Kurzsichtigkeit (Myopie). Ursachen, Typen, Symptome, Anzeichen und Diagnose

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Was ist Kurzsichtigkeit??

Kurzsichtigkeit (Myopie) ist eine Augenkrankheit, bei der eine Person nicht weit entfernte Objekte sieht, aber relativ gut in der Nähe. Im Laufe der Zeit (insbesondere wenn der ursächliche Faktor nicht beseitigt wird) kann die Myopie fortschreiten, wodurch sich das Sehvermögen des Patienten allmählich verschlechtert. Für einige Zeit wird dies durch die Arbeit des Akkommodationsapparats (Anpassung) kompensiert. Mit der Zeit erschöpfen sich jedoch die Kompensationsfähigkeiten des Brechungssystems des Auges, wodurch sich bestimmte Komplikationen entwickeln, die letztendlich zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens (dh zur Erblindung) führen können..

Um die Entwicklungsmechanismen, die Prinzipien der Diagnose und Behandlung von Myopie zu verstehen, sind bestimmte Kenntnisse über die Struktur des Auges und die Funktionsweise seines Brechungssystems erforderlich..

Das menschliche Auge ist ein komplexes System, das die Wahrnehmung von Bildern aus der umgebenden Welt und deren Übertragung auf das Gehirn ermöglicht.

Aus anatomischer Sicht besteht das menschliche Auge aus:

  • Äußere Hülle. Die äußere Hülle des Auges wird von der Sklera und der Hornhaut gebildet. Die Sklera ist ein weißes, undurchsichtiges Gewebe, das den größten Teil des Augapfels bedeckt. Die Hornhaut ist ein kleiner Bereich der äußeren Augenschale, der sich auf ihrer Vorderseite befindet und eine leicht gekrümmte (nach außen gerichtete) Form (in Form einer Halbkugel) aufweist. Die Hornhaut ist transparent, so dass Lichtstrahlen problemlos durch sie hindurchtreten. Die Hornhaut ist ein wichtiges Organ des Brechungssystems des Auges, dh die durch sie hindurchtretenden Lichtstrahlen werden gebrochen und an einem bestimmten Punkt gesammelt.
  • Mittelschale. Die mittlere (Aderhaut-) Membran des Auges versorgt den Augapfel und alle intraokularen Strukturen mit Blut und Nahrung. Im vorderen Bereich des Augapfels (direkt hinter der Hornhaut) bildet sich die Iris (Iris) aus der Aderhaut. Dies ist eine Art Zwerchfell, in dessen Mitte sich ein kleines Loch (Pupille) befindet. Die Hauptfunktion der Iris besteht darin, die in das Auge eintretende Lichtmenge zu regulieren. Bei übermäßig hellem Licht ziehen sich bestimmte Muskeln der Iris zusammen, wodurch sich die Pupille verengt und die durch sie hindurchtretende Lichtmenge abnimmt. Im Dunkeln ist der Vorgang umgekehrt. Die Pupille erweitert sich, so dass das Auge mehr Lichtstrahlen aufnehmen kann.
  • Innenschale. Die innere Auskleidung des Auges (Netzhaut) wird durch eine Vielzahl von lichtempfindlichen Nervenzellen dargestellt. Diese Zellen nehmen Lichtteilchen (Photonen) wahr, die in das Auge eindringen und dabei Nervenimpulse erzeugen. Diese Impulse werden über spezielle Nervenfasern an das Gehirn übertragen, wo das Bild erzeugt wird..
Bestimmte Elemente befinden sich auch im Auge, die dessen normale Funktion gewährleisten..

Intraokulare Strukturen umfassen:

  • Glaskörper. Dies ist eine transparente Bildung einer gallertartigen Konsistenz, die den Großteil des Augapfels einnimmt und eine Fixierungsfunktion ausführt (dh die Aufrechterhaltung der Augenform sicherstellt)..
  • Die Linse. Es ist eine kleine Masse direkt hinter der Pupille und hat die Form einer bikonvexen Linse. Die eigentliche Substanz der Linse ist von einer transparenten Kapsel umgeben. An den Rändern sind spezielle Bänder an der Linsenkapsel angebracht, die sie mit dem Ziliarkörper und dem Ziliarmuskel verbinden. Die Linse ist wie die Hornhaut ein wichtiger Bestandteil des Brechungssystems des Auges..
  • Augenkameras. Die Augenkammern sind kleine schlitzartige Räume zwischen der Hornhaut und der Iris (vordere Augenkammer), der Iris und der Linse (hintere Augenkammer). Der Raum dieser Kammern ist mit einer speziellen Flüssigkeit (Kammerwasser) gefüllt, die die intraokularen Strukturen mit Nährstoffen versorgt.
Zusätzlich zu den Augapfel- und intraokularen Strukturen gibt es eine Reihe von Hilfsorganen des Auges, die eine wichtige Rolle für seine normale Funktion spielen (dies sind die Augenmuskeln, Tränendrüsen, Augenlider usw.). Mit der Entwicklung einer Myopie können Schäden an den okulomotorischen Muskeln auftreten, so dass diese detaillierter beschrieben werden.

Die okulomotorischen Muskeln des Auges umfassen:

  • Äußerer Rektusmuskel - sorgt für eine Abduktion (Rotation) des Auges nach außen.
  • Interner Rektusmuskel - sorgt für eine Innenrotation des Auges.
  • Unterer Rektusmuskel - senkt das Auge.
  • Überlegener Rektusmuskel - sorgt für Augenlifting.
  • Überlegener Schrägmuskel - hebt und wendet das Auge ab.
  • Unterer schiefer Muskel - senkt und wendet das Auge ab.
Wie bereits erwähnt, sind die Hauptstrukturen des Brechungssystems des Auges die Linse und die Hornhaut. Die Hornhaut hat eine konstante Brechkraft von etwa 40 Dioptrien (Dioptrie ist eine Maßeinheit für die Brechkraft einer Linse), während die Brechkraft der Linse zwischen 19 und 33 Dioptrien variieren kann.

Unter normalen Bedingungen werden beim Durchgang durch die Hornhaut und die Linse Lichtstrahlen gebrochen und an einem Punkt gesammelt, der normalerweise direkt auf der Netzhaut liegen (projiziert) werden sollte. In diesem Fall erhält eine Person ein möglichst klares Bild des beobachteten Objekts..

Wenn eine Person in die Ferne schaut, nimmt die Brechkraft der Linse ab, wodurch das Bild eines entfernten Objekts klarer wird. Dies geschieht aufgrund einer Entspannung des Ziliarmuskels, die zu einer Spannung der Bänder der Linse und ihrer Kapsel und zu einer Abflachung der Linse selbst führt.

Bei der Untersuchung eines eng beieinander liegenden Objekts findet der umgekehrte Vorgang statt. Durch die Kontraktion des Ziliarmuskels wird die Spannung der Bänder und der Kapsel der Linse geschwächt, sie nimmt selbst eine konvexere Form an und ihre Brechkraft nimmt zu, wodurch das Bild auf die Netzhaut fokussiert werden kann.

Der Mechanismus für die Entwicklung von Myopie besteht darin, dass aufgrund verschiedener Anomalien in der Struktur des Augapfels oder aufgrund einer Verletzung der Funktion seines Brechungssystems Bilder weit entfernter Objekte nicht direkt auf die Netzhaut fokussiert werden, sondern davor, wodurch eine Person sie als verschwommen und verschwommen wahrnimmt. Gleichzeitig sieht eine Person Objekte in der Nähe mehr oder weniger normal.

Ursachen und Formen von Myopie

Arten von Myopie

Die unmittelbare Ursache für Myopie kann eine Schädigung des Augapfels und verschiedener Komponenten des Brechungssystems sein..

Abhängig von der betroffenen Struktur gibt es:

  • Axiale (axiale) Myopie. Es entsteht durch eine zu lange anteroposteriore Größe des Augapfels. In diesem Fall sind die Brechungssysteme des Auges nicht betroffen..
  • Lentikuläre Myopie. Es entsteht durch eine Erhöhung der Brechkraft der Linse, die bei bestimmten Krankheiten (z. B. Diabetes mellitus) oder bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Hydralazin, Chlorthalidon, Phenothiazin und andere) beobachtet werden kann..
  • Kurzsichtigkeit mit Schädigung der Hornhaut. In diesem Fall ist die Ursache für die Entwicklung der Krankheit eine zu große Krümmung der Hornhaut, die mit ihrer übermäßig ausgeprägten Brechkraft verbunden ist..
Abhängig vom Entwicklungsmechanismus gibt es:
  • wahre Myopie;
  • falsche Myopie.

Wahre Kurzsichtigkeit

Falsche Myopie (Krampf der Unterkunft)

Die Unterkunft ist ein Augengerät, das eine klare Sicht auf Objekte in unterschiedlichen Entfernungen von einer Person bietet. Falsche Myopie ist eine pathologische Erkrankung, die sich bei Kindern und Jugendlichen infolge einer Überlastung des Akkommodationsapparats entwickelt.

Wie bereits erwähnt, zieht sich der Ziliarmuskel bei der Untersuchung eng beieinander liegender Objekte zusammen und die Brechkraft der Linse nimmt zu. Wenn sich der Ziliarmuskel mehrere Stunden lang in einem kontrahierten Zustand befindet, kann dies den Stoffwechsel und die Nervenregulation in ihm stören, wodurch sein Krampf auftritt (dh eine ausgeprägte und anhaltende Kontraktion). Wenn eine Person versucht, in die Ferne zu schauen, entspannt sich der krampfhafte Ziliarmuskel nicht und die Brechkraft der Linse nimmt nicht ab, wodurch ein in der Ferne befindliches Objekt nicht deutlich sichtbar wird. Dieser Zustand wird als Akkommodationskrampf bezeichnet..

Die Entwicklung eines Akkommodationskrampfes kann erleichtert werden durch:

  • langes kontinuierliches Lesen;
  • lange Arbeit am Computer;
  • längeres Ansehen von Fernsehprogrammen;
  • Lesen (oder Arbeiten am Computer) bei schlechten Lichtverhältnissen;
  • Nichtbeachtung des Arbeits- und Ruhezustands;
  • unzureichender Schlaf;
  • Unterernährung.
Da der Akkommodationskrampf vorübergehender Natur ist und nach Beseitigung der Ursache seines Auftretens fast vollständig abgeklungen ist, wird dieser Zustand gewöhnlich als falsche Myopie bezeichnet. In diesem Fall werden keine anatomischen Defekte im Augapfel oder im Brechungssystem des Auges beobachtet. Bei längerer Exposition gegenüber dem verursachenden Faktor und häufig wiederholten Akkommodationskrämpfen kann sich jedoch eine echte Myopie entwickeln.

Abhängig von der Ursache der Entwicklung gibt es:

  • erbliche Myopie;
  • erworbene Myopie.

Erbliche Myopie

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Myopie vererbt werden kann und unterschiedliche Krankheitsgrade über unterschiedliche Mechanismen vererbt werden.

Der humangenetische Apparat besteht aus 23 Chromosomenpaaren, die sich in den Zellkernen befinden. Jedes Chromosom enthält eine große Anzahl verschiedener Gene, die aktiv oder inaktiv sein können. Es ist die Aktivierung bestimmter Gene, die alle Eigenschaften und Funktionen von Zellen, Geweben, Organen und dem gesamten Organismus als Ganzes bestimmt..

Während der Empfängnis erfolgt die Fusion von männlichen und weiblichen Keimzellen, wodurch der sich bildende Embryo 23 Chromosomen von der Mutter und 23 Chromosomen vom Vater erbt. Wenn die erhaltenen Chromosomen defekte Gene enthalten, ist es wahrscheinlich, dass das Kind die vorhandene Mutation erbt und auch eine bestimmte Krankheit entwickelt..

Leichte bis mittelschwere Myopie wird autosomal-dominant vererbt. Dies bedeutet, dass ein Kind, wenn es mindestens 1 defektes Gen erbt, diese Krankheit entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit, dieses Gen zu erben, hängt davon ab, welcher der Elternteile an Myopie leidet. Wenn beide Elternteile krank sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit, ein krankes Kind zu bekommen, 75 bis 100%. Wenn nur einer der Elternteile krank ist, erbt das Kind die defekten Gene mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 bis 100%.

Hohe Myopie wird autosomal-rezessiv vererbt. Dies bedeutet, dass wenn nur einer der Elternteile krank ist und der andere gesund und kein Träger des defekten Gens ist, sein Kind gesund ist, aber es kann 1 defektes Gen erben und auch ein asymptomatischer Träger der Krankheit werden. Wenn beide Elternteile krank sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit, ein krankes Kind zu bekommen, 100%. Wenn beide Elternteile asymptomatische Träger des defekten Gens sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit, ein krankes Kind zu bekommen, 25% und die Wahrscheinlichkeit, einen asymptomatischen Träger zu haben, 50%..

Erworbene Myopie

Sie sagen über erworbene Myopie, wenn das Kind zum Zeitpunkt der Geburt keine Anzeichen dieser Krankheit hat und die Wahrscheinlichkeit eines erblichen Faktors ausgeschlossen ist (wenn die Eltern und Großeltern des Kindes keine Myopie hatten, ist die Wahrscheinlichkeit einer genetischen Veranlagung äußerst gering). In diesem Fall sind Umweltfaktoren die Ursache für die Entwicklung der Krankheit, die das Sehorgan im Prozess des menschlichen Lebens beeinflussen..

Die Entwicklung von Myopie kann erleichtert werden durch:

  • Nichtbeachtung der Sehhygiene. Wie bereits erwähnt, tritt beim Lesen sowie beim Arbeiten am Computer oder beim Fernsehen aus nächster Nähe eine Akkommodationsspannung auf (dh die Ziliarmuskelbelastung, die zu einer Erhöhung der Brechkraft der Linse führt). Wenn eine Person längere Zeit in dieser Position arbeitet, treten bestimmte Veränderungen im Ziliarmuskel auf (Hypertrophien, dh sie werden dicker und stärker). Der Prozess der Hypertrophie des Ziliarmuskels kann mehrere Jahre dauern, aber wenn dies geschieht, wird der Mechanismus seiner Entspannung gestört. Wenn eine Person in die Ferne schaut, entspannt sich der Ziliarmuskel nicht vollständig, sondern bleibt in einem teilweise kontrahierten Zustand. Infolgedessen bleiben die Bänder der Linsenkapsel entspannt, und die Linse selbst wird nicht im erforderlichen Maße abgeflacht, was die direkte Ursache für Myopie ist.
  • Ungünstige Arbeitsbedingungen. Das Lesen oder Arbeiten an einem Computer bei schlechten Lichtverhältnissen erfordert eine stärkere Akkommodationsspannung, die im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Myopie führen kann.
  • Avitaminose. Ein Mangel an Vitaminen (insbesondere Vitamin B2) kann ebenfalls zur Entwicklung von Myopie beitragen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Vitamin B2 (Riboflavin) normalerweise viele Funktionen des Auges verbessert, insbesondere die Prozesse der Dunkeladaption erleichtert (Verbesserung des Sehvermögens im Dunkeln) und die Ermüdung der Augen bei Überlastung beseitigt. Mit einem Mangel an diesem Vitamin wird auch eine übermäßige Spannung und Überlastung der Augenstrukturen festgestellt..
  • Primäre Schwäche der Unterkunft. Dieser Begriff bezieht sich auf einen pathologischen Zustand, bei dem die Brechkraft der Hornhaut und / oder Linse nicht ausreichend ausgedrückt wird. Die durch sie hindurchtretenden Lichtstrahlen werden etwas hinter der Netzhaut fokussiert, und als Ausgleichsreaktion wird der Augapfel in der anteroposterioren Größe gedehnt. Wenn nach einer bestimmten Zeit die Krankheit, die die Schwäche der Akkommodation verursacht hat, beseitigt ist, verursacht der überdehnte Augapfel Myopie.
  • Verletzungen - Verletzungen des Auges, die den Augapfel, die Hornhaut oder die Linse beschädigen, können ebenfalls Myopie verursachen..

Nacht Myopie

Die nächtliche Myopie verschwindet tagsüber und bei gutem Licht vollständig.

Myopie bei Kindern

Alle oben genannten Faktoren können bei einem Kind zur Entwicklung von Myopie führen. Gleichzeitig gibt es eine Reihe anderer pathologischer und physiologischer Zustände, die zur Entwicklung von Myopie im Kindesalter beitragen..

Abhängig vom Mechanismus der Entwicklung von Myopie bei Kindern gibt es:

  • angeborene Myopie;
  • physiologische Myopie.

Angeborene Myopie

Angeborene Myopie kann bei Frühgeborenen beobachtet werden, die vor dem Geburtstermin geboren wurden (normalerweise sollte das Baby nicht früher als 37 Wochen nach der intrauterinen Entwicklung geboren werden). Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass sich bei einem Embryo im Alter von 3 bis 4 Monaten Form und Größe des Auges von denen eines Erwachsenen unterscheiden. Der hintere Teil der Sklera ragt leicht nach hinten heraus, wodurch die anteroposteriore Größe des Augapfels zunimmt. Auch in diesem Alter wird eine stärkere Krümmung der Hornhaut und der Linse beobachtet, was ihre Brechkraft erhöht. All dies führt dazu, dass Lichtstrahlen, die durch das Brechungssystem des Auges gehen, vor der Netzhaut fokussiert werden, wodurch ein frühgeborenes Kind Myopie hat..

Einige Monate nach der Geburt ändert sich die Form des Augapfels des Babys, und die Brechkraft der Hornhaut und der Linse nimmt ab, wodurch die Myopie ohne Korrektur verschwindet.

Physiologische Myopie

Physiologische Myopie kann bei Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren auftreten, wenn ein besonders intensives Wachstum des Augapfels auftritt. Wenn seine anteroposteriore Größe übermäßig groß wird, werden die durch die Hornhaut und die Linse hindurchtretenden Strahlen vor der Netzhaut fokussiert, dh es entsteht Myopie.

Wenn das Kind wächst, kann der Schweregrad der Myopie zunehmen. Dieser Prozess endet normalerweise im Alter von 18 Jahren, wenn das Wachstum des Augapfels aufhört. Gleichzeitig ist in einigen Fällen das Fortschreiten der physiologischen Myopie bis zu 25 Jahren möglich..

Symptome und Anzeichen von Myopie

Verminderte Sehschärfe bei Myopie

Das erste, was Patienten mit Myopie zu stören beginnt, ist eine verschwommene Sicht auf entfernte Objekte. Bei einer langsam fortschreitenden Krankheit bemerken die Patienten dieses Symptom nicht sofort, was häufig auf eine Abnahme der Sehschärfe auf Überlastung und Müdigkeit zurückzuführen ist. Mit der Zeit schreitet die Myopie fort, wodurch Patienten weit entfernte Objekte immer schlechter sehen. Das Arbeiten mit Objekten aus nächster Nähe (z. B. Lesen) verursacht bei Menschen mit Myopie keine Unannehmlichkeiten.

Außerdem blinzeln Menschen mit Kurzsichtigkeit ständig und versuchen, weit entfernte Objekte zu untersuchen. Der Mechanismus der Entwicklung dieses Symptoms erklärt sich aus der Tatsache, dass die Pupille leicht überlappt, wenn die Palpebralfissur teilweise geschlossen ist. Infolgedessen ändert sich die Art der durch sie hindurchtretenden Lichtstrahlen, was zur Verbesserung der Sehschärfe beiträgt. Wenn die Augenlider bedeckt sind, tritt auch eine leichte Abflachung der Hornhaut des Auges auf, was zur Verbesserung des Sehvermögens bei Myopie beitragen kann, kombiniert mit Hornhautastigmatismus (eine Krankheit, bei der eine unregelmäßige, krumme Hornhautform festgestellt wird)..

Andere Anzeichen von Myopie

Im Verlauf der Krankheit können andere Symptome auftreten, die mit einer Schädigung des Brechungssystems des Auges und einer Sehbehinderung verbunden sind..

Myopie kann sich manifestieren:

  • Kopfschmerzen. Die Entwicklung dieses Symptoms ist mit einer Überlastung des Akkommodationsapparats, einer beeinträchtigten Blutversorgung des Ziliarmuskels und anderer intraokularer Strukturen sowie mit einem undeutlichen Bild entfernter Objekte verbunden, das die Funktion des gesamten Zentralnervensystems beeinträchtigt.
  • Brennen und Schmerzen in den Augen. Sie treten kurz nach Beginn der Arbeit mit Objekten aus nächster Nähe auf (z. B. wenn Sie an einem Computer arbeiten). Die Entwicklung dieser Symptome ist auch mit einer Überlastung verschiedener intraokularer Strukturen und einer Verletzung der Akkommodation verbunden. Es ist zu beachten, dass ein brennendes Gefühl in den Augen auch auf einen Akkommodationskrampf hinweisen kann..
  • Tränenfluss. Bei längerer Arbeit am Computer und beim Lesen von Büchern kann ein vermehrtes Reißen festgestellt werden. Dieses Symptom kann jedoch auch bei gesunden Menschen auftreten (im letzteren Fall tritt es viel später auf und verschwindet nach einigen Minuten Pause). Darüber hinaus kann bei Patienten mit Myopie an klaren Sonnentagen oder bei hellem Licht ein Reißen festgestellt werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei Myopie eine stärkere (als normale) Erweiterung der Pupille festgestellt wird, die mit einer Schädigung des Ziliarmuskels verbunden ist. Infolgedessen tritt zu viel Licht in das Auge ein, und eine erhöhte Tränenbildung ist eine Art Schutzreaktion als Reaktion auf dieses Phänomen..
  • Vergrößerung der Palpebralfissur. Dieses Symptom ist bei leichter Myopie möglicherweise nicht erkennbar, wird jedoch normalerweise bei schwerer progressiver Myopie ausgeprägt. Dies erklärt sich aus einer übermäßigen Zunahme des Augapfels, der etwas nach vorne ragt, während die Augenlider auseinander gedrückt werden.

Diagnose von Myopie

Ein Augenarzt ist für die Diagnose und Behandlung von Myopie verantwortlich. Myopie kann aufgrund der Beschwerden des Patienten vermutet werden. Es sind jedoch immer zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen, die Schwere der Erkrankung zu bestimmen und die richtige Behandlung zu verschreiben..

Verwenden Sie zur Diagnose von Myopie:

  • Messung der Sehschärfe;
  • Fundusuntersuchung;
  • Untersuchung von Gesichtsfeldern;
  • Skiaskopie;
  • Refraktometrie;
  • Computergestützte Keratotopographie.

Messung der Sehschärfe mit Myopie

Wie bereits erwähnt, ist das erste, was an Myopie leidet, die Sehschärfe, dh die Fähigkeit, Objekte in einem bestimmten Abstand vom Auge klar zu sehen. Mit objektiven Forschungsmethoden dieses Indikators können Sie den Grad der Myopie bestimmen und weitere diagnostische und therapeutische Maßnahmen planen.

Das Verfahren zur Untersuchung der Sehschärfe ist einfach und in wenigen Minuten durchgeführt. Die Studie wird in einem gut beleuchteten Raum mit einem speziellen Tisch durchgeführt. Diese Tabelle enthält Buchstaben- oder Zeichenreihen (Symbole). Die oberste Zeile enthält die größten Buchstaben und jede nachfolgende Zeile enthält die kleineren..

Das Wesentliche der Studie ist wie folgt. Der Patient sitzt auf einem Stuhl, der 5 Meter vom Tisch entfernt ist. Der Arzt gibt dem Patienten einen speziellen undurchsichtigen Verschluss und bittet ihn, ein Auge damit zu bedecken (ohne es zu schließen, das Augenlid nicht zu schließen) und mit dem anderen Auge auf den Tisch zu schauen. Danach zeigt der Arzt auf Buchstaben unterschiedlicher Größe (zuerst auf große, dann auf kleinere) und fordert den Patienten auf, diese zu benennen.

Menschen mit normaler Sehschärfe können die Buchstaben aus der zehnten (oberen) Reihe des Tisches mühelos lesen (ohne zu schielen). Bei Myopie sehen Patienten in der Ferne schlechter, wodurch kleine Details (einschließlich Buchstaben und Symbole auf dem Tisch) weniger deutlich sind. Wenn eine Person während des Studiums einen Buchstaben falsch benennt, geht der Arzt eine Zeile höher zurück und prüft, ob er die Buchstaben darin sieht. Der Grad der Myopie hängt von den Buchstaben ab, aus denen der Patient lesen kann. Nach der Bestimmung der Sehschärfe in einem Auge sollte diese mit einem Verschluss abgedeckt und die gleichen Untersuchungen mit dem zweiten Auge durchgeführt werden..

Wenn der Patient während der Studie die Buchstaben aus der obersten Reihe nicht lesen kann, deutet dies auf eine extrem ausgeprägte Sehbehinderung hin. In diesem Fall steht der Arzt in einem Abstand von 4 - 5 Metern zum Patienten, zeigt ihm eine bestimmte Anzahl von Fingern an seiner Hand und bittet ihn, diese zu zählen. Wenn der Patient dies nicht kann, nähert sich der Arzt ihm langsam (hält seine Hand in derselben Position), während der Patient die Anzahl der Finger angeben muss, sobald er sie zählen kann. Wenn er dies nicht tun kann, selbst wenn sich die Hand des Arztes direkt vor seinem Auge befindet, ist er in diesem Auge praktisch blind (dieser Zustand tritt in fortgeschrittenen Fällen mit der Entwicklung von Komplikationen einer unbehandelten Myopie auf). Die letzte Stufe der Diagnose besteht in diesem Fall darin, die Lichtwahrnehmung zu überprüfen (der Arzt strahlt dem Patienten regelmäßig eine Taschenlampe ins Auge und bittet ihn zu sprechen, wenn er das Licht sieht). Wenn der Patient den Moment des Einschaltens des Lichts nicht bestimmen kann, bedeutet dies, dass er im untersuchten Auge völlig blind ist.

Grad der Kurzsichtigkeit

Die Bestimmung des Myopiegrades erfolgt unmittelbar nach der Bestimmung der Sehschärfe. Dazu wird eine spezielle Brille mit abnehmbaren Linsen auf die Augen des Patienten gesetzt. Der Arzt führt eine undurchsichtige Platte vor einem Auge in den Rahmen ein und beginnt vor dem anderen Auge, abwechselnd Streulinsen zu installieren. Diese Linsen streuen die durch sie hindurchtretenden Strahlen, wodurch die gesamte Brechkraft des Brechungssystems (dh der Linse, der Hornhaut und der Linse) verringert und der Fokus des Bildes zurück verschoben wird.

Beim Austausch der Linsen bittet der Arzt den Patienten, die Buchstaben aus den verschiedenen Zeilen der Tabelle zu lesen, bis er die Buchstaben (Symbole) aus Zeile 10 eindeutig identifizieren kann. Der Grad der Myopie entspricht in diesem Fall der Stärke der Linse, die zur Korrektur des Sehvermögens erforderlich ist.

Abhängig von der Schwere der Myopie gibt es:

  • Schwacher Myopiegrad - bis zu 3 Dioptrien.
  • Durchschnittlicher Grad an Myopie - von 3 bis 6 Dioptrien.
  • Hoher Myopiegrad - mehr als 6 Dioptrien.

Untersuchung des Fundus mit Myopie

Mit fortschreitender Myopie nimmt die anteroposteriore Größe des Augapfels fast immer zu. Die äußere Hülle des Auges (Sklera) dehnt sich relativ leicht, während die Netzhaut (bestehend aus lichtempfindlichen Nervenzellen) nur Dehnungen bis zu bestimmten Grenzen toleriert (die normalerweise extrem klein sind). Deshalb werden bei Myopie häufig atrophische Veränderungen des Sehnervenkopfes beobachtet (der Sehnervenkopf ist der Bereich an der Rückwand des Augapfels, in dem sich Nervenfasern sammeln und Nervenimpulse von lichtempfindlichen Nervenzellen auf das Gehirn übertragen)..

Diese Veränderungen können durch Untersuchung des Fundus (Ophthalmoskopie) identifiziert werden. Das Wesentliche der Studie ist wie folgt. Der Arzt setzt einen speziellen Spiegel mit einem Loch auf den Kopf und setzt sich dem Patienten gegenüber. Danach stellt er eine Lupe vor das Auge des Patienten und lenkt die vom Spiegel reflektierten Lichtstrahlen direkt in die Pupille des untersuchten Auges. Infolgedessen kann der Arzt die hintere (innere) Wand des Augapfels detailliert untersuchen, den Zustand des Sehnervs beurteilen und den sogenannten kurzsichtigen Kegel identifizieren - den sichelförmigen Bereich der betroffenen Netzhaut, der sich um den Sehnervenkopf befindet.

Vor der Studie wird der Patient normalerweise in die Augen einiger Tropfen von Medikamenten getropft, die die Pupille erweitern (z. B. Atropin). Die Notwendigkeit dieses Verfahrens beruht auf der Tatsache, dass der Arzt während der Untersuchung Lichtstrahlen in das Auge des Patienten lenkt, was normalerweise zu einer Reflexverengung der Pupille führt, durch die der Arzt nichts sehen kann. Daraus folgt, dass die Ophthalmoskopie kontraindiziert ist, wenn dem Patienten diese Medikamente nicht verschrieben werden können (z. B. beim Glaukom, einer Krankheit, die durch einen anhaltenden Anstieg des Augeninnendrucks gekennzeichnet ist)..

Untersuchung von Gesichtsfeldern bei Myopie

Mit dem Fortschreiten der Myopie leidet nicht nur die Sehschärfe, sondern auch das periphere Sehen. Dies äußert sich in einer Verengung der Gesichtsfelder, die in speziellen Studien festgestellt werden kann. Der Mechanismus der Entwicklung dieses Symptoms liegt in der Schädigung der Netzhaut, die bei übermäßiger Dehnung des Augapfels beobachtet wird.

Das Sichtfeld kann mit einer indikativen (subjektiven) oder objektiven Methode untersucht werden. Bei einer subjektiven Forschungsmethode sitzen sich Arzt und Patient gegenüber, so dass das rechte Auge des Patienten in das linke Auge des Arztes schaut, während die Augen 1 Meter voneinander entfernt sein sollten. Der Arzt bittet den Patienten, geradeaus zu schauen, und tut dasselbe. Dann setzt er eine spezielle weiße Markierung auf die Seite des Kopfes, die weder er noch der Patient zuerst sehen. Danach beginnt der Arzt, die Markierung von der Peripherie in die Mitte zu bewegen (zu einem Punkt zwischen seinem Auge und dem Auge des Patienten). Gleichzeitig muss der Patient selbst dem Arzt ein Signal geben, sobald er die Bewegung der Marke bemerkt. Wenn der Arzt die Markierung gleichzeitig mit dem Patienten bemerkt, sind die Gesichtsfelder des letzteren normal (vorausgesetzt, sie sind beim Arzt selbst normal)..

Während der Studie setzt der Arzt rechts, links, über und unter dem Auge eine Markierung und überprüft die Grenzen der Gesichtsfelder von allen Seiten.

Mit einer objektiven Forschungsmethode setzt sich der Patient vor einen speziellen Apparat, der eine große Hemisphäre ist. Er legt seinen Kopf auf einen speziellen Ständer in der Mitte der Hemisphäre, danach fixiert er seine Sicht an einem Punkt direkt vor seinen Augen. Dann beginnt der Arzt, eine spezielle Markierung von der Peripherie der Kugel in ihre Mitte zu verschieben, und der Patient muss ihm ein Zeichen geben, sobald er es sieht. Der Hauptvorteil dieser Methode ist ihre Unabhängigkeit vom Sehzustand des Arztes. Darüber hinaus gibt es auf der Rückseite (konvexe) Seite der Hemisphäre spezielle Lineale mit Abstufung, nach denen der Arzt sofort die Grenzen der Gesichtsfelder in verschiedenen Ebenen bestimmt.

Die Recherche selbst ist absolut sicher und dauert nicht länger als 5 - 7 Minuten. Für die Durchführung der Studie ist keine spezielle Schulung erforderlich, und der Patient kann unmittelbar nach Beendigung des Verfahrens nach Hause gehen.

Skiascopy für Myopie

Dies ist eine einfache Forschungsmethode, um Myopie zu diagnostizieren und ihren Grad zu bestimmen. Bei der Skiaskopie werden gleichzeitig die Funktionen aller Brechungsstrukturen des Auges (Linse und Hornhaut) untersucht. Das Wesentliche der Methode ist wie folgt. Der Arzt sitzt auf einem Stuhl vor dem Patienten und platziert eine Lichtquelle 1 Meter vom zu untersuchenden Auge entfernt (normalerweise ein Spiegel mit einem Loch in der Mitte, das das Licht einer Lampe an der Seite des Patienten reflektiert). Vom Spiegel reflektierte Lichtstrahlen passieren die Hornhaut und die Linse, fallen auf die Netzhaut des untersuchten Auges und werden von dieser reflektiert, wodurch der Arzt einen runden roten Fleck durch die Pupille sieht (die rote Farbe ist auf Blutgefäße zurückzuführen, die sich am Boden des Augapfels befinden)..

Wenn der Arzt danach beginnt, den Spiegel nach oben oder unten zu bewegen, beginnt sich die Form des reflektierenden Flecks zu ändern, und die Art der Änderungen hängt vom Zustand des Brechungssystems des Auges ab. Wenn eine Person beispielsweise 1 Dioptrien-Myopie hat, sammeln sich die von der Netzhaut reflektierten Strahlen in einem Abstand von genau 1 Meter vom Auge (fokussieren). In diesem Fall verschwindet der rote Fleck sofort, sobald der Arzt den Spiegel zur Seite bewegt..

Wenn der Patient während der Bewegung des Spiegels eine Myopie von mehr als 1 Dioptrie hat, sieht der Arzt einen Schatten, der sich entgegen der Bewegung der Lichtquelle in die entgegengesetzte Richtung bewegt. In diesem Fall installiert der Arzt ein spezielles Skiascopic-Lineal zwischen dem Spiegel und dem Auge des Patienten, in dem sich viele Streulinsen unterschiedlicher Stärke befinden. Dann beginnt er, die Linsen zu wechseln, bis der rote Fleck sofort verschwindet, wenn sich der Spiegel bewegt (ohne dass sich ein sich bewegender Schatten bildet). Der Grad der Myopie wird in diesem Fall in Abhängigkeit von der Stärke der Streulinse bestimmt, die erforderlich ist, um diesen Effekt zu erzielen..

Andere Forschungsmethoden für Myopie

Nach dem Erkennen von Myopie und dem Bestimmen des Grades wird empfohlen, die Komponenten des Brechungssystems des Auges zu untersuchen, wodurch in einigen Fällen die wahre Ursache der Krankheit festgestellt werden kann.

Um die Ursache der Myopie zu identifizieren, kann der Arzt verschreiben:

  • Ophthalmometrie. Mit dieser Studie können Sie die Brechkraft der Hornhaut beurteilen. Während der Studie werden spezielle Testmarken auf die Hornhaut des Patienten projiziert, deren Art von der Brechkraft abhängt.
  • Refraktometrie. Das Prinzip dieser Studie ähnelt dem der Ophthalmometrie. In diesem Fall werden Testbilder jedoch nicht auf die Hornhaut, sondern auf die Netzhaut projiziert, wodurch beide Brechungsstrukturen des Auges (Hornhaut und Linse) gleichzeitig untersucht werden können. Die Refraktometrie kann manuell (mit speziellen Instrumenten) oder automatisch durchgeführt werden. Im letzteren Fall werden alle Messungen und Berechnungen von einem speziellen Computer durchgeführt, wonach alle für den Arzt interessanten Daten auf dem Monitor angezeigt werden.
  • Computergestützte Keratotopographie. Die Essenz der Methode besteht darin, die Form und Brechkraft der Hornhaut mithilfe moderner Computertechnologie zu untersuchen..

Kurzsichtigkeit (Myopie)

In den letzten Jahren haben Augenärzte eine Zunahme der Häufigkeit von Besuchen zur Verschlechterung der Fernsicht festgestellt, insbesondere bei jungen Studenten. Bis zum letzten Schuljahr haben nach verschiedenen Quellen 50 bis 80 Prozent der Schulkinder Brechungsfehler. Dies ist mit einer Zunahme der Sehbelastung aufgrund allgemeiner Computerisierung, Urbanisierung, einer Zunahme der Intensität des Lebensrhythmus und einer psycho-emotionalen Überlastung verbunden..

Myopie ist nicht nur eine Abnahme der Fernsicht aufgrund von Brechungsfehlern, die mit einer Brille korrigiert werden können, sondern auch die damit einhergehenden irreversiblen Veränderungen der Netzhaut, des Sehnervs und der Augengefäße, die zu einer irreversiblen Abnahme der Sicht führen. Laut WHO haben weltweit etwa 30% der Blinden aufgrund von Myopie ihr Augenlicht verloren. Die dynamische Beobachtung eines Augenarztes, die rechtzeitige Erkennung und Vorbeugung von Komplikationen bei Myopie ist eine wesentliche Voraussetzung für die Aufrechterhaltung des Sehvermögens über viele Jahre.

Kurzsichtigkeit (Myopie) ist eine Verletzung der Brechung des Auges, begleitet von einer verminderten Sicht in der Ferne. Es tritt als Folge einer Störung im optischen System des Auges auf, wenn sich die Brennweite vor der Netzhaut befindet und das Bild von Objekten unscharf wird. Brennpunkte sind die Punkte, an denen parallele Strahlen gesammelt und im optischen System des Auges gebrochen werden (Hornhaut, Kammerwasser, Linse, Glaskörper). In diesem Fall entspricht die Brennweite nicht der prä-posterioren Größe des Auges..

1. Norm. Brennweite auf der Netzhaut, das Bild fällt auf die Netzhaut.
2. Myopie. Brennweite im Auge.
3. Korrektur mit Brille.

  1. Anomalien in den optischen Medien des Auges, die das Licht brechen.
  2. Erhöhte Augenlänge.
  3. Überanstrengung der Augen
  4. Erbliche Bindegewebsschwäche

Im Auge ist eine Änderung der Brechkraft mit Hilfe eines physiologischen Mechanismus - Akkommodation - möglich. Anpassung ist die Anpassung des Auges an das Betrachten von Objekten in unterschiedlichen Entfernungen, so dass das Bild auf die Netzhaut fällt.

Beim Blick von weiter entfernten zu näheren Objekten nimmt die Brechung des Auges aufgrund einer Änderung der optischen Leistung der Linse zu, die durch den Tonus des intraokularen Ziliarmuskels reguliert wird.

Bei näherer Betrachtung zieht sich der Ziliarmuskel zusammen, die Spannung der Zinnbänder, an denen die Linse aufgehängt ist, schwächt sich ab und nimmt dadurch eine konvexere Form an, ihre optische Leistung nimmt zu und die Brennweite zum betreffenden Objekt nimmt ab. Wenn wir in die Ferne schauen, entspannt sich der Muskel und wir sehen auch Objekte in einiger Entfernung. So sorgt die Linse mit Hilfe des Ziliarmuskels dafür, dass Bilder von Objekten aus unterschiedlichen Entfernungen auf die Netzhaut fallen..

Der Mechanismus der Akkommodation des Auges nach Helmholtz

Langzeitarbeit aus nächster Nähe kann zu Muskelüberlastung und einem pathologischen Krampf führen, der als "Akkommodationskrampf" bezeichnet wird. Der Muskel verliert seine Fähigkeit, sich zu entspannen und die optische Kraft der Linse zu verändern. Wenn Sie dann in die Ferne schauen, befindet sich das Bild des Objekts im Auge. In diesem Fall wird eine Behandlung durchgeführt, die darauf abzielt, die Muskeln zu entspannen. Das Sehvermögen kann sich teilweise erholen. Es wird angenommen, dass dies einer der Hauptmechanismen bei der Entwicklung von Myopie ist. Bei echter Myopie wird das Sehvermögen mit einer Brille oder Kontaktlinsen wiederhergestellt.

Wenn die visuelle Überlastung des Akkommodationsmechanismus mit einer genetischen Veranlagung für Myopie (Vorhandensein von Myopie bei Verwandten) verbunden ist, sollte der visuellen Hygiene, insbesondere im Jugendalter, besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Dies liegt an der Tatsache, dass die äußere Hülle des Auges - die Sklera - ein Bindegewebe ist, das in Myopen seine eigenen Eigenschaften hat: Es kann in der anteroposterioren Größe wachsen, die Achse des Auges verlängert sich und das Bild fällt nicht auf die Netzhaut, was die Größe der axialen Myopie erhöht.

Myopie wird häufig mit einer Pathologie des Bewegungsapparates (Plattfüße, Pathologie der Wirbelsäule), geringfügigen Herzfehlern (Mitralklappenprolaps, zusätzliche Akkorde in den Ventrikeln des Herzens, vegetative Gefäßdystonie) kombiniert, was auf ein begleitendes Syndrom von schwachem Bindegewebe hinweist. In diesem Fall sollte eine Prävention durchgeführt werden zusammen mit dem Therapeuten.

Je höher die Myopie, desto länger die Augen. In diesem Fall haftet die Netzhaut im Bereich des Sehnervs und der Dentallinie (im Bereich des Ziliarkörpers) an der Sklera. Mit dem Wachstum der äußeren Augenmembran wird die Netzhaut gedehnt. Die Gefäße, die die Netzhaut versorgen, wachsen nicht, sondern dehnen sich, werden spröde, es besteht die Tendenz zu häufigen Blutungen in der Netzhaut und im Glaskörper, in deren Zusammenhang sich die Ernährung und die Stoffwechselprozesse in der Netzhaut verschlechtern.

Im Laufe der Zeit können sich an der Peripherie der Netzhaut im Bereich der Anhaftung degenerative Ausdünnungs- und Schichtungsherde (Retinoschisis) bilden. Im Bereich des Sehnervs bildet sich ein kurzsichtiger Kegel oder in späteren Stadien ein Staphylom. Im Glaskörper des Auges bilden sich aufgrund von Stoffwechselstörungen Einschlüsse in Form von "fliegenden Fliegen"..

Myopie ist also nicht nur eine Verletzung der Refraktion, sondern auch eine ausgeprägte degenerative Veränderung der Netzhaut, die zur Erblindung führen kann..

Bei Myopie werden folgende Beschwerden festgestellt:

  • Fernsicht verschlechtert sich;
  • die Konturen von Objekten sind verschwommen;
  • Vision scheint getrübt zu sein;
  • Augen werden schnell müde.

Mit einer Verschlechterung der Wahrnehmung von Objekten in der Ferne behält die an Myopie leidende Person eine gute Nahsicht. Dieser Indikator hängt jedoch vom Grad der Erkrankung ab. Bei Patienten mit hohem Grad befindet sich der weitere Punkt des klaren Sehens praktisch vor der Nase, einige Zentimeter von den Augen entfernt. In der Regel müssen solche Personen einem Objekt sehr nahe kommen, um es zu sehen..

Bei Myopie werden folgende Beschwerden festgestellt:

  • Fernsicht verschlechtert sich;
  • die Konturen von Objekten sind verschwommen;
  • Vision scheint getrübt zu sein;
  • Augen werden schnell müde.

Mit einer Verschlechterung der Wahrnehmung von Objekten in der Ferne behält die an Myopie leidende Person eine gute Nahsicht. Dieser Indikator hängt jedoch vom Grad der Erkrankung ab. Bei Patienten mit hohem Grad befindet sich der weitere Punkt des klaren Sehens praktisch vor der Nase, einige Zentimeter von den Augen entfernt. In der Regel müssen solche Personen einem Objekt sehr nahe kommen, um es zu sehen..

Durch die Art der Entwicklung:

  1. Stationär. Diese Art von Krankheit schreitet nicht voran, erfordert daher keine speziellen Behandlungsmethoden und eignet sich gut zur Korrektur mit Linsen oder Brillen.
  2. Progressiv. Eine solche Myopie führt zu einer dauerhaften Verschlechterung des Sehvermögens mit einer Rate von etwa 1 Dioptrie pro Jahr. Im Falle eines ungünstigen Verlaufs kann dies zu einer kurzsichtigen Augenerkrankung oder zu einer komplizierten Myopie mit Veränderungen des Fundus führen, wenn die Brillenkorrektur nicht hilft..
  3. Vorübergehend. Temporär, erscheint innerhalb von ca. 1 Monat. Die Ursache einer solchen Krankheit kann ein Ödem der Linse sein, aufgrund dessen ihre Brechungsfunktionen beeinträchtigt werden. Vorübergehende Myopie kann bei Diabetes mellitus, Katarakt, Schwangerschaft und der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten.

Durch den Grad der Verstöße:

  1. Schwach. Der Brechungsfehler beträgt weniger als 3 Dioptrien. Augenärzte bezeichnen diesen Grad oft nicht als Krankheit, sondern als visuelle Merkmale. Leichte Myopie kann durch Augengymnastik vollständig beseitigt werden.
  2. Durchschnittlich. Sehbehinderung innerhalb von 3-6 Dioptrien. In diesem Fall kann es zu einer Verengung der Blutgefäße, einer Veränderung des Fundus, der Makula, kommen, die nur bei einem Termin bei einem Augenarzt festgestellt werden.
  3. Hoch. Die Sehbehinderung übersteigt 6 Dioptrien. Mit diesem Grad kann eine Person nur diejenigen Objekte gut unterscheiden, die sehr nahe sind. Menschen mit schwerer Myopie haben häufig Kopfschmerzen und Sehstörungen aufgrund von ständigem Stress..

Die Myopiebehandlung muss notwendigerweise die gesamte Bandbreite der Verfahren umfassen:

  • Bequeme Korrektur mit Brille oder Kontaktlinsen;
  • Sehhygiene;
  • Für die Dauer der Arbeit mit Text sollte ein Computer mit Pausen von 15 Minuten alle 1,5 Stunden ausgeführt werden;
  • Führen Sie während der Zeit intensiven visuellen Stresses Instillationszyklen von 2,5% Irifrin durch;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität je nach Zustand des Auges.

In Anbetracht der Rolle des Akkommodationsapparats bei der Entwicklung von Myopie wird Folgendes verwendet, um sein Fortschreiten zu verhindern:

a) Einfluss auf den Ziliarmuskel, um den Akkommodationskrampf zu verringern:

  • Avetisovs Übungssatz;
  • Physiotherapie Behandlung;
  • Reflexzonenmassage.

b) Hardware-Behandlung:

  • Laserstimulation des Ziliarkörpers;
  • Pneumatische Ultraschallmassage.

c) Um das Wachstum des Augapfels in anteroposteriorer Richtung sowie Komplikationen der Myopie zu verhindern, werden Patienten mit trophischem Zweck operiert, um das hintere Augensegment mit verschiedenen biologischen Materialien zu stärken: Allosklera, Dura Mater, Kollagen, frische und konservierte autologe Blutelemente. Der positive Effekt der Skleroplastik bei Kindern liegt bei fast 70% und bei Erwachsenen bei 90-95%..

Um die Sehschärfe wiederherzustellen, wurden in den letzten Jahren häufig Methoden zur Sehkorrektur eingesetzt:

  1. Brillenkorrektur.
  2. Korrektur mit Kontaktlinsen.
  3. Operation:
    1. Keratorefraktive Chirurgie:
      1. radiale Keratotomie;
      2. Excimer-Laser-Intervention;
      3. PRK (Lasik).
    2. Ersetzen einer transparenten Linse durch eine Intraokularlinse unter Berücksichtigung von Brechungsfehlern

Prävention von Komplikationen bei Myopie:

Verbesserung der Mikrozirkulation im Auge, um Stoffwechselprozesse in der Netzhaut und im Sehnerv zu aktivieren und den Zugang der trophischen Therapie zu Geweben zu verbessern.

Sie gehen mit einem irreversiblen Sehverlust einher, wenn weder Brille noch Kontaktlinsen im Zusammenhang mit dem Tod der Nervenelemente der Netzhaut und des Sehnervs helfen.

  • Periphere Netzhautdegeneration.

Netzhautlaserkoagulation

Es tritt in Bereichen der gestreckten Netzhaut vor dem Hintergrund einer unzureichenden Blutversorgung auf.

  1. Prophylaktische Netzhautlaserkoagulation.
  2. Konservative Therapiekurse.
  • Retinoschisis (Netzhautsektion)
  • Staphilom des Sehnervs
  • Kurzsichtige Erkrankung (Tod von Netzhautnervenelementen mit Stoffwechselstörungen, in diesen Fällen hilft eine Brille nicht. Das Hauptziel der Behandlung ist die Erhaltung des verbleibenden Sehvermögens).
  • Netzhautdisinsertion
  • Netzhaut- und Glaskörperblutung

In den Glaskörper

Um eine vollständige Erblindung zu verhindern, müssen regelmäßig konservative Therapien durchgeführt werden, um die Stoffwechselprozesse im Auge zu verbessern..

Es ist schwierig, Komplikationen zu diagnostizieren und sie in Stadien mit fortschreitendem Sehverlust zu behandeln. Das im CTO zur Behandlung von Myopie verwendete Programm unterscheidet sich von dem allgemein anerkannten und umfasst auch die Identifizierung und Korrektur häufiger Faktoren, die degenerative Veränderungen der Netzhaut und der Blutgefäße des Auges verschlimmern.

  • Bestimmung des Grads der Funktionsstörung des Sehorgans;
  • Untersuchung und Objektivierung von Veränderungen der Augenmikrozirkulation unter Verwendung von;
  • Kapillaroskopie der Bulbaren Bindehaut (Digitales ophthalmisches Kapillaroskop "OKO" Russland. Autorenentwicklung, Patent Nr. 132699 von 2013);
  • Erforschung der Endothelfunktionen ("Tonocard" -Apparat, Russland);
  • Ultraschall des Auges und der Orbita;
  • Doppler-Ultraschall von brachiozephalen Gefäßen;
  • EKG;
  • Biochemischer Bluttest;
  • Den Angaben zufolge Konsultationen verwandter Fachkräfte, um ein individuelles Programm zur vorbeugenden Behandlung des Patienten unter Berücksichtigung von Begleiterkrankungen zu erstellen;
  • Plantographie (Plantoskop);
  • Untersuchung durch einen Orthopäden;
  • Untersuchung durch einen Therapeuten.

Neben der lokalen Therapie, einschließlich medikamentöser und physiotherapeutischer Behandlung (Magneto-, Laser-, Elektro-, Farbtherapie, subkonjunktivale und parabulbäre Injektionen), wird jeweils ein Patient mit Myopie als Einzelbehandlung mit Korrektur der Mikrozirkulation, Erkrankungen des Bewegungsapparates ausgewählt. Besonderes Augenmerk wird auf eine Diät-Therapie zur Stärkung des Bindegewebes (Vitamine, Spurenelemente, insbesondere Magnesium, Zink und Selen) gelegt. Die Behandlung erfolgt systematisch: einmal alle 6-8 Monate.

Das Hauptziel ist die Stabilisierung der Myopie, die Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen der Myopie, um das verbleibende Sehvermögen zu erhalten.

Myopie des Auges - Ursachen, Symptome, Grade und Behandlung

Es ist kein Geheimnis, dass Myopie die häufigste Augenkrankheit der Welt ist. Mehr als 30% der Weltbevölkerung leiden an Krankheiten.

Sogar Aristoteles im 4. Jahrhundert vor Christus. beschrieb einen solchen Zustand und stellte fest, dass viele Menschen blinzeln müssen, um besser entfernte Objekte zu sehen. Es dauerte jedoch viele Jahrhunderte, bis Wissenschaftler diesen Zustand im Detail untersuchten und Behandlungs- und Präventionsmethoden entwickelten..

Myopie - was ist das?

Myopie ist eine Sehbehinderung, bei der eine Person in der Nähe gut sieht und in der Ferne neblig ist. Daher hat die Krankheit einen zweiten, häufigsten Namen - Myopie. Es ist gekennzeichnet durch eine beeinträchtigte Brechung sowohl eines Auges als auch beider.

Heute gilt es als Zivilisationskrankheit. Was überhaupt nicht überrascht. Das schnelle Wachstum der Computerisierung von Produktionsanlagen und -technologien erhöht das exponentielle Wachstum der Fallzahl. Es ist bemerkenswert, dass es am häufigsten im Alter von 7 bis 18 Jahren auftritt. In einem höheren Alter bleibt sie entweder an Ort und Stelle oder macht Fortschritte.

Ärzte erklären die Physik der Krankheit wie folgt: Das Bild entfernter Objekte bei kurzsichtigen Menschen konzentriert sich nicht wie bei gesunden Menschen auf die Netzhaut, sondern davor sieht eine Person in einiger Entfernung Objekte undeutlich und verschwommen.

Myopie bei Kindern

Fälle von angeborenen Brechungsfehlern des Auges sind recht selten und werden durch Anomalien in der Entwicklung des Sehorgans verursacht. Dies ist auf eine erbliche Veranlagung zurückzuführen, wenn beide Elternteile die gleiche Diagnose haben..

Bei Kindern unter einem Jahr ist eine Pathologie selten. Bei Kindern im schulpflichtigen Alter kommt es häufiger zu Abweichungen von der Norm eines schwachen Grades beider Augen aufgrund einer erhöhten Augenbelastung und der Nichtbeachtung der Grundregeln der Arbeitshygiene. Langzeitunterhaltung am Computer, Fernsehen sieht sich negativ auf die Augen aus.

Ein kleines Kind kann sich nicht über seine Augen beschweren, da die Anomalie keine Schmerzen verursacht. Daher sollten Eltern auf das Verhalten ihres Babys achten und auf die Manifestation von Symptomen achten: geringe Neigung des Kopfes beim Lesen und Zeichnen; Schielen; Unfähigkeit, entfernte Objekte zu unterscheiden.

Myopie in beiden Augen

Bei einigen Patienten mit Myopie kommt es zu einer Verschlechterung des Dämmerungssehens. In diesem Fall besteht in beiden Augen eine Kurzsichtigkeit. Solche Patienten orientieren sich mit einsetzender Dunkelheit viel schlechter. Ein Mensch muss ständig seine Augen belasten, was zu Muskelasthenopie führt - visuelle Müdigkeit.

Infolgedessen werden die Symptome der Anomalie durch das Auftreten von Augenschmerzen, das Auftreten von Schmerzen in den Augenhöhlen und starke Kopfschmerzen ergänzt. Eine fortschreitende Krankheit erfordert einen häufigen Austausch von Brillen und Linsen, da die vorherigen nicht bereits dem Grad der Erkrankung entsprechen, sondern das Sehvermögen nicht mehr korrigieren.

Anzeichen einer Myopie in beiden Augen sind leichte Ausbeulungen aufgrund einer Verlängerung der anterior-posterioren Achse des Auges, begleitet von einer Ausdehnung des Schlitzes des Sehorgans. Infolge der Zerstörung des Glaskörpers erscheinen die Gefäße durch und bekommen eine bläuliche Färbung. Es gibt auch ein Gefühl von "Schnüren", "Wollknäueln", "fliegenden Fliegen".

Die Gründe für die Entwicklung von Myopie

Unter den Gründen, die zur Entwicklung der Pathologie führen, unterscheiden Augenärzte Folgendes:

  • Vererbung. Wenn ein oder beide Elternteile eine solche Diagnose haben, ist die Wahrscheinlichkeit der Manifestation der Krankheit bei Kindern extrem hoch.
  • Unausgewogene Ernährung. Ein Mangel an Vitaminen wie Kupfer, Mangan, Zink, Magnesium führt zu Anomalien.
  • Übermäßige Anstrengung und Überlastung tragen dazu bei, dass die Schleimhäute des Auges austrocknen und die Muskeln, die es unterstützen, abbauen.
  • Mangel an körperlicher Aktivität, sitzender Lebensstil, längeres Sitzen.
  • Mangel an korrekten Schreib- und Lesefähigkeiten: Langzeitarbeit ohne Unterbrechungen, Nichtbeachtung der Entfernung zwischen Objekten, Lesen im Transport, Liegen, unsachgemäße Landung, Analphabetenbeleuchtung. Daher bildet sich eine schulische und berufliche Myopie und schreitet rasch voran.
  • Andere Erkrankungen der Sehorgane wie Amblyopie, Astigmatismus, Strabismus, Keratoglobus, Keratokonus gehen mit dieser Pathologie einher..
  • Hormonelle Störungen.
  • Erhöhter oder erniedrigter Hirndruck.
  • Gefäßerkrankungen des Gehirns führen zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung der Augen und einer Verschlechterung des Sehvermögens.
  • Eine falsche Myopie, die durch Akkommodationskrämpfe und Muskelüberlastung verursacht wird, führt allmählich zur Entwicklung einer echten Myopie.
  • Übertragene Pilz-, Bakterien- und Virusinfektionen.
  • Verschobene traumatische Hirnverletzung.
  • Geburtstrauma.
  • Den Körper vergiften.
  • Mangel an kompetenter Diagnose und Korrektur, Nichtbeachtung der Regeln für das Tragen von Linsen, Brillen.

Trotz der Fülle von Gründen bleibt die Vererbung der Hauptfaktor. Daher sollten Kinder mit einem solchen Risiko von einem Augenarzt überwacht werden. Alle anderen Faktoren provozieren Gründe, die die Bildung einer Sehpathologie beeinflussen.

Die Hauptsymptome der Myopie

Die meisten Menschen bemerken verschwommenes Sehen nicht sofort. Daher besuchen sie frühzeitig den Augenarzt und decken die Krankheit zu einem späten Zeitpunkt auf. Oft wird es bei vorbeugenden medizinischen Untersuchungen gefunden. In den meisten Fällen nimmt die Sehschärfe allmählich ab, eine Person achtet lange nicht mehr darauf.

Das Hauptsymptom der Krankheit ist die Schwierigkeit, Objekte in der Ferne zu betrachten. Im Laufe der Zeit treten die folgenden Symptome auf: ständiges Schielen; Kopfschmerzen; Schmerzen im Hinterkopf, Schläfen, Augen; die Sklera wird bläulich; Es besteht der Wunsch, sich die Augen zu reiben, um Objekte besser sehen zu können. Augen belasten sich und werden schnell müde; das Erscheinen von Licht blitzt, fliegt; verminderte Sicht in der Dämmerung.

Das Auftreten eines Symptoms erfordert die sofortige Berufung an einen qualifizierten Spezialisten, der eine kompetente Diagnose durchführt und eine Behandlung verschreibt.

Grade und Arten von Krankheiten

Augenärzte diagnostizieren Myopie in drei Graden:

  1. 1 leichte Sehbehinderung bis zu 3 Dioptrien;
  2. 2 mittlerer Grad - 3 bis 6 Dioptrien;
  3. 3 hohe Grade - über 6 Dioptrien.

Je nach klinischem Verlauf kann es zwei Arten von Myopie geben: progressive und nicht progressive.

Bei nicht progressivem Sehen nimmt das Sehvermögen mit der Zeit nicht ab, erfordert keine Behandlung und kann mit Linsen oder Brillen korrigiert werden.

Beim progressiven Sehen verschlechtert sich die Sehqualität ständig. Es ist erforderlich, die Linsen einmal im Jahr auf stärkere zu erhöhen. Kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Dystrophie und Netzhautablösung, Katarakten und Glaukom führen, die weitere chirurgische Eingriffe erfordern.

Wenn Sie bei einem Kind oder bei sich selbst Krankheitssymptome feststellen, wenden Sie sich sofort an einen Augenarzt..

Diagnose nach Symptomen

Nur ein qualifizierter Augenarzt kann einen Patienten richtig diagnostizieren. Es ist nicht schwierig und basiert auf einem Sehtest unter Verwendung von Tabellen. Zusätzlich können spezielle Studien vergeben werden:

  • Visometrie - Bestimmung der Sehschärfe mit Korrektur;
  • Perimetrie - Definition von Gesichtsfeldern;
  • Tonometrie - Bestimmung des Augeninnendrucks;
  • Ophthalmoskopie - Untersuchung des Fundus;
  • Skiascopy - eine Studie über die Bewegung des Schattens im Bereich der Pupille;
  • Ophthalmometrie - Bestimmung der optischen Leistung der Hornhaut;
  • Refraktometrie - Nach dem Erweitern der Pupille können Sie die wahre Refraktion des Auges bestimmen.
  • Ultraschalluntersuchung des Auges und Bestimmung des anterior-posterioren Segments;
  • Tonographie - Untersuchung der Produktion und des Abflusses von Intraokularflüssigkeit.

Sie können Ihre Gesundheit nur einem Spezialisten anvertrauen - einem Augenarzt.

Diagnose von Myopie bei Kindern

Bei den Symptomen der Myopie ist zu beachten, dass die Pathologie durch einen langen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet ist. Daher kann es nur ein Augenarzt identifizieren..

Am häufigsten wird diese Diagnose bei Kindern im schulpflichtigen Alter gestellt. Schließlich sind Kinder zu diesem Zeitpunkt im Studienprozess einer starken Belastung des Sehapparats ausgesetzt..

Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt die Kinder genau beobachten, können Sie leicht feststellen, dass einige entfernte Objekte nicht so gut unterscheiden, die Linien auf dem Brett nicht gut sehen, in die Ferne blinzeln und versuchen, näher an das betreffende Objekt heranzukommen.

Wie Myopie behandelt wird

Die Behandlung der Myopie sollte durchgeführt werden, sobald die Diagnose gestellt wurde. Mögliche Methoden zur Korrektur des Sehvermögens, mit denen die normale Sehschärfe wiederhergestellt werden kann, sind folgende:

  • Medikamentöse Therapie. Führen Sie Kurse für Patienten mit einem beliebigen Abschluss durch. Verschriebene Arzneimittel: B-Vitamine; Kalzium; Anregung der Durchblutung im Gehirn, Gewebetherapie.
  • Korrektur mit Linsen und Brille. Die Stärke der Linsen wird streng individuell ausgewählt. Die Wahl der Kontaktlinsen oder Brillen hängt von den Vorlieben der Person ab.
  • Hardware-Therapie. Die Korrektur erfolgt mit einem Laser, einem Akkommodationstrainer und einer Farbpulsbehandlung.
  • Chirurgische Techniken. Sie werden für das schnelle Fortschreiten der Pathologie verwendet. Das Hauptziel ist es, die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu stoppen.
  • Laserkorrektur. Ein modernes, effektives Verfahren, das durch Umformung der Hornhaut das Sehvermögen wiederherstellt.

Korrektur der Myopie mit Brille oder Kontaktlinsen

Der gezeigte Kontakt oder die Korrektur der Brille hängt von den Empfehlungen des Arztes und den Wünschen des Patienten ab. In jedem Fall wird die Stärke der Linsen so gewählt, dass die tolerierte Dioptrie schwächer als die Brechung ist. Viele Menschen bevorzugen Brillen. Aber sie sind nicht immer bequem - die Brille wird schmutzig und beschlagen, die Brille fällt ab.

Im Gegensatz zu Brillen haben Kontaktlinsen mehr Vorteile - sie sind unsichtbar, ermöglichen Ihnen einen aktiven Lebensstil, es besteht die Möglichkeit einer klaren seitlichen Sicht, sie sind nicht schweißbedeckt. Es gibt aber auch Kontraindikationen - Allergien, Unverträglichkeiten, entzündliche Erkrankungen..

Der Zweck dieser Korrektur besteht darin, den Fokus des Bildes zu korrigieren. Nur falsch montierte Brillen oder Linsen können die Sicht beeinträchtigen..

Sportunterricht mit Kurzsichtigkeit

Die Einschränkung des Sports für Personen mit Myopie wurde als falsch anerkannt. Heute hat sich gezeigt, dass körperliche Aktivität eine wichtige Rolle bei der Prävention von Pathologie spielt. Körperliche Aktivität trägt zu einer allgemeinen Stärkung des Körpers bei, aktiviert alle Funktionen, erhöht die Effizienz des Ziliarmuskels und stärkt die Skleramembran.

Aerobic-Übungen - Laufen, Radfahren, Schwimmen, Skifahren - wirken sich gut auf die Akkommodationsfunktion des Auges und auf das Kreislaufsystem aus. Das Training sollte von mäßiger Intensität sein und die Herzfrequenz sollte 140 Schläge pro Minute nicht überschreiten. Intensivere Belastungen wirken sich negativ auf die Leistung des Ziliarmuskels aus.

Bei leichter Myopie werden Spiele mit Dehnung der Muskeln empfohlen - Basketball, Tennis, Volleyball, die die Akkommodation verbessern, indem der Fokus des Blicks von entfernten Objekten auf nahe Objekte geändert wird.

Bei einem durchschnittlichen Krankheitsgrad sind solche körperlichen Aktivitäten verboten: mäßige körperliche Gymnastik, Springen aus einer Höhe von mehr als 1,5 Metern.

Bei hoher Myopie werden nur Übungen aus der Gruppe der speziellen Physiotherapieübungen empfohlen.

Gymnastik für die Augen

Eine leichte Myopie in beiden Augen kann durch spezielle therapeutische Augenübungen leicht beseitigt werden. Nur im Sitzen durchführen.

Schließen Sie Ihre Augen für fünf Sekunden und öffnen Sie sie dann für fünf Sekunden. 8 mal wiederholen.

Blinzeln Sie schnell mit beiden Augen für zwei Minuten.

Schließe deine Augenlider. Massieren Sie sie eine Minute lang sanft in kreisenden Bewegungen..

Drücken Sie mit drei Fingern auf die oberen Augenlider. Stoppen Sie nach zwei Sekunden den Druck und entfernen Sie Ihre Finger von den Augenlidern. 4 mal wiederholen.

Befestigen Sie die Haut der Stirnkämme mit Zeigefingern und schließen Sie dann langsam Ihre Augen. Halten Sie die Haut der Stirnkämme fest. Gutes Muskeltraining. 10 mal wiederholen.

Myopie und traditionelle Medizin

Einige Rezepte der traditionellen Medizin können das Fortschreiten der Krankheit nicht nur verringern, sondern sie auch als Behandlungsmethode zu Hause verwenden. Pflanzen wie Sanddorn, Brennnessel, schwarze Johannisbeere, wilde Rose, rote Eberesche und andere helfen dabei..

Mischen Sie schwarze Johannisbeeren, braune Hagebutten, Karottenwurzeln und Brennnesselblätter im Verhältnis 3: 3: 3: 1. Nehmen Sie 2 Esslöffel der Mischung, kochen Sie 400 ml kochendes Wasser und lassen Sie es 15 Minuten köcheln. Bestehen, belasten. Nehmen Sie vor den Mahlzeiten 4-mal täglich eine warme Infusion 100-200 ml ein. Unbehandelte Myopie lässt nach.

Mischen Sie zweihäusige Brennnesselblätter und rote Ebereschenblätter und Früchte im Verhältnis 3: 1. Gießen Sie 2 Tassen heißes Wasser über 1 Esslöffel der Mischung und kochen Sie sie 15 Minuten lang. Bestehen, belasten. Trinken Sie vor den Mahlzeiten ein halbes Glas warmen Aufguss.

1 TL Sanddorn in 200 ml kochendem Wasser kochen. Bestehen Sie zwei Stunden lang, belasten Sie. Nehmen Sie vor den Mahlzeiten ein Glas.

1 Teelöffel getrocknete Blätter der chinesischen Magnolienrebe mit einem Glas heißem Wasser gießen und 20 Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen. Bestehen, belasten. 3 mal täglich 3 Esslöffel vor den Mahlzeiten einnehmen.

Folgen der Myopie

Bei unsachgemäßer Korrektur oder vorzeitiger Behandlung wird das Fortschreiten der Krankheit beobachtet. Komplikationen treten auf, wie unkorrigierte Abnahme der Sehschärfe (Amblyopie), Protrusion (Bildung der Sklera durch Staphilome), Blutungen und Dystrophien auf der Netzhaut, dem Glaskörper, was zu der größten Komplikation führt - Netzhautablösung.

Krankheitsprävention

Die Prävention der Pathologie sollte von Kindheit an behandelt werden, da sie bereits in der Kindheit Fortschritte macht. Vorbeugende Maßnahmen: regelmäßige Übungen für die Augen; korrekte Passform während des Studiums; gute Beleuchtung; ausgewogene Ernährung; mäßiger Sportunterricht; Augenschutz vor aktiver Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung; regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Augenarzt.

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