Dexamethason zur Injektion - Gebrauchsanweisung

Bei akuten Infektionskrankheiten, Vergiftungen, Kreislaufkollaps und anderen Notfällen wird "Dexamethason" verwendet. Die Gebrauchsanweisung dieses Arzneimittels beschreibt detailliert die Indikationen und Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Dosierung und andere wichtige Informationen. Wir empfehlen Ihnen, sich in unserem Artikel damit vertraut zu machen..

Pharmakologie

Das Medikament ist ein synthetisches Analogon von Hydrocortison. Dieses Hormon wird während des normalen Betriebs von der Nebennierenrinde produziert. Hydrocortison wirkt auf Glukokortikoidrezeptoren, steuert den Stoffwechsel von Natrium, Kalium, Glukose sowie den Wasserstoffwechsel. Das Hormon beeinflusst die Produktion von Enzymproteinen und Entzündungsmediatoren und reduziert deren Produktion.

Die Anweisungen für die Verwendung von "Dexamethason" besagen, dass das Medikament entzündungshemmende, schockhemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkungen hat..

Wenn das Medikament intramuskulär verabreicht wird, beginnt es nach acht Stunden zu wirken. Bei intravenöser Verabreichung ist die Wirkung schneller. Das Ergebnis hält bei intramuskulärer Verabreichung bis zu drei Wochen und bei intravenöser Verabreichung bis zu 28 Tage an.

Warum ist die Medizin so beliebt? Dexamethason hat eine 35-mal wirksamere Wirkung als Hydrocortison. Darüber hinaus ist es für alle Kategorien von Bürgern verfügbar..

Pharmakokinetik

In der Gebrauchsanweisung für "Dexamethason" heißt es, dass das Arzneimittel leicht durch die histohämatogenen Barrieren dringt. Eine kleine Menge des Arzneimittels wird in die Muttermilch ausgeschieden. Alle Reaktionen finden in der Leber statt. Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden..

Komposition

Was ist Dexamethason? Die Hauptsubstanz dieses Arzneimittels ist Natriumphosphat. Zusätzliche Komponenten sind Wasser, Glycerin, Phosphatlösung, Dinatriumedetatdihydrat.

Wie wird es hergestellt?

Die Anweisungen für "Dexamethason" besagen, dass das Medikament in den folgenden Formen erhältlich ist:

  • Ampullen zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung (Injektion) 4 mg / ml.
  • 0,5 mg Tabletten.
  • Augensuspension 0,1%.
  • Augentropfen ("Oftan" genannt) 0,1%.
  • Salbe. Verwendet in der Gynäkologie, Augenheilkunde, Rheumatologie, Hautkrankheiten (Psoriasis, Dermatitis).

Wann bewerben?

Die Gebrauchsanweisung von "Dexamethason" besagt, in welchen Fällen das Medikament verschrieben werden kann. Dies sind solche Krankheiten und Zustände:

  • Schock traumatisch, brennend, giftig, betriebsbereit. Wenn Vasokonstriktor-Medikamente, plasmasubstituierende Medikamente und andere systematische Therapien nicht funktionierten, wird dieses Medikament verschrieben.
  • Endokrine Erkrankungen. Die Anwendung von "Dexamethason" ist bei akuter Insuffizienz, angeborener Hyperplasie, primärer oder sekundärer Insuffizienz der Nebennierenrinde und subakuter Thyreoiditis gerechtfertigt.
  • Asthmatischer Status. Das Medikament wird während der Verschlimmerung von chronisch obstruktiver Bronchitis und Asthma bronchiale angewendet.
  • Ödem des Gehirns. Die Therapie wird bei traumatischen Hirnverletzungen, Hirntumoren, Gehirnblutungen, neurochirurgischen Eingriffen, Meningitis, Enzephalitis und Strahlenschäden durchgeführt.
  • Rheumatische Erkrankungen.
  • Anaphylaktischer Schock und schwere allergische Reaktionen.
  • Schwere Dermatosen (während einer Verschlimmerung der Krankheit).
  • Systemische Bindegewebserkrankungen.
  • Erkrankungen des Blutes. Das Medikament wird während der Behandlung von Agranulozytose, akuter hämolytischer Anämie und idiopathischer thrombozytopenischer Purpura bei Erwachsenen angewendet.
  • Onkologische Erkrankungen. Akute Leukämie bei Kindern, palliative Behandlung von Lymphomen und Leukämie bei Erwachsenen, Hyperkalzämie bei Patienten mit bösartigen Tumoren.
  • In der Augenheilkunde bei allergischer Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis ohne Epithelschädigung, Keratitis, Schilddrüsenzyklitis, Iritis, Blepharokonjunktivitis, Blepharitis, Episkleritis, Skleritis, Entzündung nach Operation und Augentrauma, sympathische Ophthalmie, nach Immunsuppression.
  • Schwere Infektionskrankheiten. Das Medikament wird mit Antibiotika kombiniert.
  • Lokale Anwendung für discoiden Lupus erythematodes, Keloide, ringförmiges Granulom.

Die Indikationen für die Verwendung von "Dexamethason" sind sehr umfangreich. Das Medikament kann jedoch nicht bei allen Krankheiten als Allheilmittel bezeichnet werden..

Anwendung und Dosierung

Anweisungen zur Verwendung von "Dexamethason" in Ampullen und Tabletten unterscheiden sich in Dosierung und Empfehlungen. Der Arzt verschreibt jedem Patienten eine bestimmte Dosis des Arzneimittels. In diesem Fall müssen auch die Empfehlungen für die Einführung befolgt werden. Wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wird, sollte es per Tropf (im Notfall und bei akuten Zuständen) und in anderen Fällen per Jet erfolgen. Sie können "Dexamethason" in eine pathologische Formation und intramuskulär eingeben. Wenn das Arzneimittel für eine Pipette vorbereitet wird, wird es mit einer 5% igen Lösung von Dextrose oder Natriumchlorid verdünnt.

Zu Beginn der Therapie oder unter akuten Bedingungen wird das Medikament in Dosen verschrieben, die über dem Standard liegen. Sie können vier bis zwanzig Milligramm des Arzneimittels pro Tag eingeben, diese müssen jedoch in vier Dosen aufgeteilt werden.

Die Gebrauchsanweisung für "Dexamethason" in Ampullen enthält separate Empfehlungen für Kinder. Wenn das Medikament zur Ersatztherapie intramuskulär verabreicht wird (z. B. bei Nebennierenrindeninsuffizienz), beträgt die Dosis 0,0233 mg / kg. Wenn die Indikationen zur Anwendung unterschiedlich sind, reicht die Dosis von 0,02776 bis 0,16665 mg / kg. Sobald der Effekt erreicht ist, wird die Dosis auf Erhaltung reduziert oder die Behandlung abgebrochen. Parenterale Verabreichung von "Dexamethason" über vier Tage, dann wird die Therapie mit Tabletten fortgesetzt.

Wenn das Medikament längere Zeit in hohen Dosen angewendet wird, sollte die Konzentration allmählich verringert werden. Andernfalls kann sich eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln..

Tropfen für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene bei akuten Entzündungsprozessen werden konjunktival verschrieben. Normalerweise empfiehlt der Arzt zwei Tropfen, fünf Tage lang fünfmal täglich und sechs Tage lang viermal täglich..

Bei chronischen Erkrankungen werden zweimal täglich zwei Tropfen verschrieben. Die Therapie kann nicht länger als vier Wochen dauern.

Wenn der Patient zuvor Verletzungen oder Operationen hatte, beginnt die Behandlung erst am achten Tag nach der Operation. Die Operation kann zur Netzhautablösung, zum Strabismus oder zur Kataraktextraktion erfolgen.

Nach einer Verletzung kann die Therapie auch am achten Tag durchgeführt werden. Weisen Sie zwei bis vier Mal am Tag zwei Tropfen zu. Die Behandlung dauert zwei bis vier Wochen. Wenn eine Filteroperation mit Glaukom durchgeführt wurde, wird das Medikament bereits an dem Tag verschrieben, an dem der chirurgische Eingriff durchgeführt wird.

Die Anweisungen für "Dexamethason" besagen, dass Kindern im Alter von sechs bis zwölf Jahren bei allergischen Entzündungszuständen das Medikament 2-3 mal täglich tropfenweise verschrieben wird. Der Kurs dauert 10 Tage. Als nächstes wird der Zustand der Hornhaut überwacht. Wenn die Testergebnisse nicht sehr gut sind, wird ein zweiter Kurs vorgeschrieben..

Nebenwirkungen

Die Anweisung für "Dexamethason" enthält eine Liste der Nebenwirkungen. Obwohl Ärzte sagen, dass das Medikament aufgrund seiner geringen Mineralocorticoid-Aktivität gut vertragen wird, muss jeder Fall separat betrachtet werden. Wenn das Medikament in mittleren oder niedrigen Dosen verschrieben wird, bleiben Wasser und Natrium im Körper nicht erhalten und es gibt keine erhöhte Kaliumausscheidung. Es gibt solche Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels:

  • Steroid Diabetes Mellitus.
  • Manifestation von latentem Diabetes mellitus.
  • Verminderte Glukoseempfindlichkeit.
  • Itsenko-Cushing-Syndrom, zu dessen Symptomen Hypophysen-Adipositas, mondförmiges Gesicht, Bluthochdruck, Hirsutismus, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe und Muskelschwäche gehören.
  • Unterdrückung der Nebennierenfunktion.
  • Erbrechen und Übelkeit.
  • Verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.
  • Steroidgeschwür des Zwölffingerdarms und des Magens.
  • Pankreatitis.
  • Perforation der Wände des Magen-Darm-Trakts, gastrointestinale Blutungen.
  • Erosive Ösophagitis.
  • Verdauungsstörungen.
  • Verminderter oder gesteigerter Appetit.
  • Arrhythmie.
  • Blähung.
  • Bluthochdruck.
  • Bradykardie, die zu Herzstillstand führen kann.
  • Thrombose.
  • Hyperkoagulation.
  • Halluzinationen.
  • Euphorie.
  • Depression.
  • Affektiver Wahnsinn.
  • Erhöhter Hirndruck.
  • Paranoia.
  • Schlaflosigkeit.
  • Unruhe oder Nervosität.
  • Kopfschmerzen.
  • Schwindel.
  • Erhöhter Augeninnendruck, möglicherweise mit Schädigung des Sehnervs.
  • Krämpfe.
  • Trophäische Hornhautveränderungen.
  • Tendenz zur Entwicklung sekundärer Pilz-, Bakterien- oder Virusaugeninfektionen.
  • Exophthalmus.
  • Hypokalzämie.
  • Plötzlicher Sehverlust. Tritt auf, wenn parenteral an Hals, Kopf oder Turbinaten verabreicht wird. Kristalle des Arzneimittels können sich in den Augengefäßen ablagern.
  • Negative Stickstoffbilanz.
  • Gewichtszunahme.
  • Periphere Ödeme.
  • Starkes Schwitzen.
  • Osteoporose.
  • Verlangsamung der Ossifikations- und Wachstumsprozesse bei Kindern.
  • Langsame Revitalisierung von Wunden.
  • Muskelsehnenruptur.
  • Striae.
  • Steroid Akne.
  • Juckreiz.
  • Hautausschlag.
  • Lokale allergische Reaktionen.
  • Anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus treten lokale Nebenwirkungen auf, darunter Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln an der Injektionsstelle, Schmerzen, Nekrose des umgebenden Gewebes und Infektionen an der Injektionsstelle. Es ist nicht ausgeschlossen, dass sich an der Injektionsstelle Narben bilden, die Haut bei intramuskulärer Injektion verkümmert.

Kontraindikationen

Für was "Dexamethason" verschrieben wird, haben wir gesagt. Kommen wir zu den Fällen, in denen das Medikament nicht verwendet werden kann.

Wenn "Dexamethason" für einen kurzen Kurs verwendet werden muss, kann es in diesem Fall nicht nur von Personen verwendet werden, die sehr empfindlich auf die Haupt- oder Hilfskomponenten reagieren.

Für Kinder wird das Medikament nur für absolute Indikationen verschrieben. In diesem Fall ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich..

In den unten aufgeführten Fällen sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden:

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, wie Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, Ösophagitis, latentes oder akutes Magengeschwür, Colitis ulcerosa mit bedrohter Perforation, kürzliche Darmanastomose, Divertikulitis.
  • Zwei Monate vor der Impfung und zwei Wochen danach.
  • Infektions- und Parasitenkrankheiten pilzlicher, viraler oder bakterieller Natur. Dieser Punkt umfasst nicht nur den Zeitraum, in dem eine Person krank ist, sondern auch die jüngsten Krankheiten sowie den Kontakt mit dem Patienten. Ein Beispiel ist Herpes zoster, Herpes simplex, Masern, Windpocken, Strongyloidose, Amöbiasis, latente und aktive Tuberkulose, systemische Mykose. Bei schweren Infektionskrankheiten wird das Medikament nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie eingesetzt.
  • Immundefizienzzustände (HIV oder AIDS).
  • Diabetes mellitus, Hypothyreose, Thyreotoxikose, Fettleibigkeit Grad 3-4, Itsenko-Cushing-Krankheit.
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Dies schließt einen kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt ein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich bei Patienten mit subakutem und akutem Infarkt ein Schwerpunkt der Nekrose ausbreiten kann und die Bildung von Narbengewebe verlangsamt werden kann, was zu einem Bruch des Herzmuskels führt..
  • Arterielle Hypertonie, schwere chronische Herzinsuffizienz, Hyperlipidämie.
  • Hypoalbuminämie oder ein Zustand, der für sein Auftreten prädisponiert.
  • Schweres chronisches Leber- oder Nierenversagen, Nephrourolithiasis.
  • Schwangerschaft.
  • Systemische Osteoporose, Poliomyelitis, akute Psychose, Winkelschluss und Offenwinkelglaukom.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Verfahren zur Anwendung von "Dexamethason" wurde bereits beschrieben. Lassen Sie uns darüber sprechen, wie man während der Schwangerschaft ist. Das Medikament wird während dieser Zeit nur verschrieben, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter größer ist als das potenzielle Risiko für das Kind. Wenn die Therapie verlängert wird, kann das Wachstum des Fötus beeinträchtigt sein..

Der Termin am Ende der Schwangerschaft führt dazu, dass der Fötus das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde erhöht. In diesem Fall wird das Neugeborene einer Substitutionstherapie unterzogen..

Wenn während der Stillzeit eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist, wird das Stillen abgebrochen.

spezielle Anweisungen

Die Anweisungen für die intramuskuläre Anwendung von "Dexamethason" -Injektionen besagen, dass es während der Therapie notwendig ist, ständig von einem Augenarzt überwacht zu werden, um den Zustand des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und den Blutdruck zu überwachen. Darüber hinaus müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel überwachen..

Um Nebenwirkungen zu reduzieren, verschreiben Ärzte Antazida und eine Diät, die den Kaliummangel im Körper ausgleicht. Lebensmittel sollten reich an Proteinen, Vitaminen und Fetten sein, Salz und Kohlenhydrate sollten begrenzt sein.

Wenn der Patient an Leberzirrhose oder Hypothyreose leidet, wird das Medikament mit Vorsicht eingenommen. Das Medikament kann psychotische Störungen und emotionale Instabilität verschlimmern. Wenn in der Vergangenheit eine Psychose aufgetreten ist, wird das Medikament unter strenger Aufsicht eines Arztes angewendet.

Anweisungen zur intramuskulären Anwendung von "Dexamethason" weisen darauf hin, dass Patienten mit subakutem und akutem Herzinfarkt ebenfalls äußerst vorsichtig sein müssen, da das Medikament viele Nebenwirkungen hat.

In einer Stresssituation zur unterstützenden Behandlung sowie nach Operationen, Infektionskrankheiten und Verletzungen wird die Dosis aufgrund des erhöhten Bedarfs an Glukokortikosteroiden angepasst. Nach einer Langzeittherapie wird der Zustand der Patienten sorgfältig überwacht, da sie eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln können.

Wenn plötzlich die Notwendigkeit besteht, die Medikation plötzlich zu unterbrechen (insbesondere nach der Ernennung hoher Dosen), kann der Patient ein Entzugssyndrom entwickeln. Es ist gekennzeichnet durch Lethargie, Anorexie, generalisierte Schmerzen des Bewegungsapparates, Übelkeit und allgemeine Schwäche. Zusätzlich kann eine Verschlimmerung der Krankheit beginnen, für deren Behandlung das Arzneimittel verschrieben wurde.

Es ist auch notwendig, eine Röntgenüberwachung des Zustands des osteoartikulären Systems durchzuführen. Meistens müssen Sie Bilder von Händen und Wirbelsäule machen.

Anweisungen für die Verwendung von Injektionen "Dexamethason" besagt, dass bei Menschen mit latenten Infektionskrankheiten der Harnwege und Nieren das Medikament Leukozyturie verursachen kann.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Einige Medikamente interagieren gut mit anderen Medikamenten, andere nicht. Unabhängig von den Indikationen für die Anwendung von "Dexamethason" muss der Patient den Arzt darüber informieren, dass er mehr einnimmt.

Dieses Arzneimittel kann mit anderen intravenös verabreichten Arzneimitteln pharmakologisch nicht kompatibel sein. Es muss getrennt von anderen Mitteln eingegeben werden. Wenn Sie die Lösung mit Heparin mischen, können Sie einen Niederschlag sehen.

In der Gebrauchsanweisung der Lösung "Dexamethason" steht geschrieben, dass die gleichzeitige Verabreichung von "Rifampicin", "Phenobarbital", "Theophyllin", "Phenytoin", "Ephedrin" zu einer Abnahme der Konzentration des Arzneimittels führt.

Wenn das Arzneimittel zusammen mit Diuretika und "Amphotericin B" angewendet wird, wird Kalium aus dem Körper schnell ausgeschieden, und es kann auch zu Herzversagen kommen.

Die Ernennung von "Dexamethason" mit natriumhaltigen Arzneimitteln führt zu erhöhtem Blutdruck und Ödemen.

Die gemeinsame Aufnahme mit Herzglykosiden droht mit einer Verschlechterung der Toleranz sowie einer höheren Wahrscheinlichkeit, eine ventrikuläre Extrasystole zu entwickeln.

Indirekte Antikoagulanzien, die gleichzeitig mit "Dexamethason" IM verschrieben werden, können die Wirkung des Arzneimittels schwächen oder verstärken. In diesem Fall ist es notwendig, die Dosis anzupassen und den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen.

Thrombolytika und Gerinnungsmittel in Kombination mit dem Medikament erhöhen das Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt dramatisch.

Wenn Sie während der Einnahme von Dexamethason Alkohol oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente konsumieren, besteht das Risiko von erosiven und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts sowie von Blutungen.

Sie können "Paracetamol" während der Therapie nicht einnehmen, da das Risiko einer Hepatotoxizität steigt. In diesem Fall spielt die Dosierung von "Dexamethason" keine Rolle.

Acetylsalicylsäure reduziert die Konzentration des Wirkstoffs des Arzneimittels im Blut und beschleunigt die Ausscheidung des Arzneimittels.

In Kombination mit "Indomethacin" steigt das Risiko, Nebenwirkungen von "Dexamethason" zu entwickeln.

Die kombinierte Anwendung mit oralen Hypoglykämika und Insulin führt dazu, dass die Wirksamkeit des betreffenden Arzneimittels stark abnimmt.

Die Indikationen für die Einnahme von "Dexamethason" sind recht umfangreich, aber Sie müssen mit Ihrem Arzt darüber sprechen, mit welchen Medikamenten Sie die Therapie kombinieren können. Sogar Vitamine können das Ergebnis beeinflussen. Beispielsweise verhindert die kombinierte Verwendung des Arzneimittels mit Vitamin D die Aufnahme von Kalzium in den Darm..

Wenn "Dexamethason" (in Amp.) Während der Therapie mit antiviralen Lebendimpfstoffen kombiniert wird, steigt das Risiko einer Infektion und Aktivierung von Viren um ein Vielfaches.

"Azathioprin" und Antipsychotika, die in Verbindung mit dem Medikament angewendet werden, erhöhen das Risiko, Katarakte zu entwickeln.

Wie viel es kostet

Wir haben bereits herausgefunden, wofür "Dexamethason" verwendet wird, welche Nebenwirkungen es hat und welche Kontraindikationen es für das Medikament hat. Sprechen wir jetzt über die Preise. Es ist unmöglich, die genauen Kosten des Arzneimittels zu nennen, da jede Apotheke ihre eigenen Aufschläge hat. Der Durchschnittspreis eines Arzneimittels ist wie folgt:

  • Augentropfen - 82 Rubel.
  • Injektionslösung - 144 Rubel.
  • Augentropfen 0,1% mit Dexamethason - 35 Rubel.
  • 0,5 mg Tabletten (10 Stück pro Packung) - 50 Rubel.
  • Ampullen von "Dexamethason" 8 mg 440 Rubel. Die Packung enthält 25 Stück.

Überdosis

Wenn der Patient das Medikament über der Norm einnimmt, können sich die Nebenwirkungen verschlimmern. In diesem Fall muss die Dosis reduziert oder das Medikament abgesagt werden. Die Behandlung basiert auf Symptomen.

Wenn eine Langzeittherapie stattfindet, sollte der Patient kontinuierlich überwacht werden. Dies gilt insbesondere für Kinder. Sie müssen ständig die Sehorgane untersuchen, ihre Entwicklung überwachen, den Augeninnendruck, den Zucker, den Hirndruck und die Blutgerinnung kontrollieren. Es ist notwendig, das Hypothalamus-Hypophysen-System und die Nebennierenfunktion zu kontrollieren.

Medizin und Alkohol

Ärzte verbieten kategorisch, Alkohol mit der Einnahme der Droge zu kombinieren, da die Folgen sehr schwerwiegend sind. Unter ihnen:

  • Anhaltender Durchfall.
  • Erbrechen und akute Bauchschmerzen.
  • Teilweiser Verlust des Sehvermögens.
  • Nesselsucht, Hautrötung auf der Brust, das Auftreten von Akne.
  • Starke Schmerzen an der Injektionsstelle.
  • Inneren Blutungen.
  • Das Auftreten von Geschwüren auf der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts.

Wenn der Patient eine starke Alkoholabhängigkeit hat und daher während der Therapie keinen Alkohol ablehnen kann, muss der Arzt andere Medikamente verschreiben.

Wie wird es gespeichert?

Das Medikament wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft. Sie müssen das Arzneimittel bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad lagern. Stellen Sie sicher, dass Sie außerhalb der Reichweite von Kindern reinigen. Die Lösung von "Dexamethason" ist drei Jahre ab Herstellungsdatum geeignet. Es kann nicht eingefroren werden. Nach dem Verfallsdatum ist es verboten, das Medikament zu verwenden.

Das Arzneimittel in Tabletten sollte auch außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Haltbarkeit von Tabletten beträgt 5 Jahre..

Augentropfen werden bei einer Temperatur von nicht mehr als +10 Grad gelagert. Die geöffnete Flasche muss nach Gebrauch vorsichtig verschlossen werden. Wenn die Verpackung kaputt ist, wird das Medikament nur einen Monat im Kühlschrank aufbewahrt. 30 Tage später werden Tropfen weggeworfen.

Analoga

Aus verschiedenen Gründen suchen Patienten nach einem Ersatz für ein bestimmtes Medikament. Dann erinnern sie sich an Analoga. Einige haben weniger Nebenwirkungen, während andere weniger aggressiv auf Organe wirken. Welche Medikamente haben die gleichen Eigenschaften wie die Medikamente, die wir in Betracht ziehen?

  • "Dexamethason-Fläschchen".
  • Dexamethasollong Augentropfen.
  • "Oftan Dexamethason".
  • "Maxidex".
  • "Ozurdeks".
  • "Dexamethason-Ferein".

Es gibt Arzneimittel, die in ihrer Wirkung ähnlich sind, aber eine andere Zusammensetzung haben. Dies sind Prednisolon, Dexon und Sofradex. Der erste bezieht sich auf Kortikosteroid-Medikamente, die eine schwächere therapeutische Wirkung haben. Tropfen enthalten (außer Dexamethason) andere Wirkstoffe.

Bewertungen

Trotz der vielfältigen Nebenwirkungen sprechen Ärzte gut auf das Medikament an, da es im Notfall eine hohe Effizienz aufweist. Ärzte fordern, sich nicht selbst zu behandeln und sich einer medikamentösen Therapie zu unterziehen, die nur von einem Arzt verschrieben wird. Das Medikament ist verschreibungspflichtig. Dies erschwert den Kauf für diejenigen, die keinen Arzt aufsuchen möchten..

Patientenbewertungen sind sehr kontrovers. Das Medikament half einigen, aber es wurden keine Nebenwirkungen festgestellt. Andere haben alle in der Anleitung genannten negativen Reaktionen erfahren.

Fazit

Wie Sie sehen können, muss das Arzneimittel sehr vorsichtig angewendet werden. Es ist notwendig, den Zustand des Patienten durch den Arzt ständig zu überwachen. Der Patient muss jedoch alle Empfehlungen klar befolgen und verstehen, warum Dexamethason verschrieben wird..

Das Medikament hat mehrere Nebenwirkungen. Es lohnt sich, noch einmal darüber nachzudenken, bevor Sie Dexamethason zur Behandlung verwenden. Gleiches gilt für Alkohol. Wenn die Anweisungen darauf hinweisen, dass es unmöglich ist, "Dexamethason" mit Alkohol zu kombinieren, ist dies nicht erforderlich. Die Ergebnisse unangemessenen Verhaltens können sehr schlimm sein.

Eine falsche Dosierung oder ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels führt zu schwerwiegenden Folgen. Daher ist es notwendig, das Medikament "Dexamethason" gemäß den Anwendungshinweisen und in einer gut angepassten Dosierung zu verwenden.

Denken Sie daran, dass Ihre Gesundheit nur von Ihnen abhängt. Fragen Sie daher ständig Ihren Arzt nach der Behandlung. Jede Abweichung von der Norm sollte mit einem Spezialisten besprochen werden..

Kompetente Therapie wirkt Wunder, aber selbst Medikamente können einen Menschen nicht heilen, wenn er den Empfehlungen nicht folgen will. Sobald Sie dies verstanden haben, wird die Behandlung einfacher und das Therapieergebnis wird viel besser..

DEXAMETHAZON

  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln
  • Überdosis
  • Lagerbedingungen
  • Freigabe Formular
  • Komposition
  • Synonyme
  • zusätzlich

Das Medikament Dexamethason ist ein Glucocorticosteroid-Hormon (ein Hormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel beeinflusst), das starke antiallergische und entzündungshemmende Eigenschaften hat (35-mal aktiver als Cortison)..
Dexamethason ist ein synthetisches Hormon der Nebennierenrinde mit Glucocorticosteroid-Wirkung (GCS). Es hat entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen und beeinflusst auch den Energiestoffwechsel, die Glukosehomöostase und (durch negatives Feedback) die Sekretion des hypothalamischen Aktivierungsfaktors und des adrenocorticotropen Hypophysenhormons.
GCS sind fettlösliche Substanzen und dringen daher leicht durch Zellmembranen in Zielzellen ein. Die Bindung des Hormons an den Rezeptor verursacht Konformationsänderungen im Rezeptor und erhöht dessen Affinität zur DNA. Der Hormon-Rezeptor-Komplex tritt in den Zellkern ein und bindet an die regulatorische Region des DNA-Moleküls, auch bekannt als Glucocorticoid Response Element (GRE). Der aktivierte Rezeptor bindet an GRE oder spezifische Gene und reguliert die Transkription der Messenger-RNA (mRNA). Die neu gebildete mRNA wird zu den Ribosomen transportiert, die dann an der Bildung neuer Proteine ​​beteiligt sind. Abhängig von der Art der Zielzellen und den zellulären Prozessen kann die Bildung neuer Proteine ​​sowohl erhöht (zum Beispiel die Synthese von Tyrosin-Transaminase in Leberzellen) als auch unterdrückt (zum Beispiel die Synthese von IL-2 in Lymphozyten) werden. Da Rezeptoren für GCS in allen Geweben gefunden werden, wird ihre Wirkung in den meisten Körperzellen realisiert.
Auswirkungen auf den Energiestoffwechsel und die Glukosehomöostase: Dexamethason reguliert zusammen mit Insulin, Glukagon und Katecholaminen die Energiespeicherung und den Energieaufwand. In der Leber stimuliert es die Bildung von Glukose aus Pyruvat und Aminosäuren sowie die Bildung von Glykogen. In peripheren Geweben, insbesondere in Muskeln, reduziert es die Glukoseaufnahme und mobilisiert Aminosäuren (aus Proteinen), die ein Substrat für die Glukoneogenese in der Leber sind. Direkte Auswirkungen auf den Fettstoffwechsel manifestieren sich in einer zentralen Umverteilung des Fettgewebes und einer erhöhten Lipolyse als Reaktion auf die Exposition gegenüber Katecholaminen.
Durch Rezeptoren in den proximalen Nierentubuli stimuliert Dexamethason den Nierenblutfluss und die glomeruläre Filtration, hemmt die Bildung und Sekretion von Vasopressin und verbessert die Fähigkeit der Nieren, Säuren auszuscheiden.
Erhöht die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber Druckmitteln.
In hohen Dosen hemmt Dexamethason die Bildung von Kollagen Typ I und III durch Fibroblasten und die Bildung von Glykosaminoglykanen; Durch die Hemmung der Bildung von extrazellulärem Kollagen und Matrix verlangsamen sie die Wundheilung.

Aktiviert die humorale Immunität durch Stimulierung von Typ-II-T-Helfern - erhöht die Produktion von Antikörpern. Ein signifikanter Effekt ist eine Abnahme der Bildung von Tumornekrosefaktor (TNF) und IL-1.
Pharmakokinetik
Die maximale Konzentration von Dexamethason im Blutplasma wird innerhalb von 5 Minuten nach intravenöser Verabreichung (IV) und 1 Stunde nach intramuskulärer Verabreichung (IV) erreicht. Bei lokaler Verabreichung an Gelenke oder Weichteile (an Läsionen) ist die Absorption langsamer als bei i / m-Anwendung. Bei intravenöser Anwendung entwickelt sich die Wirkung schnell, bei intramuskulärer Anwendung entwickelt sich die klinische Wirkung nach 8 Stunden. Die Wirkung hält lange an: 17 bis 28 Tage nach intramuskulärer Anwendung und 3 Tage bis 3 Wochen nach topischer Anwendung. Der Übergang von Dexamethasonphosphat zu Dexamethason in Blutplasma und Synovialflüssigkeit erfolgt schnell.
Im Blutplasma binden ungefähr 77% des Dexamethasons an Proteine, hauptsächlich Albumin. Nur eine geringe Menge Dexamethason bindet an Nicht-Albumin-Proteine. Dringt in extra- und intrazelluläre Räume ein. Im Zentralnervensystem (Hypothalamus, Hypophyse) sind seine Wirkungen auf die Bindung an Membranrezeptoren zurückzuführen. In peripheren Geweben bindet es an cytoplasmatische Rezeptoren. Der Zerfall findet an der Stelle seiner Wirkung statt, dh in der Zelle. Es wird hauptsächlich in der Leber (hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuronsäure und Schwefelsäure) zu inaktiven Metaboliten sowie in den Nieren und anderen Geweben metabolisiert. Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Halbwertszeit (T1 / 2) - 190 min.

Anwendungshinweise

Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels Dexamethason sind:
- Kreislaufkollaps (plötzlicher Blutdruckabfall): Schock während oder nach der Operation, Trauma, Blutverlust, Myokardinfarkt, Verbrennungen.
- Schwere Infektionen: Toxämie (Vorhandensein von Toxinen im Blut - Substanzen, die zu Krankheit oder Tod des Körpers führen können), Gefäßkollaps (starker Blutdruckabfall) mit Meningokokkeninfektion (Meningitis - eitrige Entzündung der Membranen des Gehirns), Septikämie (eine Form der Blutvergiftung durch Mikroorganismen), Diphtherie, Typhus, Lungenentzündung (Pneumonie), Influenza, Peritonitis (Entzündung des Peritoneums), Eklampsie (Toxikose der zweiten Hälfte der Schwangerschaft).
- Allergische Notfälle: Status Asthmaticus (längerer Anfall von Asthma bronchiale, der nicht mit vom Patienten üblicherweise verwendeten Medikamenten behandelt werden kann), Kehlkopfödem, Dermatose (Hauterkrankung), akute anaphylaktische Reaktion (sofortige allergische Reaktion) auf Medikamente (einschließlich Antibiotika), Serumtransfusion, pyrogene Reaktionen (erhöhte Körpertemperatur).

Art der Anwendung

In der akuten Krankheitsphase und zu Beginn der Behandlung wird Dexamethason in höheren Dosen angewendet. Wenn die Wirkung erreicht ist, wird die Dosierung in Intervallen von mehreren Tagen reduziert, bis eine Erhaltungsdosis erreicht ist oder bis die Behandlung abgebrochen wird. Das Dosierungsschema ist individuell. In schweren Fällen und zu Beginn der Behandlung können bis zu 10-15 mg des Arzneimittels pro Tag verwendet werden. Die Erhaltungsdosis kann 2-4,5 mg oder mehr pro Tag betragen. Bei Status Asthmaticus und akuten allergischen Erkrankungen können für kurze Zeit 2-3 mg Dexamethason pro Tag angewendet werden. Bei der Behandlung des Adrenogenitalsyndroms (Funktionsstörung der Nebennierenrinde, begleitet von einer erhöhten Sekretion männlicher Sexualhormone) wird die Dosis in Abhängigkeit von der Ausscheidung von 17-Ketosteroiden im Urin ausgewählt. In der Regel wird die Wirkung mit der Ernennung von 1-1,5 mg erreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis von 2-3 mg ist in 2-3 Dosen unterteilt. Bei der Behandlung mit kleinen Dosen wird das Medikament einmal am Morgen verschrieben..

Nebenwirkungen

Es ist auch möglich, ein Entzugssyndrom zu entwickeln, das nicht mit einer Nebenniereninsuffizienz verbunden ist (Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Kopfschmerzen, Fieber, Arthralgie, epitheliale Abschuppung, Myalgie, Gewichtsverlust, Blutdruckabfall)..
In einigen Fällen können Entzugssymptome den Symptomen und Anzeichen einer Verschlimmerung oder eines erneuten Auftretens der Krankheit, für die der Patient behandelt wurde, ähnlich sein..
Wenn schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden..

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung des Arzneimittels Dexamethason sind: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels, akute virale, bakterielle oder systemische Pilzinfektionen (falls keine angemessene Therapie durchgeführt wird), Itsenko-Cushing-Syndrom, Impfung mit Lebendimpfstoffen; Die intramuskuläre Verabreichung ist bei Patienten mit schweren hämostatischen Störungen kontraindiziert.
Zur topischen Anwendung (optional) - Verabreichung an instabile Gelenke, septische Arthritis.
Vorsichtig:
Systemische Infektionen (vor dem Hintergrund einer angemessenen antimikrobiellen Therapie), latente Tuberkulose, herpetische Augeninfektion (Risiko einer Hornhautperforation), Diabetes mellitus, chronische Herzinsuffizienz (CHF), kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, chronische Niereninsuffizienz (CRF), Divertikulitis, arterielle Hypertonie, Keratitis, Epilepsie, Colitis ulcerosa (mit der Gefahr von Perforation oder infektiösen Komplikationen), kürzlich festgestellte Darmanastomose, Ulkuskrankheit (einschließlich Anamnese), Osteoporose, Myasthenia gravis, Alter (erhöhtes Risiko für Osteoporose und arterielle Hypertonie), Hypothyreose, Leberversagen, "Steroid" -Myopathie, schwere affektive Störungen (einschließlich Anamnese, insbesondere "Steroid" -Psychose), Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) oder bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ist das Medikament Dexamethason nur angezeigt, wenn die erwartete therapeutische Wirkung seiner Anwendung das Risiko negativer Auswirkungen auf Mutter oder Fötus übersteigt. GCS sollte während der Schwangerschaft nur für absolute Indikationen verschrieben werden.
Bei Präeklampsie und Eklampsie schwangerer Frauen werden die niedrigsten Dosen verwendet, um eine wirksame Kontrolle der Begleiterkrankung sicherzustellen.
Die Verabreichung von GCS an trächtige Tiere kann zu Entwicklungsstörungen führen, einschließlich Gaumenspalten, Verzögerung des intrauterinen Wachstums und Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des Gehirns..
Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Verwendung von GCS beim Menschen zu einer Zunahme der Inzidenz angeborener Anomalien wie Gaumenspalten / Oberlippe führt..
GCS durchqueren die Plazenta und können im Fötus hohe Konzentrationen erreichen. Dexamethason wird in der Plazenta weniger stark metabolisiert als beispielsweise mit Prednison, so dass im Fötus hohe Dexamethason-Konzentrationen bestimmt werden können. Therapeutische Dosen von GCS können das Risiko für Plazentainsuffizienz, Oligohydramnion, fetale Wachstums- und Entwicklungsverzögerung und intrauterinen Tod, eine Erhöhung der Anzahl von Leukozyten (Neutrophilen) bei einem Kind sowie das Risiko für Nebenniereninsuffizienz erhöhen.
Es gibt keine Hinweise auf eine teratogene Wirkung von GCS.
Eine kleine Menge GCS geht in die Muttermilch über. Wenn eine Therapie mit dem Medikament Dexamethason erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden, da dies zu einer Verzögerung des Wachstums des Kindes und zu einer Verringerung der Sekretion seiner endogenen Kortikosteroide führen kann.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erhöht das Risiko von Ulzerationen im Magen-Darm-Trakt.
Indomethacin, das Dexamethason aus der Assoziation mit Albumin verdrängt, erhöht das Risiko, seine Nebenwirkungen zu entwickeln.
Die Wirkung von Dexamethason nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Induktoren des Isoenzyms CYP3A4 (z. B. Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Primidon, Rifabutin, Rifampicin) oder von Arzneimitteln ab, die die metabolische Clearance von Glucocorticosteroiden erhöhen (Ephedrin und Aminoglutethimid).
Wechselwirkungen zwischen Dexamethason und den oben genannten Arzneimitteln können die Ergebnisse von Dexamethason-Suppressionstests verfälschen. Wenn während der Therapie mit einem der aufgeführten Arzneimittel Tests mit Dexamethason durchgeführt werden sollen, sollte diese Wechselwirkung bei der Interpretation der Testergebnisse berücksichtigt werden..
Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4 (z. B. Ketoconazol, Makrolid-Antibiotika) kann zu einer Erhöhung der Dexamethason-Konzentration im Blut führen.
Dexamethason ist ein mäßiger Induktor des CYP3A4-Isoenzyms. Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die durch das CYP3A4-Isoenzym (Indinavir, Erythromycin) metabolisiert werden, kann ihre Clearance erhöhen, was mit einer Verringerung ihrer Konzentration im Blutplasma einhergehen kann.
Durch die Hemmung der Aktivität des Isoenzyms CYP3A4 kann Ketoconazol die Plasmakonzentrationen von Dexamethason erhöhen. Andererseits kann Ketoconazol die Synthese von Glukokortikosteroiden in den Nebennieren unterdrücken, weshalb sich während der Reduzierung der Dexamethason-Dosis eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln kann..
Dexamethason reduziert die therapeutische Wirkung von Hypoglykämika, blutdrucksenkenden Medikamenten, Praziquantel- und Thiaziddiuretika (es ist notwendig, die Dosen dieser Medikamente zu erhöhen), erhöht die Aktivität von Heparin, Albendazol und kaliumsparenden Diuretika (falls erforderlich, werden die Dosen dieser Medikamente reduziert).
Dexamethason kann die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien verändern. Daher wird eine häufigere Überwachung der Prothrombinzeit während der Therapie empfohlen.
Schwächt die Wirkung von Vitamin D auf die Absorption von Calciumionen im Darmlumen. Ergocalciferol und Nebenschilddrüsenhormon hemmen die Entwicklung einer durch Dexamethason verursachten Osteopathie.
Die gleichzeitige Anwendung hoher Dosen von Glucocorticosteroiden mit β-Blockern, Thiaziddiuretika, Furosemid, Ethacrynsäure, Carboanhydrase-Inhibitoren und Amphotericin B erhöht das Risiko einer Hypokaliämie. Bei Patienten mit Hypokaliämie sind die arrhythmogenen und toxischen Wirkungen von Herzglykosiden verstärkt. Eine durch Glukokortikosteroide verursachte Hypokaliämie kann die Schwere und Dauer der Muskelblockade bei Verwendung nicht depolarisierender Muskelrelaxantien erhöhen.
Antazida reduzieren die Aufnahme von Dexamethason im Magen.
Die pharmakokinetische Wechselwirkung von Dexamethason mit Lebensmitteln oder Alkohol wurde nicht untersucht, die gleichzeitige Anwendung von Lebensmitteln und Arzneimitteln mit hohem Kaliumgehalt wird jedoch nicht empfohlen. Rauchen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Dexamethason.
Die gleichzeitige Anwendung mit Cyclosporin erhöht das Risiko von Anfällen bei Kindern.
Immunsuppressiva erhöhen das Risiko von Epstein-Barr-Virusinfektionen und Lymphomen oder anderen lymphoproliferativen Erkrankungen.
Glucocorticosteroide erhöhen die renale Clearance von Salicylaten, so dass es manchmal schwierig ist, therapeutische Plasmakonzentrationen von Salicylaten zu erreichen. Es ist mit Vorsicht erforderlich und die Dosis von Glukokortikosteroiden schrittweise zu reduzieren, da die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma und die Vergiftung mit diesen Arzneimitteln zunehmen können.
Bei gleichzeitiger Anwendung von oralen Kontrazeptiva, Antithyreotika, kann sich die Halbwertszeit von Glukokortikosteroiden erhöhen, wobei ihre biologischen Wirkungen entsprechend zunehmen und die Häufigkeit unerwünschter Nebenwirkungen zunimmt.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Protirelin kann die Freisetzung von thyrotrotropem Hormon abnehmen.
Die gleichzeitige Anwendung von Ritodrin und Dexamethason während der Wehen ist kontraindiziert, da dies aufgrund der Entwicklung eines Lungenödems zum Tod der Mutter führen kann.
Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Thalidomid kann zu einer toxischen epidermalen Nekrolyse führen.
Die gleichzeitige Verabreichung von m-Anticholinergika (einschließlich Antihistaminika, trizyklischen Antidepressiva) und Nitraten trägt zur Entwicklung eines Anstiegs des Augeninnendrucks bei.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluorchinolonen steigt das Risiko einer Tendinopathie (hauptsächlich Achillessehne) bei älteren Patienten und bei Patienten mit Sehnenerkrankungen.
Mögliche therapeutisch vorteilhafte Wechselwirkungen: gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin oder Antagonisten
5-HT3-Rezeptoren (Serotonin- oder 5-Hydroxytryptamin-Rezeptoren Typ 3) wie Ondansetron oder Granisetron verhindern wirksam Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie (Cisplatin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Fluorouracil)..

Überdosis

Symptome einer Überdosierung mit Dexamethason: erhöhter Blutdruck, Ödeme, Magengeschwüre, Hyperglykämie, Bewusstseinsstörungen.
Behandlung: symptomatisch.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Hämodialyse ist unwirksam.

Lagerbedingungen

Liste B. Im Dunkeln.

Freigabe Formular

0,5 mg Tabletten in einer Packung mit 50 Stück; 1 ml Ampullen mit 4 mg Dexamethason in einer Packung mit 5 Stück.

Komposition

1 ml Injektionslösung Dexamethason enthält Wirkstoff: Dexamethason-Natriumphosphat 4,37 mg, entsprechend Dexamethasonphosphat 4,00 mg.
Hilfsstoffe: Glycerin 22,50 mg, Dinatriumedetatdihydrat 0,10 mg, Natriumhydrogenphosphatdihydrat 0,80 mg, Wasser zur Injektion q.s. bis zu 1,00 ml
1 Tablette Dexamethason enthält: Dexamethason 0,50 mg.
Hilfsstoffe: Glycerin 22,50 mg, Dinatriumedetatdihydrat 0,10 mg, Natriumhydrogenphosphatdihydrat 0,80 mg, Wasser zur Injektion q.s. bis zu 1,00 ml

Synonyme

Amradexon, Arcodexan, Cortadex, Deazon, Decacort, Decacortin, Decadin, Deckardan, Decardon, Decasterolon, Desometon, Dexacort, Decamecortin, Dexamethan, Dexazon, Dexon, Dexovel, Dexafer, Hexadecroliadlik, Ortenzone, Resticort, Steralol, Superprendol, Fortecortin, Detazon, Sondex, Daxin, Dexabene, Dectazon.

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