Cytoxan

1 Durchstechflasche mit lyophilisiertem Pulver zur Herstellung der Injektionslösung enthält Cyclophosphamid 200 mg oder 1 g.

pharmachologische Wirkung

Bindet an nukleophile Regionen von Makromolekülen, hemmt die Mitose und den Zellstoffwechsel (hauptsächlich bei unkontrolliertem Wachstum).

Pharmakokinetik

Es wird in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom P450 unter Bildung von Metaboliten mit alkylierender Wirkung aktiviert.

Indikationen des Arzneimittels Cytoxan

Maligne Lymphome (lymphozytisches und histiozytisches Lymphom, Lymphogranulomatose, Burkitt-Lymphom, gemischtes Lymphom), Multiples Myelom, Leukämie (lymphatische Leukämie, granulozytische Leukämie, myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie bei Kindern), Mykose, fungoides Adenokarzinom, Neuroblastom.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, schwere Myelosuppression.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann es nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden.

Nebenwirkungen des Arzneimittels Cytoxan

Fortpflanzungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und andere dyspeptische Phänomene, ulzerative Stomatitis, Myelosuppression, Blasenentzündung, Urethritis, Nieren- und Herzfunktionsstörung, Induktion von Sekundärinfektionen und bösartigen Tumoren, Fibrose (Lunge, Blase), Alopezie, Hautausschläge, Hautpigmentierung, Nagelveränderungen, anaphylaktoide Reaktionen.

Art der Verabreichung und Dosierung

IV, 40-50 mg / kg in mehreren Dosen für 2-5 Tage oder 10-15 mg / kg im Abstand von 7-10 Tagen oder 3-5 mg / kg 2-mal pro Woche (vor der Verwendung) Der Inhalt des Fläschchens wird in 5-100 ml Wasser zur Injektion oder einem anderen Lösungsmittel bis zu einer Konzentration von 20 mg / ml gelöst..

Vorsichtsmaßnahmen

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Myelosuppression, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion mit vorheriger Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung der zellulären Zusammensetzung von Blut und Urin (auf das Vorhandensein von Erythrozyten) erforderlich. Für Frauen im gebärfähigen Alter wird eine zuverlässige Empfängnisverhütung empfohlen.

Cytoxan (Cytoxan®)

Pharmakologische Gruppen:

Internationaler Klassifikator für Krankheiten (ICD-10):

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

1 Durchstechflasche mit lyophilisiertem Pulver zur Herstellung der Injektionslösung enthält Cyclophosphamid 200 mg oder 1 g.

pharmachologische Wirkung

Pharmakologische Wirkung - immunsuppressiv, zytostatisch, Antitumor.

Bindet an nukleophile Regionen von Makromolekülen, hemmt die Mitose und den Zellstoffwechsel (hauptsächlich bei unkontrolliertem Wachstum).

Indikationen

Maligne Lymphome (lymphozytisches und histiozytisches Lymphom, Lymphogranulomatose, Burkitt-Lymphom, gemischtes Lymphom), Multiples Myelom, Leukämie (lymphatische Leukämie, granulozytische Leukämie, myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie bei Kindern), Mykose, fungoides Adenokarzinom, Neuroblastom.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Überempfindlichkeit, schwere Myelosuppression.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann es nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden.

Nebenwirkungen

Fortpflanzungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und andere dyspeptische Phänomene, ulzerative Stomatitis, Myelosuppression, Blasenentzündung, Urethritis, Nieren- und Herzfunktionsstörung, Induktion von Sekundärinfektionen und bösartigen Tumoren, Fibrose (Lunge, Blase), Alopezie, Hautausschläge, Hautpigmentierung, Nagelveränderungen, anaphylaktoide Reaktionen.

Interaktion

Das Medikament kann die Wirkung von hypoglykämischen Medikamenten verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung von Allopurinol kann zu einer stärkeren Myelodepression führen.

Erhöht die Kardiotoxizität von Adriamycin und Rubromycin. Die Wirkung von Cyclophosphamid wird durch Chlorpromazin, trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Theophyllin, Hingamin, Schilddrüsenhormone und reduzierte (einschließlich toxische Wirkung) GCS, Chloramphenicol verstärkt.

Art der Verabreichung und Dosierung

IV, 40-50 mg / kg in mehreren Dosen für 2-5 Tage oder 10-15 mg / kg im Abstand von 7-10 Tagen oder 3-5 mg / kg 2-mal pro Woche (vor der Verwendung) Der Inhalt des Fläschchens wird in 5-100 ml Wasser zur Injektion oder einem anderen Lösungsmittel bis zu einer Konzentration von 20 mg / ml gelöst..

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C..

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

2 Jahre. Fertige Lösung - 24 Stunden, bei Raumtemperatur oder innerhalb von 6 Tagen - im Kühlschrank.

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Hersteller

Pharmakokinetik

Es wird in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom P450 unter Bildung von Metaboliten mit alkylierender Wirkung aktiviert.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes zu überwachen: während des Hauptkurses - 2 Mal pro Woche, mit Erhaltungstherapie - 1 Mal pro Woche. Bei einer Abnahme der Leukozyten auf 2,5 Tausend / μl und der Blutplättchen auf 100.000 / μl sollte die Behandlung abgebrochen werden. Bei Verwendung in höheren Dosen zur Vorbeugung von hämorrhagischer Blasenentzündung ist es ratsam, Uromitexan (Mesna) zu verschreiben. Während der Behandlung müssen mehr Flüssigkeiten konsumiert werden.

Bei der Verwendung von Cyclophosphamid zur Behandlung nicht-neoplastischer Erkrankungen ist aufgrund der möglichen krebserzeugenden Wirkung des Arzneimittels bei längerer Anwendung äußerste Vorsicht geboten.

Vorsichtsmaßnahmen

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Myelosuppression, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion mit vorheriger Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung der zellulären Zusammensetzung von Blut und Urin (auf das Vorhandensein von Erythrozyten) erforderlich. Für Frauen im gebärfähigen Alter wird eine zuverlässige Empfängnisverhütung empfohlen.

Cytoxan - Gebrauchsanweisung

Bewertung der Arzneimittelpopularität
Cytoxan
4/5

Zytostatika - Derivate von Bis- (beta-chlorethyl) -amin

Wirkstoff - Cyclophosphamid.

Darreichungsform

lyophilisiertes Pulver zur Herstellung der Injektionslösung, Tabletten 25 mg, Tabletten 50 mg

Pharmakotherapeutische Gruppe

Zytostatika - Derivate von Bis- (beta-chlorethyl) -amin

Pharmakologische Eigenschaften

Antineoplastisch (zytostatisch), alkylierend, immunsuppressiv. Es wird in der Leber unter Bildung aktiver Metaboliten biotransformiert, die eine alkylierende Wirkung haben. Besitzt ein breites Spektrum an Antitumoraktivität. Die immunsuppressive Wirkung manifestiert sich in der Unterdrückung der Proliferation von lymphozytischen Klonen (hauptsächlich B-Lymphozyten), die an der Immunantwort beteiligt sind. Bei längerer Anwendung (über mehrere Jahre) ist die Entwicklung von sekundären bösartigen Tumoren (Langzeitwirkung) möglich: myelo- und lymphoproliferative Erkrankungen, Blasenkrebs (insbesondere bei Patienten mit hämorrhagischer Blasenentzündung), Nierenbeckenkrebs (bei einem behandelten Patienten festgestellt) zerebrale Vaskulitis). Nach oraler Verabreichung gut resorbiert. Es bindet wenig an Proteine. Geht durch die Plazentaschranke und tritt in die Muttermilch ein. Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden und während der Dialyse entfernt. Vor dem Hintergrund des Nierenversagens wurde kein Anstieg der Schwere toxischer Wirkungen beobachtet.

Cytoxan - Indikationen zur Anwendung

Kleinzelliger Lungenkrebs, Krebs der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter, der Brust, der Blase, der Prostata, des Hodens; Neuroblastom, Retinoblastom, Angiosarkom, Retikulosarkom, Lymphosarkom, chronische lymphatische und myeloische Leukämie, akute lymphoblastische, myeloblastische, monoblastische Leukämie, Lymphogranulomatose, Non-Hodgkin-Lymphome, Myelom, Wilms-Tumor, Ewing-Tumor, Osteolom Peritoneum, Prävention der Transplantatabstoßung (mit Nierentransplantation), nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Multiple Sklerose, Wegener-Granulomatose, Pilzmykose.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, schwere Nierenfunktionsstörung, Knochenmarkshypoplasie, Leukopenie und / oder Thrombozytopenie, schwere Anämie, Kachexie, Schwangerschaft, Stillzeit. Anwendungsbeschränkungen: Die Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses ist erforderlich, wenn in folgenden Fällen Verschreibungen erforderlich sind: Windpocken, Herpes zoster und andere systemische Infektionen, Nierenfunktionsstörungen (Urolithiasis, Gicht usw.), Leber, schwere Herzerkrankungen, Knochenmarksuppression Gehirn, Infiltration des Knochenmarks durch Tumorzellen, Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Blasenentzündung, Adrenalektomie, Oligophrenie (Schwächungsstadium), vorherige zytotoxische oder Strahlentherapie, ältere Menschen und Kinder.

Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch

Die Anwendung ist nur unter Aufsicht eines Arztes mit Erfahrung in der Chemotherapie möglich. Das Dosierungsschema sollte genau eingehalten werden, inkl. zu einer bestimmten Tageszeit und verdoppeln Sie nicht die nachfolgende Dosis, wenn die vorherige versäumt wird. Vor und während der Behandlung (in kurzen Abständen) müssen der Hämoglobin- oder Hämatokritspiegel, die Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Harnstoffstickstoff, Bilirubin, Kreatinin, die Harnsäurekonzentration, die Aktivität von ALT, AST, LDH, die Messung des Urinausstoßes, das spezifische Gewicht des Urins und der Nachweis von Mikrohämaturie bestimmt werden... Bei einer Verringerung der Anzahl von Leukozyten und / oder Blutplättchen sollte die Behandlung abgebrochen werden, bis die Symptome der Hämatotoxizität beseitigt sind. Während des gesamten Behandlungsverlaufs wird empfohlen, Blut zu transfundieren (100-125 ml einmal pro Woche). Um Hyperurikämie und Nephropathie durch vermehrte Harnsäurebildung, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme (bis zu 3 Liter pro Tag), die Ernennung von Allopurinol (in einigen Fällen) und die Verwendung von Urinalkalisierungsmitteln vor der Cyclophosphamid-Therapie und innerhalb von 72 Stunden nach der Anwendung zu verhindern. Zur Vorbeugung von hämorrhagischer Blasenentzündung morgens einnehmen, die Blase so oft wie möglich entleeren und Uromitexan verwenden. Wenn die ersten Anzeichen einer hämorrhagischen Blasenentzündung auftreten, wird die Behandlung abgebrochen, bis die Krankheitssymptome beseitigt sind. Die während der Behandlung beobachtete teilweise oder vollständige Alopezie ist reversibel und das normale Haarwachstum wird nach Abschluss der Behandlung wiederhergestellt. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: Schüttelfrost, Fieber, Husten oder Heiserkeit, Schmerzen im unteren Rücken oder an der Seite, schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen, Blutungen oder Blutungen, schwarzer Stuhl, Blut im Urin oder Stuhl, sollten Sie sofort Ihren Arzt konsultieren. Der Impfplan für den Patienten und die mit ihm lebenden Familienmitglieder sollte verschoben werden (Sie sollten sich weigern, mit dem oralen Polio-Impfstoff zu immunisieren). Es wird empfohlen, den Kontakt mit infektiösen Patienten auszuschließen oder unspezifische Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen (Schutzmaske usw.) zu ergreifen. Während der Behandlung sollte eine angemessene Empfängnisverhütung angewendet werden. Bei Kontakt des Arzneimittels mit der Haut oder den Schleimhäuten ist ein gründliches Spülen mit Wasser (Schleimhäuten) oder Wasser und Seife (Haut) erforderlich. Bei der Durchführung diagnostischer Tests (Hauttest auf Candidiasis, Mumps, Trichophytose, Tuberkulin-Test) ist Folgendes möglich: Unterdrückung einer positiven Reaktion und Erzielung falsch positiver Ergebnisse mit der Papanicolaou-Methode. Bei der Chemotherapie bei Neugeborenen wird Benzylalkohol als Verdünnungsmittel ausgeschlossen.

Wechselwirkung mit Arzneimitteln

Die Wirkung wird durch Aminazin, trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Theophyllin, Hingamin, Schilddrüsenhormone verstärkt und durch Glukokortikoide und Chloramphenicol geschwächt (einschließlich toxisch). DR. Myelotoxische Medikamente, Strahlentherapie, Allopurinol können die Knochenmarksuppression potenzieren. Schwächt die Wirksamkeit der Immunisierung mit inaktivierten Impfstoffen; Wenn Impfstoffe verwendet werden, die lebende Viren enthalten, werden die Virusreplikation und die Nebenwirkungen der Impfung verbessert. Es kann die Aktivität indirekter Antikoagulanzien erhöhen (infolge der Hemmung der Synthese von Gerinnungsfaktoren in der Leber und einer beeinträchtigten Blutplättchenbildung) oder verringern. Schwächt die Wirkung (erhöht die Konzentration von Harnsäure) von Anti-Gicht-Arzneimitteln (Allopurinol, Colchicin, Probenecid oder Sulfinpyrazon) bei der Behandlung von Hyperurikämie und Gicht (eine Anpassung der Dosen der letzteren ist erforderlich). Erhöht die Kardiotoxizität von Cytarabin, Adriamycin, Rubromycin oder Doxorubicin und verstärkt die durch Succinylcholin verursachte Blockade der neuromuskulären Übertragung. Urikosurika erhöhen das Risiko für Nephropathie, Immunsuppressiva (Azathioprin, Chlorambucil, Glukokortikoide, Cyclosporin, Mercaptopurin, Muromonab-CD3) - das Risiko für die Entwicklung von Sekundärtumoren und Infektionen, Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen - die Aktivität von Cyclophosphamid (erhöhen die Bildung von Alkylierungsmetaboliten). Lovastatin bei Patienten nach Herztransplantation erhöht das Risiko einer akuten Skelettmuskelnekrose und eines akuten Nierenversagens.

Nebenwirkungen

Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, Stomatitis, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, hämorrhagische Kolitis, Hepatitis, Gelbsucht. Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Asthenie, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Sehbehinderung. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämatopoese, Hämostase): Myelodepression: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Anämie, Blutung und Blutung, Gesichtsrötung, Kardiotoxizität, Herzinsuffizienz, Herzklopfen, hämorrhagische Myoperikarditis, Perikarditis. Atmungssystem: Kurzatmigkeit, Pneumonitis, interstitielle Pneumosklerose. Seitens des Urogenitalsystems: hämorrhagische Blasenentzündung, Urethritis, Blasenfibrose, Atypie der Blasenzellen, Hämaturie, häufiges, schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen, Hyperurikämie, Nephropathie, Ödeme der unteren Extremitäten, Hyperurikosurie, Nekrose der Nierentubuli, Unterdrückung der Amenorrhoe. Von der Seite der Haut: Alopezie, Hyperpigmentierung (Fingernägel, Handflächen), intravenöse Blutung, Gesichtsrötung, Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Hyperämie, Schwellung, Schmerzen an der Injektionsstelle. Andere: anaphylaktoide Reaktionen, Schmerzsyndrom (Rücken-, Seiten-, Knochen-, Gelenkschmerzen), Fieber-Syndrom, Schüttelfrost, Entwicklung von Infektionen, Syndrom unzureichender ADH-Sekretion, Myxödem (Schwellung der Lippen), Hyperglykämie, erhöhte Aktivität von Transaminasen im Blut.

Endoxan

Gebrauchsanweisung

Einige Fakten

Endoxan ist ein alkylierendes Chemotherapeutikum mit zytostatischen und Antitumor-Eigenschaften. Es hat eine immunsuppressive Aktivität gegen T-Subpopulationen von Agranulozyten. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und wundheilende Wirkung auf das betroffene Gewebe. Kann in Kombination und adjuvanter Therapie von onkologischen Pathologien verschiedener Herkunft verwendet werden.

Nosologische Klassifikation von Krankheiten (ICD-10)

Chemotherapeutisches Zytostatikum wird in der medizinischen Praxis häufig zur Behandlung der folgenden Gruppen onkologischer Erkrankungen eingesetzt:

  • C34 maligne Tumoren der Lunge und der Bronchien;
  • C40 maligne Tumoren des Knorpels und des Knochengewebes;
  • C49.0 Maligne Tumoren des Weich- und Bindegewebes von Hals und Kopf;
  • C50-Brustkarzinom;
  • C53 maligne Tumoren des Gebärmutterhalses;
  • C56-Ovarialkarzinom;
  • C61-Prostatakarzinom;
  • C64 maligne Nierentumoren;
  • Maligne C67-Tumoren im Gewebe der Blase;
  • C81 maligne Pathologie des lymphoiden Gewebes;
  • C82 Krebs des Lymphsystems;
  • C83 verbreitete Krebs des Lymphsystems;
  • C84-Krebs des lymphoiden retikulären Systems (Pilzmykose);
  • C91.0 Myelom;
  • C91.1 akutes Lymphoblastom;
  • M05-Megaloblastenanämie;
  • M07 Polyarthritis seropositiv;
  • N04-Arthropathie, hervorgerufen durch Magen-Darm-Erkrankungen und Psoriasis;
  • Z94 generalisiertes Ödem mit Proteinurie.

Darreichungsform und Zusammensetzung

Endoxan wird in drei Darreichungsformen hergestellt:

  • weiße runde Tabletten, die 50 mg Wirkstoffe enthalten, werden in Packungen aus weißem Karton mit 50 Stück (10 Stück in einer Blase) hergestellt;
  • Pulver zur Injektion in transparente Glasfläschchen, die 200 mg, 500 mg oder 1000 mg Wirkstoffe enthalten;
  • klare Lösung für die intraabdominale Injektion in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 50 ml oder 100 ml.

Die Zusammensetzung von Arzneimitteln enthält einen Wirkstoff, Cyclophosphamid. Tabletten, Lösung und Pulver sind in einzelnen Kartons zusammen mit detaillierten Anweisungen zur Verwendung des Antikrebsmittels erhältlich.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament Endoxan gehört zu den zytostatischen Chemotherapeutika aus der Gruppe der Oxazaphosphorine. Cyclophosphamid unterscheidet sich in seiner Zusammensetzung praktisch nicht in seiner Struktur von Stickstoffsenfgas. Es wird durch mikrosomale Isoenzyme aktiviert, die in der Leber zu 4-Hydroxycyclophosphamid metabolisiert werden.

Die Antikrebswirkung wird in den Zellen von malignen Neoplasmen realisiert, in denen Endoxan biotransformiert wird und sich in einen therapeutisch aktiven Metaboliten verwandelt. Es alkyliert Proteinverbindungen und DNA in atypischen Zellen. In diesem Fall befinden sich die durch 4-Hydroxycyclophosphamid gebildeten Vernetzungen in Bereichen, die für die Reparaturmechanismen von Krebszelllinien praktisch nicht zugänglich sind. Dies führt anschließend zu einer Zellapoptose und damit zu einer Tumorregression..

Anwendungshinweise

Ein Antikrebs-Zytostatikum wird in der Chemotherapie für ein ganzes Spektrum von Onkopathologien eingesetzt:

  • Brustkrebs;
  • Lymphogranulomatose;
  • Nephroblastom;
  • lymphatische Leukämie;
  • generalisiertes Plasmozytom;
  • Lungenkrebs;
  • Ovarialkarzinom;
  • Osteosarkom;
  • lymphoblastische Leukämie;
  • Krebs des lymphoiden retikulären Systems;
  • malignes Lymphom;
  • chronischer lymphatischer Leukämie;
  • Ewing-Sarkom;
  • Hodenkarzinom;
  • Retikulosarkom.

Im Rahmen der vorbeugenden Behandlung wird es verwendet, um die Abstoßung von Geweben und Organen nach ihrer Transplantation zu verhindern. Aufgrund der Tatsache, dass das Zytostatikum ausgeprägte immunsuppressive und wundheilende Eigenschaften aufweist, wird es häufig bei der Behandlung von systemischem Lupus erythematodes, Glomerulonephritis, rheumatoider Arthritis usw. verwendet..

Dosierungsschema

Endoxanpulver ist nur zur parenteralen Anwendung bestimmt. Zur Herstellung eines Präparats für die intravenöse Infusion wird die Trockenmasse in 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Pro 5 ml Lösung kommen durchschnittlich nicht mehr als 100 mg Cyclophosphamid. Die Dauer einer Infusion reicht von 30 Minuten bis 2 Stunden.

Die Dosierung hängt von den Eigenschaften des Behandlungsschemas und der Form des Krebses ab:

  • kontinuierliche Chemotherapie bis zu 6 mg / kg täglich über 28 Tage;
  • Kurs Chemotherapie bis zu 15 mg / kg 1 Mal alle 5 Tage.

Bei Verwendung hoher Dosen eines Zytostatikums werden alle 20-25 Tage bis zu 40 mg / kg Cyclophosphamid verschrieben.

Tabletten werden morgens nach den Mahlzeiten mit 200 ml Wasser oral eingenommen. In der Regel wechseln sie nach dem Ende der parenteralen Chemotherapie in die Tablettenform des Arzneimittels. Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs wird empfohlen, täglich 50 mg bis 200 mg Cyclophosphamid einzunehmen.

spezielle Anweisungen

Eine Nierenfunktionsstörung ist die Grundlage für die Reduzierung der Cyclophosphamid-Dosis. Wenn die glomeruläre Filtrationsrate 10-12 ml / min nicht überschreitet, wird die Anfangsdosis um durchschnittlich 40-50% reduziert. Das Ignorieren der Regeln ist mit einem Anstieg der Serumkonzentration aktiver Metaboliten des Zytostatikas und infolgedessen mit systemischen Nebenwirkungen verbunden.

Bei der Anwendung eines Chemotherapeutikums bei Patienten mit Leberfunktionsstörung muss das Dosierungsschema angepasst werden. Die Cyclophosphamid-Dosis wird um 25 bis 30% reduziert, wenn die Plasmakonzentration von Bilirubin durchschnittlich 3 bis 5 mg pro 100 ml beträgt. Die Anwendung von Überdosierungen geht häufig mit dem Tod von Hepatozyten, einer Entzündung des Parenchyms und der Entwicklung eines Leberversagens einher..

Das Risiko einer Kardiotoxizität des Krebsmedikaments ist nach Anwendung hoher Dosen von Cyclophosphamid bei Patienten über 65 Jahren erhöht. Bei der Verschreibung eines Zytostatikums wird die Anwendung von Überdosierungen bei älteren Menschen nicht empfohlen, da Dies kann zu einer Verletzung der kontraktilen Funktion des Myokards führen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Endoxan passiert die Blut-Plazenta-Schranke und schädigt die inneren Organe des Fötus. In dieser Hinsicht ist es nicht für Frauen während der Schwangerschaft verschrieben. Wenn Sie während der Stillzeit ein Chemotherapeutikum verwenden, müssen Sie sich weigern, das Baby zu stillen.

Interaktion mit Medikamenten

Die parallele Anwendung anderer Zytostatika, Induktoren und Inhibitoren von Isoenzymen ist mit erhöhten Nebenwirkungen oder einer Abnahme der pharmakologischen Aktivität des Arzneimittels behaftet. Bei einer Krebstherapie ist es unerwünscht, ein neoplastisches Medikament zu kombinieren mit:

  • Disulfiram;
  • Allopurinol;
  • Fluconazol;
  • Aprepitant;
  • Ciprofloxacin;
  • Itraconazol;
  • Chloralhydrat.

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie nicht narkotische Analgetika, Herzglykoside oder Diuretika verwenden.

Überdosis

Das Überschreiten der empfohlenen Dosis eines Chemotherapeutikums ist mit der Entwicklung einer Vergiftung behaftet. Mit dem Auftreten von anhaltendem Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie und Schwindel ist eine schnelle Hämodialyse angezeigt.

Nebenwirkungen

Cyclophosphamid kann folgende Nebenreaktionen verursachen:

  • hämorrhagische Myokarditis;
  • Neutropenie;
  • Stomatitis;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Hepatonekrose;
  • Colitis ulcerosa;
  • Blasenentzündung;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Hyperämie des Gesichts.

Wenn die Knochenmarkfunktionen unterdrückt werden, wird der Behandlungsverlauf abgebrochen, bis die normalen Leukozyten- und Blutplättchenspiegel im Blut wiederhergestellt sind.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Ein Zytostatikum wird nicht verschrieben für:

  • infektiöse Läsion der Harnröhre;
  • verzögertes Wasserlassen;
  • Nierenversagen;
  • Urotheltoxizität.

Es ist unerwünscht, die Behandlung mit schwerer Funktionsstörung der hämatopoetischen Organe, niedriger glomerulärer Filtrationsrate und kardiovaskulären Pathologien zu beginnen.

Analoga

Ersatz für Endoxan kann sein:

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Tabletten und Pulver zur Infusion werden wie von einem Onkologen verschrieben abgegeben. Das Chemotherapeutikum wird nicht länger als 3 Jahre bei Raumtemperatur außerhalb der Reichweite von Licht gelagert.

CYLOXAN

  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Lagerbedingungen
  • Synonyme
  • Komposition

Die Verwendung des antimikrobiellen Arzneimittels Ciloxan wird in der otologischen und ophthalmologischen Praxis wirksam eingesetzt. Ciloxan enthält den Wirkstoff Ciprofloxacin. Das Medikament hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung, die auf der Fähigkeit von Ciprofloxacin beruht, die DNA-Gyrase zu hemmen und die Synthese von bakterieller DNA zu stören. Ciloxan wirkt gegen Infektionskrankheiten, die durch die meisten Stämme aerober und anaerober grampositiver und gramnegativer Mikroorganismen verursacht werden. Stämme von Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia und Bacteroides fragilis sind unempfindlich gegenüber der Wirkung des Arzneimittels.

Mikroorganismen, die gegenüber anderen Fluorchinolonen unempfindlich sind, können Resistenz gegen Ciprofloxacin zeigen. Es wurde keine Kreuzresistenz mit anderen Antibiotika-Gruppen beobachtet.
Bei topischer Anwendung erfolgt praktisch keine systemische Absorption von Ciprofloxacin. Wenn Ciprofloxacin in den Bindehautsack geträufelt wird, entstehen hohe Konzentrationen im Tränenfilm, in der vorderen Augenkammer und in der Hornhaut. Nach 7-tägiger Einnahme des Arzneimittels war die Plasmakonzentration von Ciprofloxacin 450-mal niedriger als nach oraler Verabreichung von 250 mg Ciprofloxacin.
Ciprofloxacin, das in den systemischen Kreislauf aufgenommen wird, wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, von denen einige über den Darm ausgeschieden werden.

Anwendungshinweise

In der ophthalmologischen Praxis wird das Medikament Ciloxan zur Behandlung von Patienten mit Hornhautgeschwüren sowie oberflächlichen Infektionen des Auges und der Gliedmaßen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf die Wirkung von Ciprofloxacin empfindlich reagieren..
In der otologischen Praxis wird das Medikament Ciloxan zur Behandlung von Patienten mit akuter Entzündung des Mittelohrs mit Drainage durch den Tympanostomietubus verwendet, die durch Mikroorganismen verursacht wird, die empfindlich auf die Wirkung des Medikaments reagieren.

Art der Anwendung

In der otologischen Praxis wird empfohlen, Tropfen Körpertemperatur oder Raumtemperatur hinzuzufügen. Bevor Sie die Tropfen verwenden, sollten Sie den äußeren Gehörgang gründlich reinigen. Patienten, die das Ohr mit einem Wattestäbchen schließen müssen, dürfen die Dosis von Ciprofloxacin verdoppeln, wenn sie das Medikament zum ersten Mal anwenden.
Die Therapiedauer und die Dosis von Ciprofloxacin werden vom behandelnden Arzt festgelegt.
Bei Hornhautgeschwüren wird Erwachsenen und Jugendlichen normalerweise empfohlen, am ersten Tag der Therapie 2 Tropfen des Arzneimittels im Abstand von 15 Minuten für 6 Stunden zu verabreichen. Danach wechseln sie zur Instillation von 2 Tropfen im Abstand von 30 Minuten. Am zweiten Tag der Therapie wird empfohlen, 2 Tropfen des Arzneimittels im Abstand von 60 Minuten zu verabreichen. Ab dem dritten Therapietag wechseln sie im Abstand von 4 Stunden zur Instillation von 2 Tropfen des Arzneimittels.
Die Therapiedauer beträgt in der Regel 2 Wochen.

Bei bakteriellen Infektionen in der Augenheilkunde wird Erwachsenen und Jugendlichen normalerweise empfohlen, 1-2 Tropfen im Abstand von 6 Stunden zu verabreichen. Bei schweren Infektionsformen am ersten und zweiten Therapietag sollte eine Standard-Einzeldosis im Abstand von 2 Stunden angewendet werden. Ab dem dritten Therapietag sollte auf das Standardschema des Arzneimittels Ciloxan umgestellt werden.
Die Therapiedauer beträgt in der Regel 1-2 Wochen.
Kindern wird das Medikament normalerweise in für Erwachsene empfohlenen Dosen verschrieben, während der Behandlungsverlauf für Kinder normalerweise weniger dauert (die Dauer des Medikaments wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt)..
In der otologischen Praxis wird Erwachsenen normalerweise empfohlen, alle 12 Stunden 4 Tropfen des Arzneimittels an das betroffene Ohr zu verabreichen.
In der otologischen Praxis wird Kindern normalerweise empfohlen, alle 12 Stunden 3 Tropfen des Arzneimittels an das betroffene Ohr zu verabreichen.
Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5-10 Tage, kann aber durch die Entscheidung des behandelnden Arztes geändert werden.

Nebenwirkungen

Darüber hinaus wurden manchmal die Entwicklung von Färbung und Infiltration der Hornhaut, Ödeme der Augenlider, übermäßige Tränenfluss, verminderte Sehschärfe, Photophobie sowie Keratopathie oder Keratitis festgestellt..
Andere unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung in der Augenpraxis: Dermatitis, Übelkeit, Geschmacksveränderung.

Nebenwirkungen bei der Otologie: Juckreiz und Ohrensausen. Zusätzlich wurde in Einzelfällen die Entwicklung von Kopfschmerzen und Dermatitis festgestellt..
Allergische Reaktionen wurden unabhängig von der Art der Verabreichung des Ciloxan-Arzneimittels festgestellt. Insbesondere wurde die Entwicklung von Hautausschlag, Urtikaria und Juckreiz festgestellt. Es wurde auch über die Entwicklung schwerer anaphylaktoider Reaktionen in Einzelfällen mit tödlichem Ausgang berichtet. Mit der Entwicklung allergischer Reaktionen während der Therapiezeit mit Ciprofloxacin sollte die Anwendung des Arzneimittels sofort abgebrochen und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung durchgeführt werden.
Bei Verwendung von Ciloxan-Tropfen ist die Entwicklung einer Lichtempfindlichkeit möglich. In diesem Fall sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
Bei längerer Anwendung des Arzneimittels können Infektionen auftreten, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber der Wirkung von Ciprofloxacin, einschließlich Pilzen, unempfindlich sind. In diesem Fall sollte eine geeignete Therapie durchgeführt werden..

Kontraindikationen

Ciloxan wird Patienten mit individueller Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen andere Arzneimittel der Chinolongruppe nicht verschrieben..
Bei der Anwendung des Arzneimittels in der Augenpraxis sollten Patienten, deren Arbeit mit der Kontrolle potenziell unsicherer Mechanismen und dem Autofahren verbunden ist, vor einer möglichen vorübergehenden Abnahme der Sehschärfe gewarnt werden. Bei der Verwendung des Arzneimittels in der otologischen Praxis gibt es keine Kontraindikationen für das Autofahren und die Kontrolle potenziell gefährlicher Mechanismen.

Schwangerschaft

Ciloxan kann schwangeren und stillenden Frauen nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verschrieben werden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die Wechselwirkung von Ciprofloxacin mit der topischen Anwendung ist nicht gut verstanden.
Das Intervall zwischen dem Einträufeln von Ciloxan-Tropfen in den Bindehautsack und der Verwendung anderer ophthalmischer Mittel zur topischen Anwendung sollte eingehalten werden.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten diese vor der Anwendung von Ciloxan entfernen. Die Verwendung von Linsen kann frühestens 15 Minuten nach dem Einträufeln des Arzneimittels in den Bindehautsack fortgesetzt werden.
Mit der systemischen Anwendung von Ciprofloxacin ist es möglich, die Pharmakokinetik von Theophyllin, Koffein und oralen Gerinnungsmitteln zu verändern. Es wurde keine solche Wechselwirkung mit topischem Ciprofloxacin berichtet, aber solche Kombinationen sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Überdosis

Eine Überdosierung von Ciprofloxacin bei topischer Anwendung wurde nicht berichtet. Wenn die Tropfen versehentlich verschluckt werden, ist das Risiko einer Überdosierung vernachlässigbar.
Wenn Sie mehr Tropfen als empfohlen in den Bindehautsack geben, spülen Sie das Auge mit warmem, gereinigtem Wasser aus.
Wenn Sie zu viele Tropfen in das Ohr geben, neigen Sie den Kopf zur Seite und warten Sie, bis die überschüssige Lösung aus dem Ohr fließt.

Freigabe Formular

Tropfen zur topischen Anwendung in der ophthalmologischen und otologischen Praxis, 5 ml in Flaschen aus Polymermaterialien mit einer Pipette, je 1 Flasche, in einen Karton gegeben.

Lagerbedingungen

Ciloxan sollte in trockenen Räumen mit einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad Celsius gelagert werden.
Vorbehaltlich der Empfehlungen zur Lagerung ist das Medikament für 2 Jahre geeignet.
Nach dem ersten Öffnen der Flasche sind die Tropfen innerhalb von 4 Wochen einsatzbereit.

Cytoxan Instruktionspreis


CYTOXAN (Cytoxan) cyclophosphamid *

CYTOXAN: PHARMAKOLOGISCHE WIRKUNG

Antitumor-zytotoxische, immunsuppressive Bindungen an nukleophile Regionen von Makromolekülen hemmen die Mitose und den Zellstoffwechsel (hauptsächlich bei unkontrolliertem Wachstum). Aktiviert in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom P450 unter Bildung von Metaboliten mit alkylierender Wirkung

CYTOXAN: ANWENDUNGSANZEIGEN

Maligne Lymphome (lymphozytisches und histiozytisches Lymphom, Lymphogranulomatose, Burkitt-Lymphom, gemischtes Lymphom), Multiples Myelom, Leukämien (lymphatische Leukämie, granulozytische Leukämie, myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie bei Kindern), Mykose, Pilzblastom, Ovarialadroblastom, Brustkrebs Nephrotisches Syndrom von "minimalen Veränderungen" bei Kindern

CYTOXAN: KONTRAINDIKATIONEN

Überempfindlichkeit, schwere Myelosuppression

CYTOXAN:

CYTOXAN: GEBRAUCHSBESCHRÄNKUNGEN

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann es nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden

CYTOXAN: NEBENWIRKUNGEN

Fortpflanzungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und andere dyspeptische Störungen, ulzerative Stomatitis, Myelosuppression, Blasenentzündung, Urethritis, Nieren- und Herzfunktionsstörung, Induktion von Sekundärinfektionen und bösartigen Tumoren, Fibrose (Lunge, Blase), Alopezie, Hautausschläge, Pigmentierung Hautveränderungen, Nagelveränderungen, anaphylaktoide Reaktionen

CYTOXAN: VORSICHTSMASSNAHMEN

Es wird Patienten mit Myelosuppression, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion mit vorheriger Bestrahlung und Chemotherapie mit Vorsicht verschrieben. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung der Zellzusammensetzung von Blut und Urin (auf das Vorhandensein roter Blutkörperchen) erforderlich. Frauen im gebärfähigen Alter wird eine zuverlässige Empfängnisverhütung empfohlen

CYTOXAN (INN: CYCLOPHOSPHAMID) Darreichungsform:

Das Medikament ist derzeit nicht in Apotheken erhältlich

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Über den Handelsnamen

Diese Seite enthält Informationen zum Handelsnamen CYTOXAN, der zur Cyclophosphamidgruppe L01AA01 gehört. Der Wirkstoff dieses Handelsnamens ist CYCLOPHOSPHAMID (CYCLOPHOSPHAMID). Dieses Medikament ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich: POR LIOP FOR IN; Dosierungen: 0,2; Pakete: FLAC. Auf unserer Website können Sie kein Medikament kaufen, sondern nur Informationen darüber erhalten, in welcher Apotheke und zu welchem ​​Preis dieses Medikament zum Verkauf steht. Informationen zur Verfügbarkeit von Medikamenten in Apotheken in Nowosibirsk erhalten Sie telefonisch. 8-800-600-22-09

Cytoxan Anweisung

Der Preis von Cytoxan in Apotheken in St. Petersburg


Zusammensetzung und Form der Freisetzung:

1 Durchstechflasche mit lyophilisiertem Pulver zur Herstellung der Injektionslösung enthält Cyclophosphamid 200 mg oder 1 g.

Maligne Lymphome (lymphozytisches und histiozytisches Lymphom, Lymphogranulomatose, Burkitt-Lymphom, gemischtes Lymphom), Multiples Myelom, Leukämie (lymphatische Leukämie, granulozytische Leukämie, myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie bei Kindern), Mykose, fungoides Adenokarzinom, Neuroblastom.

Überempfindlichkeit, schwere Myelosuppression.


Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann es nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden.

Fortpflanzungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und andere dyspeptische Phänomene, ulzerative Stomatitis, Myelosuppression, Blasenentzündung, Urethritis, Nieren- und Herzfunktionsstörung, Induktion von Sekundärinfektionen und bösartigen Tumoren, Fibrose (Lunge, Blase), Alopezie, Hautausschläge, Hautpigmentierung, Nagelveränderungen, anaphylaktoide Reaktionen.


Art der Verabreichung und Dosierung:

IV, 40-50 mg / kg in mehreren Dosen für 2-5 Tage oder 10-15 mg / kg im Abstand von 7-10 Tagen oder 3-5 mg / kg 2-mal pro Woche (vor der Verwendung) Der Inhalt des Fläschchens wird in 5-100 ml Wasser zur Injektion oder einem anderen Lösungsmittel bis zu einer Konzentration von 20 mg / ml gelöst..

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Myelosuppression, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion mit vorheriger Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung der zellulären Zusammensetzung von Blut und Urin (auf das Vorhandensein von Erythrozyten) erforderlich. Für Frauen im gebärfähigen Alter wird eine zuverlässige Empfängnisverhütung empfohlen.

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