Dexamethason senkt den Preis

Handelsname: Dexamethason

Internationaler nicht geschützter Name des Arzneimittels: Dexamethason

Darreichungsform: Tabletten, Augen- und Ohrentropfen, Injektionslösung

Wirkstoffe: Dexamethason

Pharmakotherapeutische Gruppe: Glucocorticosteroid

Pharmakodynamik:

Dexamethason hemmt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Begrenzt die Migration von Leukozyten in den Entzündungsbereich. Verletzt die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie die Bildung von Interleukin-1. Fördert die Stabilisierung lysosomaler Membranen und reduziert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Freisetzung von Histamin. Unterdrückt die Fibroblastenaktivität und die Kollagenbildung. Hemmt die Aktivität der Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), was auch dazu beiträgt, die Produktion von Prostaglandinen zu reduzieren. Verringert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett in das Lymphgewebe; hemmt die Bildung von Antikörpern. Dexamethason hemmt die Freisetzung von ACTH und β-Lipotropin durch die Hypophyse, verringert jedoch nicht den Spiegel des zirkulierenden β-Endorphins. Hemmt die Sekretion von TSH und FSH. Wenn es direkt auf die Gefäße aufgetragen wird, hat es eine vasokonstriktorische Wirkung. Dexamethason hat eine ausgeprägte dosisabhängige Wirkung auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität von Glukoneogeneseenzymen. In der Leber verstärkt Dexamethason die Speicherung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Ein Anstieg des Blutzuckers aktiviert die Freisetzung von Insulin. Dexamethason hemmt die Aufnahme von Glukose durch Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund der Zunahme der Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett führt. Es hat eine katabolische Wirkung auf Lymph- und Bindegewebe, Muskeln, Fettgewebe, Haut und Knochengewebe. Osteoporose und das Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeit-GCS-Therapie einschränken. Infolge der katabolen Wirkung ist eine Wachstumshemmung bei Kindern möglich. In hohen Dosen kann Dexamethason die Erregbarkeit des Gehirngewebes erhöhen und dazu beitragen, die Anfallsschwelle zu senken. Stimuliert die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen, was zur Entwicklung von Magengeschwüren beiträgt. Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Dexamethason auf seiner entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkung. Bei topischer und lokaler Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Dexamethason auf seiner entzündungshemmenden, antiallergischen und antiexudativen Wirkung (aufgrund der vasokonstriktorischen Wirkung). In Bezug auf die entzündungshemmende Aktivität übersteigt es Hydrocortison um das 30-fache, hat keine Mineralocorticoid-Aktivität.

Anwendungshinweise:

Zur oralen Verabreichung: Addison-Birmer-Krankheit; akute und subakute Thyreoiditis, Hypothyreose, progressive Ophthalmopathie in Verbindung mit Thyreotoxikose; Bronchialasthma; rheumatoide Arthritis in der akuten Phase; NNC; Bindegewebserkrankungen; autoimmune hämolytische Anämien, Thrombozytopenie, Aplasie und Hypoplasie der Hämatopoese, Agranulozytose, Serumkrankheit; akute Erythrodermie, Pemphigus (normal), akutes Ekzem (zu Beginn der Behandlung); bösartige Tumoren (als palliative Therapie); angeborenes Adrenogenitalsyndrom; Ödeme des Gehirns (normalerweise nach vorheriger parenteraler Verabreichung von GCS). Für die parenterale Verabreichung: Schock verschiedener Herkunft; Ödeme des Gehirns (mit einem Hirntumor, traumatischer Hirnverletzung, neurochirurgischer Intervention, Gehirnblutung, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenverletzung); asthmatischer Status; schwere allergische Reaktionen (Quincke-Ödem, Bronchospasmus, Dermatose, akute anaphylaktische Reaktion auf Arzneimittel, Serumtransfusion, pyrogene Reaktionen); akute hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, akute lymphoblastische Leukämie, Agranulozytose; schwere Infektionskrankheiten (in Kombination mit Antibiotika); akute Insuffizienz der Nebennierenrinde; würzige Kruppe; Gelenkerkrankungen (Periarthritis, Epicondylitis, Styloiditis, Bursitis, Tendovaginitis, Kompressionsneuropathie, Osteochondrose, Arthritis verschiedener Ursachen, Osteoarthritis). Zur Anwendung in der Augenpraxis: nicht eitrige und allergische Konjunktivitis, Keratitis, Keratokonjunktivitis ohne Epithelschaden, Iritis, Iridozyklitis, Blepharokonjunktivitis, Blepharitis, Episkleritis, Skleritis, Entzündung nach Augenverletzungen und chirurgische Eingriffe, sympathisch.

Kontraindikationen:

Zur kurzfristigen Anwendung aus gesundheitlichen Gründen - Überempfindlichkeit gegen Dexamethason. Zur äußerlichen Anwendung: bakterielle, virale, pilzliche Hauterkrankungen; Hauttuberkulose, Hautmanifestationen von Syphilis, Hauttumoren, Zeit nach der Impfung, Verletzung der Integrität der Haut (Geschwüre, Wunden); Alter der Kinder (bis zu 2 Jahre, mit Juckreiz im Anus - bis zu 12 Jahre), Rosacea, Akne vulgaris, periorale Dermatitis. Zur Anwendung in der Augenheilkunde: bakterielle, virale, pilzliche Augenkrankheiten, tuberkulöse Augenkrankheit, Verletzung der Integrität des Augenepithels, akute Form einer eitrigen Augeninfektion ohne spezifische Therapie, Hornhauterkrankungen in Kombination mit Epitheldefekten, Trachom, Glaukom. Besondere Anweisungen: sollten mit Vorsicht bei parasitären und infektiösen Krankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlich Kontakt mit einem Patienten) angewendet werden - Herpes simplex, Herpes zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern, Amöbiasis, Strongyloidose (etabliert oder vermutet), systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig. Es sollte mit Vorsicht innerhalb von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung, bei Lymphadenitis nach der BCG-Impfung und bei Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS- oder HIV-Infektion) angewendet werden. Es sollte mit Vorsicht bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts angewendet werden: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, neu verursachte Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr von Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis. Es sollte mit Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei endokrinen Erkrankungen wie Diabetes mellitus (einschließlich beeinträchtigter Toleranz gegenüber Kohlenhydraten), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, bei schwerer chronischer Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, Nephrourolithiasis, angewendet werden. mit Hypoalbuminämie und Bedingungen, die für das Auftreten prädisponieren, mit systemischer Osteoporose, Myasthenia gravis, akuter Psychose, Fettleibigkeit (Grad III-IV), mit Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der Bulbare Enzephalitis), Offen- und Engwinkelglaukom. Bei interkurrenten Infektionen, septischen Zuständen und Tuberkulose ist es notwendig, gleichzeitig eine Antibiotikatherapie durchzuführen. Bei der Anwendung von Dexamethason bei Patienten mit Hornhautherpes sollte die Möglichkeit einer Hornhautperforation berücksichtigt werden. Während der Behandlung ist es notwendig, den Augeninnendruck und den Zustand der Hornhaut zu überwachen. Während des Behandlungszeitraums ist eine Überwachung des Blutdrucks, des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, des peripheren Blutbildes und des Blutzuckerspiegels sowie die Beobachtung eines Augenarztes erforderlich. Bei Kindern ist während der Langzeitbehandlung eine sorgfältige Überwachung der Wachstums- und Entwicklungsdynamik erforderlich. Kinder, die während der Behandlungsdauer Kontakt zu Patienten mit Masern oder Windpocken hatten, verschreiben prophylaktisch spezifische Immunglobuline.

Art der Verabreichung und Dosierung:

Im Inneren können bei schweren Erkrankungen zu Beginn der Behandlung bis zu 10-15 mg / Tag verschrieben werden. Die Erhaltungsdosis kann 2-4,5 mg oder mehr pro Tag betragen. Die tägliche Dosis ist in 2-3 Dosen unterteilt. In kleinen Dosen 1 Mal / Tag morgens einnehmen. Zur parenteralen Verabreichung langsam intravenös eintreten: Strahl oder Tropfen (unter akuten und dringenden Bedingungen); Ich bin; Eine periartikuläre und intraartikuläre Injektion ist ebenfalls möglich. Tagsüber können Sie 3-4 mal 4 bis 20 mg Dexamethason eingeben. Die Dauer der parenteralen Verabreichung beträgt normalerweise 3-4 Tage, dann wechseln sie zur Erhaltungstherapie mit oraler Form. In der akuten Phase bei verschiedenen Krankheiten und zu Beginn der Behandlung wird Dexamethason in höheren Dosen angewendet. Wenn der Effekt erreicht ist, wird die Dosis in Intervallen von mehreren Tagen reduziert, bis eine Erhaltungsdosis erreicht ist oder bis die Behandlung abgebrochen wird. Bei Verwendung in der Augenheilkunde unter akuten Bedingungen werden 1-2 Tropfen in den Bindehautsack getropft. alle 1-2 Stunden, dann mit einer Abnahme der Entzündung, alle 4-6 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt je nach klinischem Krankheitsverlauf 1-2 Tage bis mehrere Wochen.

Nebenwirkungen:

Aus dem endokrinen System: verminderte Glukosetoleranz, Steroid-Diabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes mellitus, Unterdrückung der Nebennierenfunktion, Itsenko-Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Hypophysen-Adipositas, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenie), striae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern. Von der Seite des Stoffwechsels: erhöhte Ausscheidung von Calciumionen, Hypokalzämie, erhöhtes Körpergewicht, negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), erhöhtes Schwitzen, Hypernatriämie, Hypokaliämie. Von der Seite des Zentralnervensystems: Delirium, Orientierungslosigkeit, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter Hirndruck, Nervosität oder Angst, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Kleinhirnpseudotumor, Kopfschmerzen, Krämpfe. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Arrhythmien, Bradykardie (bis Herzstillstand); Entwicklung (bei prädisponierten Patienten) oder erhöhte Schwere der chronischen Herzinsuffizienz, EKG-Veränderungen, die für Hypokaliämie, erhöhten Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose charakteristisch sind. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - die Ausbreitung des Nekrose-Fokus, die die Bildung von Narbengewebe verlangsamt, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann mit intrakranieller Verabreichung - Epistaxis. Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, erosive Ösophagitis, Blutungen und Magen-Darm-Perforationen, gesteigerter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf; selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase. Von den Sinnesorganen: posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Tendenz zur Entwicklung sekundärer bakterieller, pilzlicher oder viraler Augeninfektionen, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus. Seitens des Bewegungsapparates: Wachstumsverzögerung und Ossifikationsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysären Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus und Femurkopfes), Bruch der Muskelsehnen, Steroidmyopathie, verminderte Muskelmasse (Atrophie). Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymose, Hautverdünnung, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Striae, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis. Allergische Reaktionen: generalisiert (einschließlich Hautausschlag, Juckreiz der Haut, anaphylaktischer Schock) und bei topischer Anwendung. Auswirkungen der immunsuppressiven Wirkung: Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (das Auftreten dieser Nebenwirkung wird durch gemeinsam verwendete immunsuppressive Medikamente und Impfungen erleichtert). Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Gewebenekrose. Bei äußerlicher Anwendung: selten - Juckreiz, Hyperämie, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, allergische Dermatitis, Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Striae, stachelige Hitze. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautbereichen ist die Entwicklung systemischer Nebenwirkungen möglich, die für GCS charakteristisch sind..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antipsychotika, Bukarban und Azathioprin besteht das Risiko, Katarakte zu entwickeln. mit Medikamenten, die eine anticholinerge Wirkung haben - das Risiko, ein Glaukom zu entwickeln. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Dexamethason nimmt die Wirksamkeit von Insulin und oralen Hypoglykämika ab. Bei gleichzeitiger Anwendung mit hormonellen Kontrazeptiva sind Androgene, Östrogene, anabole Steroide, Hirsutismus und Akne möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika ist es möglich, die Kaliumausscheidung zu erhöhen. mit NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) - die Inzidenz von erosiven und ulzerativen Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt nimmt zu. Bei gleichzeitiger Anwendung mit oralen Antikoagulanzien ist eine Abschwächung der gerinnungshemmenden Wirkung möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden kann die Verträglichkeit von Herzglykosiden aufgrund von Kaliummangel beeinträchtigt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglutethimid ist es möglich, die Wirkung von Dexamethason zu verringern oder zu hemmen. mit Carbamazepin ist es möglich, die Wirkung von Dexamethason zu reduzieren; mit Ephedrin - erhöhte Ausscheidung von Dexamethason aus dem Körper; mit Imatinib - es ist möglich, die Konzentration von Imatinib im Blutplasma aufgrund der Induktion seines Metabolismus und der erhöhten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Itraconazol werden die Wirkungen von Dexamethason verstärkt. mit Methotrexat ist eine erhöhte Hepatotoxizität möglich; mit Praziquantel - eine Abnahme der Praziquantelkonzentration im Blut ist möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin, Phenytoin und Barbituraten können die Wirkungen von Dexamethason aufgrund einer erhöhten Ausscheidung aus dem Körper abgeschwächt werden.

Haltbarkeit: Tabletten, Injektionslösung - 3 Jahre, Tropfen - 2 Jahre

Abgabebedingungen für Apotheken: auf Rezept

Hersteller: Belmedpreparaty (RUE Belmedpreparaty), Weißrussland; Krka, dd, Novo mesto, Slowenien; Biochemiker, Russland; Versuchsanlage GNTSLS, Ukraine; SPC Elfa, Russland; Fläschchen, Russland; Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indien; S.P. Incomed Pvt. Ltd., Indien; Herstellendes Pharmaunternehmen Obnovlenie, Russland; Moskauer endokrine Anlage, Russland; Beta-Lek, Russland; Novosibkhimpharm, Russland; K. O. Rompharm Company S. R. L., Rumänien; Santen, Finnland; Bryntsalov-A, Russland

Dexamethason, Augentropfen. 0,1% 5 ml Nr. 1

pharmachologische Wirkung

Dexamethason ist ein synthetisches fluoriertes Glucocorticosteroid, das entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive Wirkungen hat, antiexudative und antifibroblastogene Eigenschaften hat und praktisch keine mineralische Corticosteroidwirkung hat. Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der den Zellkern durchdringt und die Synthese von mRNA stimuliert. Letzteres induziert die Bildung von Proteinen, die zelluläre Effekte vermitteln, einschließlich Lipocortin, das die Phospholipase A2 hemmt, die Freisetzung von Arachidonsäure hemmt und die Biosynthese von Endoperoxiden, Prostaglandinen und Leukotrienen hemmt, die Entzündungen und Allergien fördern. Dexamethason hemmt die Expression von Genen für Proteine, die an der Entwicklung von Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Beeinträchtigt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Eosinophilen und Mastzellen. Hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, Kollagenase und Proteasen. Unterdrückt die Fibroblastenaktivität und die Kollagenbildung. Reduziert die Kapillarpermeabilität, stabilisiert Zellmembranen, einschließlich lysosomaler Membranen, hemmt die Freisetzung von Zytokinen aus Lymphozyten und Makrophagen.

Dexamethason dringt durch das intakte Hornhautepithel in die Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer ein. Bei Entzündung oder Schädigung der Schleimhaut steigt die Penetrationsrate. Die systemische Absorption ist gering, etwa 60-80% des in den systemischen Kreislauf eintretenden Dexamethasons binden an ein spezifisches Trägerprotein Transcoritin und Albumin, während gebundenes Dexamethason keine biologische Aktivität aufweist. Durchläuft leicht histohämatogene Barrieren, einschließlich des Blut-Gehirns und der Plazenta.

Dexamethason wird in der Leber durch Cytochrom-haltige Enzyme metabolisiert, die von den Nieren ausgeschieden werden. Die Halbwertszeit beträgt durchschnittlich 3 Stunden.

Indikationen

Akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse: Entzündung des vorderen Teils des Auges (Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis, tiefe Keratitis ohne Schädigung des Epithels, Iritis, Iridozyklitis, Episkleritis, Skleritis und andere), Entzündung des hinteren Augenabschnitts (Choroiditis, Chorioretinic Uvitis, Neuritis), Optik ;; Prävention und Behandlung von Entzündungen nach Trauma und Augenchirurgie; thermische und chemische Augenverbrennungen in der späten Zeit.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Viren, Pilzinfektionen des Auges, mykobakterielle und akute eitrige Erkrankungen der Augen, Trachom, Glaukom, Verletzung der Integrität des Hornhautepithels.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist erlaubt, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit für 7-10 Tage (nicht mehr) zu verwenden, wenn die Bedeutung der Wirkung das Risiko von Nebenwirkungen für Mutter und Fötus übersteigt.

spezielle Anweisungen

Bevor Sie das Medikament anwenden, müssen Sie weiche Kontaktlinsen entfernen und diese frühestens nach 15 Minuten wieder einbauen.

Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und potenziell gefährliche Mechanismen: Es wird nicht empfohlen, das Medikament unmittelbar vor dem Fahren oder Arbeiten mit Mechanismen zu verwenden, da nach Instillation des Medikaments Tränenfluss möglich ist.

Bei längerer Anwendung sollten der Zustand der Hornhaut und der Augeninnendruck überwacht werden.

Komposition

Augentropfen 0,1%1 ml
Dexamethason1 mg

Art der Verabreichung und Dosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre, die unter akuten Entzündungszuständen leiden, werden 2 Tage lang 1-2 Tropfen 4-5 Mal täglich in den Bindehautsack getropft, nachdem die Entzündungssymptome reduziert wurden - 3-4 Mal täglich 4-6 Tage lang.

Bei chronischen Erkrankungen werden mehrere Wochen lang zweimal täglich 1-2 Tropfen geträufelt. Die maximale Dauer des Drogenkonsums beträgt 4 Wochen..

In den postoperativen und posttraumatischen Perioden wird das Medikament ab dem 8. Tag nach der Operation gegen Strabismus, Netzhautablösung, Kataraktextraktion und ab dem Moment des Traumas 2-4 mal täglich 1-2 Tropfen für 2-4 Wochen angewendet. mit Antiglaukom-Filteroperation - am Tag der Operation oder am nächsten Tag danach.

Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren mit allergischen und entzündlichen Erkrankungen wird 7 bis 10 Tage lang 2-3 mal täglich 1 Tropfen verabreicht. Falls erforderlich, wird die Behandlung fortgesetzt, nachdem der Zustand der Hornhaut am 10. Tag überwacht wurde.

Nebenwirkungen

Unmittelbar nach der Instillation sind ein kurzfristiges Brennen, Tränenfluss und eine Bindehauthyperämie möglich. Allergische Reaktionen können auftreten. Bei längerer Anwendung (mehr als 2 Wochen) ist es möglich, den Augeninnendruck und die Perforation der Hornhaut (mit ihrer Ausdünnung), die Entwicklung eines posterioren Kapselkatarakts (mehr als 3 Monate nach Anwendung des Arzneimittels) zu erhöhen..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei längerer Anwendung mit Iodoxuridin ist es möglich, zerstörerische Prozesse im Hornhautepithel zu verstärken. Mit der Entwicklung eines Infektionsprozesses ist es möglich, das Medikament gleichzeitig mit antibakteriellen Mitteln zu verwenden.

Dexamethason

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Gebrauchsanweisung für Dexamethason

Die Verschreibung bei interkurrenten Infektionen, Tuberkulose und septischen Zuständen erfordert eine vorläufige und anschließende gleichzeitige Antibiotikatherapie.

Es ist notwendig, die erhöhte Wirkung von Kortikosteroiden bei Hypothyreose und Leberzirrhose, die Verschlimmerung psychotischer Symptome und die emotionale Labilität auf ihrem hohen Ausgangsniveau, die Maskierung einiger Infektionssymptome und die Wahrscheinlichkeit eines Anhaltens der relativen Nebenniereninsuffizienz über mehrere Monate (bis zu einem Jahr) nach Absetzen von Dexamethason (insbesondere bei längerer Anwendung) zu berücksichtigen ).

In Stresssituationen während der unterstützenden Behandlung (z. B. Operation, Krankheit, Verletzung) sollte die Dosis des Arzneimittels aufgrund des erhöhten Bedarfs an Glukokortikoiden angepasst werden.

Mit einem langen Kurs wird die Dynamik des Wachstums und der Entwicklung von Kindern sorgfältig überwacht, ophthalmologische Untersuchungen werden systematisch durchgeführt, der Zustand des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems, der Glukosespiegel im Blut wird überwacht.

Aufgrund der Möglichkeit anaphylaktischer Reaktionen während der parenteralen Therapie sollten alle Vorsichtsmaßnahmen vor der Verabreichung des Arzneimittels getroffen werden (insbesondere bei Patienten mit einer Tendenz zu Arzneimittelallergien)..

Unterbrechen Sie die Therapie nur allmählich. Bei einer plötzlichen Absage nach einer Langzeitbehandlung kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln, das sich in einem Anstieg der Körpertemperatur, Myalgie und Arthralgie sowie Unwohlsein äußert. Diese Symptome können auch dann auftreten, wenn keine Nebenniereninsuffizienz festgestellt wird..

Es wird empfohlen, bei Operationen jeglicher Art, dem Auftreten von Infektionskrankheiten, Verletzungen, der Vermeidung von Impfungen und dem Ausschluss der Verwendung alkoholischer Getränke vorsichtig zu sein. Um eine Überdosierung zu vermeiden, ist es bei Kindern besser, die Dosis anhand der Körperoberfläche zu berechnen. Bei Kontakt mit Patienten mit Masern, Windpocken und anderen Infektionen wird eine geeignete vorbeugende Therapie verordnet.

Vor der Verwendung der ophthalmischen Formen von Dexamethason müssen weiche Kontaktlinsen entfernt werden (sie können frühestens 15 Minuten später wieder installiert werden). Während der Behandlung sollte der Zustand der Hornhaut überwacht und der Augeninnendruck gemessen werden.

Darf nicht während der Arbeit von Fahrzeugführern und Personen verwendet werden, deren Beruf mit einer erhöhten Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden ist.

Anwendung von Dexamethason während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Kortikosteroiden während der Schwangerschaft ist möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (angemessene und streng kontrollierte Sicherheitsstudien wurden nicht durchgeführt). Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor dem möglichen Risiko für den Fötus gewarnt werden (Kortikosteroide überqueren die Plazenta). Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Kortikosteroide erhalten haben, müssen sorgfältig überwacht werden (die Entwicklung einer Nebenniereninsuffizienz beim Fötus und Neugeborenen ist möglich)..

Es wurde gezeigt, dass Dexamethason bei Mäusen und Kaninchen nach lokaler ophthalmologischer Anwendung mehrerer therapeutischer Dosen teratogen ist.

Bei Mäusen verursachen Kortikosteroide eine Resorption des Fötus und eine spezifische Störung - die Entwicklung der Gaumenspalte bei Nachkommen. Bei Kaninchen verursachen Kortikosteroide eine Resorption des Fötus und multiple Störungen, einschließlich. Entwicklungsanomalien von Kopf, Ohr, Gliedmaßen, Gaumen usw..

FDA-Aktionskategorie C..

Stillenden Frauen wird empfohlen, entweder das Stillen oder den Gebrauch von Medikamenten abzubrechen, insbesondere in hohen Dosen (Kortikosteroide gehen in die Muttermilch über und können das Wachstum, die Produktion endogener Kortikosteroide und unerwünschte Wirkungen beim Neugeborenen hemmen)..

Es ist zu beachten, dass bei topischer Anwendung von Glukokortikoiden eine systemische Absorption auftritt.

Symptome: erhöhte Nebenwirkungen.

Behandlung: mit der Entwicklung von unerwünschten Ereignissen - symptomatische Therapie, mit Itsenko-Cushing-Syndrom - die Ernennung von Aminoglutethimid.

Reduzieren Sie die therapeutischen und toxischen Wirkungen von Barbituraten, Phenytoin, Rifampicin (beschleunigen Sie den Stoffwechsel), Wachstumshormon, Antazida (reduzieren Sie die Absorption), verbessern Sie - östrogenhaltige orale Kontrazeptiva, das Risiko von Arrhythmien und Hypokaliämie - Herzglykoside und Diuretika, die Wahrscheinlichkeit von Ödemen - und arterielle Hypertonie schwere Hypokaliämie, Herzinsuffizienz und Osteoporose - Amphotericin B- und Carboanhydrase-Hemmer, Risiko für erosive und ulzerative Läsionen sowie gastrointestinale Blutungen - NSAIDs.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer Arten der Immunisierung erhöht sich das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen. Schwächt die hypoglykämische Aktivität von Insulin und oralen Antidiabetika, Antikoagulanzien - Cumarinen, Diuretika - Diuretika, immunotropen Impfungen (unterdrückt die Antikörperproduktion). Verringert die Verträglichkeit von Herzglykosiden (verursacht Kaliummangel), verringert die Konzentration von Salicylaten und Praziquantel im Blut.

Die Häufigkeit der Entwicklung und die Schwere der Nebenwirkungen hängen von der Anwendungsdauer, der Größe der verwendeten Dosis und der Möglichkeit ab, den zirkadianen Rhythmus der Verschreibung von Arzneimitteln zu beobachten.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Delir (Verwirrtheit, Erregung, Angst), Orientierungslosigkeit, Euphorie, Halluzinationen, manische / depressive Episoden, Depression oder Paranoia, erhöhter Hirndruck mit kongestivem Papillensyndrom (Pseudotumor des Gehirns - häufiger bei Kindern, in der Regel nach zu schneller Dosisreduktion Symptome - Kopfschmerzen, Verschlechterung der Sehschärfe oder Doppelsehen); Schlafstörungen, Schwindel, Schwindel, Kopfschmerzen; plötzlicher Verlust des Sehvermögens (mit parenteraler Verabreichung in Kopf, Hals, Turbinaten, Kopfhaut), Bildung eines posterioren subkapsulären Katarakts, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Glaukom, Steroid-Exophthalmus, Entwicklung von sekundären Pilz- oder viralen Augeninfektionen.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämatopoese, Hämostase): arterielle Hypertonie, Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz (bei prädisponierten Patienten), Myokarddystrophie, Hyperkoagulation, Thrombose, EKG-Veränderungen, charakteristisch für Hypokaliämie; bei parenteraler Verabreichung: Gesichtsrötung.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Pankreatitis, erosive Ösophagitis, Schluckauf, gesteigerter / verminderter Appetit.

Stoffwechsel: Rückhaltung von Na + und Wasser (peripheres Ödem), Hypokaliämie, Hypokalzämie, negative Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus, Gewichtszunahme.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Nebennierenrindenfunktion, verminderte Glukosetoleranz, Steroiddiabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-Syndrom, Hirsutismus, unregelmäßige Menstruation, Wachstumsstörungen bei Kindern.

Aus dem Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, verminderte Muskelmasse, Osteoporose (einschließlich spontaner Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Femurkopfes), Sehnenruptur; Schmerzen in Muskeln oder Gelenken, Rücken; bei intraartikulärer Verabreichung: erhöhte Schmerzen im Gelenk.

Von der Haut: Steroidakne, Striae, Hautverdünnung, Petechien und Ekchymose, verzögerte Wundheilung, vermehrtes Schwitzen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Schwellung des Gesichts, Stridor oder Atemnot, anaphylaktischer Schock.

Andere: verminderte Immunität und Aktivierung von Infektionskrankheiten, Entzugssyndrom (Anorexie, Übelkeit, Lethargie, Bauchschmerzen, allgemeine Schwäche usw.).

Lokale Reaktionen bei parenteraler Verabreichung: Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, Narben an der Injektionsstelle; Hyper- oder Hypopigmentierung; Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes (mit intramuskulärer Injektion).

Augenformen: Bei längerem Gebrauch (mehr als 3 Wochen) ist es möglich, den Augeninnendruck und / oder die Entwicklung eines Glaukoms mit Schädigung des Sehnervs, Abnahme der Sehschärfe und Verlust der Gesichtsfelder, Bildung eines posterioren subkapsulären Katarakts, Ausdünnung und Perforation der Hornhaut zu erhöhen; mögliche Ausbreitung von Herpes und bakteriellen Infektionen; Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Dexamethason oder Benzalkoniumchlorid können Bindehautentzündung und Blepharitis entwickeln.

Lokale Reaktionen (bei Verwendung von Augen- und / oder Ohrformen): Reizung, Juckreiz und Brennen der Haut; Dermatitis.

Zur systemischen Anwendung (parenteral und oral): Itsenko-Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit III-IV-Grad, Krampfzustände, Hypoalbuminämie und für sein Auftreten prädisponierende Zustände; Offenwinkelglaukom.

Bei intraartikulärer Verabreichung: der allgemeine schwerwiegende Zustand des Patienten, die Unwirksamkeit oder die kurze Wirkdauer der beiden vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften der verwendeten Glukokortikoide).

Überempfindlichkeit (für die kurzfristige systemische Anwendung aus gesundheitlichen Gründen ist die einzige Kontraindikation).

Zur systemischen Anwendung (parenteral und oral). Systemische Mykosen, parasitäre und infektiöse Erkrankungen viraler oder bakterieller Natur (derzeit ohne geeignete Chemotherapie oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlich Kontakt mit einem Patienten), inkl. Herpes simplex, Herpes zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern, Amöbiasis, Strongyloidose (etabliert oder vermutet), aktive Formen der Tuberkulose; Immundefizienzzustände (einschließlich AIDS- oder HIV-Infektion), Zeitraum vor und nach vorbeugenden Impfungen (insbesondere antivirale Impfungen); systemische Osteoporose, Myastenia gravis; Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Ösophagitis, Gastritis, akutem oder latentem Magengeschwür, kürzlich verursachte Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis); Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, inkl. kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie; Diabetes mellitus, akutes Nieren- und / oder Leberversagen, Psychose.

Zur intraartikulären Verabreichung. Instabile Gelenke, vorherige Arthroplastik, pathologische Blutungen (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht), transartikuläre Knochenbrüche, infizierte Läsionen der Gelenke, periartikuläre Weichteile und Zwischenwirbelräume, ausgeprägte periartikuläre Osteoporose.

Augenformen. Virale, pilzliche und tuberkulöse Läsionen der Augen, inkl. Keratitis durch Herpes simplex, virale Konjunktivitis, akute eitrige Augeninfektion (ohne Antibiotikatherapie), Verletzung der Integrität des Hornhautepithels, Trachom, Glaukom.

Ohrformen. Perforation des Trommelfells.

Zur systemischen Anwendung (parenteral und oral)

Schock (Verbrennung, anaphylaktisch, posttraumatisch, postoperativ, toxisch, kardiogen, Bluttransfusion usw.); Ödeme des Gehirns (einschließlich Tumoren, traumatischer Hirnverletzung, neurochirurgischer Intervention, Gehirnblutung, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenverletzung); Asthma bronchiale, asthmatischer Status; systemische Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis); thyreotoxische Krise; Leberkoma; Vergiftung mit kauterisierenden Flüssigkeiten (um Entzündungen zu reduzieren und Narben zu vermeiden); akute und chronisch entzündliche Erkrankungen der Gelenke, inkl. Gicht- und Psoriasis-Arthritis, Arthrose (einschließlich posttraumatischer Art), Polyarthritis, Periarthritis des Schulterblatts, Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans), juvenile Arthritis, Still-Syndrom bei Erwachsenen, Bursitis, unspezifische Tendosynovitis, Synovitis, Epicondylitis; rheumatisches Fieber, akute rheumatische Herzkrankheit; akute und chronische allergische Erkrankungen: allergische Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittel, Serumkrankheit, Urtikaria, allergische Rhinitis, Heuschnupfen, Angioödem, Drogenexanthem; Hauterkrankungen: Pemphigus, Psoriasis, Dermatitis (Kontaktdermatitis mit Läsionen der großen Hautoberfläche, atopisch, exfoliativ, bullöse Herpetiformis, seborrhoisch usw.), Ekzeme, Toxidermie, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), malignes exsudatives Erythem (Stevens-Jones-Syndrom) ); allergische Augenkrankheiten: allergische Hornhautgeschwüre, allergische Formen der Bindehautentzündung; entzündliche Augenkrankheiten: sympathische Ophthalmie, schwere träge Uveitis anterior und posterior, Optikusneuritis; primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz (einschließlich Zustand nach Entfernung der Nebennieren); angeborene Nebennierenhyperplasie; Nierenerkrankung der Autoimmungenese (einschließlich akuter Glomerulonephritis), nephrotisches Syndrom; subakute Thyreoiditis; Erkrankungen der hämatopoetischen Organe: Agranulozytose, Panmyelopathie, Anämie (einschließlich autoimmuner hämolytischer, angeborener hypoplastischer, erythroblastopenischer), idiopathische thrombozytopenische Purpura, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Lymphom (Hodgkin, Non-Hodgkin, Lymphom) Lungenerkrankungen: akute Alveolitis, Lungenfibrose, Sarkoidose II - III Stadium; tuberkulöse Meningitis, Lungentuberkulose, Aspirationspneumonie (nur in Kombination mit einer spezifischen Therapie); Berylliumkrankheit, Loeffler-Syndrom (resistent gegen andere Therapien); Lungenkrebs (in Kombination mit Zytostatika); Multiple Sklerose; Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (um den Patienten aus einem kritischen Zustand zu entfernen): Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, lokale Enteritis; Hepatitis; Verhinderung der Abstoßungsreaktion des Transplantats; Tumorhyperkalzämie, Übelkeit und Erbrechen während der zytostatischen Therapie; Multiples Myelom; Durchführung eines Tests zur Differentialdiagnose von Hyperplasie (Hyperfunktion) und Tumoren der Nebennierenrinde.

Zur topischen Anwendung

Intraartikulär, periartikulär. Rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Spondylitis ankylosans, Morbus Reiter, Arthrose (bei ausgeprägten Anzeichen einer Gelenkentzündung, Synovitis).

Bindehaut. Bindehautentzündung (nicht eitrig und allergisch), Keratitis, Keratokonjunktivitis (ohne Schädigung des Epithels), Iritis, Iridozyklitis, Blepharitis, Blepharokonjunktivitis, Episkleritis, Skleritis, Uveitis verschiedener Herkunft, Retinitis, Neuritis des oberflächlichen epulbären Nervs verschiedener Hornhaut), Entzündung nach Augenverletzungen und Augenoperationen, sympathische Ophthalmie.

In den äußeren Gehörgang. Allergische und entzündliche Ohrenkrankheiten, inkl. Otitis.

Pharmakologische Wirkung - entzündungshemmend, antiallergisch, immunsuppressiv, schockhemmend, glukokortikoid. Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der den Zellkern durchdringt; verursacht die Expression oder Depression von mRNA und verändert die Bildung von Proteinen auf den Ribosomen, inkl. Lipocortin, das zelluläre Wirkungen vermittelt. Lipocortin hemmt die Phospholipase A2, die Freisetzung von Arachidonsäure und die Biosynthese von Endoperoxiden, PGs, Leukotrienen, die Entzündungen, Allergien usw. fördern. Es verhindert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Eosinophilen und Mastzellen. Es hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, Kollagenase und Proteasen, normalisiert die Funktionen der extrazellulären Matrix von Knorpel und Knochengewebe. Reduziert die Kapillarpermeabilität, stabilisiert Zellmembranen, inkl. lysosomal, hemmt die Freisetzung von Zytokinen (Interleukine 1 und 2, Interferon Gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen. Betrifft alle Entzündungsphasen, die antiproliferative Wirkung beruht auf der Hemmung der Migration von Monozyten in den Entzündungsherd und der Proliferation von Fibroblasten. Es verursacht eine Involution von Lymphgewebe und Lymphopenie, was zu einer Immunsuppression führt. Zusätzlich zur Verringerung der Anzahl von T-Lymphozyten nimmt ihre Wirkung auf B-Lymphozyten ab und die Produktion von Immunglobulinen wird gehemmt. Die Wirkung auf das Komplementsystem besteht darin, die Bildung zu verringern und den Abbau seiner Komponenten zu erhöhen. Die antiallergische Wirkung ist eine Folge der Hemmung der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren und einer Abnahme der Anzahl von Basophilen. Stellt die Empfindlichkeit der adrenergen Rezeptoren gegenüber Katecholaminen wieder her. Beschleunigt den Proteinkatabolismus und reduziert ihren Gehalt im Plasma, reduziert die Glukoseverwertung durch periphere Gewebe und erhöht die Glukoneogenese in der Leber. Stimuliert die Bildung von Enzymproteinen in Leber, Tensid, Fibrinogen, Erythropoetin und Lipomodulin. Verursacht die Umverteilung von Fett (erhöht die Lipolyse des Fettgewebes der Extremitäten und die Fettablagerung in der oberen Körperhälfte und im Gesicht). Fördert die Bildung höherer Fettsäuren und Triglyceride. Verringert die Absorption und erhöht die Kalziumausscheidung. verzögert Natrium und Wasser, die Sekretion von ACTH. Hat eine Anti-Schock-Wirkung.

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, Tmax - 1–2 Stunden. Im Blut bindet es (60–70%) an ein bestimmtes Trägerprotein - Transcortin. Geht leicht durch die histohämatologischen Barrieren, einschließlich der BHS und der Plazenta. Es wird in der Leber (hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuronsäure und Schwefelsäure) zu inaktiven Metaboliten biotransformiert. T1 / 2 aus Plasma - 3-4,5 Stunden, T1 / 2 aus Geweben - 36-54 Stunden. Es wird von den Nieren ausgeschieden und dringt über den Darm in die Muttermilch ein.

Nach dem Einträufeln in den Bindehautsack dringt es gut in das Epithel der Hornhaut und der Bindehaut ein, während therapeutische Konzentrationen von Arzneimitteln im Kammerwasser des Auges erzeugt werden. Bei Entzündung oder Schädigung der Schleimhaut steigt die Penetrationsrate.

Hormoneller Wirkstoff (Glukokortikoid zur systemischen und lokalen Anwendung). Fluoriertes Homolog von Hydrocortison.

Dexamethason ist ein geruchloses weißes oder fast weißes kristallines Pulver. Löslichkeit in Wasser (25 ° C): 10 mg / 100 ml; löslich in Aceton, Ethanol, Chloroform. Molekulargewicht 392,47.

Dexamethason-Natriumphosphat ist ein weißes oder leicht gelbes kristallines Pulver. Leicht wasserlöslich und sehr hygroskopisch. Molekulargewicht 516,41.

Dexamethason Augentropfen 0,1% fl-cap 5ml

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Gebrauchsanweisung

Komposition

Der Wirkstoff ist Dexamethason-Natriumphosphat (bezogen auf 100% Substanz) 0,1 mg / ml.

Pharmakokinetik

Dexamethason dringt durch das intakte Hornhautepithel in die Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer ein. Bei Entzündung oder Schädigung der Schleimhaut steigt die Penetrationsrate. Die systemische Absorption ist gering, etwa 60-80% des in den systemischen Kreislauf eintretenden Dexamethasons binden an ein spezifisches Trägerprotein Transcoritin und Albumin, während gebundenes Dexamethason keine biologische Aktivität aufweist. Durchläuft leicht die histohämatologischen Barrieren, einschließlich der Blut-Hirn- und Plazentaschranken. Dexamethason wird in der Leber durch Cytochrom-haltige Enzyme metabolisiert, die von den Nieren ausgeschieden werden. Die Halbwertszeit beträgt durchschnittlich 3 Stunden.

Anwendungshinweise

Akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse: Entzündung des vorderen Teils des Auges (Konjunktivitis, Keratokonjunktivitis, tiefe Keratitis ohne Schädigung des Epithels, Iritis, Iridozyklitis, Episkleritis, Skleritis und andere), Entzündung des hinteren Augenabschnitts (Choroiditis, Chorioretinic Uvitis, Neuritis), Optik ;; Prävention und Behandlung von Entzündungen nach Trauma und Augenchirurgie; thermische und chemische Augenverbrennungen in der späten Zeit.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Viren, Pilzinfektionen des Auges, mykobakterielle und akute eitrige Erkrankungen der Augen, Trachom, Glaukom, Verletzung der Integrität des Hornhautepithels.

Art der Verabreichung und Dosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre, die unter akuten Entzündungszuständen leiden, werden 2 Tage lang 1-2 Tropfen 4-5 Mal täglich in den Bindehautsack getropft, nachdem die Entzündungssymptome reduziert wurden - 3-4 Mal täglich 4-6 Tage lang. Bei chronischen Erkrankungen werden mehrere Wochen lang zweimal täglich 1-2 Tropfen geträufelt. Die maximale Dauer des Arzneimittels beträgt 4 Wochen. In den postoperativen und posttraumatischen Perioden wird das Medikament ab dem 8. Tag nach der Operation gegen Strabismus, Netzhautablösung, Kataraktextraktion und ab dem Moment des Traumas 2-4 mal täglich 1-2 Tropfen für 2-4 Wochen angewendet. mit Antiglaukom-Filteroperation - am Tag der Operation oder am nächsten Tag danach. Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren mit allergischen und entzündlichen Erkrankungen wird 7 bis 10 Tage lang 2-3 mal täglich 1 Tropfen verabreicht. Falls erforderlich, wird die Behandlung fortgesetzt, nachdem der Zustand der Hornhaut am 10. Tag überwacht wurde.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 10 Grad (nicht einfrieren); nach dem Öffnen der Flasche - nicht höher als 25 Grad, an einem lichtgeschützten Ort

Verfallsdatum

2 Jahre; nach dem Öffnen - 4 Wochen

spezielle Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels müssen weiche Kontaktlinsen entfernt und frühestens 15 Minuten später wieder installiert werden. Bei längerer Anwendung sollten der Zustand der Hornhaut und der Augeninnendruck überwacht werden.

Darreichungsform

Lösung (Augentropfen) 1 mg / ml

Pharmakodynamik

Dexamethason ist ein synthetisches fluoriertes Glucocorticosteroid, das entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive Wirkungen hat, antiexudative und antifibroblastogene Eigenschaften hat und praktisch keine mineralische Corticosteroidwirkung hat. Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der den Zellkern durchdringt und die Synthese von mRNA stimuliert. Letzteres induziert die Bildung von Proteinen, die zelluläre Effekte vermitteln, einschließlich Lipocortin, das die Phospholipase A2 hemmt, die Freisetzung von Arachidonsäure hemmt und die Biosynthese von Endoperoxiden, Prostaglandinen und Leukotrienen hemmt, die Entzündungen und Allergien fördern. Dexamethason hemmt die Expression von Genen für Proteine, die an der Entwicklung von Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Beeinträchtigt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Eosinophilen und Mastzellen. Hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, Kollagenase und Proteasen. Unterdrückt die Fibroblastenaktivität und die Kollagenbildung. Reduziert die Kapillarpermeabilität, stabilisiert Zellmembranen, einschließlich lysosomaler Membranen, hemmt die Freisetzung von Zytokinen aus Lymphozyten und Makrophagen.

Nebenwirkungen

Unmittelbar nach der Instillation sind ein kurzfristiges Brennen, Tränenfluss und eine Bindehauthyperämie möglich. Allergische Reaktionen können auftreten. Bei längerer Anwendung (mehr als 2 Wochen) ist es möglich, den Augeninnendruck und die Perforation der Hornhaut (mit ihrer Ausdünnung), die Entwicklung eines posterioren Kapselkatarakts (mehr als 3 Monate nach Anwendung des Arzneimittels) zu erhöhen..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillzeit: Das Medikament darf während der Schwangerschaft und Stillzeit 7 bis 10 Tage (nicht mehr) angewendet werden, wenn die Bedeutung der Wirkung das Risiko von Nebenwirkungen für Mutter und Fötus übersteigt.

Interaktion

Bei längerer Anwendung mit Iodoxuridin ist es möglich, zerstörerische Prozesse im Hornhautepithel zu verstärken. Mit der Entwicklung eines Infektionsprozesses ist es möglich, das Medikament gleichzeitig mit antibakteriellen Mitteln zu verwenden.

Überdosis

Symptome: Bei Überdosierung mit topischer Anwendung von Dexamethason können sich die Nebenwirkungen verschlimmern.

Behandlung: Das Medikament sollte abgesetzt und eine symptomatische Therapie verschrieben werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Freigabe Formular

Lösung (Augentropfen) 1 mg / ml Lösung in einem Röhrchen-Tropfer, 1 ml Nr. 2; Lösung (Augentropfen) 1 mg / ml Lösung in Durchstechflaschen mit 5 ml.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Es wird nicht empfohlen, das Medikament unmittelbar vor dem Fahren von Fahrzeugen oder dem Arbeiten mit Mechanismen zu verwenden, da nach dem Einträufeln des Medikaments Tränenfluss möglich ist.

Dexamethason Augentropfen 0,1% fl 10 ml

Komposition.

Augentropfen1 ml
aktive Substanz:
Dexamethason-Natriumphosphat (bezogen auf 100% Trockenmasse)1 mg
Hilfsstoffe: Borsäure - 15 mg; Natriumtetraborat-Decahydrat (Borax) - 0,6 mg; Dinatriumedetatdihydrat - 0,5 mg; Benzalkoniumchlorid (bezogen auf 100% Trockenmasse) - 0,04 mg; Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml
pharmachologische Wirkung.
Antiexudativ, antiallergisch, entzündungshemmend.

Art der Verabreichung und Dosierung.

In den Bindehautsack.

Bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess - während der ersten 24 bis 48 Stunden der Behandlung werden alle 2 Stunden 1-2 Tropfen geträufelt, wenn der Entzündungsprozess nachlässt - alle 4 bis 6 Stunden.

Zur Vorbeugung von Entzündungsprozessen nach ophthalmologischen Operationen und Verletzungen - während der ersten 24 Stunden nach der Operation - 1-2 Tropfen 4-mal täglich, dann - 3-mal täglich für 2 Wochen.

Der Behandlungsverlauf wird im Durchschnitt individuell ausgewählt - 2-3 Wochen.

Freigabe Formular.

Augentropfen 0,1%. Jeweils 5 ml oder 10 ml in PE-Flaschen, verschlossen mit Verschlüssen. Jede Flasche wird in einen Karton gegeben.

Hersteller.

PJSC "Farmak". 04080, Ukraine, Kiew, st. Frunze, 63.

Tel./Fax: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Dexamethason in Meleuz

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Dexamethasonlösung 4 mg / ml 25 Ampullen à 1 ml (zur Injektion)

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Anwendungshinweise

Behandlung von nicht infektiösen entzündlichen Erkrankungen der vorderen Augenkammer.

INJEKTION

Ersatztherapie bei Nebennierenrindeninsuffizienz (in Kombination mit Natriumchlorid und / oder Mineralocorgicosteroiden): akute Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison, bilaterale Adrenalektomie); relative Insuffizienz der Nebennierenrinde, die sich nach Absetzen der GCS-Behandlung entwickelt; primäre oder sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz.

Symptomatische und pathogenetische Therapie anderer Krankheiten, die die Einführung eines schnell wirkenden GCS erfordern, sowie in Fällen, in denen eine orale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist:

-endokrine Erkrankungen (angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde, subakute Thyreoiditis);

-Schock (Verbrennung, traumatisch, operativ, toxisch) - mit der Unwirksamkeit von Vasokonstriktoren, plasmasubstituierenden Arzneimitteln und anderen symptomatischen Therapien;

-zerebrales Ödem (erst nach Bestätigung der Symptome eines erhöhten Hirndrucks durch die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie oder Computertomographie), verursacht durch einen Hirntumor bei traumatischer Hirnverletzung, neurochirurgischer Intervention, Hirnblutung, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenverletzung;

-asthmatischer Status; schwerer Bronchospasmus (Verschlimmerung von Asthma bronchiale);

-schwere allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock;

-systemische Bindegewebserkrankungen;

-akute schwere Dermatosen;

-maligne Erkrankungen (palliative Behandlung von Leukämie und Lymphom bei erwachsenen Patienten; akute Leukämie bei Kindern; Hyperkalzämie bei Patienten mit malignen Tumoren, wenn eine orale Behandlung nicht möglich ist);

Blutkrankheiten (akute hämolytische Anämie, Agranulozytose, idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen);

-in der ophthalmologischen Praxis (subkonjunktivale, retrobulbäre oder parabulbäre Injektion): Keratitis, Keratokonjunktivitis ohne Epithelschaden, Iritis, Iridozyklitis, Blepharitis, Blepharokonjunktivitis, Skleritis, Episkleritis, sympathische Augenchirurgie nach Augenverletzungen, ;;

-lokale Anwendung (im Bereich der pathologischen Ausbildung): Keloide, discoider Lupus erythematodes, ringförmiges Granulom;

-Vergiftung mit kauterisierenden Flüssigkeiten (Entzündung reduzieren und Narbenbildung verhindern).

Systemische Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis).

Akute und chronisch entzündliche Erkrankungen der Gelenke: Gicht und Psoriasis-Arthritis, Arthrose (einschließlich posttraumatischer Art), Polyarthritis, Periarthritis des Schulterblatts, Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans), juvenile Arthritis, Still-Syndrom bei Erwachsenen, Bursitis, epikondyketische Tendovitis und Sinovitis.

Rheumatisches Fieber, akute rheumatische Herzkrankheit.

Akute und chronische allergische Erkrankungen: allergische Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittel, Serumkrankheit, Urtikaria, allergische Rhinitis, Angioödem, Drogenexanthem, Heuschnupfen.

Hauterkrankungen: Pemphigus, Psoriasis, Ekzem, Neurodermitis, diffuse Neurodermitis, Kontaktdermatitis (mit Läsionen einer großen Hautoberfläche), Toxidermie, seborrhoische Dermatitis, exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), bullöse Herpetiforme Dermatitis Stevens-Johnson).

Hirnödem (auch vor dem Hintergrund eines Gehirntumors oder im Zusammenhang mit Operationen, Strahlentherapie oder Kopfverletzungen) nach vorheriger parenteraler Anwendung.

Allergische Augenkrankheiten: allergische Hornhautgeschwüre, allergische Formen der Bindehautentzündung.

Entzündliche Augenkrankheiten: sympathische Ophthalmie, schwere träge Uveitis anterior und posterior, Optikusneuritis.

Primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz (einschließlich Zustand nach Entfernung der Nebennieren).

Angeborene Nebennierenhyperplasie.

Nierenerkrankung der Autoimmungenese (einschließlich akuter Glomerulonephritis); nephrotisches Syndrom.

Erkrankungen der hämatopoetischen Organe - Agranulozytose, Panmyelopathie, autoimmune hämolytische Anämie, akute lymphatische und myeloische Leukämien, Lymphogranulomatose, thrombozytopenische Purpura, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Erythroblastopenie (erythrozytopenische Anämie) (Erythrozytopenische Anämie) (Erythrozytopenie).

Lungenerkrankungen: akute Alveolitis, Lungenfibrose, Sarkoidose im Stadium II-III. Asthma bronchiale (bei Asthma bronchiale wird das Medikament nur in schweren Fällen verschrieben, wenn es unwirksam ist oder nicht inhalative Glukokortikosteroide einnehmen kann).

Tuberkulöse Meningitis, Lungentuberkulose, Aspirationspneumonie (in Kombination mit einer spezifischen Chemotherapie).

Beryllium-Krankheit, Loeffler-Syndrom (für andere Therapien nicht zugänglich). Lungenkrebs (in Kombination mit Zytostatika).

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, lokale Enteritis.

Prävention der Transplantatabstoßungsreaktion im Rahmen einer komplexen Therapie.

Hyperkalzämie in Verbindung mit Krebs, Übelkeit und Erbrechen während der zytostatischen Therapie.

Testen auf Differentialdiagnose von Hyperplasie (Hyperfunktion) und Tumoren der Nebennierenrinde.

Kontraindikationen

Anstieg des Augeninnendrucks durch den Einsatz von Glukokortikosteroiden in der Anamnese; Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile dieses Arzneimittels; akute eitrige Augenkrankheiten ohne begleitende antimikrobielle Therapie; amöbische Keratitis; oberflächliche Formen der durch Herpes simplex verursachten Keratitis, insbesondere baumartige Keratitis, Impfstoff, Windpocken und andere Viruserkrankungen der Hornhaut und der Bindehaut; Augenpilzerkrankungen oder zuvor unbehandelte parasitäre Augeninfektionen; mykobakterielle Augeninfektionen (einschließlich mykobakterieller Tuberkulose); Verletzung der Integrität des Hornhautepithels, auch nach Entfernung eines Fremdkörpers; Alter bis zu 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern wurden nicht untersucht).

INJEKTION

Für die kurzfristige Anwendung bei "lebenswichtigen" Indikationen ist die einzige Kontraindikation die Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Stillzeit, systemische Mykosen.

Gleichzeitige Anwendung von Lebendimpfstoffen oder abgeschwächten Impfstoffen mit immunsuppressiven Dosen des Arzneimittels Dexamethason.

Für die kurzfristige Anwendung bei "lebenswichtigen" Indikationen ist die einzige Kontraindikation die Überempfindlichkeit.

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