinstoffwechsel beeinflusst und die Wirkung oraler Antikoagulanzien erhöht. Dazu gehören Warfarin und seine Derivate.

Es gibt Hinweise auf einen vorübergehenden Anstieg des Serumkreatininspiegels bei Personen, denen Cyclosporin unter systemischer Anwendung von Ciprofloxacin verschrieben wurde. Es ist zu beachten, dass der Stoff nicht mit alkalischen Lösungen kombiniert werden darf..

Es wird empfohlen, das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren. Es sollte an einem trockenen und dunklen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur darf +25 Grad nicht überschreiten. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre. Nach dem Öffnen kann das Arzneimittel maximal 4 Wochen gelagert werden..

Analoga

Es gibt einige wirksame Analoga von Ciprofloxacin-Augentropfen für den Wirkstoff, darunter:

  • Tsiprolet. Diese Tropfen sind ein antimikrobielles Mittel, das eine breite Palette von Anwendungen hat. Es ist ein Fluorchinolon-Derivat. Das Medikament wird zur Bekämpfung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Sehorgans und seiner Gliedmaßen eingesetzt, die durch für das Medikament empfindliche Bakterien hervorgerufen werden. Das Tool wird für verschiedene Formen von Bindehautentzündung, Meibomitis, bakteriellen Geschwüren der Hornhaut und anderen Pathologien verwendet.
  • Tsipromed. Dieses Mittel gehört zur Gruppe der Fluorchinolone und ist für die lokale Anwendung in der Augenheilkunde geeignet. Die Zusammensetzung hat ein breites Wirkungsspektrum und erzeugt eine bakterizide Wirkung. Das Tool kann zur Bekämpfung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Augen und Gliedmaßen eingesetzt werden. Es kann zur Behandlung von Uveitis anterior, Keratitis, Dakryozystitis und anderen Läsionen des Sehorgans verwendet werden..

Der Preis für Ciprofloxacin-Augentropfen hängt von der Region ab. Im Durchschnitt betragen die Kosten des Arzneimittels 50-70 Rubel.

Bewertungen

Zahlreiche Bewertungen der Behandlung mit Augentropfen von Ciprofloxacin zeigen ihre hohe Wirksamkeit.

Marina: Der Arzt hat mir dieses Medikament verschrieben, als Symptome einer Keratitis auftraten. Ich kann sagen, dass Ciprofloxacin wirklich hochwirksam ist. Dieses Mittel hat die Symptome der Krankheit schnell bewältigt. Ich habe keine unerwünschten Symptome bemerkt..

Alena: "Ich habe Ciprofloxacin zur Entwicklung einer akuten Bindehautentzündung verwendet. Jeder weiß, mit welchen unangenehmen Symptomen diese Krankheit einhergeht. Am zweiten Tag nach der Einnahme des Arzneimittels verbesserte sich mein Zustand merklich. Ich mochte dieses Arzneimittel wirklich.".

Sergei: "Früher hatte ich oft das Auftreten von Gerste in meinen Augen. Dann riet mir der Arzt, Ciprofloxacin zur Exazerbation zu verwenden. Jetzt verwende ich Tropfen bei den ersten Symptomen. Es hilft mir, die Krankheit nicht zu beginnen." Ciprofloxacin Augentropfen sind hochwirksam. Dieses antibakterielle Mittel hat ein breites Wirkungsspektrum und hilft bei der Bewältigung einer Vielzahl von Augenerkrankungen. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Anweisungen genau zu befolgen..

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Ciprofloxacinum

ATX-Code: S03AA07

Wirkstoff: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Produzent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Beschreibung und Foto-Update: 08/12/2019

Preise in Apotheken: ab 15 Rubel.

Ciprofloxacin ist ein antimikrobielles Breitbandarzneimittel mit bakterizider Wirkung aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • beschichtete Tabletten / Filmtabletten (das Aussehen der Tabletten und die Form der Verpackung hängen vom Hersteller und der Dosis des Wirkstoffs ab);
  • Infusionslösung: klare, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit (100 ml in Fläschchen; die Anzahl der Fläschchen in der Verpackung hängt vom Hersteller ab);
  • Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: klare, farblose oder leicht grünlich-gelbe Flüssigkeit ohne mechanische Verunreinigungen (10 ml in Fläschchen, 5 Fläschchen in einem Karton);
  • Augentropfen 0,3%: klare Flüssigkeit, gelblich-grünlich oder leicht gelb (jeweils 1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml oder 10 ml in Fläschchen oder Polyethylen-Tropfröhrchen mit einem Ventil- / Schraubenhals aus Polyethylen) 1 Flasche, 1 oder 5 Tropfröhrchen in einem Karton);
  • Augen- und Ohrentropfen 0,3%: transparente, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit (jeweils 5 ml in Polymer-Tropfflaschen, in einem Karton 1 Flasche).

Zusammensetzung von 1 Filmtablette:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin - 250, 500 oder 750 mg;
  • Hilfskomponenten: Stärke 1500 oder Maisstärke, Lactose (Milchzucker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokristalline Cellulose), Talk;
  • Shell: Inhalt und Menge der Komponenten hängen vom Hersteller ab.

Zusammensetzung von 1 ml Infusionslösung:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (in Form von Monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hilfskomponenten: Milchsäure, Natriumchlorid, 1 M Natriumhydroxidlösung, Dinatriumsalz der Ethylendiamintetraessigsäure, Wasser zur Injektion.

Zusammensetzung von 1 ml Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (in Form von Hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hilfskomponenten: Dinatriumedetatdihydrat, Milchsäure, Salzsäure, Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion.

Zusammensetzung von 1 ml 0,3% Augentropfen:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (in Form von Monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hilfskomponenten: Mannit, Dinatriumedetat, Natriumacetat, Benzalkoniumchlorid, Essigsäure, Wasser zur Injektion.

Zusammensetzung von 1 ml Tropfen von Auge und Ohr 0,3%:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (in Form von Monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hilfskomponenten: Mannit, Natriumacetat-Trihydrat, Dinatriumedetat-Dihydrat, Benzalkoniumchlorid, Eisessig, gereinigtes Wasser.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ciprofloxacin ist ein antimikrobielles Breitbandarzneimittel. Dieses Chinolonderivat hemmt die bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV, die für den Prozess der Superwicklung der chromosomalen DNA um RNA-Kerne verantwortlich sind, wodurch das Lesen der erforderlichen genetischen Informationen sichergestellt wird), stört die DNA-Produktion, hemmt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien und führt zu ausgeprägten Veränderungen der morphologischen Natur (in einschließlich Zellmembranen und -wänden) und den sofortigen Tod von Bakterienzellen.

Die Substanz wirkt bakterizid gegen gramnegative Mikroorganismen während der Teilung und Ruhe (da sie nicht nur die DNA-Gyrase beeinflusst, sondern auch die Zellwandlyse provoziert). Ciprofloxacin beeinflusst grampositive Mikroorganismen nur während der Teilung.

Die geringe Toxizität für die Zellen des Makroorganismus ist auf das Fehlen von DNA-Gyrase in ihnen zurückzuführen. Während der Behandlung mit Ciprofloxacin wird keine parallele Resistenz gegen andere Antibiotika entwickelt, die nicht zur Gruppe der DNA-Gyrase-Inhibitoren gehören. Dies erhöht die Wirksamkeit des Arzneimittels in Bezug auf Bakterien, die gegen Tetracycline, Aminoglycoside, Cephalosporine, Penicilline resistent sind.

Sie zeichnen sich durch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin aus:

  • gramnegative aerobe Bakterien: Enterobakterien (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia Mirabilis, Serratia marcescens), einige intrazelluläre Pathogene (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • grampositive aerobe Bakterien: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin wirkt gegen Bacillus anthracis. Die meisten Staphylokokken, die durch eine Resistenz gegen Methicillin gekennzeichnet sind, zeigen eine ähnliche Resistenz gegen Ciprofloxacin. Die Empfindlichkeit von Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis und Streptococcus pneumoniae (intrazellulär lokalisiert) ist mäßig: Zur Unterdrückung der Vitalaktivität dieser Mikroorganismen sind hohe Konzentrationen des Arzneimittels erforderlich.

Das Medikament hat keine Wirkung auf Nocardia-Asteroiden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia und Pseudomonas cepacia. Es ist auch nicht wirksam genug gegen Treponema pallidum.

Die Resistenz entwickelt sich ziemlich langsam, da Ciprofloxacin persistente Mikroorganismen fast vollständig zerstört und Bakterienzellen Enzyme fehlen, die sie inaktivieren.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Ciprofloxacin fast vollständig und mit hoher Geschwindigkeit aus dem Magen-Darm-Trakt (hauptsächlich im Jejunum und Duodenum) resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hemmt die Absorption, beeinflusst jedoch nicht die Bioverfügbarkeit und die maximale Konzentration. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50–85% und das Verteilungsvolumen 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin bindet zu etwa 20-40% an Plasmaproteine. Der maximale Gehalt der Substanz im Körper nach oraler Verabreichung ist nach etwa 60-90 Minuten erreicht. Die maximale Konzentration ist mit dem Wert der durch eine lineare Beziehung eingenommenen Dosis verbunden und beträgt bei Dosen von 1000, 750, 500 bzw. 250 mg 5,4, 4,3, 2,4 bzw. 1,2 μg / ml. 12 Stunden nach Einnahme von 750, 500 und 250 mg sinkt der Plasma-Ciprofloxacin-Gehalt auf 0,4, 0,2 bzw. 0,1 μg / ml.

Die Substanz ist im Körpergewebe gut verteilt (ausgenommen fettreiche Gewebe wie Nervengewebe). Sein Gehalt im Gewebe ist 2–12-mal höher als im Blutplasma. Therapeutische Konzentrationen finden sich in Haut, Speichel, Peritonealflüssigkeit, Mandeln, Gelenkknorpel und Synovialflüssigkeit, Knochen- und Muskelgewebe, Darm, Leber, Galle, Gallenblase, Nieren und Harnsystem, Bauch- und Beckenorganen (Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter) Schläuche, Endometrium), Prostatagewebe, Samenflüssigkeit, Bronchialsekrete, Lungengewebe.

Ciprofloxacin dringt in geringen Konzentrationen in die Liquor cerebrospinalis ein, wobei sein Gehalt in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses in den Hirnhäuten 6-10% des Gehalts im Blutserum und in Gegenwart von Entzündungsherden beträgt - 14-37%.

Ciprofloxacin dringt auch gut in die Lymphe, Pleura, Augenflüssigkeit, Peritoneum und durch die Plazenta ein. Seine Konzentration in Blutneutrophilen ist 2-7 mal höher als im Blutserum. Die Verbindung wird in der Leber zu etwa 15 bis 30% metabolisiert und bildet inaktive Metaboliten (Formylcyprofloxacin, Diethylcyprofloxacin, Oxocyprofloxacin, Sulfocyprofloxacin)..

Die Halbwertszeit von Ciprofloxacin beträgt etwa 4 Stunden, wobei das chronische Nierenversagen auf 12 Stunden ansteigt. Es wird hauptsächlich über die Nieren durch tubuläre Sekretion und tubuläre Filtration unverändert ausgeschieden (40-50%) und als Metaboliten (15%) über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden. Eine kleine Menge Ciprofloxacin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 3-5 ml / min / kg und die Gesamtclearance 8-10 ml / min / kg.

Bei chronischer Niereninsuffizienz (CC mehr als 20 ml / min) nimmt der Ausscheidungsgrad von Ciprofloxacin über die Nieren ab, reichert sich jedoch aufgrund einer kompensatorischen Erhöhung des Stoffwechsels dieser Substanz und ihrer Ausscheidung über den Magen-Darm-Trakt nicht im Körper an.

Bei intravenöser Infusion des Arzneimittels in einer Dosis von 200 mg wird nach 60 Minuten die maximale Ciprofloxacin-Konzentration von 2,1 μg / ml erreicht. Nach intravenöser Verabreichung ist der Gehalt an Ciprofloxacin im Urin während der ersten 2 Stunden nach der Infusion fast 100-mal höher als im Blutplasma, was die minimale Hemmkonzentration für die meisten Erreger von Harnwegsinfektionen signifikant überschreitet.

Bei topischer Anwendung dringt Ciprofloxacin gut in das Gewebe des Auges ein: die Vorderkammer und die Hornhaut, insbesondere wenn die epitheliale Abdeckung der Hornhaut beschädigt ist. Wenn es beschädigt ist, reichert sich die Substanz in Konzentrationen an, die die meisten Erreger von Hornhautinfektionen zerstören können.

Nach einmaliger Instillation wird der Gehalt an Ciprofloxacin in der Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer nach 10 Minuten bestimmt und beträgt 100 μg / ml. Die maximale Konzentration der Verbindung in der Feuchtigkeit der Vorderkammer ist nach 1 Stunde erreicht und beträgt 190 μg / ml. Nach 2 Stunden beginnt die Konzentration von Ciprofloxacin abzunehmen, aber seine antibakterielle Wirkung in den Geweben der Hornhaut ist verlängert und hält 6 Stunden in der Feuchtigkeit der Vorderkammer an - bis zu 4 Stunden.

Nach der Instillation kann eine systemische Absorption von Ciprofloxacin beobachtet werden. Bei 4-mal täglicher Anwendung in Form von Augentropfen in beiden Augen über 7 Tage überschreitet die durchschnittliche Konzentration der Substanz im Blutplasma 2-2,5 ng / ml nicht und die maximale Konzentration beträgt weniger als 5 ng / ml.

Anwendungshinweise

Systemische Anwendung (Tabletten, Infusionslösung, Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung)

Bei erwachsenen Patienten wird Ciprofloxacin zur Behandlung und Vorbeugung von Infektions- und Entzündungskrankheiten eingesetzt, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Bronchitis (chronisch im Stadium der Exazerbation und akut), Bronchiektasie, Lungenentzündung, Mukoviszidose und andere Infektionen der Atemwege;
  • Stirnhöhlenentzündung, Sinusitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Mastoiditis und andere Infektionen der HNO-Organe;
  • Pyelonephritis, Blasenentzündung und andere Infektionen der Nieren und Harnwege;
  • Adnexitis, Gonorrhoe, Prostatitis, Chlamydien und andere Infektionen der Beckenorgane und Genitalien;
  • bakterielle Läsionen des Gastrointestinaltrakts (Gastrointestinaltrakt), Gallengänge, intraperitonealer Abszess und andere Infektionen der Bauchorgane;
  • ulzerative Infektionen, Verbrennungen, Abszesse, Wunden, Schleim und andere Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • septische Arthritis, Osteomyelitis und andere Infektionen von Knochen und Gelenken;
  • chirurgische Operationen (um eine Infektion zu verhindern);
  • Lungen-Anthrax (zur Vorbeugung und Therapie);
  • Infektionen vor dem Hintergrund einer Immunschwäche infolge einer Therapie mit Immunsuppressiva oder mit Neutropenie.

Für Kinder im Alter von 5 bis 17 Jahren wird Ciprofloxacin systemisch zur Mukoviszidose der Lunge zur Behandlung von durch Pseudomonas aeruginosa verursachten Komplikationen sowie zur Vorbeugung und Behandlung von Lungenanthrax (Bacillus anthracis) verschrieben..

Infusionslösung und Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung werden auch bei Augeninfektionen und schweren allgemeinen Infektionen des Körpers - Sepsis - eingesetzt.

Tabletten werden für SDK (selektive Darmdekontamination) bei Patienten mit verminderter Immunität verschrieben.

Topische Anwendung (Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen)

Ciprofloxacin-Tropfen werden zur Behandlung und Vorbeugung der folgenden infektiösen Entzündung verwendet, die durch auf Ciprofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht wird:

  • Ophthalmologie (Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen): Blepharitis, subakute und akute Konjunktivitis, Blepharokonjunktivitis, Keratitis, Keratokonjunktivitis, Meibomitis (Gerste), chronische Dakryozystitis, bakterielles Hornhautgeschwür, bakterielle oder perioperative Infektionen der Augen aufgrund eines Traumas Augenchirurgie;
  • Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (Augen- und Ohrentropfen): Otitis externa, Therapie infektiöser Komplikationen in der postoperativen Phase.

Kontraindikationen

Systemische Anwendung

  • gleichzeitige Anwendung mit Tizanidin [aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines ausgeprägten Blutdruckabfalls (Blutdruck) und Schläfrigkeit];
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre, außer in Fällen der Therapie und Vorbeugung von Lungenanthrax (Bacillus anthracis) sowie der Behandlung von Komplikationen, die durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern mit Mukoviszidose der Lunge im Alter von 5 bis 17 Jahren verursacht werden;
  • Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption (für Tabletten);
  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin, anderen Fluorchinolonen und zusätzlichen Inhaltsstoffen des Arzneimittels.

Relativ: Systemisch wird Ciprofloxacin mit Vorsicht bei schwerer Atherosklerose der Hirngefäße, zerebrovaskulärem Unfall, psychischen Erkrankungen, Epilepsie, schwerem Nieren- / Leberversagen im Alter mit einer Vorgeschichte von Sehnenläsionen während der Therapie mit Fluorchinolonen angewendet. Die Infusionslösung wird (zusätzlich) mit Vorsicht angewendet, wenn ein erhöhtes Risiko für eine Verlängerung des QT-Intervalls / die Entwicklung von Arrhythmien vom Pirouettentyp besteht, einschließlich Herzinsuffizienz, Bradykardie, Myokardinfarkt, angeborener Verlängerung des QT-Intervall-Syndroms und Elektrolyt-Ungleichgewicht (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie)..

Lokale Anwendung

Absolute Kontraindikationen für die topische Anwendung von Ciprofloxacin:

  • Ophthalmomykose und virale Augenläsionen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit (bei Augeninstillationen);
  • Alter bis zu 1 Jahr (bei Augeninstillationen);
  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Bauteilen.

Die Anwendung des Arzneimittels in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (Augen- und Ohrentropfen) während der Schwangerschaft und während des Stillens ist nur zulässig, wenn der mögliche Nutzen einer Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind rechtfertigt.

Gebrauchsanweisung für Ciprofloxacin: Methode und Dosierung

Nach dem Verschwinden der klinischen Symptome der Krankheiten und der Normalisierung der Körpertemperatur wird die Therapie mit Ciprofloxacin noch mindestens 3 Tage fortgesetzt..

Filmbeschichtete / filmbeschichtete Tabletten

Ciprofloxacin-Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen und ganz mit einer kleinen Menge Flüssigkeit geschluckt. Die Einnahme von Pillen auf leeren Magen beschleunigt die Aufnahme des Wirkstoffs.

Empfohlene Dosierung: 250 mg 2-3 mal täglich bei schweren Infektionen - 500-750 mg 2 mal täglich (1 Mal in 12 Stunden).

Dosierung nach Krankheit / Zustand:

  • Harnwegsinfektionen: zweimal täglich 250-500 mg für 7 bis 10 Tage;
  • chronische Prostatitis: zweimal täglich 500 mg für 28 Tage;
  • unkomplizierte Gonorrhoe: 250–500 mg einmal;
  • Gonokokkeninfektion in Kombination mit Chlamydien und Mykoplasmose: zweimal täglich (1 Mal in 12 Stunden) 750 mg über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen;
  • Chancroid: zweimal täglich 500 mg für mehrere Tage;
  • Meningokokken-Transport im Nasopharynx: 500-750 mg einmal;
  • chronische Beförderung von Salmonellen: zweimal täglich 500 mg (falls erforderlich auf 750 mg erhöhen) über einen Zeitraum von bis zu 28 Tagen;
  • schwere Infektionen (wiederkehrende Mukoviszidose, Infektionen der Bauchhöhle, Knochen, Gelenke) durch Pseudomonaden oder Staphylokokken, akute Lungenentzündung durch Streptokokken, Chlamydieninfektionen der Harnwege: zweimal täglich (einmal alle 12 Stunden) in einer Dosis von 750 mg (Therapie bei Osteomyelitis) kann bis zu 60 Tage dauern);
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts durch Staphylococcus aureus: zweimal täglich (1 Mal in 12 Stunden) in einer Dosis von 750 mg über einen Zeitraum von 7 bis 28 Tagen;
  • Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren mit Mukoviszidose der Lunge: zweimal täglich 20 mg / kg (maximale Tagesdosis - 1500 mg) über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen;
  • Lungen-Anthrax (Behandlung und Vorbeugung): zweimal täglich für Kinder, 15 mg / kg, Erwachsene - 500 mg (Höchstdosen: einfach - 500 mg, täglich - 1000 mg), Behandlungsverlauf - bis zu 60 Tage, Beginn der Einnahme des Arzneimittels folgt unmittelbar nach der Infektion (vermutet oder bestätigt).

Die maximale Tagesdosis von Ciprofloxacin bei Nierenversagen:

  • Kreatinin-Clearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 oder Serumkreatininkonzentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • CC 2 - oder Serumkreatininkonzentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienten mit Hämo- oder Peritonealdialyse sollten nach der Dialyse Tabletten einnehmen.

Ältere Patienten benötigen eine Dosisreduktion von 30%.

Infusionslösung, Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung

Das Medikament wird durch intravenösen Tropf langsam in eine große Vene verabreicht, wodurch das Risiko von Komplikationen an der Injektionsstelle verringert wird. Mit der Einführung von 200 mg Ciprofloxacin dauert die Infusion 30 Minuten, 400 mg - 60 Minuten.

Das Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung muss vor Verwendung in den folgenden Infusionslösungen auf ein Mindestvolumen von 50 ml verdünnt werden: 0,9% ige Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% ige oder 10% ige Dextroselösung, 10% ige Fructoselösung, 5% ige Dextroselösung mit 0,225 –0,45% ige Natriumchloridlösung.

Die Infusionslösung wird separat oder zusammen mit kompatiblen Infusionslösungen verabreicht: 0,9% ige Natriumchloridlösung, Ringer- und Ringer-Lactatlösung, 5% ige oder 10% ige Dextroselösung, 10% ige Fructoselösung, 5% ige Dextroselösung mit 0,225-0,45 % Natriumchloridlösung. Die nach dem Mischen erhaltene Lösung sollte so bald wie möglich verwendet werden, um ihre Sterilität aufrechtzuerhalten..

Wenn die Verträglichkeit mit einer anderen Lösung / einem anderen Arzneimittel nicht bestätigt wird, wird die Ciprofloxacin-Infusionslösung separat verabreicht. Sichtbare Anzeichen einer Unverträglichkeit sind Ausfällung, Trübung oder Verfärbung der Flüssigkeit. Der pH-Wert der Ciprofloxacin-Infusionslösung beträgt 3,5-4,6, daher ist er nicht mit allen Lösungen / Arzneimitteln kompatibel, die bei diesen pH-Werten physikalisch oder chemisch instabil sind (Heparinlösung, Penicilline), insbesondere mit Mitteln, die die pH-Werte ändern auf die alkalische Seite. Aufgrund der Lagerung der Lösung bei niedrigen Temperaturen kann sich ein Niederschlag bilden, der bei Raumtemperatur löslich ist. Es wird nicht empfohlen, die Infusionslösung im Kühlschrank aufzubewahren und einzufrieren, da nur eine klare und transparente Lösung zur Verwendung geeignet ist.

Das empfohlene Dosierungsschema von Ciprofloxacin für erwachsene Patienten:

  • Infektionen der Atemwege: je nach Zustand des Patienten und Schweregrad der Infektion - 2 oder 3 mal täglich 400 mg;
  • Infektionen des Urogenitalsystems: akut, unkompliziert - 2 mal täglich von 200 bis 400 mg, kompliziert - 2 oder 3 mal täglich 400 mg;
  • Adnexitis, chronische bakterielle Prostatitis, Orchitis, Nebenhodenentzündung: 2 oder 3 mal täglich, 400 mg;
  • Durchfall: 2 mal täglich 400 mg;
  • andere im Abschnitt "Anwendungshinweise" aufgeführte Infektionen: 2-mal täglich 400 mg;
  • schwere lebensbedrohliche Infektionen, insbesondere solche, die durch Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp. verursacht werden, einschließlich Lungenentzündung durch Streptococcus spp., Peritonitis, Infektionen von Knochen und Gelenken, Septikämie, wiederkehrende Infektionen bei Mukoviszidose: 3-mal täglich, 400 mg ;;
  • Lungenform (Inhalation) von Anthrax: 2 mal täglich 400 mg über einen Zeitraum von 60 Tagen (zur Therapie und Vorbeugung).

Die Korrektur der Ciprofloxacin-Dosis bei älteren Patienten erfolgt in Abhängigkeit von der Schwere des Krankheitsverlaufs und dem CC-Indikator nach unten.

Für die Behandlung von Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren mit Komplikationen, die durch Pseudomonas aeruginosa bei pulmonaler Mukoviszidose verursacht werden, wird eine Dosis von 10 mg / kg (maximale Tagesdosis von 1200 mg) dreimal täglich für einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen empfohlen. Zur Behandlung und Vorbeugung von Lungen-Anthrax werden 2 Infusionen pro Tag mit 10 mg / kg Ciprofloxacin empfohlen (maximal einzeln - 400 mg, täglich - 800 mg), Kurs - 60 Tage.

Die maximale Tagesdosis von Ciprofloxacin bei Nierenversagen:

  • Kreatinin-Clearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 oder Serumkreatininkonzentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • CC 2 - oder Serumkreatininkonzentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Bei Hämodialysepatienten wird Ciprofloxacin unmittelbar nach der Sitzung verabreicht.

Durchschnittliche Therapiedauer:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe - 1 Tag;
  • Infektionen der Nieren, der Harnwege und der Bauchhöhle - bis zu 7 Tage;
  • Osteomyelitis - nicht mehr als 60 Tage;
  • Streptokokkeninfektionen (aufgrund des Risikos von Spätkomplikationen) - mindestens 10 Tage;
  • Infektionen vor dem Hintergrund einer Immunschwäche infolge einer Therapie mit Immunsuppressiva - während des gesamten Zeitraums der Neutropenie;
  • andere Infektionen - 7-14 Tage.

Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen

In der Augenpraxis werden Tropfen Ciprofloxacin (Auge, Auge und Ohr) in den Bindehautsack getropft.

Instillationsschema in Abhängigkeit von der Art der Infektion und der Schwere des Entzündungsprozesses:

  • akute bakterielle Konjunktivitis, Blepharitis (einfach, schuppig und ulzerativ), Meibomitis: 1-2 Tropfen 4-8 mal täglich für 5-14 Tage;
  • Keratitis: 1 Tropfen von 6 mal täglich für einen Verlauf von 14-28 Tagen;
  • bakterielles Hornhautgeschwür: 1. Tag - 1 Tropfen alle 15 Minuten während der ersten 6 Stunden der Behandlung, dann während der Wachstunden 1 Tropfen alle 30 Minuten; 2. Tag - während der Wachstunden 1 Tropfen pro Stunde; 3-14 Tage - während der Wachstunden 1 Tropfen alle 4 Stunden. Wenn nach 14 Tagen Therapie keine Epithelisierung aufgetreten ist, kann die Behandlung weitere 7 Tage fortgesetzt werden.
  • akute Dakryozystitis: 1 Tropfen 6–12 Mal täglich über einen Zeitraum von nicht mehr als 14 Tagen;
  • Augenverletzungen, einschließlich Eindringen von Fremdkörpern (Verhinderung infektiöser Komplikationen): 1 Tropfen 4–8 Mal täglich für 7–14 Tage;
  • präoperative Vorbereitung: 1 Tropfen 4-mal täglich für 2 Tage vor der Operation, 1 Tropfen 5-mal im Abstand von 10 Minuten unmittelbar vor der Operation;
  • postoperative Periode (Prävention infektiöser Komplikationen): 1 Tropfen 4-6 mal täglich für die gesamte Periode, normalerweise von 5 bis 30 Tagen.

In der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde wird das Medikament (Augen- und Ohrentropfen) nach sorgfältiger Reinigung in den äußeren Gehörgang geträufelt.

Empfohlenes Dosierungsschema: 2-4 mal täglich (oder je nach Bedarf öfter) 3-4 Tropfen. Die Therapiedauer sollte 5-10 Tage nicht überschreiten, außer in Fällen, in denen die lokale Flora empfindlich ist, ist eine Verlängerung des Verlaufs zulässig.

Für das Verfahren wird empfohlen, die Lösung auf Raumtemperatur oder Körpertemperatur zu bringen, um eine vestibuläre Stimulation zu vermeiden. Der Patient sollte auf der dem betroffenen Ohr gegenüberliegenden Seite liegen und nach der Instillation 5-10 Minuten in dieser Position bleiben.

Manchmal kann nach lokaler Reinigung des äußeren Gehörgangs ein mit Ciprofloxacin-Lösung angefeuchtetes Wattestäbchen in das Ohr gegeben und dort bis zur nächsten Instillation aufbewahrt werden.

Nebenwirkungen

Systemische Anwendung

  • Verdauungssystem: Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und verminderte Nahrungsaufnahme, cholestatischer Ikterus (insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte), Hepatitis, Hepatonekrose;
  • Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne, Angstzustände, erhöhte Müdigkeit, Zittern, schwere Träume (Albträume), Schlaflosigkeit, periphere Paralgesie, Hyperhidrose, Thrombose der Hirnarterien, erhöhter Hirndruck, Ohnmacht, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen psychotische Reaktionen, die gelegentlich zu Zuständen führen, in denen der Patient sich selbst Schaden zufügen kann;
  • Sinnesorgane: Beeinträchtigung von Geruch und Geschmack, Sehbehinderung (Veränderung der Farbwahrnehmung, Diplopie), Lärm und Klingeln in den Ohren, Schwerhörigkeit bis einschließlich Verlust;
  • Herz-Kreislauf-System: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Blutdruckabfall; für die Lösung zusätzlich - Vasodilatation, gutartige intrakranielle Hypertonie, kardiovaskulärer Kollaps;
  • hämatopoetisches System: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Leukozytose, hämolytische Anämie, Thrombozytose, Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Panzytopenie;
  • Laborparameter: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Hypoprothrombinämie, Hyperbilirubinämie, Hyperkreatininämie;
  • Harnsystem: Kristallurie, Hämaturie, Glomerulonephritis, Harnverhaltung, Dysurie, Polyurie, Albuminurie, Harnröhrenblutung, interstitielle Nephritis, verminderte Stickstoffausscheidungsfunktion der Nieren;
  • Bewegungsapparat: Arthritis, Arthralgie, Tendovaginitis, Myalgie, Sehnenrupturen;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen: Atemnot, Urtikaria, Juckreiz, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Angioödem, Blasen (begleitet von Blutungen), kleine Knötchen (Schorfbildung), Petechien (punktuelle Blutungen auf der Haut), Drogenfieber, Gesichts- / Kehlkopfödem, Eoskulinophilie, Knötchen Erythem, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse);
  • andere Reaktionen: Superinfektionen (einschließlich Candidiasis), Asthenie, Gesichtsrötung;
  • lokale Reaktionen (zur Lösung): Ödeme, Schmerzen und Venenentzündungen an der Injektionsstelle.

Im Falle einer Verschlimmerung des Vorstehenden oder der Manifestation anderer Nebenwirkungen, die nicht in den Anweisungen angegeben sind, sollten Sie den Rat eines Arztes einholen.

Lokale Anwendung

  • Überempfindlichkeitsreaktionen: Brennen und Jucken, Hyperämie und leichte Schmerzen der Bindehaut (wenn sie in die Augen geträufelt werden) oder im Bereich des Außenohrs und des Trommelfells (wenn sie in das Ohr geträufelt werden), Entwicklung einer Superinfektion;
  • andere Reaktionen (wenn sie in die Augen geträufelt werden): Übelkeit, ein unangenehmer Geschmack im Mund unmittelbar nach der Instillation, Photophobie, Ödeme der Augenlider, Tränenfluss, das Gefühl, im Auge eines Fremdkörpers zu sein, verminderte Sehschärfe, weißer kristalliner Niederschlag (gebildet bei Patienten mit Hornhautgeschwüren), Keratopathie, Keratitis, Hornhautfleckenbildung / Hornhautinfiltration.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Ciprofloxacin bei oraler oder intravenöser Einnahme sind Übelkeit, Erbrechen, geistige Erregung und Bewusstseinsstörungen.

Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Bei der Einnahme des Arzneimittels wird empfohlen, den Magen zu waschen. Sie sollten auch den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen, gegebenenfalls Notfallmaßnahmen ergreifen und sicherstellen, dass eine große Menge Flüssigkeit in den Körper fließt. Durch Hämo- oder Peritonealdialyse wird nur eine geringe Menge (weniger als 10%) Ciprofloxacin entfernt.

Überdosierungsfälle von Ciprofloxacin bei topischer Anwendung wurden nicht berichtet. Bei versehentlicher Einnahme des Arzneimittels ist das Auftreten von Symptomen einer Überdosierung unwahrscheinlich, da der Gehalt an Ciprofloxacin in 1 Flasche Tropfen vernachlässigbar ist und nur 15 mg bei einer maximalen Tagesdosis für erwachsene Patienten von 1000 mg und für Kinder 500 mg beträgt. Bei versehentlicher Einnahme des Arzneimittels sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren.

spezielle Anweisungen

Systemische Anwendung

Ciprofloxacin ist nicht das Medikament der Wahl zur Behandlung von vermuteten / etablierten Pneumokokken Streptococcus pneumoniae.

Es ist nicht akzeptabel, die empfohlenen Tagesdosen zu überschreiten. Um die Entwicklung von Kristallurie zu vermeiden, ist es auch erforderlich, eine ausreichende Menge an Flüssigkeiten zu konsumieren und eine saure Urinreaktion aufrechtzuerhalten.

Bei anhaltendem schwerem Durchfall während oder nach der Therapie sollte das Vorliegen einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden, bei der das Arzneimittel sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung durchgeführt werden muss.

Schmerzen in den Sehnen oder die ersten Anzeichen einer Tendovaginitis erfordern einen sofortigen Abbruch der Therapie. Es gibt Hinweise auf Entzündungen und sogar Sehnenrisse während der Anwendung von Fluorchinolonen.

Während der Therapie mit Ciprofloxacin wird empfohlen, intensive künstliche ultraviolette Strahlung und direktes Sonnenlicht zu vermeiden und bei Lichtempfindlichkeitsreaktionen (brennenden Hautausschlägen) die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.

Bei längerer Therapie ist eine regelmäßige Überwachung der CBC und der Nieren- / Leberfunktion erforderlich.

Die Lösung und das Konzentrat von Ciprofloxacin enthalten Natriumchlorid, das bei Patienten mit begrenzter Natriumaufnahme (bei Herz- und Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) berücksichtigt werden sollte..

Während der Behandlung ist aufgrund der Möglichkeit unerwünschter Wirkungen des Nervensystems wie Schwindel, Krämpfe, Schläfrigkeit Vorsicht geboten, wenn Fahrzeuge und komplexe Mechanismen gefahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausgeführt werden.

Lokale Anwendung

Augen- und Ohrentropfen (Augentropfen) sind nicht für die intraokulare Injektion vorgesehen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Tropfen Ciprofloxacin mit anderen ophthalmologischen Arzneimitteln sollte der Abstand zwischen den Injektionen mindestens 5 Minuten betragen.

Wenn Symptome einer Überempfindlichkeit auftreten, sollte die Verwendung von Tropfen abgebrochen werden.

Bei Bindehauthyperämie, die über einen längeren Zeitraum beobachtet wurde oder aufgrund einer Therapie mit Ciprofloxacin zunimmt, beenden Sie die Verwendung von Tropfen und konsultieren Sie einen Arzt.

Es wird nicht empfohlen, weiche Kontaktlinsen in Verbindung mit Ciprofloxacin-Tropfen zu verwenden. Wenn Sie harte Kontaktlinsen tragen, sollten Sie diese vor der Instillation entfernen und 15 bis 20 Minuten nach der Instillation wieder einsetzen.

Aufgrund der möglichen Unschärfe der visuellen Wahrnehmung infolge der Instillation des Arzneimittels wird empfohlen, 15 Minuten nach dem Eingriff mit komplexen Mechanismen zu arbeiten und Fahrzeuge zu fahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist Ciprofloxacin während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert, da es die Plazentaschranke und die Muttermilch durchdringt. Studien haben bestätigt, dass das Medikament die Entwicklung einer Arthropathie provozieren kann.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Aufgrund der hohen pharmakologischen Aktivität von Ciprofloxacin und des Risikos von Nebenwirkungen von Arzneimittelwechselwirkungen entscheidet der behandelnde Arzt über eine mögliche gemeinsame Verabreichung mit anderen Arzneimitteln / Arzneimitteln..

Analoga

Analoga von Ciprofloxacin in Form von Tabletten: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran usw..

Analoga der Infusionslösung und des Konzentrats zur Herstellung der Infusionslösung Ciprofloxacin: Basidzhen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid usw..

Analoga von Augen- / Augen- und Ohrentropfen Ciprofloxacin: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, Infusionslösung, Konzentrat und Tropfen - nicht einfrieren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit von Tabletten - 2 bis 5 Jahre (je nach Hersteller), Lösung und Konzentrat - 2 Jahre, Augen- / Augen- und Ohrentropfen - 3 Jahre.

Lagern Sie Augen- und Ohrentropfen nach dem Öffnen der Flasche nicht länger als 28 Tage, Augentropfen - nicht länger als 14 Tage.

Abgabebedingungen aus Apotheken

Jede Form von Ciprofloxacin ist verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Ciprofloxacin

Bewertungen von Ciprofloxacin in Tablettenform sind eher zweideutig. Einige Patienten sind von der Wirksamkeit begeistert, während andere während der Behandlung keine Veränderungen ihres Zustands bemerkten. Fast alle Patienten bemerken das Vorhandensein von Nebenwirkungen, die bis zu dem einen oder anderen Grad ausgedrückt werden.

Laut denjenigen, die Tropfen zur topischen Anwendung verwendet haben, haben sie keine Nachteile, sie bewältigen erfolgreich und schnell Infektionskrankheiten..

Experten zufolge sind die Vorteile von Ciprofloxacin eine erhöhte bakterizide Aktivität, eine gute Verträglichkeit und ein breites Spektrum an antibakteriellen Wirkungen (das Arzneimittel wirkt auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen, Mykobakterien, Chlamydien, Mykoplasmen). Außerdem kann die Substanz in die Zellen und Gewebe des Körpers eindringen und sich in Konzentrationen ansammeln, die denen im Serum nahe kommen oder diese überschreiten..

Ciprofloxacin kann bei schweren Infektionskrankheiten (in einem Krankenhaus) als empirische Antibiotikatherapie eingesetzt werden. Seine Wirksamkeit wurde bei der Behandlung von im Krankenhaus und in der Gemeinde erworbenen Infektionen in nahezu jeder Lokalisation (Infektionen der Haut, der Knochen, Harnwegsinfektionen, Mandelentzündungen usw.) nachgewiesen. Das Medikament hat eine lange Halbwertszeit und zeichnet sich durch eine postantibiotische Wirkung aus: Es reicht aus, nur zweimal täglich einzunehmen.

Preis für Ciprofloxacin in Apotheken

Der Preis für Ciprofloxacin-Tabletten hängt von ihrer Dosierung ab und beträgt ungefähr 12–20 Rubel (250 mg Dosierung, 10 Tabletten sind in der Packung enthalten) oder 33–40 Rubel (500 mg Dosierung, 10 Tabletten sind in der Packung enthalten). Die Infusionslösung kostet 24-30 Rubel (für 1 Flasche 100 ml). 0,3% Augentropfen kosten etwa 38–42 Rubel (pro 10 ml Flasche). Augen- und Ohrentropfen 0,3% können für etwa 22-28 Rubel (für eine Flasche mit 10 ml) gekauft werden..

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