Beschreibung des Arzneimittels ADRENALINE (ADRENALINE)

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Adrenalin ist ein Medikament, das eine ausgeprägte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat und den Blutdruck erhöht.

Zusammensetzung, Freisetzungsform und Analoga

Das Medikament ist in Form einer Lösung von Adrenalinhydrochlorid und Epinephrinhydrotartrat erhältlich. Das erste besteht aus einem weißen kristallinen Pulver mit einer leichten rosa Färbung, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht ändert. In der Medizin wird eine 0,1% ige Injektionslösung verwendet. Es wird unter Zusatz von 0,01 N hergestellt. Salzsäurelösung. Es wird durch Natriummetabisulfit und Chlorbutanol konserviert. Die Lösung von Adrenalinhydrochlorid ist transparent und farblos. Es wird unter aseptischen Bedingungen hergestellt. Es ist wichtig zu beachten, dass es nicht erhitzt werden darf.

Eine Lösung von Adrenalinhydrotartrat wird aus einem weißen kristallinen Pulver mit einer gräulichen Tönung hergestellt, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht tendenziell ändert. Es löst sich leicht in Wasser und etwas in Alkohol. Die Sterilisation erfolgt 15 Minuten bei einer Temperatur von +100 ° C..

Epinephrinhydrochlorid ist in Form einer 0,01% igen Lösung und Epinephrinhydrotartrat in Form einer 0,18% igen Lösung erhältlich, jeweils 1 ml in neutralen Glasampullen sowie in hermetisch verschlossenen orangefarbenen Glasfläschchen von jeweils 30 ml - zur topischen Anwendung.

1 ml Injektionslösung enthält 1 mg Adrenalinhydrochlorid. Eine Packung enthält 5 Ampullen mit 1 ml oder 1 Flasche (30 ml).

Unter den Analoga dieses Arzneimittels kann Folgendes unterschieden werden:

  • Epinephrinhydrochlorid-Fläschchen;
  • Adrenalintartrat;
  • Adrenalin;
  • Adrenalin-Hydrotartrat.

Pharmakologische Wirkung von Adrenalin

Es ist zu beachten, dass sich die Wirkung von Adrenalinhydrochlorid nicht von der Wirkung von Epinephrinhydrotartrat unterscheidet. Der Unterschied im relativen Molekulargewicht ermöglicht jedoch, dass letzteres in hohen Dosen verwendet werden kann..

Wenn das Medikament in den Körper injiziert wird, wirkt sich dies auf die adrenergen Alpha- und Beta-Rezeptoren aus, die in vielerlei Hinsicht der Wirkung der Stimulierung sympathischer Nervenfasern ähnlich sind. Adrenalin führt zu einer Vasokonstriktion der Bauchorgane, der Schleimhäute und der Haut und verengt die Gefäße der Skelettmuskulatur in geringerem Maße. Das Medikament verursacht einen Anstieg des Blutdrucks.

Darüber hinaus verstärkt und beschleunigt die Stimulation von kardialen adrenergen Rezeptoren, die zur Verwendung von Adrenalin führt, die Kontraktionen des Herzens. Dies führt zusammen mit einem Anstieg des Blutdrucks zu einer Erregung des Zentrums der Vagusnerven, die eine hemmende Wirkung auf den Herzmuskel haben. Infolgedessen können diese Prozesse zu einer Verlangsamung der Herzaktivität und von Arrhythmien führen, insbesondere unter Hypoxiebedingungen..

Adrenalin entspannt die Muskeln des Darms und der Bronchien und erweitert auch die Pupillen aufgrund der Kontraktion der radialen Muskeln der Iris, die eine adrenerge Innervation aufweisen. Das Medikament erhöht den Blutzuckerspiegel und verbessert den Gewebestoffwechsel. Es wirkt sich auch positiv auf die Funktionsfähigkeit des Skelettmuskels aus, insbesondere wenn es müde ist.

Es ist bekannt, dass Adrenalin keine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem hat, aber in seltenen Fällen können Kopfschmerzen, Angstzustände und Reizbarkeit auftreten..

Indikationen für die Anwendung von Adrenalin

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin sollte das Medikament in folgenden Fällen angewendet werden:

  • Arterielle Hypotonie, die nicht für ausreichende Mengen an Ersatzflüssigkeiten geeignet ist (einschließlich Schock, Trauma, Operation am offenen Herzen, chronische Herzinsuffizienz, Bakteriämie, Nierenversagen, Überdosierung);
  • Asthma bronchiale und Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Haut und der Schleimhäute, einschließlich des Zahnfleisches;
  • Asystolie;
  • Stoppen aller Arten von Blutungen;
  • Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs, die sich bei Verwendung von Seren, Medikamenten, Bluttransfusionen, Insektenstichen, Verwendung bestimmter Lebensmittel oder aufgrund der Einführung anderer Allergene entwickeln. Allergische Reaktionen umfassen Urtikaria, anaphylaktischen und angioneurotischen Schock;
  • Hypoglykämie durch Insulinüberdosierung;
  • Priapismus-Behandlungen.

Die Anwendung von Adrenalin ist auch beim Offenwinkelglaukom sowie bei Augenoperationen angezeigt (zur Behandlung von Bindehautödemen zur Erweiterung der Pupille mit intraokularer Hypertonie). Das Medikament wird oft verwendet, wenn es notwendig ist, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern..

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin ist das Medikament kontraindiziert für:

  • Schwere Arteriosklerose;
  • Hypertonie;
  • Blutung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Individuelle Intoleranz.

Adrenalin ist auch in der Anästhesie mit Cyclopropan, Fluorothan und Chloroform kontraindiziert..

Methode zur Verwendung von Adrenalin

Epinephrin wird subkutan und intramuskulär (in seltenen Fällen - intravenös) in 0,3, 0,5 oder 0,75 ml Lösung (0,1%) verabreicht. Bei Kammerflimmern wird das Arzneimittel intrakardial verabreicht, und bei Glaukom wird eine Lösung (1-2%) in Tropfen verwendet.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin umfassen die Nebenwirkungen des Arzneimittels:

  • Signifikanter Anstieg des Blutdrucks;
  • Arrhythmie;
  • Tachykardie;
  • Schmerzen im Bereich des Herzens;
  • Ventrikuläre Arrhythmien (bei hohen Dosen);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Psychoneurotische Störungen (Orientierungslosigkeit, Paranoia, Panikverhalten usw.);
  • Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Bronchospasmus usw.).

Arzneimittelwechselwirkung Adrenalin

Die gleichzeitige Anwendung von Adrenalin mit Hypnotika und narkotischen Analgetika kann deren Wirkung schwächen. Die Kombination mit Herzglykosiden, Antidepressiva und Chinidin ist mit der Entwicklung von Arrhythmien behaftet, mit MAO-Hemmern - erhöhtem Blutdruck, Erbrechen, Kopfschmerzen, mit Phenytoin - Bradykardie.

Lagerbedingungen

Adrenalin sollte an einem kühlen, trockenen Ort ohne direkte Sonneneinstrahlung gelagert werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 2 Jahre..

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Adrenalin - Gebrauchsanweisung, Zusammensetzung, Indikationen, Analoga und Übersichten

Pharmakologische Gruppe von Adrenalin - Adreno- und Sympathomimetika (Alpha-, Beta-). Hypertensive Medikamente. Medikamentennamen - Adrenalinhydrochlorid.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

  • Injektion,
  • Augentropfen.
  • Aktive Substanz: 1 mg Adrenalin (Adrenalin) in 1 ml Lösung.
  • Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Natriumdisulfit, (Natriummetabisulfit) Chlorbutanol-Hemihydrat (Chlorbutanolhydrat) äquivalent zu Chlorbutanol, Dinatriumedetat, (Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz) Glycerin (Glycerin), Salzsäure, Wasser zur Injektion.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament erweitert die verengten Atemwege in der Lunge und entspannt die glatten Muskeln, die die Bronchien umgeben. Es erhöht auch den Blutdruck, indem es kleine Blutgefäße verkleinert, die Herzfrequenz und -stärke erhöht und den Augeninnendruck senkt.

Indikationen für die Anwendung von Adrenalin

Gemäß den Anweisungen wird das Medikament bei anaphylaktischem Schock, bronchospastischem Syndrom, Hypoglykämie aufgrund von Insulinüberdosierung und Offenwinkelglaukom eingesetzt.

Kontraindikationen

Arterielle Hypertonie, generalisierte Atherosklerose, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Winkelverschlussglaukom, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen

Bläulicher Hautton, starker Schwindel, Hitzewallungen oder Atemnot können auf eine allergische Reaktion auf Adrenalin hinweisen. Sofort einen Arzt aufsuchen. Trockener Mund und Rachen, Zittern, Kopfschmerzen sind möglich. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn diese Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Selten - Augenschmerzen oder Kopfschmerzen bei der Verwendung von Augentropfen.

Gebrauchsanweisung

Methode und Dosierung

Mit Offenwinkelglaukom - 1-2 Tropfen 1-2% ige Lösung für Injektionen 1-2 mal täglich. Bei Nasen- und anderen Blutungen: Mit der Arzneimittellösung angefeuchtete Tampons auftragen. Für andere Indikationen - wie von einem Arzt verschrieben.

Beginn der Aktion Innerhalb von 5 Minuten.

Aktionsdauer 1-3 Stunden.

Wenn der Termin verpasst wird Tragen Sie Tropfen auf, sobald Sie sich an sie erinnern. Wenn es weniger als 2 Stunden vor Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie die vorherige Dosis und kehren Sie zu Ihrem üblichen Regime zurück. Verdoppeln Sie nicht Ihre nächste Dosis.

Beendigung der Mittelaufnahme Nehmen Sie Adrenalin genau nach Anweisung ein. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn die empfohlene Dosis unwirksam ist.

Beschwerden in der Brust, Schüttelfrost oder Fieber, Schwindel, Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen, Atembeschwerden. Rufen Sie sofort einen Arzt, eine Notaufnahme oder eine nächstgelegene Giftnotrufzentrale an.

Vorsichtsmaßnahmen

Über 60 Jahre alt Bei älteren Menschen sind negative Reaktionen häufiger und ausgeprägter..

Antriebs- und Bedienmaschinen Vermeiden Sie diese Aktivitäten, bis Sie herausgefunden haben, wie Adrenalin bei Ihnen wirkt.

Alkohol Gemäß den Anweisungen kann Alkohol die Ausscheidung des Wirkstoffs im Urin erhöhen..

Interaktion mit anderen Drogen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schmerzmittel, trizyklische Antidepressiva, Diabetes, Bluthochdruck oder Diuretika, Betablocker, Digitalis-Medikamente, Maprotilin-, Ergotamin- oder Monoaminoxidase-Hemmer verwenden.

In- und ausländische Analoga

Adrenalinanaloga - Adrenalin, Epinephrinhydrotartrat 0,18% ige Injektionslösung, Adrenalin-Hydrochlorid-Fläschchen, Adrenalin-Tartrat.

Articain und Epinephrin sind in den folgenden Arzneimitteln enthalten: Alfacain SP, Articaine INIBSA, Artifrinum, Primacain mit Adrenalin, Ubistezin, Ultracaine D-S, Brilocain-Adrenalin, Cytokartin, Articaine DF, Articaine Perrel mit Adrenalin, Septanest mit Adrenalin.

Preis in Apotheken

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Lesen Sie die offiziellen Informationen zu Epinephrin, deren Gebrauchsanweisung allgemeine Informationen und ein Behandlungsschema enthält. Der Text dient ausschließlich zu Informationszwecken und kann nicht als Ersatz für eine ärztliche Beratung dienen.

Adrenalinhydrochlorid - Gebrauchsanweisung

Registrierungsnummern: ЛСР-000780 / 08-301216

Handelsname: Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen

Internationaler nicht geschützter Name: Epinephrine

Darreichungsformen: Injektionslösung

Zusammensetzung für 1 ml:

Wirkstoff: Adrenalin (Adrenalin) - 1 mg.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) - 0,2 mg, Natriumchlorid - 9 mg, Dinatriumedetat - 0,25 mg, Salzsäure - bis pH 2,5 bis 4,0, Wasser zur Injektion - q.s. bis zu 1 ml.

Beschreibung: klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit

Pharmakotherapeutische Gruppe: Alpha- und Beta-adrenerger Agonist

ATX-Code: С01СА24

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ein Sympathomimetikum, das auf alpha und beta-adrenerge Rezeptoren wirkt. Die Wirkung beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cyclischem Adenosinemoiophosphat (cAMP) und Calciumionen.

Bei sehr niedrigen Dosen und einer Injektionsrate von weniger als 0,01 μg / kg / min kann es den Blutdruck (BP) aufgrund einer Vasodilatation der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 μg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS). über 0,02 mcg / kg / min verengen die Blutgefäße, erhöhen den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und den systemischen Gefäßwiderstand. Der Druckeffekt kann zu einer kurzfristigen Reflexverlangsamung der Herzfrequenz führen.

Es entspannt die glatten Muskeln der Bronchien und wirkt als Bronchodilatator. Dosen über 0,3 µg / kg / min reduzieren den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts (GIT)..

Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augenflüssigkeit und Augeninnendruck zu reduzieren. Verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht die plasmafreien Fettsäuren. Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Myokards. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.

Hemmt die Antigen-induzierte Freisetzung von Histamin und der langsam reagierenden Substanz der Anaphylaxie, beseitigt Krämpfe von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung von Ödemen ihrer Schleimhäute. Es wirkt auf alpha-adrenerge Rezeptoren in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen und verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, eine Verlängerung der Dauer und eine Verringerung der toxischen Wirkung der Lokalanästhesie.

Beta-Stimulation2-adrenerge Rezeptoren gehen mit einer erhöhten Ausscheidung von Kaliumionen aus der Zelle einher und können zu Hypokaliämie führen.

Bei intrakavernöser Verabreichung wird die Blutfüllung der Kavernenkörper reduziert. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser (iv) Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner (sc) Verabreichung (maximale Wirkung - nach 20 Minuten) und bei intramuskulärer (intravenöser) Verabreichung. m) Einführung - Der Zeitpunkt des Wirkungseintritts ist variabel.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung wird es gut resorbiert. Es wird auch durch endotracheale und konjunktivale Verabreichung absorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TCmax) bei subkutaner und intramuskulärer Verabreichung beträgt 3-10 Minuten. Durch die Plazenta in die Muttermilch gelangt, wird die Blut-Hirn-Schranke nicht überschritten.

Es wird hauptsächlich durch Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase in den Enden von sympathischen Nerven und anderen Geweben sowie in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Die Halbwertszeit für die intravenöse Verabreichung beträgt 1-2 Minuten.

Es wird von den Nieren in der Hauptform der Metaboliten (ca. 90%) ausgeschieden: Vanillylmandelsäure, Sulfate, Glucuronide; und auch in kleinen Mengen - unverändert.

Anwendungshinweise

Allergische Reaktionen vom unmittelbaren Typ (einschließlich Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Reaktion auf einen Insektenstich usw.), Asthma bronchiale (Linderung eines Asthmaanfalls), Bronchospasmus während der Anästhesie; die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Adrenalin und / oder Arzneimittelträger; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose, Tachyarrhythmie, Kammerflimmern, Phäochromozytom, Winkelschlussglaukom, Schock (außer anaphylaktisch), Vollnarkose mit Inhalationsmitteln: Fluorothan, Cyclopropan, Chloroform; II Arbeitsstufe.

Bei geplanter Anästhesie sind Injektionen in die distalen Phalangen der Finger und Zehen, des Kinns, der Ohrmuschel, der Nase und der Genitalien kontraindiziert.

Unter lebensbedrohlichen Bedingungen sind die oben genannten Kontraindikationen relativ.

Vorsichtig

Metabolische Azidose, Hyperkapnie, Hypoxie, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmie, pulmonale Hypertonie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, okklusive Gefäßerkrankung (einschließlich einer Vorgeschichte von arterieller Embolie, Atherosklerose, Reyno-Krankheit, Kälteschädigung), Diabetiker langjähriges Asthma und Emphysem der Bronchien, zerebrale Atherosklerose, Parkinson-Krankheit, konvulsives Syndrom, Prostatahypertrophie und / oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen; Alter, Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe bei Rückenmarksverletzungen, Kindheit.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Es gibt keine streng kontrollierten Studien zur Anwendung von Adrenalin bei schwangeren Frauen. Adrenalin kreuzt die Plazenta. Es wurde ein statistisch regelmäßiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Missbildungen und Leistenbruch bei Kindern mit Adrenalinkonsum bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester oder während der gesamten Schwangerschaft, festgestellt. Es gibt einen Bericht über einen einzelnen Fall von Anoxie beim Fötus (unter intravenöser Verabreichung von Adrenalin). Die Injektion von Adrenalin kann Tachykardie beim Fötus, Herzrhythmusstörungen, einschließlich zusätzlicher systolischer Schläge usw. verursachen. Adrenalin sollte nicht bei schwangeren Frauen mit einem Blutdruck über 130/80 mm Hg angewendet werden. Tierversuche haben gezeigt, dass Adrenalin teratogen ist, wenn es in Dosen verabreicht wird, die das 25-fache der für Menschen empfohlenen Dosis betragen. Adrenalin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Wehen wird nicht empfohlen, da dies die zweite Stufe der Wehen verzögern kann. Wenn es in großen Dosen verabreicht wird, um die Kontraktion der Gebärmutter zu schwächen, kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Adrenalin sollte nicht während der Geburt angewendet werden, es kann nur angewendet werden, wenn es aus gesundheitlichen Gründen verschrieben werden muss.

Wenn während des Stillens eine Adrenalinbehandlung erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös.

Anaphylaktischer Schock: langsam intravenös 0,1-0,25 mg, verdünnt in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung, falls erforderlich, intravenöser Tropfen in einer Konzentration von 1: 10000 fortsetzen. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Verabreichung von 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form vorzuziehen, falls erforderlich, wiederholte Verabreichung - nach 10 bis 20 Minuten bis zu dreimal.

Asthma bronchiale: subkutan 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form, falls erforderlich, können wiederholte Dosen alle 20 Minuten bis zu dreimal oder intravenös 0,1 bis 0,25 mg, verdünnt in einer Konzentration von 1: 10000, verabreicht werden.

Zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika: bei einer Konzentration von 0,005 mg / ml (die Dosis hängt von der Art des verwendeten Anästhetikums ab) für die Spinalanästhesie - 0,2 bis 0,4 mg.

Kinder mit anaphylaktischem Schock: subkutan oder intramuskulär - 10 μg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), falls erforderlich, wird die Einführung dieser Dosen alle 15 Minuten (bis zu 3 Mal) wiederholt..

Kinder mit Bronchospasmus: subkutan 0,01 mg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), Dosen, falls erforderlich, alle 15 Minuten bis zu 3-4 Mal oder alle 4 Stunden wiederholen. Zur intravenösen Tropfverabreichung sollte eine Infusionspumpe verwendet werden, um die Verabreichungsrate genau zu steuern. Die Infusion sollte in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene durchgeführt werden.

Nebenwirkung

Es ist ein starkes Sympathomimetikum mit den meisten Nebenwirkungen, die auf die Stimulation des sympathischen Nervensystems zurückzuführen sind. Etwa ein Drittel der mit Adrenalin behandelten Patienten hatte Nebenwirkungen, wobei kardiale und vaskuläre Nebenwirkungen am häufigsten auftraten..

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Herzklopfen, Tachykardie, akute arterielle Hypertonie, ventrikuläre Arrhythmie, Angina pectoris, Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks, Herzinfarkt, Tachyarrhythmie, Kardiomyopathie, Darmnekrose, Akrocyanose, Arrhythmie, Brustschmerzen, in hohen Dosen - Arrhythmien.

Aus dem Nervensystem und der Psyche: Kopfschmerzen, Zittern; Schwindel, Angstzustände, Müdigkeit, psychomotorische Erregung, Nervosität, hämorrhagische Blutungen im Gehirn (mit erhöhtem Blutdruck), Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, erhöhte Reizbarkeit, Wut, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Muskelzuckungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Aus den Atemwegen: Atemnot, Lungenödem (mit erhöhtem Blutdruck).

Aus dem Harnsystem: schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).

Lokale Reaktionen: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle, Nekrose an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Erythema multiforme.

Stoffwechsel und Essstörungen: Laktatazidose.

Andere: Blässe der Haut, Hypokaliämie, Hemmung der Insulinsekretion und Entwicklung von Hyperglykämie, Lipolyse, Ketogenese, Stimulierung der Wachstumshormonsekretion, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Symptome: übermäßiger Blutdruckanstieg, Tachykardie im Wechsel mit Bradykardie, Rhythmusstörungen (einschließlich Vorhof- und Kammerflimmern), Kälte und Blässe der Haut, Erbrechen, Kopfschmerzen, metabolische Azidose, Myokardinfarkt, hämorrhagische Blutung (insbesondere bei älteren Patienten) ), Lungenödem, Tod.

Behandlung: Verabreichung beenden, symptomatische Therapie, hauptsächlich auf der Intensivstation, Verwendung von Alpha- und Betablockern, Vasodilatatoren.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Adrenalinantagonisten sind Blocker von adrenergen Alpha- und Beta-Rezeptoren. Schwächt die Wirkung von narkotischen Analgetika und Hypnotika. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran), Kokain steigt das Risiko von Arrhythmien (bei gemeinsamer Anwendung sollte mit äußerster Vorsicht oder gar nicht angewendet werden). mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems; mit blutdrucksenkenden Medikamenten (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit. Die Wechselwirkung mit nicht selektiven Betablockern führt zur Entwicklung von schwerem Bluthochdruck und Bradykardie. Propranolol hemmt die bronchodilatatorische Wirkung von Adrenalin. Arzneimittel, die einen Kaliumverlust verursachen (Kortikosteroide, Diuretika, Aminophyllin, Theophyllin), erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie. Adrenalin erhöht das Risiko von kardialen Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Einnahme von Levodopa. Die gleichzeitige Anwendung mit Entocapon kann die chronotropen und arrhythmogenen Wirkungen von Adrenalin potenzieren.

Die gleichzeitige Verabreichung von MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​kann zu einem starken und ausgeprägten Anstieg des Blutdrucks, einer hyperretikulären Krise, Kopfschmerzen, Arrhythmien und Erbrechen führen. mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung; mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie; mit Phenytoin - ein starker Abfall des Blutdrucks und der Bradykardie (abhängig von der Dosis und der Verabreichungsrate); mit Präparaten von Schilddrüsenhormonen - gegenseitige Verstärkung der Wirkung; mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls; mit Diatrizoaten, Iothalamus- oder Ioxaglsäuren - erhöhte neurologische Wirkungen; mit Mutterkornalkaloiden und Oxytocin - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung (bis zu schwerer Ischämie und Entwicklung von Gangrän).

Reduziert die Wirkung von Insulin und anderen hypoglykämischen Medikamenten. Die gleichzeitige Anwendung mit Guanidin kann zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie führen. Die gleichzeitige Anwendung mit Chlorpromazin kann zur Entwicklung von Tachykardie und Hypotonie führen.

spezielle Anweisungen

Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, die Kaliumionenkonzentration im Blutserum zu bestimmen, den Blutdruck, den Urinausstoß, das winzige Blutflussvolumen, das EKG, den zentralvenösen Druck, den Lungenarteriendruck und den Keildruck in den Lungenkapillaren zu messen.

Übermäßige Dosen von Adrenalin bei Myokardinfarkt können die Ischämie erhöhen, indem sie den Sauerstoffbedarf des Myokards erhöhen.

Erhöht den Glukosespiegel im Blutplasma, daher sind bei Diabetes mellitus höhere Dosen von Insulin und Sulfonylharnstoffderivaten erforderlich. Adrenalin ist für eine lange Zeit unpraktisch (Verengung der peripheren Gefäße, was zur möglichen Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führt)..

Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Wehen wird nicht empfohlen, da dies die zweite Stufe der Wehen verzögern kann. Wenn es in großen Dosen verabreicht wird, um die Kontraktion der Gebärmutter zu schwächen, kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Bei Absetzen der Behandlung sollte die Dosis schrittweise reduziert werden. Ein plötzlicher Abbruch der Therapie kann zu schwerer Hypotonie führen.

Leicht durch Alkalien und Oxidationsmittel zerstört. Natriummetabisulfit, das Teil des Arzneimittels ist, kann eine allergische Reaktion hervorrufen, einschließlich Symptomen von Anaphylaxie und Bronchospasmus, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder Allergien in der Vorgeschichte. Adrenalin sollte bei Patienten mit Tetraplegie aufgrund ihrer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Adrenalin mit Vorsicht angewendet werden.

Nicht erneut in die gleichen Bereiche injizieren, um die Entwicklung einer Gewebenekrose zu vermeiden. Es wird nicht empfohlen, das Medikament in die Gesäßmuskulatur zu injizieren.

Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn sich die Farbe ändert oder ein Niederschlag in der Lösung auftritt. Der nicht verwendete Teil der Lösung sollte entsorgt werden.

Ein starker Anstieg des Blutdrucks unter Verwendung von Adrenalin kann zur Entwicklung einer hämorrhagischen Blutung führen, insbesondere bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann es bei der Verwendung von Adrenalin zu einer psychomotorischen Erregung oder einer vorübergehenden Verschlechterung der Krankheitssymptome kommen. Daher ist bei der Verwendung von Adrenalin in dieser Personengruppe Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen

Patienten nach der Verabreichung von Adrenalin wird nicht empfohlen, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Freigabe Formular

Injektionslösung, 1 mg / ml.

1 ml pro Ampulle neutrales farbloses oder lichtabschirmendes Glas mit Bruchstelle. Jede Ampulle ist mit schnell abbindender Farbe beschriftet oder markiert. 5 oder 10 Ampullen in einer Blisterstreifenverpackung. Eine Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

3 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Verschreibungspflichtig.

Name und Anschrift der juristischen Person, in deren Namen die Registrierungsbescheinigung ausgestellt wurde

LLC "VIAL" Adresse: 109316, Russland, Ostapovskiy proezd, 5, Gebäude 1

Hersteller:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Nördlich der Sihe Road, Sihe Street, Landkreis Xishui, Provinz Shandong, China Grand Pharmasyotic (China) Co., Ltd..

Lake Road Nr. 11 Jininhu Ökologischer Park, Distrikt DongXiHu, Wuhan, Provinz Hubei, China

Adresse und Telefonnummer der autorisierten Organisation (zum Versenden von Verbraucheransprüchen und Beschwerden)

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      Verzeichnis der Arzneimittel

      Adrenalin (Adrenalinum)

      Abschnitt: Arzneimittel (Buchstabe A)

      ADRENALIN (Adrenalinum). -1,1 (3,4-Dioxyphenyl) -2-methylaminoethanol.

      Synonyme: Adnephrin, Adrenamin, Adrenin, Adrenalin, Adrenalin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaukon, Glaukonin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenin, Nephridin, Paranephrin, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenin.

      Adrenalin kommt in verschiedenen Organen und Geweben vor und wird in erheblichen Mengen im Chromaffingewebe, insbesondere im Nebennierenmark, gebildet.

      Adrenalin, das als medizinische Substanz verwendet wird, wird aus Nebennierengewebe von Schlachtrindern oder synthetisch gewonnen.

      Erhältlich als Adrenalinhydrochlorid und Adrenalinhydrotartrat.

      Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

      Synonyme: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

      Weißes oder leicht rosa kristallines Pulver. Veränderungen unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft. Für medizinische Zwecke wird es in Form einer O, 1% igen Lösung (Solutio Аdrenаlini hуdroсhloridi 0, 1%) hergestellt..

      Die Lösung wird unter Zusatz von O, O1 n hergestellt. Salzsäurelösung. Mit Chlorbutanol und Natriummetabisulfit konserviert; pH 3,0 - 3,5.

      Die Lösung ist farblos, transparent. Lösungen sollten nicht erhitzt werden, sie werden unter aseptischen Bedingungen hergestellt.

      Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras),

      Synonyme: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, Erinephrine bitartrate.

      Kristallines Pulver, weiß oder weiß mit einem Graustich. Es ändert sich leicht unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft. Leicht löslich in Wasser, wenig in Alkohol.

      Wässrige Lösungen (pH 3, 0 - 4, 0) sind stabiler als Lösungen von Adrenalinhydrochlorid. 15 Minuten bei +100 ° C sterilisiert.

      Hydrotartrat unterscheidet sich nicht von Adrenalinhydrochlorid durch die Wirkung von Adrenalin. Aufgrund des Unterschieds im relativen Molekulargewicht (333,3 für Hydrotartrat und 219,66 für Hydrochlorid) wird Hydrotartrat in einer höheren Dosis verwendet..

      Die Wirkung von Adrenalin bei Verabreichung in den Körper ist mit der Wirkung auf a- und b-adrenerge Rezeptoren verbunden und stimmt weitgehend mit den Wirkungen der Erregung sympathischer Nervenfasern überein. 0n verursacht eine Vasokonstriktion der Bauchorgane, der Haut und der Schleimhäute; in geringerem Maße verengt sich die Gefäße der Skelettmuskulatur. Der Blutdruck steigt. Die Druckwirkung von Adrenalin in Verbindung mit der Anregung von β-adrenergen Rezeptoren ist jedoch weniger konstant als die Wirkung von Noradrenalin. Veränderungen der Herzaktivität sind komplex: Durch die Stimulierung der adrenergen Rezeptoren des Herzens trägt Adrenalin zu einer signifikanten Erhöhung und Erhöhung der Herzfrequenz bei; Gleichzeitig wird jedoch im Zusammenhang mit Reflexveränderungen aufgrund eines Blutdruckanstiegs das Zentrum der Vagusnerven angeregt, was eine hemmende Wirkung auf das Herz hat; Infolgedessen kann sich die Herzaktivität verlangsamen. Herzrhythmusstörungen können insbesondere unter hypoxischen Bedingungen auftreten.

      Adrenalin bewirkt eine Entspannung der Muskeln der Bronchien und des Darms, eine Erweiterung der Pupillen (aufgrund einer Kontraktion der Radialmuskeln der Iris, die eine adrenerge Innervation aufweisen). Unter dem Einfluss von Adrenalin kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckers und zu einem Anstieg des Gewebestoffwechsels. Adrenalin verbessert die Funktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur (insbesondere bei Müdigkeit); seine Wirkung ist in dieser Hinsicht ähnlich wie die Wirkung der Erregung sympathischer Nervenfasern (ein Phänomen, das von L. A. Orbeli und A. G. Ginetsinsky entdeckt wurde).

      Auf das Zentralnervensystem hat Adrenalin in therapeutischen Dosen normalerweise keine ausgeprägte Wirkung. Es kann jedoch zu Angstzuständen, Kopfschmerzen und Zittern kommen. Bei Patienten mit Parkinsonismus nehmen unter dem Einfluss von Adrenalin Muskelsteifheit und Tremor zu.

      Verschreiben Sie Adrenalin unter der Haut, in die Muskeln und lokal (auf die Schleimhäute), manchmal in eine Vene injiziert (durch die Tropfmethode); Bei akutem Herzstillstand wird manchmal eine Adrenalinlösung intrakardial verabreicht. Im Inneren wird Adrenalin nicht verschrieben, da es im Magen-Darm-Trakt zerstört wird.

      Adrenalin wird bei anaphylaktischem Schock, allergischem Kehlkopfödem, Asthma bronchiale (Linderung akuter Anfälle), allergischen Reaktionen, die sich unter Verwendung von Arzneimitteln (Penicillin, Serum usw.) und unter Einwirkung anderer Allergene entwickeln, mit hyperglykämischem Koma (mit Insulinüberdosierung) angewendet..

      Adrenalin ist ein wirksames Mittel zur Linderung von Bronchiolospasmus bei Asthma bronchiale. Es wirkt jedoch nicht nur auf die adrenergen Rezeptoren der Bronchien (b 2 -adrenerge Rezeptoren), sondern auch auf die adrenergen Rezeptoren des Myokards (b 1 -adrenerge Rezeptoren), was zu Tachykardie und erhöhtem Herzzeitvolumen führt. mögliche Verschlechterung der myokardialen Sauerstoffversorgung. Darüber hinaus kommt es im Zusammenhang mit der Erregung von α-adrenergen Rezeptoren zu einem Anstieg des Blutdrucks. ' Auf die Bronchien wirken Izadrin, Orciprenalin usw. selektiver als Adrenalin (siehe).

      Zuvor wurde Adrenalin häufig verwendet, um den Blutdruck bei Schock und Kollaps zu erhöhen. Derzeit bevorzugen sie zu diesem Zweck Medikamente, die selektiv auf adrenerge Rezeptoren (Noradrenalin, Mezaton usw.) wirken. Adrenalin hat eine ausgeprägte kardiale stimulierende Wirkung und führt zu einer starken Abnahme der Erregbarkeit des Myokards. Seine Verwendung für diesen Zweck ist jedoch aufgrund seiner Fähigkeit, Extrasystolen zu verursachen, begrenzt.

      Adrenalin wird auch als lokaler Vasokonstriktor verwendet. Die Lösung wird Lokalanästhetika zugesetzt, um deren Wirkung zu verlängern und Blutungen zu reduzieren. Fügen Sie kurz vor dem Gebrauch eine Adrenalinlösung hinzu. Um Blutungen zu stoppen, werden manchmal Tampons verwendet, die mit einer Adrenalinlösung getränkt sind. In der ophthalmologischen und otorhinolaryngologischen Praxis wird Adrenalin als Vasokonstriktor (und entzündungshemmendes Mittel) in Tropfen und Salben verwendet.

      Adrenalin in Form einer 1 - 2% igen Lösung wird auch zur Behandlung des einfachen Offenwinkelglaukoms verwendet. In Verbindung mit dem Vasokonstriktor-Effekt nimmt die Sekretion von Kammerwasser ab und der Augeninnendruck ab; Es ist auch möglich, dass sich der Abfluss verbessert. Adrenalin wird häufig in Verbindung mit Pilocarpin verschrieben. Beim Winkelschlussglaukom (Engwinkel) ist die Verwendung von Adrenalin kontraindiziert, da sich ein akuter Glaukomanfall entwickeln kann.

      Therapeutische Dosen von Adrenalinhydrochlorid zur parenteralen Verabreichung sind normalerweise für Erwachsene 0,3-0,5-0,75 ml O, 1% ige Lösung und Adrenalinhydrotartrat - die gleichen Mengen von 0,18% iger Lösung.

      Kindern werden je nach Alter 0,1 bis 0,5 ml dieser Lösungen injiziert.

      Höhere Dosen von 0,1% iger Adrenalinhydrochloridlösung und 0,18% iger Adrenalinhydrotartratlösung für Erwachsene unter der Haut: einzeln 1 ml, täglich 5 ml.

      Bei Verwendung von Adrenalin kommt es zu einem Anstieg des Blutdrucks, Tachykardie; Arrhythmien, Schmerzen im Herzbereich können auftreten.

      Bei Rhythmusstörungen durch Adrenalin werden B-Blocker verschrieben (siehe Anaprilin).

      Adrenalin ist bei Bluthochdruck, schwerer Atherosklerose, Aneurysmen, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus und Schwangerschaft kontraindiziert. Verwenden Sie kein Adrenalin während der Anästhesie mit Fluorothan, Cyclopropan (aufgrund des Auftretens von Arrhythmien)..

      Freisetzungsmethode: Adrenalinhydrochlorid: O, 1% ige Lösung in 10-ml-Fläschchen zur äußerlichen Anwendung und O, 1% ige Injektionslösung (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% pro Injektionsbus) in 1 ml Ampullen; Adrenalinhydrotartrat: 0,18% ige Lösung zur Injektion in 1 ml Ampullen und 0,18% ige Lösung zur äußerlichen Anwendung in 10 ml Fläschchen.

      Lagerung: Liste B. An einem kühlen, dunklen Ort.

      Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0, 18% 1 ml

      D.t.d. Nr. 6 in Ampull.

      D.S. Unter der Haut 0,5 ml (Erwachsener)

      Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 1, 1% 1 ml

      D.t.d. Nr. 6 in Ampull.

      S. Unter der Haut 0,5 ml (Erwachsener).

      Unter der Haut eines 5-jährigen Kindes 2 mal täglich 0,1 ml

      Rр.: Sоl. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml

      D.S. Augentropfen. 1 Tropfen 3 mal täglich (bei Offenwinkelglaukom)

      Rp.: Entholi 0, 02

      Zinkoxydi 1.0

      So. Adrenalini hydrochloridi 1, 1% gtt. X.

      D.S. Zur Schmierung der Nasenschleimhaut

      Rр.: Sоl. Adrenalini hydrochloridi 1, 1% 10 ml

      Рilocarpini hydrochloridi О, 1

      M.D.S. Augentropfen. 1 - 2 Tropfen 2-3 mal täglich (mit Glaukom).

      HINWEIS Das sogenannte Adrenopylocarpin.

      Im Ausland wird Adrenalin in Form einer Reihe von fertigen Darreichungsformen (Augentropfen) für die ophthalmologische Praxis hergestellt: Erinal, Erifrin, Eriglaucon, Glaucon, Glauconin, Glaucosan usw..

      Adrenalin-Dipivalat ist ein hochwirksames blutdrucksenkendes Medikament, das beim Offenwinkelglaukom eingesetzt wird..

      Synonyme: Adrenalin-Dipivalat, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Propin, Thilodrin, Vistapin usw..

      Das Medikament ist ein typisches "Prodrug", aus dem Adrenalin während der Biotransformation im Gewebe des Auges freigesetzt wird..

      In Bezug auf seine Wirkung auf den Augeninnendruck ist das Arzneimittel aktiver als Adrenalin: O, 05 - O, 1% ige Lösung von Adrenalindipivalat entspricht in seiner Stärke der blutdrucksenkenden Wirkung von 1 - 2% iger Lösung von Adrenalin. Die hohe Effizienz von Adrenalin-Dipivalat ist mit seiner Lipophilie und der Fähigkeit verbunden, leicht in die Hornhaut einzudringen.

      Normalerweise wird Adrenalin-Dipivalat in Form von O, 1% iger Lösung, 1 Tropfen 2-mal täglich verwendet.

      Kann mit Pilocarpin kombiniert werden.

      Ca. Kürzlich wurde angenommen, dass ein Anstieg des Blutdrucks auf die Wirkung von Adrenolin auf 2-adrenerge Rezeptoren zurückzuführen ist, die in der inneren Auskleidung der Wände von Blutgefäßen lokalisiert sind.

      Die auf der Website präsentierten Informationen dienen als Referenz..
      Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.

      Pharma

      Donnerstag, 28. Juni 2012.

      (36) Adrenalin (Einführungsregeln)

      (36) Adrenalin (Einführungsregeln)

      Lagerbedingungen des Arzneimittels Adrenalin

      Topisch: um Blutungen zu stoppen - Tampons, die mit einer Lösung des Arzneimittels angefeuchtet wurden; Unmittelbar vor der Verabreichung werden der Lokalanästhetika-Lösung einige Tropfen zugesetzt.

      SYNONYME

      Es ist in verschiedenen Organen und Geweben enthalten und wird in erheblichen Mengen im Chromaffingewebe, insbesondere im Nebennierenmark, gebildet. Adrenalin, das als Arzneimittel verwendet wird, wird synthetisch erhalten. Erhältlich als Adrenalinhydrochlorid und Adrenalinhydrotartrat.
      Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

      SYNONYM

      Weißes oder leicht rosa kristallines Pulver. Veränderungen unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft. Die Lösung ist farblos, transparent. Lösungen sollten nicht erhitzt werden, sie werden unter aseptischen Bedingungen hergestellt.

      Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartratum).

      SYNONYM

      Kristallines Pulver, weiß oder weiß mit einem Graustich. Es ändert sich leicht unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft. Lassen Sie uns leicht in Wasser auflösen, ein wenig - in Alkohol. Wässrige Lösungen (pH 3,0-4,0) sind stabiler als Lösungen von Adrenalinhydrochlorid. Hydrotartrat unterscheidet sich nicht von Adrenalinhydrochlorid durch die Wirkung von Adrenalin. Aufgrund des Unterschieds im relativen Molekulargewicht (333,3 für Hydrotartrat und 219,66 für Hydrochlorid) wird Wasserstofftartrat in einer höheren Dosis verwendet. Die Wirkung von Adrenalin bei Verabreichung in den Körper ist mit einer stimulierenden Wirkung auf - und -adrenerge Rezeptoren verbunden und stimmt weitgehend mit den Wirkungen der Erregung sympathischer Nervenfasern überein. Es verursacht eine Vasokonstriktion der Bauchorgane, der Haut und der Schleimhäute sowie in geringerem Maße der Gefäße der Skelettmuskulatur. Der Blutdruck steigt. Die Druckwirkung von Adrenalin ist jedoch weniger konstant als die Wirkung von Noradrenalin. Änderungen der Herzaktivität sind komplex: Durch die Stimulierung der adrenergen Rezeptoren des Herzens trägt Adrenalin zu einer signifikanten Erhöhung und Erhöhung der Herzfrequenz bei; Gleichzeitig (aufgrund eines Anstiegs des Blutdrucks) tritt jedoch eine Reflexerregung des Zentrums der Vagusnerven auf, die eine hemmende Wirkung auf das Herz hat, wodurch sich die Herzaktivität manchmal verlangsamt. Herzrhythmusstörungen können insbesondere unter Hypoxiebedingungen auftreten. Adrenalin bewirkt eine Entspannung der glatten Muskeln der Bronchien und des Darms, eine Erweiterung der Pupillen (aufgrund der Kontraktion der Radialmuskeln der Iris, die eine adrenerge Innervation aufweisen). Unter seinem Einfluss kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckers und zu einem Anstieg des Gewebestoffwechsels. Das Medikament verbessert die Funktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur (insbesondere bei Müdigkeit); seine Wirkung ist in dieser Hinsicht ähnlich wie die Erregung sympathischer Nervenfasern (ein Phänomen, das von L. A. Orbeli und A. G. Ginetsinsky entdeckt wurde). Auf das Zentralnervensystem hat Adrenalin in therapeutischen Dosen normalerweise keine ausgeprägte Wirkung. Bei parenteraler Verabreichung wird es durch MAO und Catechol-O-Methyltransferase (T 1/2) schnell zerstört beträgt 1–2 Minuten). Es wird unter der Haut, in die Muskeln und topisch (auf Schleimhäuten) verschrieben und manchmal in eine Vene injiziert (durch Tropfmethode); Bei akutem Herzstillstand kann die Adrenalinlösung intrakardial verabreicht werden. Im Inneren wird das Medikament nicht verschrieben, da es im Verdauungstrakt zerstört wird. Parenterales Adrenalin wird bei anaphylaktischem Schock, Angioödem, Asthma bronchiale (Linderung akuter Anfälle), akuten allergischen Reaktionen, die bei der Verwendung von Arzneimitteln (Penicillin, Serum usw.) und unter Einwirkung anderer Allergene auftreten, mit hypoglykämischem Koma (mit Insulinüberdosierung) angewendet. Therapeutische Dosen von Adrenalinhydrochlorid zur parenteralen Verabreichung betragen normalerweise 0,3–0,75 ml einer 0,1% igen Lösung für Erwachsene, und Adrenalinhydrochlorid ist die gleiche Menge einer 0,18% igen Lösung. Kindern werden je nach Alter 0,1 bis 0,5 ml dieser Lösungen injiziert.
      Maximale Dosen von 0,1% iger Adrenalinhydrochloridlösung und 0,18% iger Adrenalinhydrotartratlösung für Erwachsene unter der Haut: einfach - 1 ml; täglich - 5 ml. Adrenalin wird auch als lokaler Vasokonstriktor verwendet. Lokalanästhetika wird eine Lösung von Adrenalin zugesetzt, um deren Dauer zu verlängern und Blutungen zu reduzieren. Um Blutungen zu stoppen, werden manchmal Tampons verwendet, die mit einer Lösung des Arzneimittels angefeuchtet sind. In der ophthalmologischen und otorhinolaryngologischen Praxis wird Adrenalin als Vasokonstriktor (und entzündungshemmendes Mittel) in Tropfen und Salben verwendet. Es (in Form einer 1–2% igen Lösung) wird auch zur Behandlung des einfachen Offenwinkelglaukoms eingesetzt. In Verbindung mit der Vasokonstriktorwirkung nimmt die Sekretion von Kammerwasser ab und der Augeninnendruck nimmt ab; Es ist auch möglich, dass sich der Abfluss von Kammerwasser verbessert. Adrenalin wird häufig in Verbindung mit Pilocarpin verschrieben. Beim Engwinkelglaukom (Engwinkelglaukom) ist die Verwendung von Adrenalin aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines akuten Glaukomanfalls kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen: Arrhythmien, Lungenödem (in hohen Dosen), Herzischämie, Zittern, Angstzustände, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen. Das Medikament ist kontraindiziert bei arterieller Hypertonie, schwerer Atherosklerose, schwerer Herzkrankheit (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt), Aneurysmen, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus und Schwangerschaft. Verwenden Sie Adrenalin während der Anästhesie mit Fluorothan, Cyclopropan (aufgrund der Entwicklung von Arrhythmien) nicht. Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Schilddrüsenüberfunktion im Alter angewendet werden. Bei Rhythmusstörungen durch Adrenalin werden -Blocker verschrieben (siehe Anaprilin).

      FREIGABEFORMULARE

      Adrenalinhydrochlorid 0,1% ige Lösung zur Injektion in 1 ml Ampullen und 0,1% ige Lösung zur äußerlichen Anwendung in 10 ml Fläschchen; Adrenalinhydrotartrat 0,18% ige Lösung zur Injektion in 1 ml Ampullen und 0,18% ige Lösung zur äußerlichen Anwendung in 10 ml Fläschchen.

      LAGER

      Stark aktiver Wirkstoff. Sorgfältig gemäß den geltenden Vorschriften behandeln, transportieren und lagern. Zuvor war das Medikament in Liste B aufgenommen worden, die im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation Nr. 380 vom 24. Mai 2010 gestrichen wurde.
      Im Ausland wird Adrenalin in Form von fertigen Darreichungsformen (Augentropfen) für die Augenpraxis hergestellt: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan usw. Ein sehr wirksames blutdrucksenkendes Medikament, das beim Offenwinkelglaukom verwendet wird, ist Adrenalinpivalat:

      SYNONYME

      Adrenalin-Dipivalat, Dipivefrin, Oftan-Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Oftan-Dipivefrin,
      Propin, Thilodrin, Vistapin usw..

      Das Medikament ist ein typisches "Prodrug", aus dem während der Biotransformation Adrenalin im Gewebe des Auges freigesetzt wird. In Bezug auf die Wirkung auf den Augeninnendruck ist es aktiver als Adrenalin: 0,05–0,1% ige Lösungen von Adrenalin-Dipivalat sind in der Stärke der blutdrucksenkenden Wirkung gleich 1–2% igen Lösungen von Adrenalin. Die hohe Effizienz des Arzneimittels hängt mit seiner Lipophilie und der Fähigkeit zusammen, leicht in die Hornhaut einzudringen. Normalerweise wird Adrenalin-Dipivalat in Form einer 0,1% igen Lösung, 1 Tropfen, 2-mal täglich verwendet. Kann mit Pilocarpin kombiniert werden.

      Es Ist Wichtig, Über Glaukom Wissen