Gänsefuß des Kniegelenks: Was ist das, Symptome und Behandlung

Anserine Bursitis oder Bursitis der Krähenfüße ist eine der seltensten Arten von Entzündungen in den Synovialbeuteln des Kniegelenks, die im Erwachsenenalter und im Alter häufiger auftreten. Die Krankheit verursacht schwere Beschwerden im Alltag, mit längerer Entwicklung, akuten Schmerzen, Schwellungen, Gehschwierigkeiten. Häufiger tritt der Entzündungsprozess der Schleimbeutel als Folgeerkrankung oder als Folge einer schweren Knieverletzung auf. Die Behandlung der Krankheit ist schwierig und langwierig. Die Therapie wird in frühen Entwicklungsstadien empfohlen, wenn das Risiko von Komplikationen oder Gelenkdeformationen minimal ist. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Bursitis des Krähenfußes ist und wie Sie diese Krankheit vermeiden können..

Beschreibung der Krankheit

Anserine Bursitis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Bursa im Bereich der Krähenfüße gekennzeichnet ist. Die Schleimbeutel sitzen auf der Innenseite des Knies direkt unterhalb des Gelenks, wo sich die drei Sehnenmuskeln an der Tibia treffen. Die Beutel dienen der normalen Funktion des Gelenks und entlasten unnötige Spannungen und Reibungen. Die Schleimbeutel sind hohle Organe, in denen sich Flüssigkeit ansammelt. Wenn sich in den Schleimbeuteln übermäßig Flüssigkeit ansammelt und sich die Synovia entzündet, tritt eine Schleimbeutelentzündung auf. In der Nähe des Kniegelenks befinden sich drei Beutel, in denen jeweils ein entzündlicher Prozess auftreten kann. Bei einem Krähenfuß tritt eine Entzündung jedoch nicht in der gesamten Gansschleimbeutel auf, sondern nur teilweise. Einige Forscher betrachten die Anserin-Bursitis als Sonderfall der Baker-Zyste, da die Krankheit dieselbe Bursa betrifft.

Am häufigsten tritt eine Schleimbeutelentzündung bei Menschen über 40 Jahren auf. Der Grund dafür ist eine frühere Knieerkrankung - Arthrose.

Warum tritt eine Bursitis anserine auf?

Es ist nicht immer möglich, die genaue Ursache für das Auftreten einer Gänsehautentzündung zu bestimmen. Häufiger tritt es aufgrund einer nicht rechtzeitig geheilten Arthritis des Kniegelenks oder einer fortschreitenden deformierenden Arthrose auf. Unter dem Knie treten dystrophische Veränderungen im Bindegewebe und im Knorpelgewebe auf. Sie beeinflussen die Entzündung der Schleimbeutel und das Auftreten von Schleimbeutelentzündung. Darüber hinaus identifizieren Ärzte andere Faktoren, die das Auftreten der Krankheit hervorrufen:

  • Diabetes mellitus;
  • Flache Füße;
  • Meniskusbruch;
  • verletztes Knie oder Sehnen;
  • Verformung des Fußes;
  • hormonelle Störungen;
  • übermäßiges Laufen;
  • scharfe Belastungen der Gelenke;
  • lange Spaziergänge in unbequemen Schuhen oder auf unebenem Gelände;
  • Überempfindlichkeit der Kniesehnen;
  • Arbeiten in einer unbequemen Knieposition.

Die Risikogruppe für Schleimbeutelentzündung umfasst folgende Personen:

  • Profisportler, insbesondere Leichtathleten;
  • Arbeiter, deren Aktivitäten eine längere Belastung des Kniegelenks beinhalten;
  • reife und ältere Menschen aufgrund degenerativer Gelenkläsionen vor dem Hintergrund eines allgemeinen Gesundheitsrückgangs.

Das Auftreten der Krankheit aufgrund von Verletzungen, Blutergüssen oder Verstauchungen ist äußerst selten, da dieser Synovialbeutel tief ist und praktisch keine Reibung erfährt.

Symptome

Die Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße unterscheidet sich nicht in spezifischen Merkmalen. Daher achten Patienten oft nicht auf sie und machen sie für Müdigkeit oder andere Krankheiten verantwortlich. Die Entzündung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • während der Palpation des Knies treten akute Schmerzen auf;
  • Schwellung an der Rückseite des Kniegelenks;
  • akute Schmerzen beim Beugen und Strecken des Beins;
  • Schmerzempfindungen verstärken sich beim Gehen, Laufen, während sie an einem Punkt lokalisiert sind;
  • erhöhte Knieempfindlichkeit;
  • leichter Anstieg der Körpertemperatur.

Wenn die Krankheit von einer Sehnenentzündung (Entzündung der Sehnen) begleitet wird, kann eine Schwellung des Knies an der Innenseite auftreten. Während der körperlichen Anstrengung nehmen Schmerzen und Beschwerden im Gelenk direkt unterhalb der Kniescheibe zu, und das Gehen wird unmöglich. Wenn Sie den Krankheitsverlauf in den frühen Entwicklungsstadien ignorieren, besteht die Gefahr, dass die Schleimbeutelentzündung chronisch wird. In diesem Fall kann die Therapie mehrere Monate oder sogar Jahre dauern..

Behandlung

Das Schema und der Verlauf der Therapie werden vom Arzt nach der Diagnose verschrieben. Die Behandlung beginnt mit der Beseitigung des Entzündungsprozesses in den Synovialschleimbeuteln. Hierzu werden entzündungshemmende Medikamente der Steroid- und Nichtsteroidgruppe verschrieben. Zusammen mit ihnen wird eine komplexe Therapie zusammen mit physiotherapeutischen Verfahren durchgeführt, und es werden auch Vitaminpräparate verschrieben. Um starke akute Schmerzen zu beseitigen, werden Schmerzmittel und Salben verschrieben. Mit eitrigem Verlauf - Antibiotika. Der schwere Krankheitsverlauf kann nur durch eine Operation gestoppt werden. Um die Ausbreitung einer Infektion im ganzen Körper zu verhindern, wird die Schleimbeutel entfernt. Weitere Informationen zur Behandlung der Kniebursitis finden Sie in unserem Artikel.

Beim ersten Mal der Therapie muss das erkrankte Bein vollständig ausgeruht werden. Die körperliche Aktivität kann nur eine Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, den Bereich mit engen Bandagen zu fixieren, um Verletzungen zu vermeiden.

Mögliche Komplikationen

Bei Abwesenheit oder falscher Behandlung können folgende Komplikationen auftreten:

  • Übergang zum chronischen Krankheitsverlauf;
  • ständige Reibung des Gelenks, die zu seinem Abrieb führt;
  • Weichteilverletzung, Narbenbildung;
  • Die Beinbeweglichkeit verschlechtert sich.

Eine nicht rechtzeitig geheilte Infektionskrankheit kann zu Blutvergiftungen, Ostemyelitis und dem Auftreten von Fisteln führen. In schweren Fällen entwickelt sich eine Brandwunde. Die einzige Möglichkeit, diese zu beseitigen, ist die chirurgische Amputation des Beins. Daher empfehlen Ärzte, sich nicht an einen Spezialisten zu wenden, um die geringsten Beschwerden der Knie zu bekommen.

Die Behandlung ist im Frühstadium viel besser, während das Risiko von Komplikationen minimal ist.

Verhütung

Prävention ist erforderlich, um das Risiko einer Bursitis zu minimieren. Es ist besonders notwendig für diejenigen, die die Krankheit bei Verwandten hatten und aus erblichen Gründen vom Auftreten bedroht sind. Maßnahmen zur Verhinderung einer Entzündung der Krähenfüße sind sehr einfach:

  • trage nur bequeme weiche Schuhe;
  • Sie müssen nach und nach Sport oder andere körperliche Aktivitäten ausüben. Wärmen Sie sich vor dem Training auf und dehnen Sie die Muskeln vor und nach dem Unterricht.
  • Vermeiden Sie Unterkühlung der Knie. In der kühlen Jahreszeit müssen sie abgedeckt werden;
  • Bei knienden oder anderen körperlichen Übungen müssen Sie einen besonderen Schutz verwenden - weiche Knieschützer. Sie bauen unnötigen Stress ab.
  • Es wird empfohlen, zu Hause einfache therapeutische Übungen durchzuführen, die Muskeln und Gelenke stärken.

Alle Infektionskrankheiten im Körper müssen bis zum Ende behandelt werden. Andernfalls kann die Infektion über das Kreislauf- oder Lymphsystem in jeden Körperteil eindringen und schwerwiegende Komplikationen auslösen.

Prävention ist keine Heilung, sondern eine Möglichkeit, das Risiko einer Kniebursitis zu vermeiden und zu verringern. Solche Maßnahmen ersetzen keine konservative Therapie im Krankheitsfall..

Video

Dieses Video erzählt von den Merkmalen der Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks.

Schlussfolgerungen

  1. Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße ist eine der seltensten Arten dieser Krankheit. Am häufigsten im Alter.
  2. Die Ursachen der Krankheit sind Infektionskrankheiten, Knieverletzungen und anhaltende Belastung des Gelenks..
  3. In den frühen Stadien der Schleimbeutelentzündung ist es äußerst schwierig, die Pathologie zu bestimmen. Beim ersten Auftreten von Beschwerden, Schwellungen und Schmerzen sollten Sie einen Arzt konsultieren.
  4. Im Rahmen der Therapie wird eine medikamentöse Behandlung angewendet, die ihre Wirkung durch Physiotherapie verstärkt. Die Krankheit in fortgeschrittenen Stadien kann nur sofort behandelt werden.
  5. Eine vernachlässigte Form der Schleimbeutelentzündung des Kniegelenks führt zu so schwerwiegenden Folgen wie Sepsis und Gangrän.

Wie präpatellare Bursitis des Knies zu behandeln

Was ist eine suprapatellare Bursitis des Knies und wie wird sie behandelt?

Behandlungsprinzipien bei Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks

Eine der Arten von Entzündungsprozessen, die in der periartikulären Schleimbeutel auftreten, ist die Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks. Die Krankheit geht mit einer Reihe von Symptomen einher, die das allgemeine Wohlbefinden einer Person verschlechtern. Der pathologische Zustand wird mit modernen diagnostischen Methoden erkannt. Wenn Sie den Verdacht auf eine Schleimbeutelentzündung haben, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, um Ratschläge und Empfehlungen zur Behandlung zu erhalten.

Beschreibung der Krähenfüße des Knies

Der Gänsefuß ist der Bereich, der auf der Innenseite des Knies liegt. Es ist herkömmlicherweise in zwei Teile unterteilt: tief und oberflächlich. Der erste Teil ergab sich aus der Vereinigung der Sehnen dreier Muskeln im Bereich der Befestigung an der Tibia.

Der Oberflächenfuß ist eine dreieckige Platte. Es besteht aus Kollagenfasern. Diese Formation befindet sich in der Nähe der Lücke des Kniegelenks. Aufgrund dieser Verschmelzung der Sehnen wird die Funktion der Unterstützung und des Schutzes gegen Bewegungen ausgeführt, die den beweglichen Teil der unteren Extremität schädigen können. Dieser Bereich enthält eine Schleimbeutel, die die Sehnen schützt und dafür sorgt, dass sie ordnungsgemäß funktionieren..

Von Zeit zu Zeit können in diesem Bereich Beschwerden auftreten. Der Arzt kann die Entwicklung eines Krähenfußsyndroms bei einer Person vermuten, bei der gleichzeitig Probleme auftreten, die mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten verbunden sind.

Die Anordnung der Sehnen im Kniegelenk

Was ist Schleimbeutelentzündung?

Anserine Bursitis (Krähenfüße) ist ein entzündlicher Prozess, der von inneren Schmerzen im Kniekehlenbereich begleitet wird. Die Artikulation des Knochens und der Sehnen ist unten lokalisiert. Ein Krähenfuß kann an der gleichen Stelle gefunden werden. Aufgrund seiner Anatomie kann es Knochen und Muskeln erfolgreich vor starker Reibung schützen.

Eine Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße tritt aus verschiedenen Gründen auf. Meistens wird diese Krankheit durch eine Schädigung der Bohrer oder Sehnen verursacht..

Formen und Typen

Es gibt verschiedene Arten von Schleimbeutelentzündungen an den Krähenfüßen des Kniegelenks. An der Stelle, an der sich die Entzündung befindet, kann sie oberflächlich und tief sein. Im ersten Fall ist der pathologische Prozess in dem Bereich lokalisiert, der zwischen dem Knochenvorsprung und der Haut gebildet wird. Bei einer tiefen Schleimbeutelentzündung kommt es zu einer Entzündung zwischen den Reibstrukturen.

Die Krankheit zeichnet sich auch durch den Aktivitätsgrad der Entwicklung des pathologischen Prozesses aus. In diesem Fall kann es chronisch und akut sein..

Manchmal diagnostizieren Ärzte Patienten mit posttraumatischer Bursitis. Es ist eine Folge einer geschlossenen oder offenen Verletzung der Schleimbeutel.

Die Gründe für die Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung

Experten nennen mehrere Gründe, die zur Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks führen. Am häufigsten ist eine deformierende Arthrose an diesem Prozess beteiligt. Auch die folgenden nachteiligen Faktoren genannt, die die Krankheit provozieren:

  • Arthritischer Prozess im Knie;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit;
  • Flache Füße;
  • Teilweiser oder vollständiger Meniskusriss;
  • Verletzung der Sehnen und des Kniegelenks;
  • Starkes Einrollen des Fußes nach innen.

Eine längere Exposition gegenüber dem Problembereich erhöhter Belastungen führt zu einer starken Reibung der Bänder und Sehnen gegeneinander. Vor diesem Hintergrund entwickelt eine Person einen entzündlichen Prozess..

Regelmäßige Verletzungen und erhöhte Belastung der Knie sind Risikofaktoren

Symptome

Die Krähenfußentzündung geht mit Symptomen einher, die auch für andere Krankheiten charakteristisch sind. Ohne professionelle Hilfe ist es daher unwahrscheinlich, dass eine Person die Krankheit, die sie beunruhigte, korrekt identifizieren kann. Es ist am besten, diese Aufgabe einem kompetenten Spezialisten anzuvertrauen..

Die Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße ist durch das Auftreten solcher Anzeichen gekennzeichnet:

  1. Erhöhen der Empfindlichkeit des Problembereichs während der Durchführung seiner Palpation oder einfachen Berührung;
  2. Schmerzen im inneren Teil des Kniegelenks;
  3. Das Auftreten von dumpfen Schmerzen;
  4. Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit;
  5. Ständiges Unbehagen, bei dem ein Fremdkörper im Kniebereich zu spüren ist;
  6. Krämpfe nach längerer Belastung der unteren Extremitäten;
  7. Entwicklung einer Hyperämie;
  8. Rötung der Haut.

Eine Entzündung der Bursa anserine kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur des Patienten einhergehen. Infolgedessen fühlt die Person Schüttelfrost. Auch das Auftreten einer Schwellung von Weichteilen ist nicht ausgeschlossen..

Das Hauptsymptom sind schmerzende Schmerzen

Diagnose

Es ist sehr schwierig, diese Krankheit richtig zu diagnostizieren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Krankheit von Symptomen begleitet wird, die für andere ähnliche Pathologien charakteristisch sind. Der Arzt kann dem Patienten erst dann eine genaue Diagnose stellen, wenn er alle diagnostischen Verfahren durchlaufen hat.

Die Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Kniebursitis beginnt normalerweise mit dem Abtasten des Problembereichs. Gleichzeitig sollte der Arzt den Patienten nach seinen Gefühlen beim Berühren des Knies fragen.

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Patient die folgenden Diagnoseverfahren durchlaufen:

  • Röntgen;
  • Ultraschallverfahren;
  • Magnetresonanztomographie;
  • CT-Scan.

Der Spezialist wird den Patienten bitten, eine Blutuntersuchung durchzuführen. In einer Laborstudie können Sie den aktuellen Proteinstoffwechsel und die Aktivität von Immunzellen untersuchen. Es wird auch die Art des pathologischen Prozesses zeigen..

In den meisten Fällen ist eine Punktion erforderlich. Das Verfahren muss unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden. Der Arzt wird eine kleine Punktion des Synovialbeutels vornehmen und eine kleine Menge Flüssigkeit zur weiteren Diagnose daraus entfernen.

Erste Hilfe bei Schmerzen

Eine kalte Kompresse lindert Schmerzen

Der Patient kann eine Notfalltherapie benötigen, wenn sich diese Krankheit entwickelt. Die Gänsehautentzündung des Kniegelenks, die sich als ein bestimmtes Zeichen manifestiert, führt bei einer Person zu schweren Beschwerden. Nachdem der Patient die Symptome der Störung und andere Daten identifiziert hat, die für die vermutete Feststellung der Diagnose erforderlich sind, muss er eine vormedizinische Behandlung durchführen.

Erste Hilfe kann unabhängig geleistet werden. Um Schmerzen zu vermeiden, wird empfohlen, eine kalte Kompresse auf den Problembereich aufzutragen. Der Eingriff wird mehrmals täglich für 20 Minuten durchgeführt. Es lohnt sich, die Einnahme von Pillen abzulehnen, da eine Person die optimale Dosierung des Arzneimittels nicht selbstständig berechnen kann.

Kalte Kompressen dürfen mit Salben kombiniert werden, die Entzündungen lindern und Schmerzen lindern..

Behandlung

Nicht alle Patienten, bei denen eine Bursitis der Krähenfüße auftritt, gehen sofort zum Arzt. Bis zu diesem Zeitpunkt versuchen sie, schmerzhafte Empfindungen mit häuslichen Methoden zu lindern. Diese Maßnahmen reichen jedoch nicht aus, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses vollständig zu unterdrücken. Mit solchen Methoden verschieben Patienten die Behandlung nur, wodurch ihre Krankheit von der ursprünglichen in die vernachlässigte Form übergeht..

Bei der ersten Gelegenheit sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie sofort mit der Behandlungstherapie beginnen, erhöhen sich die Chancen auf eine erfolgreiche Implementierung erheblich. Der Arzt sollte entscheiden, wie die Bursitis der Krähenfüße und das Kniegelenk behandelt werden sollen. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, eine komplexe Behandlung anzuwenden.

Medikamente

In den Anfangsstadien der Entwicklung kann die Krankheit mit Hilfe einer konservativen Therapie besiegt werden. Der Patient nimmt bestimmte Medikamente ein, die den Entzündungsprozess im Kniegelenk beseitigen. Wenn während der Diagnose keine Anzeichen einer infektiösen Behandlung der Pathologie festgestellt wurden, ist dies mit der Verwendung nichtsteroidaler Arzneimittel möglich. Sie tun gut mit Entzündungen und Schmerzen. Der Arzt bestimmt die optimale Dosierung der Medikamente für einen bestimmten Patienten.

Der Bedarf an Hilfsmitteln hängt vom Krankheitsverlauf ab und davon, ob der Patient bestimmte Symptome hat. Wenn Eiterverunreinigungen in der Flüssigkeit gefunden werden, müssen Sie Antibiotika einnehmen.

Die Einnahme von Antibiotika muss mit Arzneimitteln kombiniert werden, die zur Gruppe der Probiotika oder Präbiotika gehören. Sie helfen, Darmstörungen und Veränderungen der normalen Mikroflora zu verhindern.

Wenn die Entzündung nicht in ein kompliziertes Stadium übergegangen ist, können Sie sich auf die medikamentöse Therapie beschränken

Diät

Während der Behandlung der Bursitis des Krähenfußes müssen Sie besonders auf Ihre Ernährung achten. Es ist sehr wichtig, die Ernährung mit Lebensmitteln zu sättigen, die eine ausreichende Menge an Spurenelementen und Vitaminen enthalten, die für den Körper wertvoll sind. Sie müssen auch Protein konsumieren, das gut für das Knochengewebe ist..

Physiotherapie-Verfahren

Die medizinische Behandlung von Schleimbeutelentzündung wird normalerweise durch eine physikalische Therapie ergänzt. Bei dieser Krankheit sind nützlich:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Infrarotbestrahlung;
  • Elektrophorese.

Diese Behandlungen beschleunigen die Erholung des Knies.

Operativer Eingriff

In besonders schwierigen Fällen wird den Patienten eine Operation verschrieben. Der Arzt lässt die Synovialflüssigkeit ab. Nachdem er das Exsudat abgepumpt hat, füllt er den Beutel mit einem Medikament, das antiseptisch und antibakteriell wirkt. Mit diesem Verfahren können Sie den eitrigen Verlauf des pathologischen Prozesses verhindern.

Unkonventionelle Behandlung

Alternative Behandlungsmethoden helfen, den Zustand des Patienten zu lindern und Schmerzen zu lindern. Sie helfen auch, die Gelenkfunktion wiederherzustellen..

Heimkompressen sind sehr nützlich bei Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks. Sie werden aus Rüben, Kartoffelknollen und Kohl hergestellt. Das ausgewählte Gemüse wird gehackt und in ein Käsetuch gewickelt. In dieser Form wird es die ganze Nacht auf die wunde Stelle aufgetragen..

Verhütung

Jeder Mensch kann die Entwicklung einer unangenehmen Krankheit verhindern, die verhindert, dass das Kniegelenk seine Hauptfunktion effizient bewältigt. Dazu reicht es aus, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und einfache Ratschläge zu befolgen..

Bevor Sie ernsthafte körperliche Aktivitäten beginnen, müssen Sie sich ein wenig aufwärmen. Es lohnt sich auch, orthopädische Schuhe für sich zu wählen, um schwere Verletzungen zu vermeiden. Mädchen und Frauen wird geraten, das ständige Tragen von Stöckelschuhen aufzugeben.

Wenn Symptome einer Bursitis des Krähenfußes festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Maßnahme ermöglicht es Ihnen, die Krankheit rechtzeitig loszuwerden und Komplikationen zu vermeiden..

Behandlungsprinzipien bei Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks


Pass auf dich auf, bei den ersten Symptomen sofort deinen Arzt aufsuchen
Der periartikuläre Anserinbeutel ist am wenigsten anfällig für Verletzungen, was zu einer Entzündung der übrigen Bohrer im Kniegelenk führt. Der Poplitealbeutel befindet sich im lateralen Teil der Tibia in einem Abstand von 0,5 cm unterhalb des Gelenkraums. Anserine Bursa befindet sich an der Innenseite des Unterschenkels. Es befindet sich im Bereich der Befestigung des Muskels Schneider, Semitendinosus und Gracilis. Diese Muskeln vereinigen sich zu einer Sehne, haften an der Tibia und schützen die Schleimbeutel vor Beschädigungen. Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße ist eine entzündliche Pathologie. Diese Art von Krankheit wird bei jungen Menschen nicht oft diagnostiziert. Grundsätzlich leidet die ältere Bevölkerung an dieser Pathologie..

Ursachen der Schleimbeutelentzündung

Der Krähenfußbeutel befindet sich an der Innenseite des Unterschenkels etwa einen halben Zentimeter unterhalb des Gelenkraums des Knies.

Zu diesem Zeitpunkt bilden die dünnen Muskeln, Sartorius und Semitendinosus eine einzige Sehne und sind an der Tibia befestigt..

Die anatomische Lage der periartikulären Tasche schützt die Schale vor Blutergüssen, Verletzungen und Schürfwunden.

Daher entwickelt sich die Bursitis des Krähenfußes normalerweise als Folgeerkrankung..

Studien zeigen, dass die Hauptursache für eine Anserin-Bursitis des Kniegelenks eine deformierte Arthrose ist. Daher leiden ältere Menschen eher an dieser Krankheit..

Andere Katalysatoren für die Entwicklung der Krankheit:

  1. Meniskusbruch;
  2. Flache Füße;
  3. Diabetes mellitus;
  4. Arthritis;
  5. Übergewicht;
  6. häufige Knieverletzung;
  7. ständige Belastung der Gelenke.

Läufer und Personen, deren berufliche Tätigkeit "auf den Beinen" ist, sind gefährdet. Es besteht eine genetische Veranlagung für eine Anserin-Bursitis.

Das Risiko für das Auftreten einer Pathologie steigt um das 1,5-fache, wenn einer der Elternteile an einer Entzündung der Schleimbeutel der Krähenfüße leidet.

Symptome einer Bursitis anserine des Kniegelenks

Die folgenden Zeichen zeigen die Pathologie der Schleimbeutel der Krähenfüße an:

  • Schmerzsyndrom knapp unterhalb des Knies an der Innenseite des Beins. Gänsehautentzündung ist durch einen dumpfen Schmerz gekennzeichnet, der durch den Druck von überschüssiger Synovialflüssigkeit verursacht wird.
  • Schwierigkeiten beim Biegen und Strecken des Knies.
  • Schmerzen verschlimmern sich durch Gehen und Bewegung.
  • Patella Beschwerden. Patienten können das Vorhandensein eines Fremdkörpers spüren.
  • Das Abtasten des Knies erhöht die Schmerzen.
  • Mögliche leichte Schwellung, Schwellung am Hinterbein.
  • Hyperämie der Hautoberfläche.
  • Erhöhung der Gesamttemperatur.

Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße ähneln anderen pathologischen Prozessen der Gelenke. Eine genaue Diagnose kann nur von einem qualifizierten Spezialisten nach gründlicher Untersuchung des Patienten und gegebenenfalls Durchführung tieferer Studien gestellt werden.

Diagnose der Pathologie

Die Symptome einer Bursa-Entzündung können auf Arthritis, Arthrose und andere Erkrankungen des Kniegelenks hinweisen..

Um eine Diagnose zu stellen, untersucht und interviewt der Orthopäde den Patienten. Vorläufige Schlussfolgerungen müssen durch instrumentelle Prüfung bestätigt werden.

Zur Diagnose eines Patienten werden folgende Arten von Studien verschrieben:

  1. Radiographie;
  2. Ultraschallverfahren;
  3. Magnetresonanztomographie;
  4. Computertomographie.

Röntgenstrahlen schließen Pathologien von Knorpel und Gelenkhöhlen aus. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Stelle der Entzündung finden.

MRT- und CT-Scan ermöglichen es, den betroffenen Bereich in verschiedenen Projektionen zu betrachten.

Alle Patienten werden auf jeden Fall zur Blutspende geschickt. Die Ergebnisse der Analyse sollten das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses bestätigen. Für Laboruntersuchungen des Exsudats des Synovialbeutels unter sterilen Bedingungen wird eine Punktion durchgeführt.

Behandlung von Bursitis bei Krähenfuß

Wenn Symptome einer Anserin-Bursitis des Kniegelenks auftreten, ist es am besten, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Erste Hilfe kann bereits vor dem Arztbesuch geleistet werden.

Es besteht darin, Eis auf die wunde Stelle aufzutragen und das Gelenk zu fixieren. Es wird helfen, Schmerzen zu lindern..

Medikamente sollten nicht vor dem Besuch eines Orthopäden oder Traumatologen eingenommen werden. Es wird nicht empfohlen, das Gelenk zu erwärmen. Bei eitriger Schleimbeutelentzündung wird sich die Situation nur verschlechtern.

Medikament

Bei der Behandlung der Gänsehautentzündung des Kniegelenks liegt der Schwerpunkt auf konservativen Methoden..

Dazu gehören die Einnahme von Medikamenten, die Durchführung von Physiotherapie und die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gelenke mithilfe therapeutischer Übungen.

Die Therapie zielt darauf ab, die Anzeichen der Krankheit zu beseitigen und Rückfälle auszuschließen.

Die traditionelle Behandlung beginnt mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.

Diese beinhalten:

  • Ibuprofen;
  • Aspirin;
  • Diclofenac;
  • Indomethacin;
  • Aceclofenac;
  • Meloxicam und andere.

Medikamente kontrollieren Entzündungen und lindern Schmerzen. Es ist wichtig, das Gelenk während der Behandlung zu immobilisieren. Hierzu werden Fixierungsverbände am Knie angelegt..

In der Anfangsphase der Therapie können Sie entzündungshemmende und analgetische Salben verwenden - Ketonal, Bystrumgel, Voltaren, Deep Relief.

Die Creme wird mehrmals täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen. Für die externe Anästhesie können Sie Ledocain verwenden.

Je nach Art des pathogenen Mikroorganismus werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, wenn Viren und Infektionen festgestellt werden.

Bei Tuberkulose wird Streptomycin empfohlen. Wenn eine Brucellose festgestellt wird, wird der Arzt Levomycetin verschreiben. Ampicillin und Cefazolin wirken gegen eine Vielzahl von krankheitsverursachenden Bakterien.

Zusammen mit Antibiotika werden dem Patienten Probiotika und Präbiotika verschrieben. Sie verhindern die Entwicklung negativer Folgen durch antibakterielle Medikamente - Dysbiose, Kolitis, verminderte Immunität.

Operative Intervention

Bei eitriger Schleimbeutelentzündung der Krähenfußsehne wird Exsudat aus dem periartikulären Beutel gepumpt.

Die Schleimbeutelhöhle wird mit antibakteriellen Mitteln desinfiziert.

Antiseptika werden in die Höhle der Synovialtasche injiziert und zerstören Krankheitserreger.

Andere Arten von Operationen:

  1. Entfernung des Anserinbeutels;
  2. Entfernen eines Teils der Schleimbeutel, beispielsweise der Schleimhaut;
  3. Entfernen der periartikulären Tasche ohne Öffnung.

Moderne chirurgische Methoden ermöglichen es dem Patienten, sich schnell von der Operation zu erholen und in wenigen Stunden nach Hause zu gehen.

Die Behandlung der Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks ist wirksamer, wenn der Patient eine spezielle Diät einhält.

Es wird benötigt, um den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen zu beseitigen und den Stoffwechsel zu normalisieren. In jedem Fall wird die Ernährung individuell besprochen.

Es ist vorteilhaft, zinkreiche Lebensmittel in Ihre Lebensmittel aufzunehmen:

  • Austern;
  • Leber;
  • Pinienkerne;
  • Fleisch;
  • Weizenkleie;
  • Kürbiskerne.

Dank dieses Minerals erholen sich die Gelenke schnell.

Für die Kollagenproduktion müssen Sie Folgendes konsumieren:

Zink, Magnesium, Kalium stellen Weich- und Knochengewebe wieder her. Vitamin D wird benötigt, damit Kalzium absorbiert werden kann. Vitaminpräparate, die diese Elemente enthalten, sind für Patienten geeignet..

Eine ausgewogene und gesunde Mahlzeit hilft Ihrem Körper, sich zu erholen. Hauptmahlzeiten sollten mit Snacks kombiniert werden.

Wenn Bursitis-Patienten kontraindiziert sind:

  • Alkohol;
  • Fast Food;
  • Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke;
  • scharfes, salziges Essen;
  • Würste.

Lebensmittel mit Farbstoffen und Lebensmittelzusatzstoffen gemäß E-Code sind gesundheitsschädlich.

Volkswege

Traditionelle Methoden sind eine hervorragende Ergänzung zur Hauptbehandlung der Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks.

Abkochungen, entzündungshemmende Kompressen, Bäder mit Kräutertees sind weit verbreitet..

Kompressen aus Kohl, Rüben und Kartoffeln werden empfohlen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern..

Schneiden Sie das Gemüse in dünne Scheiben und tragen Sie es mit einer dünnen Schicht Gaze auf die betroffene Stelle auf.

Vor dem Gebrauch wird empfohlen, Kohlblätter abzuschlagen, bis Saft erscheint. Das Gemüse wird mit Folie und Tuch umwickelt.

Die Kompresse wird über Nacht stehen gelassen. Gemüse wechselt sich ab. Kompressen aus der Kräutersammlung wie Ringelblume, Klettenblätter, Wegerich, Lindenblüte usw. wirken abschwellend..

Therapie mit Volksheilmitteln

Volksheilmittel haben sich recht gut bewährt. Die alternative Medizin bietet verschiedene Hausmittel an, die bei Bursitis anserine wirksam sind:

  1. Die Klettenblätter hacken. Gießen Sie einen Esslöffel der zerkleinerten Pflanze mit 2 Tassen kochendem Wasser und kochen Sie bei schwacher Hitze 5 Minuten lang. Nehmen Sie ein Baumwolltuch, lassen Sie die resultierende Lösung einweichen und tragen Sie sie auf das schmerzende Knie auf. Wickeln Sie es mit Plastikfolie und einem warmen Schal um. Die Kompresse wird zwei Stunden lang aufbewahrt und mehrmals täglich angewendet.
  2. Die Propolis-Tinktur auf Wodka hilft sehr. Zur Zubereitung benötigen Sie 1 Teil Propolis und 10 Teile Wodka. Die Komponenten werden gemischt und 5 Tage ziehen gelassen. Das Produkt wird 2-3 mal täglich in die schmerzende Stelle gerieben.

Ein Bad mit entzündungshemmenden Kräutern wie Kamille, Eichenrinde, Blättern und Zweigen von Kiefernnadeln lindert Schmerzen gut. Sie können vorbeugend ein Bad nehmen. Nach Ablauf der akuten Phase können Sie mit Übungen zur Wiederherstellung der Mobilität beginnen. Die Last sollte schrittweise hinzugefügt werden, wobei auf den Körper zu hören ist, und es wird auch einige Zeit dauern, bequeme Schuhe zu tragen. Es ist wichtig, vor und nach dem Trainingskomplex Dehn- und Aufwärmübungen zu machen. Übung hilft Ihnen bei der Auswahl eines Physiotherapeuten oder Trainers im Fitnessstudio mit medizinischem Hintergrund. Wenn Sie einen Fehler finden, wählen Sie bitte einen Text aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

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Anserine Bursitis verursacht eine Entzündung des Kniegelenks. Der Prozess wird von starken Schmerzempfindungen begleitet und verursacht Schwierigkeiten beim Biegen und Strecken des Beins. Viele Patienten versuchen, den Entzündungsprozess selbst zu beseitigen. Dies sollte nicht getan werden. Die Pathologie kann in eine chronische Form übergehen und einen Prozess im Knorpelgewebe des Knies verursachen. Die Behandlung sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden.

Pathologie und ihre Formen

Der Entzündungsprozess entwickelt sich im Gewebe des Gelenks. Das Knie besteht aus der Patella, zwei Sehnen, die die Muskeln verbinden, und dem Muskelrahmen. Beim Beugen und Strecken des Knies wird das Knorpelgewebe der Knochen gerieben. Synovialtaschen helfen, Reibung zu vermeiden. In der Medizin werden sie Bursas genannt. In einer Schleimbeutel kann eine Entzündung unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren auftreten. In diesem Fall ändert sich die Form der Synovialtasche. Die Wände der Schleimbeutel werden dicht und verlieren ihre Elastizität. In der Höhle der Schleimbeutel befindet sich eine Flüssigkeit, die dem Beutel hilft, in seine ursprüngliche Form zurückzukehren. Wenn sich die Entzündung in Flüssigkeit verwandelt, ändert sie ihre Struktur. Äußerlich geht der Prozess mit dem Auftreten von Schwellungen an der Innenseite des Knies einher. Diese Pathologie wird als Anserin-Bursitis bezeichnet. Bursitis kann sich unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren entwickeln. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses kann durch Bakterien, Verletzungen oder verschiedene Krankheiten beeinflusst werden. Die Pathologie kann auf zwei Arten erfolgen:

  • Akuter Kurs;
  • Chronische Form.

In der akuten Form treten die Symptome des Patienten unerwartet auf. Das Vorhandensein eines Tumors wird in späteren Stadien festgestellt. Solche Komplikationen müssen in einem Krankenhaus behandelt werden. Chronische Schleimbeutelentzündung wird bei gleichzeitiger ärztlicher Untersuchung des Patienten festgestellt. Der Patient hat Schmerzen unklarer Ätiologie, die sich vorübergehend manifestieren. Die Therapie wird durch die Schwierigkeit erschwert, die Ursachen der Bursitis anserine zu identifizieren.

Warum entwickelt sich das Problem?

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die die Bildung von Bursitis anserine beeinflussen. Das Problem entsteht unter dem Einfluss von Faktoren wie:

  • Gequetschtes oder verletztes Kniegelenk;
  • Das Vorhandensein einer begleitenden Entzündung im Körper;
  • Das Leben des Patienten.

Eine häufige Ursache für Bursitis anserine ist ein Sturz am Kniegelenk. Das Körpergewicht übt Druck auf den Bereich der Patella aus, der auf die Synovialtasche drückt. Unter dem Einfluss von Druck tritt eine negative Änderung der Form der Schleimbeutel auf. Seine Wände sind zusammengedrückt, es können Brüche auftreten. Die Synovialflüssigkeit verändert sich, es kommt zu einer Entzündung des inneren Teils der Schleimbeutel. Entzündungskrankheiten im Körper beeinträchtigen die Gesundheit gesunder Organe und Gewebe. Wenn das Kniegelenk von Arthrose oder Osteochondrose betroffen ist, betrifft der Prozess die Synovialbeutel und die Patella. In dieser Form ist Schleimbeutelentzündung sehr gefährlich. Es ist eine komplexe Behandlung erforderlich, um das Problem aus dem Knorpelgewebe des Gelenks zu beseitigen.

Sportler haben eine Vielzahl von Komplikationen bei der Gelenkgesundheit. Anserine Form der Pathologie tritt häufig bei Langstreckenläufern auf.

Auf lange Sicht hat die Tasche keine Zeit, ihre Form wiederzuerlangen und sich zu verändern. An der Außenseite der Schleimbeutel bildet sich eine pathologische Entzündungsstelle, die zur Entwicklung der Krankheit führt.

Symptome der Krankheit

Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung sind ähnlich. Es gibt eine Reihe von Merkmalen der Anserin-Bursitis. Experten heben folgende Merkmale hervor:

  • Schmerzempfindungen beim Beugen oder Strecken des Beins:
  • Schwellung am Kniekehlen
  • Verringerung des Bewegungsbereichs des Kniegelenks.

Der Tumor tritt möglicherweise nicht sofort auf. Es hängt von der Form der Schleimbeutelentzündung ab. In der akuten Form manifestiert sich das Ödem scharf und geht mit Schmerzen einher. Bei chronischer Bursitis anserine tritt auf der Rückseite des Knies eine leichte Schwellung auf, die möglicherweise nicht größer wird. Eine Schwellung der Schleimbeutel macht es unangenehm, das Kniegelenk zu beugen. Eine Person kann ihre Beine nicht vollständig trainieren. Die vergrößerte Tasche tut dem Träger weh. Der Patient kann nicht genug Schlaf bekommen, da sich das Syndrom nachts verschlimmert.

Anserine Bursitis wird mit verschiedenen Methoden behandelt. Die Behandlungsmethode wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Die folgenden Methoden werden verwendet, um Entzündungen in der Synovialtasche zu beseitigen:

  • Operation am Synovialbeutel;
  • Medizinische Wirkungen;
  • Hardware-Behandlung.

Bei der akuten Form der Bursitis anserine empfehlen viele Experten eine Operation zur Entfernung der betroffenen Bursa. Dazu wird an der Innenseite des Knies ein kleiner Einschnitt gemacht, durch den der Beutel herausgeführt wird. Danach wird der resultierende Hohlraum mit einer Lösung gewaschen und genäht. Im Betrieb können Sie die pathogene Flüssigkeit auch einfach aus der Tasche entfernen. Die Entfernung erfolgt durch einen speziellen Katheter. Der freigegebene Beutel wird sorgfältig mit einer antiseptischen Zusammensetzung behandelt. Die medikamentöse Therapie besteht in der Ernennung einer Reihe von Medikamenten, die Entzündungen der betroffenen Schleimbeutel lindern und die Ursache für die Entwicklung der Pathologie beseitigen. Hierzu werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Oft finden Sie in Terminen Medikamente wie "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Meloxicam". Meloxicam ist die neueste Generation entzündungshemmender Medikamente. Um die chronische Form der Bursitis anserine zu beseitigen, müssen 15 mg des Wirkstoffs eingenommen werden. Die Therapie wird innerhalb von 3-6 Tagen durchgeführt. Die Anserinform der Bursitis wird mit Breitbandantibiotika gut eliminiert. Spezialisten verschreiben Substanzen wie: "Cefazolin", "Ampicillin". Diese Antibiotika wirken gegen eine große Anzahl pathogener Bakterien. Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Der Hardware-Effekt wird verschrieben, nachdem der akute Zustand beseitigt wurde. Die Anserinform der Pathologie wird durch magnetische Wärme gut eliminiert.

Die Magnetfeldtherapie wirkt sich thermisch auf das tiefe Gewebe des Kniegelenks aus. Unter Hitzeeinfluss werden die Entzündungsgewebe zerstört und die Form des Synovialbeutels wiederhergestellt. Die Anzahl der Sitzungen hängt von der Schwere der Entzündung ab. Die ersten Veränderungen können während der dritten oder vierten Sitzung der Magnetfeldtherapie festgestellt werden. Bei Anserin-Bursitis wird auch empfohlen, spezielle lokale Formulierungen anzuwenden, die helfen, Entzündungen aus der Synovialtasche zu lindern. Moderne Apotheken bieten eine breite Palette solcher Produkte an. Für den besten Effekt können Sie ein Kombinationspräparat kaufen. Diesen Effekt besitzt das Dolobene-Gel. Das Arzneimittel ist gut zur Schmerzlinderung des betroffenen Gelenks, reduziert die Schwellung des Gewebes und verbessert die Durchblutung. Das Gel muss während der gesamten Behandlungsdauer verwendet werden. Bei starken Schmerzen empfehlen Experten die Einnahme von Schmerzmitteln mit einer kombinierten Zusammensetzung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Schleimbeutelschmerzen durch Monomittel nur unzureichend beseitigt werden. Zur guten Schmerzlinderung können Sie Substanzen wie "Pentalgin", "Spazmalgon" oder "Revalgin" einnehmen. Für die Außenanästhesie wird ein Lidocain enthaltendes Spray verwendet.

Die Krankheit hat eine andere Ätiologie. Es ist unmöglich, die Ursache der Krankheit selbst zu identifizieren. Anserine Bursitis sollte unter Aufsicht eines Spezialisten behandelt werden.

Das Kniegelenk hat viele Gelenk-Sehnen-Schleimbeutel - Taschen, die die Gelenke der Sehnen mit den Muskeln umgeben. In jedem von ihnen kann eine Schleimbeutelentzündung auftreten, eine Entzündung der Bursa synovium. Manchmal betrifft eine Schleimbeutelentzündung des Kniegelenks mehrere Schleimbeutel gleichzeitig, aber häufiger - die Popliteal- oder Patellaregionen.

Das Konzept der "Synovia" ist oft verwirrend - wie kann man dann Bursitis von Synovitis unterscheiden? Oder ist es dasselbe?

Nein, dies ist nicht dasselbe, obwohl die Ätiologie hier dieselbe ist - bei Synovitis und Bursitis tritt eine Entzündung der Synovia auf..

Bursitis der Gänsefuß

Crow's Foot Bursitis, auch bekannt als Anserine Bursitis, ist eine entzündliche Erkrankung der Bursa der Gelenksehne der Muskeln Gracilis, Sartorius und Semitendinosus. Wir finden es an der Innenseite des mittleren Teils des Kniegelenks, 5 cm unterhalb der Projektion des medialen Teils des Gelenkraums zwischen den Sehnen der "Krähenfüße"..

Anatomie eines Krähenfußes

Anserine-Beutel oder "Krähenfuß" -Beutel ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase. Es scheidet Synovialflüssigkeit aus, um die Reibung zwischen den Geweben zu verringern, und dient auch als Stoßdämpfer für Knochen, Bänder und Muskeln. Eine Entzündung der Schleimbeutel tritt nicht plötzlich auf, sondern entwickelt sich über einen langen Zeitraum. Schleimbeutelentzündung kann auch in den Gelenken Schulter, Knie, Hüfte, Ellbogen und Daumen auftreten..

Der „Gänsefuß“ ist die Insertionsstelle der Gelenksehne des Sartorius, der dünnen und der Semitendinosusmuskulatur an der oberen medialen Tibia. Die drei Sehnen der Krähenfüße sind oberflächlich zum medialen Kollateralband (ISL) des Knies. Der Schneidermuskel und der Gracilis sind die Adduktoren des Oberschenkels (dh sie bringen den Oberschenkel zur Mittelachse des Körpers). Der Musculus semitendinosus gehört zur Oberschenkelgruppe und befindet sich auf der Rückseite des Oberschenkels. Zusammen sind diese drei Muskeln die Beuger und Pronatoren des Knies..

Epidemiologie

Krähenfußschleimbeutelentzündung tritt normalerweise auf, wenn sich die Muskeln von Milz, Sartorius und Semitendinosus während der Kniebeugung und Hüftadduktion regelmäßig zusammenziehen. Dies erhöht die Reibung zwischen den Geweben und erhöht den Druck auf den Beutel. Die Ursache der Schleimbeutelentzündung kann auch ein Trauma sein, beispielsweise ein direkter Schlag auf die Schleimbeutel. Die Kontusion dieses Bereichs führt zu einer Erhöhung der Sekretion von Synovialflüssigkeit in der Schleimhaut der Schleimbeutel. Aus diesen Gründen wird die Schleimbeutel ödematös, schwach oder schmerzhaft. Dieser Mechanismus liegt der Arthrose des Knies zugrunde.

Berichten zufolge ist die Bursitis anserine bei übergewichtigen Frauen mittleren Alters häufiger. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass diese Kategorie von Frauen ein breiteres Becken hat. Dies führt zu einer Winkelverschiebung des Kniegelenks in der Frontalebene, was aufgrund der Valgusposition des Knies zu einem Druckanstieg in den Krähenfüßen führt.

Wir können sagen, dass eine Entzündung der Schleimbeutel eher eine Folge früherer Komplikationen ist als eine anfängliche Pathologie..

Warum entwickelt sich?

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Sportlern auf.

Die Gründe, die zur Bildung einer das Kniegelenk betroffenen Krankheit beitragen könnten, sind:

Joggen kann Krankheiten hervorrufen.

  • erhöhte körperliche Aktivität der unteren Extremitäten;
  • Sport treiben, zum Beispiel Joggen;
  • Trauma, Schürfwunden und Blutergüsse;
  • Entzündung anderer Gelenkbestandteile: Arthritis;
  • Tendinitis;
  • übergewichtig sein;
  • Flache Füße;
  • Klumpfuß;
  • falsche Verteilung der Belastung der Gelenke aufgrund der Besonderheiten des Gangs.

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    Krankheitsbild

    Anserine Bursitis verursacht Schmerzen im Inneren des Kniegelenks (meistens beim Laufen oder Treppensteigen). Außerdem können beim Treppensteigen spontane Schmerzen im anteromedialen Knie auftreten. Es wird eine Schwellung um die Schleimbeutel herum geben, und der Bereich selbst wird beim Abtasten schmerzhaft sein.

    Andere klinische Symptome können sein:

    • verminderte Muskelkraft;
    • Gangstörungen;
    • verminderte Funktion;
    • Begrenzung des Bewegungsbereichs im Gelenk;
    • Haltungsstörungen / Störungen der Biomechanik der unteren Extremitäten.

    Zu den Symptomen gehören Bewegungen wie Kniebeugung und Innenrotation sowie Außenrotation und Adduktion der Hüfte. Drehen, Treten, Hocken und schnelle Bewegungen von Seite zu Seite reizen die Füße der Krähe weiter..

    Symptome

    Die Krähenfußentzündung geht mit Symptomen einher, die auch für andere Krankheiten charakteristisch sind. Ohne professionelle Hilfe ist es daher unwahrscheinlich, dass eine Person die Krankheit, die sie beunruhigte, korrekt identifizieren kann. Es ist am besten, diese Aufgabe einem kompetenten Spezialisten anzuvertrauen..

    Die Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße ist durch das Auftreten solcher Anzeichen gekennzeichnet:

    1. Erhöhen der Empfindlichkeit des Problembereichs während der Durchführung seiner Palpation oder einfachen Berührung;
    2. Schmerzen im inneren Teil des Kniegelenks;
    3. Das Auftreten von dumpfen Schmerzen;
    4. Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit;
    5. Ständiges Unbehagen, bei dem ein Fremdkörper im Kniebereich zu spüren ist;
    6. Krämpfe nach längerer Belastung der unteren Extremitäten;
    7. Entwicklung einer Hyperämie;
    8. Rötung der Haut.

    Eine Entzündung der Bursa anserine kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur des Patienten einhergehen. Infolgedessen fühlt die Person Schüttelfrost. Auch das Auftreten einer Schwellung von Weichteilen ist nicht ausgeschlossen..

    Das Hauptsymptom sind schmerzende Schmerzen

    Differenzialdiagnose

    Die Bursitis des Krähenfußes wird oft mit anderen Ursachen für Knieschmerzen verwechselt. Diese beinhalten:

    • Eine Spannungsfraktur der Tibia auf der medialen Seite verursacht Schmerzen in den Krähenfüßen.
    • Patellofemorales Schmerzsyndrom.
    • Verletzung des medialen Meniskus und Arthrose: Schmerzen und Druckempfindlichkeit treten im mittleren Teil des Kniegelenks auf, während die Bursitis anserine Schmerzen unterhalb der Projektion des medialen Teils des Kniegelenkraums verursacht. Bei erhöhter Belastung der medialen Kollateralbänder mit oder ohne Instabilität kann deren Schädigung diagnostiziert werden.
    • Knieschmerzen aufgrund einer L3-L4-Radikulopathie sind mit Schmerzen im unteren Rückenbereich verbunden, bei Fingerdruck auf die Krähenfüße treten jedoch keine Schmerzen auf.
    • Panniculitis tritt bei übergewichtigen Menschen auf und verursacht schmerzhafte Entzündungen des Unterhautgewebes.
    • Halbmembranöse Tendinitis, eine häufige Verletzung bei Läufern.
    • Mediales Patellafalten-Syndrom, das Schmerzen und Druckempfindlichkeit am medialen Knie verursachen kann.
    • Extraartikuläre zystische Läsionen: Synovialzyste, Ganglienzyste, Parameniskuszyste, pigmentierte villonoduläre Synovitis, Synovialsarkom.

    Der Arzt sollte auch die folgenden Probleme mit ähnlichen Symptomen berücksichtigen:

    • atypische Zysten des medialen Meniskus des Kniegelenks;
    • periartikuläre Knochenzysten;
    • Schleimbeutelentzündung des halbmembranen Muskels;
    • Schleimbeutelentzündung des medialen Kollateralbandes.

    Diagnose

    Seitliche Röntgenaufnahmen des Knies des Patienten können Stressfrakturen, Arthritis und Osteochondritis dissecans ausschließen. Eine MRT ist erforderlich, wenn geklärt werden muss, ob andere Verletzungen der medialen Oberfläche des Kniegelenks vorliegen. Mit der MRT können Sie auch auf Arthroskopie verzichten. Der MRT-Scan muss anhand der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung überprüft werden. Die Sinusographie (Radiographie des Sinus nach Injektion eines Kontrastmittels) ist die beste Hilfe für die Diagnose, wenn andere bildgebende Verfahren, einschließlich MRT und CT, aus irgendeinem Grund nicht durchführbar sind. Mögliche Injektionen von Lidocain / Kortikosteroiden in die Schleimbeutel, die helfen, den Beitrag dieser Pathologie zur Gesamtstruktur des Knieschmerzsyndroms zu bewerten.

    Bewertungsskalen

    Funktionsskala der unteren Extremitäten (LEFS)

    Körperliche Untersuchung

    Der Beutel mit den Krähenfüßen kann an einer Stelle etwas oberhalb der Tuberositas der Tibia und 3-4 cm medial (ca. zwei Fingergrößen) abgetastet werden..

    Abtasten des Beutels "Krähenfüße"

    Kniesehnen sollten im Liegen untersucht werden. Beugen Sie die Hüfte des Patienten um 90 ° und strecken Sie dann das Knie so weit wie möglich. Der Grad der Kniestreckung ist ein Indikator für die Länge und den Ton der Kniesehnen. Wenn das Knie des Patienten vollständig gestreckt ist, bedeutet dies, dass die Kniesehnen nicht eingeschränkt sind..

    Schätzung der Länge der Kniesehnen

    Wenn die Schleimbeutelentzündung auf Sport zurückzuführen ist, können die Symptome reproduziert werden, indem der Innenrotation und der Beugung des Knies widerstanden wird. Chronische Kniebeugung oder -streckung bei älteren Erwachsenen verursacht normalerweise keine Schmerzen.

    Beschreibung der Krähenfüße des Knies

    Der Gänsefuß ist der Bereich, der auf der Innenseite des Knies liegt. Es ist herkömmlicherweise in zwei Teile unterteilt: tief und oberflächlich. Der erste Teil ergab sich aus der Vereinigung der Sehnen dreier Muskeln im Bereich der Befestigung an der Tibia.

    Der Oberflächenfuß ist eine dreieckige Platte. Es besteht aus Kollagenfasern. Diese Formation befindet sich in der Nähe der Lücke des Kniegelenks. Aufgrund dieser Verschmelzung der Sehnen wird die Funktion der Unterstützung und des Schutzes gegen Bewegungen ausgeführt, die den beweglichen Teil der unteren Extremität schädigen können. Dieser Bereich enthält eine Schleimbeutel, die die Sehnen schützt und dafür sorgt, dass sie ordnungsgemäß funktionieren..

    Von Zeit zu Zeit können in diesem Bereich Beschwerden auftreten. Der Arzt kann die Entwicklung eines Krähenfußsyndroms bei einer Person vermuten, bei der gleichzeitig Probleme auftreten, die mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten verbunden sind.

    Die Anordnung der Sehnen im Kniegelenk

    Was ist Schleimbeutelentzündung?

    Anserine Bursitis (Krähenfüße) ist ein entzündlicher Prozess, der von inneren Schmerzen im Kniekehlenbereich begleitet wird. Die Artikulation des Knochens und der Sehnen ist unten lokalisiert. Ein Krähenfuß kann an der gleichen Stelle gefunden werden. Aufgrund seiner Anatomie kann es Knochen und Muskeln erfolgreich vor starker Reibung schützen.

    Eine Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße tritt aus verschiedenen Gründen auf. Meistens wird diese Krankheit durch eine Schädigung der Bohrer oder Sehnen verursacht..

    Formen und Typen

    Es gibt verschiedene Arten von Schleimbeutelentzündungen an den Krähenfüßen des Kniegelenks. An der Stelle, an der sich die Entzündung befindet, kann sie oberflächlich und tief sein. Im ersten Fall ist der pathologische Prozess in dem Bereich lokalisiert, der zwischen dem Knochenvorsprung und der Haut gebildet wird. Bei einer tiefen Schleimbeutelentzündung kommt es zu einer Entzündung zwischen den Reibstrukturen.

    Die Krankheit zeichnet sich auch durch den Aktivitätsgrad der Entwicklung des pathologischen Prozesses aus. In diesem Fall kann es chronisch und akut sein..

    Manchmal diagnostizieren Ärzte Patienten mit posttraumatischer Bursitis. Es ist eine Folge einer geschlossenen oder offenen Verletzung der Schleimbeutel.

    Der Entzündungsprozess fällt in mehrere Kategorien. Es kann je nach Art des exsudativen Ergusses serös und eitrig sein. Weniger häufig ist eine hämorrhagische Form, die die innere hintere Höhle der Patellaregion betrifft.

    Zu Beginn der Krankheit kommt es zu einer Überproduktion von Exsudat, das sich schnell ansammelt und einen serösen Charakter hat. Wenn pathogene Mikroflora bakteriellen Ursprungs anhaftet, entwickelt sich eine eitrige Form der Krankheit.

    Wenn sich der seröse Prozess in einen eitrigen verwandelt, wird die Haut über der Läsion stark hyperämisch, rau und fühlt sich heiß an (lokale Hyperthermie-Reaktion). Es können sich Fisteln bilden, durch die der angesammelte eitrige Inhalt abfließen kann. Klinische Phänomene sind akuter, es besteht das Risiko einer Verallgemeinerung der Infektion (Phlegmon, Lymphangitis und Lymphadenitis, eitrige Arthritis).

    Die seröse Unterart eignet sich für eine komplexe konservative Methode zur Beeinflussung entzündungshemmender Medikamente. Bei einer eitrigen Unterart des pathologischen Prozesses ist es notwendig, mit der obligatorischen Verwendung von Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln zu behandeln, häufig chirurgische Methoden zur Beeinflussung des Fokus der eitrigen Infektion (Punktion, Transektomie, Arthroskopie, paraolecronale Exzisionsmethode). Im Falle einer eitrigen Schleimbeutelentzündung bleibt die postoperative Wunde bis zur vollständigen Heilung offen (wodurch ein Drainageabfluss hergestellt wird), um eine erneute Infektion und einen erneuten Ausbruch der Entzündung zu verhindern.

    • Die Wirksamkeit von Volksheilmitteln bei der Behandlung von Schleimbeutelentzündung
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    Die Gründe für die Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung

    Experten nennen mehrere Gründe, die zur Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks führen. Am häufigsten ist eine deformierende Arthrose an diesem Prozess beteiligt. Auch die folgenden nachteiligen Faktoren genannt, die die Krankheit provozieren:

    • Arthritischer Prozess im Knie;
    • Diabetes mellitus;
    • Fettleibigkeit;
    • Flache Füße;
    • Teilweiser oder vollständiger Meniskusriss;
    • Verletzung der Sehnen und des Kniegelenks;
    • Starkes Einrollen des Fußes nach innen.

    Diagnose

    Es ist sehr schwierig, diese Krankheit richtig zu diagnostizieren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Krankheit von Symptomen begleitet wird, die für andere ähnliche Pathologien charakteristisch sind. Der Arzt kann dem Patienten erst dann eine genaue Diagnose stellen, wenn er alle diagnostischen Verfahren durchlaufen hat.

    Die Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Kniebursitis beginnt normalerweise mit dem Abtasten des Problembereichs. Gleichzeitig sollte der Arzt den Patienten nach seinen Gefühlen beim Berühren des Knies fragen.

    Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Patient die folgenden Diagnoseverfahren durchlaufen:

    • Röntgen;
    • Ultraschallverfahren;
    • Magnetresonanztomographie;
    • CT-Scan.

    Der Spezialist wird den Patienten bitten, eine Blutuntersuchung durchzuführen. In einer Laborstudie können Sie den aktuellen Proteinstoffwechsel und die Aktivität von Immunzellen untersuchen. Es wird auch die Art des pathologischen Prozesses zeigen..

    In den meisten Fällen ist eine Punktion erforderlich. Das Verfahren muss unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden. Der Arzt wird eine kleine Punktion des Synovialbeutels vornehmen und eine kleine Menge Flüssigkeit zur weiteren Diagnose daraus entfernen.

    Diagnosemaßnahmen

    Wenn Sie eine Schleimbeutelentzündung vermuten, müssen Sie für eine Diagnose einen auf solche Krankheiten spezialisierten Arzt aufsuchen. Es kann sowohl ein Traumatologe als auch ein Chirurg sein.

    Der Diagnoseprozess selbst erfolgt Schritt für Schritt:

    • Sichtprüfung und Befragung. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, Primärinformationen zu sammeln: Feststellung der Lokalisation und der ursprünglichen Ursache der Schleimbeutelentzündung, des Vorhandenseins kürzlich aufgetretener und chronischer Verletzungen sowie von Begleiterkrankungen. Durch Abtasten wird der Ort der Schmerzherde sichtbar;
    • Eine Blutuntersuchung ist normalerweise allgemein. Das Vorhandensein spezifischer Marker ermöglicht die Beurteilung des Vorhandenseins entzündlicher Prozesse im Körper und hilft, den Allgemeinzustand des Patienten darzustellen.
    • besondere Prüfung. Dies sind Methoden für eine eingehendere Untersuchung des Gelenks und können je nach Bedarf und technischen Fähigkeiten des Krankenhauses eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung umfassen. Falls erforderlich und verfügbar, kann die Magnetresonanztomographie (MRT) empfohlen werden. Dies ist der wichtigste Teil der Diagnose. In diesem Stadium wird der Arzt den Entzündungsherd genau bestimmen, die Diagnose bestätigen oder ablehnen.

    Zusätzlich kann eine Punktion der Synovialflüssigkeit verschrieben werden. Im Falle der infektiösen Natur der Schleimbeutelentzündung wird es nicht nur möglich sein, den Erreger zu isolieren, sondern auch den Grad seiner Resistenz gegen verschiedene Antibiotika herauszufinden. Es sollte erwähnt werden, dass bei Kniebursitis zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungsmethoden eine Knieendoskopie durchgeführt werden kann..


    Der Prozess der Behandlung der Krankheit hängt von diagnostischen Maßnahmen ab

    Die Diagnose ist ein sehr wichtiger Bestandteil des Krankheitsbekämpfungsprozesses. Da die meisten Symptome einer Schleimbeutelentzündung der Manifestation anderer Krankheiten, z. B. Arthrose, ähneln, ist es wichtig, einen Fehler genau zu diagnostizieren und auszuschließen.

    Erste Hilfe bei Schmerzen

    Eine kalte Kompresse lindert Schmerzen

    Der Patient kann eine Notfalltherapie benötigen, wenn sich diese Krankheit entwickelt. Die Gänsehautentzündung des Kniegelenks, die sich als ein bestimmtes Zeichen manifestiert, führt bei einer Person zu schweren Beschwerden. Nachdem der Patient die Symptome der Störung und andere Daten identifiziert hat, die für die vermutete Feststellung der Diagnose erforderlich sind, muss er eine vormedizinische Behandlung durchführen.

    Erste Hilfe kann unabhängig geleistet werden. Um Schmerzen zu vermeiden, wird empfohlen, eine kalte Kompresse auf den Problembereich aufzutragen. Der Eingriff wird mehrmals täglich für 20 Minuten durchgeführt. Es lohnt sich, die Einnahme von Pillen abzulehnen, da eine Person die optimale Dosierung des Arzneimittels nicht selbstständig berechnen kann.

    Kalte Kompressen dürfen mit Salben kombiniert werden, die Entzündungen lindern und Schmerzen lindern..

    Nicht alle Patienten, bei denen eine Bursitis der Krähenfüße auftritt, gehen sofort zum Arzt. Bis zu diesem Zeitpunkt versuchen sie, schmerzhafte Empfindungen mit häuslichen Methoden zu lindern. Diese Maßnahmen reichen jedoch nicht aus, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses vollständig zu unterdrücken. Mit solchen Methoden verschieben Patienten die Behandlung nur, wodurch ihre Krankheit von der ursprünglichen in die vernachlässigte Form übergeht..

    Bei der ersten Gelegenheit sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie sofort mit der Behandlungstherapie beginnen, erhöhen sich die Chancen auf eine erfolgreiche Implementierung erheblich. Der Arzt sollte entscheiden, wie die Bursitis der Krähenfüße und das Kniegelenk behandelt werden sollen. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, eine komplexe Behandlung anzuwenden.

    Medikamente

    In den Anfangsstadien der Entwicklung kann die Krankheit mit Hilfe einer konservativen Therapie besiegt werden. Der Patient nimmt bestimmte Medikamente ein, die den Entzündungsprozess im Kniegelenk beseitigen. Wenn während der Diagnose keine Anzeichen einer infektiösen Behandlung der Pathologie festgestellt wurden, ist dies mit der Verwendung nichtsteroidaler Arzneimittel möglich. Sie tun gut mit Entzündungen und Schmerzen. Der Arzt bestimmt die optimale Dosierung der Medikamente für einen bestimmten Patienten.

    Der Bedarf an Hilfsmitteln hängt vom Krankheitsverlauf ab und davon, ob der Patient bestimmte Symptome hat. Wenn Eiterverunreinigungen in der Flüssigkeit gefunden werden, müssen Sie Antibiotika einnehmen.

    Die Einnahme von Antibiotika muss mit Arzneimitteln kombiniert werden, die zur Gruppe der Probiotika oder Präbiotika gehören. Sie helfen, Darmstörungen und Veränderungen der normalen Mikroflora zu verhindern.

    Wenn die Entzündung nicht in ein kompliziertes Stadium übergegangen ist, können Sie sich auf die medikamentöse Therapie beschränken

    Während der Behandlung der Bursitis des Krähenfußes müssen Sie besonders auf Ihre Ernährung achten. Es ist sehr wichtig, die Ernährung mit Lebensmitteln zu sättigen, die eine ausreichende Menge an Spurenelementen und Vitaminen enthalten, die für den Körper wertvoll sind. Sie müssen auch Protein konsumieren, das gut für das Knochengewebe ist..

    Physiotherapie-Verfahren

    Die medizinische Behandlung von Schleimbeutelentzündung wird normalerweise durch eine physikalische Therapie ergänzt. Bei dieser Krankheit sind nützlich:

    • Magnetfeldtherapie;
    • Infrarotbestrahlung;
    • Elektrophorese.

    Diese Behandlungen beschleunigen die Erholung des Knies.

    Operativer Eingriff

    In besonders schwierigen Fällen wird den Patienten eine Operation verschrieben. Der Arzt lässt die Synovialflüssigkeit ab. Nachdem er das Exsudat abgepumpt hat, füllt er den Beutel mit einem Medikament, das antiseptisch und antibakteriell wirkt. Mit diesem Verfahren können Sie den eitrigen Verlauf des pathologischen Prozesses verhindern.

    Unkonventionelle Behandlung

    Alternative Behandlungsmethoden helfen, den Zustand des Patienten zu lindern und Schmerzen zu lindern. Sie helfen auch, die Gelenkfunktion wiederherzustellen..

    Heimkompressen sind sehr nützlich bei Schleimbeutelentzündung der Krähenfüße des Kniegelenks. Sie werden aus Rüben, Kartoffelknollen und Kohl hergestellt. Das ausgewählte Gemüse wird gehackt und in ein Käsetuch gewickelt. In dieser Form wird es die ganze Nacht auf die wunde Stelle aufgetragen..

    Behandlung

    Das Anfangsstadium der Behandlung der Anserin-Bursitis sollte den relativen Rest der betroffenen Extremität und die Verwendung von NSAIDs umfassen. Zusätzliche Mittel, einschließlich Corticosteroid-Injektionen (wie Methylprednisolon-Injektionen), werden einzeln verabreicht. Intra-bursale Injektionen von topischen Schmerzmitteln und Kortikosteroiden sind Zweitlinienbehandlungen. Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn konservative Methoden unwirksam sind. Mehrere Studien legen nahe, dass ein kleiner Einschnitt und eine Drainage einer geschwollenen Schleimbeutel die Symptome verbessern können. Die Schleimbeutel können entfernt werden, wenn die chronische Infektion nicht auf eine Antibiotikabehandlung anspricht. Wenn der Beutel nach der Operation entfernt wurde, befolgen Sie die folgenden Rehabilitations- und Wiederherstellungstipps im Abschnitt Physiotherapie. Wenn sich eine infektiöse Entzündung mit der Schleimbeutelentzündung verbindet und die Standard-Antibiotikatherapie nicht funktioniert, ist eine chirurgische Dekompression der Schleimbeutel möglich.

    Physiotherapie

    Die physikalische Therapie ist ein Eckpfeiler bei der Behandlung der Bursitis der Krähenfüße. Um die Schmerzen zu lindern, ist zunächst Ruhe angezeigt. Der Patient sollte es unterlassen, Treppen zu steigen, hochzuklettern oder andere Aktivitäten durchzuführen, die zur Entwicklung einer Entzündung beitragen (Evidenzgrad: IIa). Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können ebenfalls zur Schmerzlinderung beitragen. Während der Entzündungsphase der Krankheit sollte die Bewegung im Gelenk eingeschränkt sein und abwechselnd Eis angewendet werden. Eine 15-minütige Eismassage alle 4-7 Stunden reduziert Entzündungen. Um Schwellungen und deren Vorbeugung zu reduzieren, kann ein Verband verwendet werden.

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    Achten Sie darauf, dass der Beutel keine Reibung aufweist. Unterrichten Sie den Patienten über Wiederherstellungsübungen (Evidenzgrad: I). Dazu gehören Beinstreckübungen: Dehnen der Kniesehnen, Wadenmuskeln (stehend), Quadrizeps femoris (stehend), Oberschenkeladduktoren sowie gleitende Fersen auf dem Boden, isometrische Spannung des Quadrizeps femoris und der Kniesehnen. Der nächste Schritt können Übungen mit einer geschlossenen kinetischen Kette sein, z. B. Kniebeugen auf einem Bein, normale Kniebeugen und Beinpressen. Es wird auch empfohlen, Beinheben zu widerstehen (z. B. Widerstandsbänder zu verwenden).

    Eine Übung mit geschlossener kinetischer Kette wird ebenfalls empfohlen, um eine Kollateral-Knie-Instabilität zu verhindern. Diese Pathologie wird wiederum als einer der Risikofaktoren für eine Bursitis des Krähenfußes angesehen (LE: IIIb)..

    Es wurde dokumentiert, dass Ultraschall Entzündungen bei Anserin-Bursitis wirksam reduziert (LE: II)..

    Einige Patienten erhalten eine Injektion, die aus einer Anästhesielösung und einem Steroid besteht. Der Physiotherapeut gibt dem Patienten dann ein Trainingsprogramm zur Dehnung der Kniesehne und gleichzeitig ein Programm zur Stärkung des Quadrizeps femoris, das aus Übungen mit geschlossener kinetischer Kette besteht. Diese Übungen sollten mehrmals täglich durchgeführt werden. Diese Maßnahmen lindern die Schmerzen innerhalb von 6-8 Wochen..

    Kinesio-Taping reduziert Schmerzen und Schwellungen wirksamer als Physiotherapie oder Naproxen (LE: Ib).

    Verhütung

    Jeder Mensch kann die Entwicklung einer unangenehmen Krankheit verhindern, die verhindert, dass das Kniegelenk seine Hauptfunktion effizient bewältigt. Dazu reicht es aus, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und einfache Ratschläge zu befolgen..

    Bevor Sie ernsthafte körperliche Aktivitäten beginnen, müssen Sie sich ein wenig aufwärmen. Es lohnt sich auch, orthopädische Schuhe für sich zu wählen, um schwere Verletzungen zu vermeiden. Mädchen und Frauen wird geraten, das ständige Tragen von Stöckelschuhen aufzugeben.

    Wenn Symptome einer Bursitis des Krähenfußes festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Maßnahme ermöglicht es Ihnen, die Krankheit rechtzeitig loszuwerden und Komplikationen zu vermeiden..

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