Clophelin-Tabletten

Clonidin (Clonidin) ist ein alpha-2-adrenerger Agonist, ein biochemisches Derivat von Imidazolin, das zur Heilung von Rhinitis eingesetzt wurde, weil es die Nasengefäße verengte. Anschließend wurde es wegen seiner starken blutdrucksenkenden Wirkung bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt..

Eigenschaften und Formen

Clonidin ist in Tablettenform in zwei Dosen erhältlich - 0,15 mg und 0,075 mg. Wird auch in Ampullen für Injektionszwecke hergestellt - Infusionen. Das Produkt wird nur auf Rezept abgegeben.

Dosierung für Erwachsene: Anfangs 75 µg 2 × / Tag. Bei guter Verträglichkeit kann die Dosis am 2. oder 3. Tag individuell erhöht werden. Die Erhaltungsdosis wird basierend auf dem klinischen Ansprechen und der Verträglichkeit des Arzneimittels bestimmt; normalerweise 0,3-1,2 mg / Tag, bei einigen Patienten 1,8 mg / Tag. Der Blutdruck sollte während der Behandlung regelmäßig überwacht werden. Bei älteren Menschen muss die Dosis nicht geändert werden.

Die Wirkung von Clonidin auf den menschlichen Körper manifestiert sich in:

  • eine Abnahme der Herzfrequenz (HR) und eine Abnahme des Widerstands peripherer Blutgefäße;
  • Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
  • Die Wirkung auf das Nervensystem führt zu Unterkühlung - einer Abnahme der Körpertemperatur und verursacht auch eine beruhigende und hypnotische Wirkung.
  • der Augeninnendruck nimmt ebenfalls ab;
  • das Medikament hat eine schwache analgetische Wirkung;
  • lindert Paniksymptome - Angst, Furcht. Diese Wirkung ist mit seiner Verwendung zur Behandlung des Alkohol- und / oder Opioidentzugs verbunden.

Anwendungshinweise

  • zur Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen,
  • Spinalanästhesie,
  • zur Opioidentgiftung,
  • bei der Behandlung des Alkoholentzugssyndroms,
  • Raucherentwöhnung und
  • Verbesserung der Hitzewallungen nach der Menopause
  • Bei Kindern wird es zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen angewendet,
  • Panikattacken in der Kindheit mit Angststörungen,
  • Tourett syndrom,
  • mit Migräne.

In therapeutischen Dosen (0,2-0,9 mg / Tag) ist Clonidin häufig mit Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Beruhigung, Schwindel und Verstopfung verbunden. Im Allgemeinen sicher, kann Clonidin in toxischen Dosen bei Kindern und Erwachsenen eine schwere kardiopulmonale Instabilität und eine Depression des Zentralnervensystems (ZNS) verursachen.

Wie wirkt Clonidin beim Menschen?

Clonidin wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und dringt aufgrund der Lipidlöslichkeit hervorragend in das Zentralnervensystem ein. Die maximalen Plasmakonzentrationen werden 3-5 Stunden nach einer oralen Einzeldosis erreicht. Die Plasma-Halbwertszeit beträgt 12 bis 16 Stunden, wobei die blutdrucksenkende Wirkung 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme auftritt. Clonidin wird unverändert im Urin ausgeschieden und von der Leber metabolisiert.

Nebenwirkungen

Zu Beginn der Behandlung gibt es Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Schwindel werden in der Regel während der weiteren Behandlung beseitigt.

  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • Verstopfung,
  • Erregung,
  • Nervosität,
  • Schlaflosigkeit,
  • Unwohlsein,
  • orthostatische Hypotonie,
  • Herzklopfen, Tachykardie oder Bradykardie,
  • verminderte Libido,
  • Impotenz,
  • Schwäche, Müdigkeit.
  • Appetitverlust,
  • Parotisentzündung,
  • pseudomembranöse Kolitis,
  • erhöhte Leberenzyme,
  • Leberschaden,
  • Depression,
  • Kopfschmerzen,
  • Albträume,
  • Angst,
  • Halluzination,
  • Raynauds Phänomen,
  • Herzinsuffizienz,
  • Herzrhythmusstörungen, Sinus Bradykardie, atrioventrikuläre Blockade,
  • Juckreiz, Hautausschlag,
  • Alopezie,
  • Angioödem,
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harnverhaltung,
  • Gewichtszunahme,
  • Gynäkomastie,
  • Muskel- und Gelenkschmerzen,
  • Krämpfe in den Muskeln der unteren Extremitäten,
  • Verringerung der Tränenflussrate,
  • Trockenheit der Nasenschleimhaut,
  • verschwommene Sicht.

Flüssigkeitsretention, ein vorübergehender Anstieg des Blutzuckerspiegels, wurde zu Beginn der Behandlung beobachtet.

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Gefährliche Kombinationen von Clonidin mit anderen Arzneimitteln

Die Kombination dieser Medikamente mit Clonidin kann den Blutdruck signifikant senken. Beispiele für diese Medikamente sind:

  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie:
    • Losartan
    • Valsartan
    • Irbesartan
  • Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) wie:
    • Enalapril
    • Lisinopril
  • Diuretika wie:
    • Hydrochlorothiazid
    • Furosemid

Die Kombination dieser Herzmedikamente mit Clonidin kann Ihre Herzfrequenz verlangsamen.

  • Digoxin
  • Betablocker
  • Kalziumkanalblocker wie:
    • Diltiazem
    • Verapamil

Mischen Sie diese Medikamente nicht mit Clonidin - die Kombination kann die Schläfrigkeit erhöhen:

  • Barbiturate wie:
    • Phenobarbital
  • Phenothiazine wie:
    • Chlorpromazin
    • Thioridazin
    • Prochlorperazin
  • Benzodiazepine wie:
    • Lorazepam
    • Diazepam
  • Schmerzmittel (Opioide) wie:
    • Oxycodon
    • Hydrocodon
    • Morphium
  • andere Anti-Angst-Medikamente

Überdosierung von Clonidin

Zu den Symptomen einer Clonidin-Überdosierung gehören:

  • Hypotonie,
  • Bradykardie,
  • Schläfrigkeit,
  • Reizbarkeit,
  • die Schwäche,
  • Miosis,
  • Erbrechen,
  • Atemwegs beschwerden,
  • Herzrythmusstörung,
  • an wen,
  • Kurzatmigkeit,
  • Krämpfe,
  • kurzfristiger Anstieg des Blutdrucks.

Eine Clonidinvergiftung kann auftreten, wenn:

  • versehentliche Aufnahme durch kleine Kinder,
  • Zulassung zu Selbstmordzwecken,
  • krimineller Grund.

Krimineller Gebrauch von Clonidin mit Alkohol

Die therapeutische Wirkung von Clonidin beruht auf der Fähigkeit, Blutgefäße zu erweitern. Daher dringt Alkohol nach der Kombination von Alkohol und Medikamenten in den Blutkreislauf ein und die cerebrospinalen Strukturen werden beschleunigt. Eine Person betrinkt sich schneller als wenn sie nur Alkohol nimmt, und Vergiftungen treten nicht nur extrem schnell, sondern auch stark auf.

Mit anderen Worten, mit einer kleinen Dosis eines alkoholischen Getränks in Kombination mit Clonidin erfährt der Patient eine Vergiftung, die einer signifikant höheren Menge Alkohol entspricht. Nach dem Trinken von alkoholischem Clonidin "Cocktail" tritt Tiefschlaf auf und nach dem Aufwachen tritt Amnesie auf. Fast immer erinnern sich die Opfer nicht daran, was am Tag zuvor passiert ist, mit wem sie getrunken haben und unter welchen Umständen.

Gedächtnisverlust ist jedoch nicht die schädlichste Wirkung des Mischens von Clonidin mit Alkohol. Das gefährlichste Ergebnis dieser Kombination ist der Tod. Solche Konsequenzen treten häufig bei zu viel Drogen und Alkohol auf..

Der Tod ist nicht immer das Ergebnis einer hohen Dosis. Es kommt vor, dass Menschen unter dem Einfluss von Clonidin aufgrund von Kontrollverlust sterben - sie fallen unter die Räder eines Autos, fallen aus einem Fenster oder ersticken im Tiefschlaf. Im Zusammenhang mit einer Überdosis Clonidin gibt es immer viele kriminelle Fälle, insbesondere Raubüberfälle.
Einige Minuten nach der Einnahme eines mit Alkohol gemischten Medikaments schläft eine Person ein und kann nicht verfolgen, was passiert.

Es wird empfohlen, in Begleitung von Fremden keinen Alkohol zu trinken. Dies kann gefährliche Folgen für die Gesundheit und sogar das Leben haben, ganz zu schweigen von der finanziellen Situation.

Vergiftungssymptome

Das Vorhandensein von Clonidin in Alkohol kann vermutet werden, wenn:

  1. Nach dem ersten Schluck des Getränks tritt Schwindel auf, der zuvor bei solchen Dosen Alkohol nicht beobachtet wurde;
  2. Plötzlich wird die Person krank;
  3. Die räumliche Orientierung geht verloren;
  4. Es liegt eine teilweise Amnesie vor;
  5. Es gibt eine merkliche Hemmung der psychophysiologischen Reaktionen;
  6. Das Verständnis der aktuellen Ereignisse ist beeinträchtigt, es kommt zu Verwirrung;
  7. Es kommt ein tiefer Schlaf, aus dem eine Person nur schwer aufwachen kann.

Folgen der Kombination

Die Wirkung der Kombination von Alkohol mit Clonidin hängt nicht von der Art des Arzneimittels ab - dem Alkohol werden Tabletten oder Augentropfen zugesetzt. Die Wirkung des Arzneimittels in jeder Dosierungsform ist ungefähr gleich. Und es ist extrem gefährlich und kann schlimme Folgen haben..

  • Wenn die Menge an Alkohol und Clonidin niedrig war, tritt tiefer Schlaf auf. Spontane Opfer erholen sich nach 14-27 Stunden Schlaf;
  • Bei einer durchschnittlichen Dosis tritt ein plötzlicher und unkontrollierter narkotischer Schlaf auf. Gleichzeitig nimmt die Atmung ab. Solche Menschen können normalerweise nicht mit herkömmlichen Methoden aufwachen. Wenn der Patient aufwacht, hat er starke Kopfschmerzen und Gedächtnisprobleme. Nach einem solchen Traum sollten Sie immer einen Arzt konsultieren, weil Wiederherstellung der Herzfrequenz, Normalisierung des Blutdrucks, Atmung und anderer lebenswichtiger Funktionen sind erforderlich;
  • Bei hohen Ethanol-Dosen mit Clonidin besteht die Gefahr, dass ein starker narkotischer Schlaf ins Koma übergeht, wenn der Patient nicht mehr geweckt werden kann. Er kann an Herzstillstand oder Hunger sterben.

Dosierungskonzepte sind für jede Person individuell. Die gleiche Menge Clonidin mit Alkohol bei einer Person verursacht nur Schläfrigkeit, während es bei einer anderen Person zu schwerem narkotischem Schlaf führen kann.

Die tödliche Dosis von Clonidin beträgt etwa 0,1 mg pro Kilogramm menschliches Gewicht - d.h. etwa 40-45 Tabletten.

Notfallversorgung

Wenn Sie Zeuge dieses Zustands sind, benötigt das Opfer sofortige Erste Hilfe. Wenn sich die Ankunft eines Krankenwagens aufgrund von Umständen verzögert, sollten Sie:

  • Spülen Sie den Magen,
  • Aktivkohle nehmen und nach einer Weile
  • Nehmen Sie Atropin, das zur Normalisierung der Herzfrequenz erforderlich ist.

Clonidin

Gebrauchsanweisung:

Clonidin - blutdrucksenkendes Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Clonidin ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

  • Tabletten (in dunklen Glas- oder Polymergläsern mit 50 Stück, 1 Dose in einem Karton; in Blisterpackungen mit 10 Stück, 1, 2 oder 5 Packungen in einem Karton);
  • Lösung zur intravenösen Verabreichung (in 1 ml Ampullen mit einem Ampullenmesser, 10 Ampullen in einem Karton);
  • Augentropfen (in Tropfröhrchen von 1,3 ml, 5 Röhrchen in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:

  • Wirkstoff: Clonidin - 0,075 oder 0,15 mg (in Form von Hydrochlorid);
  • Hilfskomponenten: Laktosemonohydrat (Milchzucker) - 47,925 / 133,35 mg, Kartoffelstärke - 11,4 / 15 mg, Magnesiumstearat - 0,6 / 1,5 mg.

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung zur intravenösen Verabreichung umfasst:

  • Wirkstoff: Clonidin - 0,1 mg (in Form von Hydrochlorid);
  • Hilfskomponenten: 0,1 M Salzsäurelösung - bis pH 4-5,5, Wasser zur Injektion - bis 1 ml.

Die Zusammensetzung von 1 ml Augentropfen umfasst:

  • Wirkstoff: Clonidin - 1,25, 2,5 oder 5 mg (in Form von Hydrochlorid);
  • Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Natriumdihydrogenphosphatdihydrat, Natriumhydrogenphosphatdodecahydrat, Wasser zur Injektion.

Anwendungshinweise

  • Tabletten: arterielle Hypertonie;
  • Lösung für die intravenöse Verabreichung: Linderung der hypertensiven Krise;
  • Augentropfen: primäres Offenwinkelglaukom mit mäßig erhöhtem oder hohem Augeninnendruck und stabilisierten Sehfunktionen.

Kontraindikationen

  • Schwere atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen des Gehirns;
  • Depression;
  • Arterielle Hypotonie;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis zu 18 Jahren (die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Clonidin bei dieser Patientengruppe wurde nicht nachgewiesen);
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Kontraindikationen für die Verwendung von Clonidin in Form von Tabletten und Injektionslösungen sind:

  • Atrioventrikulärer Block II und III Grad;
  • Schwere Sinus Bradykardie;
  • Kardiogener Schock;
  • Sick-Sinus-Syndrom;
  • Auslöschen der arteriellen Erkrankung;
  • Gleichzeitige Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva und Ethanol.

Das Medikament sollte bei Patienten nach einem kürzlichen Myokardinfarkt sowie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und atrioventrikulärem Block-I-Grad mit Vorsicht angewendet werden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Clonidin in Tablettenform wird oral ohne Kauen und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen, vorzugsweise während oder nach den Mahlzeiten.

Das Medikament ist in relativ kleinen Dosen wirksam (der Arzt legt das Dosierungsschema individuell fest)..

Die Therapie wird normalerweise mit kleinen Dosen (0,075 mg 2-3 mal täglich) begonnen. Wenn die blutdrucksenkende Wirkung nicht ausreicht, ist eine schrittweise (alle 1-2 Tage um 0,0375 mg) Erhöhung einer Einzeldosis auf 0,15 mg möglich.

Bei älteren Patienten, insbesondere bei Manifestationen von Sklerose der Gehirngefäße, beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 0,0375 mg (aufgrund des möglichen Vorhandenseins einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels)..

Typischerweise reichen die täglichen Dosen von 0,3 bis 0,45 mg, in einigen Fällen von 1,2 bis 1,5 mg. Maximale Einzeldosis - 0,3 mg, täglich - 2,4 mg.

Clonidinlösung wird intravenös verabreicht. Der Arzt wählt die Dosen individuell aus.

Zur intravenösen Verabreichung werden 0,5-1,5 ml Clonidinlösung in 10-20 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Das Medikament wird langsam verabreicht - über 3-5 Minuten.

Für die Tropfinjektion sollten 4 ml der Lösung in 500 ml 5% iger Glucoselösung verdünnt werden. Die Einführung erfolgt mit einer Durchschnittsgeschwindigkeit von 20 Tropfen pro Minute. Die maximale Infusionsrate beträgt 120 Tropfen pro Minute. Unter stationären Bedingungen kann Clonidin 3-4 mal täglich parenteral verabreicht werden.

Augentropfen werden als Instillationen verwendet. Einzeldosis - 1 Tropfen, Häufigkeit der Anwendung - 2-4 mal täglich. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, kann eine kombinierte Behandlung (gleichzeitig mit Miotika) durchgeführt werden..

Die Therapie beginnt mit einer 0,25% igen Lösung. Bei einem unzureichenden Abfall des Augeninnendrucks wird auf die Verwendung einer 0,5% igen Lösung umgestellt, wobei Nebenwirkungen auftreten - eine 0,125% ige Lösung.

Nebenwirkungen

Bei oraler und intravenöser Anwendung von Clonidin können die folgenden Nebenwirkungen auftreten (sehr häufig - von 1/10; häufig - von 1/100 bis 1/10; selten - von 1/1000 bis 1/100; selten - von 1/10000 und bis zu 1/1000; sehr selten - bis zu 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten):

  • Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen zu Beginn der Therapie - ein kurzfristiger paradoxer Anstieg des Blutdrucks; sehr oft - orthostatische Hypotonie; selten - Raynaud-Syndrom, Sinus Bradykardie; selten - atrioventrikulärer Block; mit unbekannter Frequenz - Bradyarrhythmie;
  • Verdauungssystem: sehr oft - Trockenheit der Mundschleimhaut; häufig - Verstopfung, Übelkeit, verminderter Appetit, Schmerzen in den Speicheldrüsen, verminderte Magensekretion, Erbrechen; selten - Pseudoobstruktion des Dickdarms; mit unbekannter Häufigkeit - Hepatitis;
  • Zentralnervensystem: sehr oft - Schläfrigkeit, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Verlangsamung der Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen; oft - Schlafstörungen, Nervosität, Kopfschmerzen, Depressionen; selten - Parästhesien; selten - Wahrnehmungsstörungen, Asthenie, Halluzinationen, "Albträume" oder lebhafte Träume; mit unbekannter Häufigkeit - Verwirrung;
  • Atmungssystem: selten - Trockenheit der Nasenschleimhaut;
  • Fortpflanzungssystem: häufig - erektile Dysfunktion; mit unbekannter Häufigkeit - verminderte Libido; selten - Gynäkomastie;
  • Haut: selten - Hautausschlag (einschließlich Urtikaria), juckende Haut; selten - Alopezie;
  • Sinnesorgane: selten - verminderte Tränenflussrate; mit unbekannter Häufigkeit - Verletzung der Unterkunft;
  • Laborindikatoren: selten - Hyperglykämie; mit unbekannter Häufigkeit - Veränderungen bei Leberfunktionstests;
  • Andere: mit unbekannter Häufigkeit - Raynauds Phänomen, Wasser- und Natriumretention, manifestiert durch Ödeme der Knöchel und Füße; selten - verstopfte Nase; mit plötzlicher Annullierung - Entzugssyndrom.

Bei der Anwendung von Clonidin in Form von Augentropfen treten Störungen wie Bradykardie, Schwäche, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, übermäßiger Blutdruckabfall, Fremdkörpergefühl oder Brennen im Auge auf.

spezielle Anweisungen

Während der Anwendung von Clonidin ist es verboten, Alkohol zu trinken.

Die Dauer des Therapieverlaufs wird durch die erzielten Ergebnisse bestimmt. Um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu vermeiden, sollte das Medikament schrittweise über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen abgesetzt werden. Im Falle der Entwicklung des Syndroms sollten Sie sofort wieder Clonidin einnehmen. In Zukunft wird es schrittweise abgesetzt und durch andere blutdrucksenkende Medikamente ersetzt.

Bei der intravenösen Anwendung von Clonidin zur Verhinderung des Auftretens einer orthostatischen Hypotonie muss sich der Patient während der Verabreichung des Arzneimittels und 1,5 bis 2 Stunden nach Beendigung des Verfahrens in Rückenlage befinden.

Wenn in den ersten 2 Tagen nach der Anwendung von Augentropfen keine Wirkung auftritt, wird die Therapie abgebrochen.

Es sollte bedacht werden, dass Clonidin in allen Dosierungsformen körperliche und geistige Reaktionen bei verschiedenen Arten von Bedienertätigkeiten reduziert. Die Behandlung von Patienten, deren Arbeit eine schnelle körperliche und geistige Reaktion erfordert (Fahrer, Piloten usw.), wird empfohlen, nur unter stationären Bedingungen oder ambulant mit Entlassung von der Arbeit für die Dauer der Behandlung durchzuführen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin mit bestimmten Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:

  • Medikamente, die das Zentralnervensystem depressiv machen: die Entwicklung depressiver Störungen und eine Zunahme der depressiven Wirkung auf das Zentralnervensystem;
  • Trizyklische Antidepressiva, sympathomimetische, magersüchtige (außer Fenfluramin) Arzneimittel, Nifedipin und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel: Schwächung der blutdrucksenkenden Wirkung von Clonidin;
  • Herzglykoside und Betablocker: erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Bradykardie oder (in einigen Fällen) einer atrioventrikulären Blockade;
  • Atenolol, Propranolol: Entwicklung einer additiven blutdrucksenkenden Wirkung, Sedierung, Mundtrockenheit;
  • Levodopa, Piribedil: Abnahme ihrer Wirksamkeit;
  • Diuretika, Vasodilatatoren, Antihistaminika: eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung von Clonidin;
  • Prazosin: Veränderung der blutdrucksenkenden Wirkung von Clonidin;
  • Cyclosporin: eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma;
  • Orale hormonelle Kontrazeptiva: Verstärkung der beruhigenden Wirkung von Clonidin;
  • Tolperison: erhöhte muskelrelaxierende Wirkung;
  • Tofisopam: erhöhte anxiolytische Wirkung;
  • Phenylephrin: erhöhte Druckwirkung;
  • Mirtazapin: Entwicklung einer hypertensiven Krise;
  • Haloperidol: erhöhte Depression des Zentralnervensystems;
  • Sulpirid: Verstärkung der Wirkung von Clonidin;
  • Insulin, hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung: Schwächung der hypoglykämischen Wirkung von Clonidin.

Analoga

Clonidinanaloga sind: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

  • Augentropfen - 2 Jahre bei Temperaturen bis zu 15 ° C;
  • Lösung zur intravenösen Verabreichung - 3 Jahre bei Temperaturen bis zu 30 ° C;
  • Tabletten - 4 Jahre bei Temperaturen bis 30 ° C..

Abgabebedingungen aus Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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Clonidin - Gebrauchsanweisung, Analoga, Bewertungen, Preis

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Clonidin (Clonidinhydrochlorid) ist ein wirksames synthetisches blutdrucksenkendes Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck, Bluthochdruckkrisen, episodischen Blutdruckanstiegen und Glaukom.

Zusätzlich zu der blutdrucksenkenden (druckreduzierenden) Wirkung wirkt es beruhigend (hypnotisch) und analgetisch (schmerzlindernd)..

Mit der Einführung von Clonidin geht der blutdrucksenkenden Wirkung manchmal ein kurzfristiger (mehrere Minuten) Blutdruckanstieg voraus. Das Medikament hat bereits in sehr kleinen Dosen eine blutdrucksenkende Wirkung, wenn es fast sofort intravenös verabreicht wird (das Phänomen wird "an der Nadelspitze" genannt). Die lang anhaltende Wirkung hält bis zu 8 Stunden an.

Das Arzneimittel sollte gemäß den Anweisungen und Anweisungen des Arztes sehr vorsichtig behandelt werden, da es in Kombination mit einigen Arzneimitteln und Alkohol eine übermäßige blutdrucksenkende Wirkung bis hin zu Herzstillstand und Tod hat. Bei der Einnahme von Clonidin wird der Blutdruck regelmäßig überwacht. Es gibt Kontraindikationen. Das Medikament wird streng nach Rezept abgegeben.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

pharmachologische Wirkung

Clonidin hat eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung, wirkt beruhigend auf das Zentralnervensystem, wirkt beruhigend, verringert das Angstgefühl beim Alkoholentzug, verlangsamt die Herzfrequenz und wirkt analgetisch. In der Augenpraxis wird die Eigenschaft von Clonidin genutzt, um den Augeninnendruck beim Glaukom zu senken.

Der Wirkungsmechanismus erklärt sich aus der Stimulation der Rezeptoren der hemmenden Teile des Gehirns und der Schwächung der Impulsleitung zu den Gefäßen und zum Herzen.

Anwendungshinweise

In der ophthalmologischen Praxis werden spezielle Clonidin-Tropfen verwendet, um akute Glaukomattacken, einen niedrigeren Augeninnendruck und die konservative Behandlung des Offenwinkelglaukoms zu lindern.

In der Narkologie wird Clonidin als Adjuvans bei der Behandlung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit verwendet. Es nutzt die beruhigenden Eigenschaften des Arzneimittels sowie die positive Wirkung auf begleitende psychische Störungen von Patienten wie Angstzustände, Angstzustände und Depressionen. Clonidin ist bei schweren Depressionen und schweren psychischen Störungen kontraindiziert..

Clonidin - Gebrauchsanweisung

Bei der Behandlung von Bluthochdruck werden in der Regel in unkomplizierten Fällen Tabletten mit 0,075 mg ein- bis viermal täglich verschrieben, unabhängig von der Mahlzeit. Bei unzureichender Wirkung des Arzneimittels und anhaltendem Blutdruckanstieg wird eine Einzeldosis schrittweise alle 2 Tage streng nach dem vom Arzt verordneten Schema auf 0,15 bis 0,3 mg 3-4 mal täglich erhöht.

Clonidin sollte bei älteren Menschen, bei Patienten mit Symptomen einer zerebralen Gefäßsklerose und bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. In diesen Fällen muss die Anwendung des Arzneimittels mit den geringsten Dosen und unter ärztlicher Aufsicht für den Zustand des Patienten begonnen werden. Eine Überschreitung der Dosierung bei solchen Patienten kann einen Schlaganfall oder einen Myokardinfarkt hervorrufen..

Die Behandlungsdauer ist ziemlich lang, manchmal bis zu mehreren Jahren. Wenn die Verwendung des Arzneimittels im Inneren bei sehr hohen Blutdruckwerten nicht den gewünschten Effekt erzielt, ist die parenterale Verabreichung einer Clonidinlösung ratsam: subkutan, intramuskulär oder intravenös.

Clonidin wird in verdünntem Zustand und sehr langsam intravenös verabreicht, während der Druck normalerweise innerhalb der ersten Minuten abnimmt. Wenn die Einführung nicht langsam genug ist, ist ein kurzfristiger Druckanstieg möglich. In diesem Fall sollte der Zustand, die Herzfrequenz, die Atmung und die Verfärbung der Haut des Patienten überwacht werden. Bei Veränderungen des Zustands des Patienten, Atembeschwerden, Blässe usw. Das Medikament sollte sofort abgesetzt werden.

Das parenterale Verabreichungsverfahren wird ausschließlich von einem Gesundheitspersonal unter Kontrolle von Puls und Blutdruck entweder ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt.

Die Behandlung mit Clonidin sollte nicht abrupt abgebrochen werden. In diesem Fall sind ein plötzlicher Blutdruckanstieg und eine hypertensive Krise möglich. Die Stornierung des Arzneimittels sowie die Ernennung erfolgen streng nach dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema..

In der Augenpraxis wird beim Glaukom eine Lösung von 0,125% gemäß der ärztlichen Verschreibung direkt in das Auge geträufelt. Wenn die Verwendung von Clonidin-Augentropfen selbst in Maximaldosen keine spürbare Wirkung erzielt, wird das Medikament abgesagt und ein anderes verschrieben. Mit einem positiven Effekt und ohne Nebenwirkungen ist eine Langzeitanwendung von mehr als einem Jahr möglich.

Anwendung während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für Clonidin..

In Ausnahmefällen, in der Spätschwangerschaft, in Hochrisikogruppen für die Entwicklung einer Spättoxikose, einer schweren Nierenerkrankung, die sich vor dem Hintergrund einer Hypertonie entwickelt, ist es möglich, niedrige Dosen von Clonidin in Kombination mit anderen Arzneimitteln zu verwenden, wenn der Nutzen für die Frau das Risiko einer Schädigung des Fötus überwiegt. In diesem Fall ist es notwendig, die Hormone im Blut zu kontrollieren: Noradrenalin, Beta-Endorphin und Cortisol. Ein starker Druckabfall während der Anwendung von Clonidin bei schwangeren Frauen ist nicht akzeptabel.

Das Medikament wird streng nach ärztlicher Verschreibung, nach einem individuell ausgewählten Schema, entsprechend den Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs angewendet.

Clonidin und Kindheit

Clonidin und Alkohol

Clonidin ist mit dem Alkoholkonsum nicht vereinbar. Diese Kombination verzehnfacht die gegenseitige Wirkung und verursacht extreme Vergiftungen, Bewusstseinsstörungen, Koordinations- und Orientierungsverlust, Drucksenkung auf kritische Werte, Verlangsamung der Herzfrequenz bis hin zu Herzstillstand und Tod. Gleichzeitig ist die Schwere der Folgen nicht immer direkt proportional zur konsumierten Alkoholmenge, manchmal reicht eine sehr geringe Menge Alkohol für schwerwiegende Folgen aus.

Wenn Sie die Einnahme von Clonidin mit Alkohol kombinieren, ist Ihr Leben mit Sicherheit einem hohen Risiko ausgesetzt. Daher sollten Sie in keiner Weise experimentieren, während der Behandlung mit Clonidin auch nur geringe Dosen Alkohol einnehmen und in unbekannten Unternehmen keinen Alkohol trinken, da dieser Effekt in kriminellen Kreisen bekannt ist und häufig für kriminelle Zwecke verwendet wird..

Kontraindikationen

  • Niedriger Blutdruck;
  • zerebrale Atherosklerose;
  • kardiogener Schock (Komplikation eines Myokardinfarkts);
  • Blockade der intrakardialen Überleitung;
  • schwere Depression;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Kinder unter 15 Jahren;
  • Arbeit, die Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle Reaktionen erfordert;
  • Alkoholkonsum;
  • Einnahme von Antidepressiva und Antipsychotika.

Überdosierung und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Eine übermäßige Dosis von Clonidin, die mit Kontraindikationen und ohne Indikationen angewendet wird, kann schwerwiegende Folgen haben, wie Kollaps (starker Druckabfall auf sehr niedrige Werte), Bewusstseinsstörungen, Schlaganfall, Myokardinfarkt, Herzstillstand.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin mit Antipsychotika (Arzneimitteln zur Behandlung von Psychosen und psychischen Störungen) wird die beruhigende (hypnotische) Wirkung gefährlich verstärkt.

Bei der Einnahme von Clonidin und Antidepressiva wird die blutdrucksenkende Wirkung der ersteren signifikant verringert.

Auch die gleichzeitige Verabreichung von Nifedipin und Clonidin wird nicht empfohlen, dies führt zu einer Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung und zwingt daher dazu, die Dosis des blutdrucksenkenden Arzneimittels zu erhöhen, was sehr gefährlich ist.

Es ist strengstens verboten, während der Verwendung von Clonidin Alkohol einzunehmen.

Nebenwirkungen

spezielle Anweisungen

Clonidin sollte nach einem Myokardinfarkt bei chronischer Niereninsuffizienz mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Bei der Behandlung mit Clonidin sollten Sie das vorgeschriebene Schema und die Dosierung strikt einhalten. Überspringen Sie keine Termine und reduzieren (erhöhen) Sie unabhängig die Dosis des Arzneimittels.

Das Medikament sollte gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Zeitplan schrittweise abgesetzt werden. Bei einer scharfen Absage des Arzneimittels (manchmal reicht es aus, eine Dosis zu überspringen) können Komplikationen auftreten: erhöhter Blutdruck, hypertensive Krise, Kopfschmerzen, Übelkeit, Nervosität, Krämpfe.

Anwendung für verschiedene Pathologien

Es ist unerwünscht, Clonidin bei Patienten mit Diabetes mellitus einzunehmen, da es notwendig wird, die Dosen zuckerreduzierender Medikamente anzupassen.

Clonidin sollte bei Patienten mit schwerer zerebraler Gefäßdysfunktion sowie Depressionen und schweren psychischen Störungen mit äußerster Vorsicht angewendet werden..

Für den Alkohol- oder Drogenentzug wird Clonidin nur in einem Krankenhaus verschrieben.

Analoga

Bewertungen

Larisa, Orenburg. "Gutes altes Clonidin. Es ist das einzige, das meine Großmutter rettet, das keine moderne Medizin vergleichen kann. Sie hat Bluthochdruck 3. Grades, sie nimmt es die ganze Zeit ein. Sobald sie zu einem anderen Medikament wechselt, steigt der Druck, den sie einfach nicht ausprobiert haben."

Sergey Nikolaevich, Moskau. "Ich bin 43 Jahre alt, bei mir wurde vor drei Jahren Bluthochdruck diagnostiziert. Ich habe versucht, wahrscheinlich alle Pillen gegen Druck zu reduzieren, nur Clonidin reduziert wirklich. Ich trinke zweimal täglich eine halbe Tablette, sechs Monate lang gab es keinen Blutdruckanstieg. Das bedeutet nicht, dass ich jedem empfehlen kann, nur jedem seinen eigenen. Es passt zu mir. Stimmt, zuerst krabbelte ich wie eine schläfrige Fliege. "

Ekaterina, Barnaul. "Nachdem wir die Schrecken über Clonidin gelesen hatten, widersetzten wir uns lange, als der Therapeut es meiner Mutter empfahl. Wir kauften importierte teure Medikamente. In der nächsten Krise machte der Krankenwagen meine Mutter zu Clonidin, kam allmählich dazu. Die Hauptsache ist, die Dosierung wirklich zu beobachten - und alles wird gut.".

Lydia Gavrilova, Stary Oskol. "Gute Medizin, ich trinke seit mehreren Jahren. Richtig, es trocknet viel, ständig trockener Mund."

Igor, Samara. "Die Hauptsache ist, Wodka nicht zu stören!"

Galina Vasilievna, Apothekerin, Taganrog. "Das Medikament ist wirklich sehr effektiv und bei richtiger Anwendung sehr hilfreich. Es ist schade, dass es aufgrund der Vergiftung durch Dummheit und Verbrechen im Zusammenhang mit Clonidin einen schlechten Ruf erlangt hat. Natürlich erfordert das Medikament einen sorgfältigen Gebrauch."

Wie viel kostet Clonidin??

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Bewahren Sie Clonidin außerhalb der Reichweite von Kindern, lichtgeschützt und bei Raumtemperatur auf.

In Krankenhäusern und Kliniken Lagerung von Clonidin - Liste A..

Verfallsdatum:

  • Tabletten - 4 Jahre;
  • Ampullen - 3 Jahre;
  • Augentropfen - 2 Jahre.

Erhältlich in Apotheken nur auf Rezept.

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Clophelin

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

Darreichungsform

reg. Nr.: LS-000281 vom 24.05.10 - Aktuell
Clonidin

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Clonidin

Tabletten1 Registerkarte.
Clonidin75 mcg

10 Stück. - konturierte Zellverpackung (5) - Kartonverpackungen.
50 Stück. - Gläser aus dunklem Glas (1) - Packungen aus Pappe.

pharmachologische Wirkung

Zentral wirkendes blutdrucksenkendes Mittel. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Stimulation von postsynaptischen α 2 -Adrenorezeptoren des vasomotorischen Zentrums der Medulla oblongata und verringert den Fluss sympathischer Impulse zu den Gefäßen und zum Herzen auf präsynaptischer Ebene. Die blutdrucksenkende Wirkung beruht auf einer Abnahme des OPSS, einer Abnahme der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens.

Bei schneller intravenöser Verabreichung ist ein kurzfristiger Anstieg des Blutdrucks aufgrund der Stimulation von postsynaptischen α 1 -Adrenorezeptoren der Gefäße möglich. Erhöht den Nierenblutfluss; Erhöhen des Tons der Gehirngefäße, Verringern des zerebralen Blutflusses; hat eine ausgeprägte beruhigende Wirkung.

Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 6-12 Stunden.

Pharmakokinetik

Indikationen der Wirkstoffe des Arzneimittels Clonidin

Zur systemischen Anwendung: arterielle Hypertonie (einschließlich symptomatischer Hypertonie renalen Ursprungs), hypertensive Krise.

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes
ICD-10-CodeIndikation
H40.1Primäres Offenwinkelglaukom
I10Essentielle [primäre] Hypertonie
I15.0Renovaskuläre Hypertonie

Dosierungsschema

Oral verabreicht, i / m, i / v.

Bei systemischer Anwendung, Dosis, Methode und Anwendungsschema wird die Behandlungsdauer in Abhängigkeit von den Indikationen, der klinischen Situation und der verwendeten Darreichungsform individuell bestimmt.

Nebenwirkung

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: selten - Ödeme, Bradykardie; Bei intravenöser Verabreichung ist eine orthostatische Hypotonie möglich.

Aus dem Verdauungssystem: verminderte Magensekretion, trockener Mund; selten Verstopfung.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Gefühl von Müdigkeit, Schläfrigkeit, Verlangsamung der Geschwindigkeit von mentalen und motorischen Reaktionen; selten - Nervosität, Angstzustände, Depressionen, Schwindel, Parästhesien.

Aus dem Fortpflanzungssystem: selten - verminderte Libido, Impotenz.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.

Andere: verstopfte Nase.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Überempfindlichkeit gegen Clonidin; arterielle Hypotonie, schwere Atherosklerose der Gehirngefäße, Auslöschung peripherer arterieller Erkrankungen, schwere Sinusbradykardie, SSS, AV-Block II und III, kardiogener Schock, Depression (auch in der Anamnese), gleichzeitige Anwendung trizyklischer Antidepressiva, gleichzeitige Anwendung von Ethanol und andere Medikamente, die eine deprimierende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben; Schwangerschaft, Stillzeit (Stillen), Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Anwendung bei Kindern

Kontraindiziert für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

Anwendung bei älteren Patienten

spezielle Anweisungen

Bei chronischem Nierenversagen mit Vorsicht nach einem kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt anwenden.

Bei plötzlichem Absetzen der Therapie kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln: erhöhter Blutdruck, Nervosität, Kopfschmerzen, Zittern, Übelkeit.

Wenn Sie eine Therapie mit Clonidin in Kombination mit Betablockern durchführen, um einen unerwünschten Anstieg des Blutdrucks im Falle eines Therapieabbruchs zu vermeiden, müssen Sie die Behandlung mit Betablockern zunächst schrittweise beenden und dann die Einnahme von Clonidin beenden, indem Sie die Dosis langsam reduzieren.

Um das Auftreten einer orthostatischen Hypotonie bei intravenöser Verabreichung von Clonidin zu verhindern, sollte sich der Patient während der Verabreichung und innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden nach der Verabreichung in Rückenlage befinden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Während der Behandlung mit Clonidin sollten potenziell gefährliche Aktivitäten vermieden werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei Patienten, die Betablocker erhalten, ist bei plötzlichem Absetzen von Clonidin ein starker Blutdruckanstieg möglich. Es wird angenommen, dass dies auf eine Zunahme des Gehalts an Katecholaminen im zirkulierenden Blut und eine Zunahme ihrer vasokonstriktorischen Wirkung zurückzuführen ist..

Bei gleichzeitiger Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva zur oralen Verabreichung ist es möglich, die beruhigende Wirkung von Clonidin zu verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung von trizyklischen Antidepressiva (einschließlich Imipramin, Clomipramin, Desipramin) nimmt die blutdrucksenkende Wirkung von Clonidin ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Clonidin ist eine Verlängerung der Wirkdauer von Vecuronium möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Verapamil gibt es einen Bericht über die Entwicklung eines Herzblocks bei einem Patienten mit arterieller Hypertonie.

Es wird angenommen, dass Clonidin die erhöhte Produktion von Katecholaminen infolge von Hypoglykämie und damit die Symptome einer Hypoglykämie (Tachykardie, Herzklopfen, vermehrtes Schwitzen) unterdrückt, die auf den Einfluss von Katecholaminen zurückzuführen sind. Darüber hinaus gibt es Berichte, dass Clonidin den Blutzucker erhöht, vermutlich durch Verringerung der Insulinsekretion. Dies muss bei gleichzeitiger Verwendung von Insulin berücksichtigt werden..

Beim Wechsel von Clonidin zu Captopril entwickelt sich dessen blutdrucksenkende Wirkung allmählich. Bei einem plötzlichen Entzug von Clonidin bei Patienten, die Captopril erhalten, ist ein starker Blutdruckanstieg möglich.

Es gibt Berichte über eine verminderte Wirksamkeit von Levodopa und Piribedil bei Patienten mit Parkinson-Krankheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Prazosin ist es möglich, die blutdrucksenkende Wirkung von Clonidin zu verändern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Propranolol, Atenolol entsteht eine additive blutdrucksenkende, beruhigende Wirkung, Mundtrockenheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin wird über einen Anstieg der Cyclosporinkonzentration im Blutplasma berichtet.

Clonidin

Anleitung

  • Russisch
  • қazaқsha

ANWEISUNG

über die medizinische Verwendung des Arzneimittels

Clonidin

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

0,15 mg Tabletten

Komposition

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Clonidinhydrochlorid 0,15 mg;

Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Magnesiumstearat

Beschreibung

Tabletten weiß, flach-zylindrisch, mit abgeschrägten

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antihypertensiva. Zentrale Adrenostimulanzien. Alpha 2 - zentrale adrenerge Agonisten, Imidazolinderivate

ATX-Code С02АС01.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Es wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die langfristige Bioverfügbarkeit beträgt ca. 65%. Die maximale Plasmakonzentration ist nach 1,5 bis 2,5 Stunden erreicht. Die Plasmaproteinbindung beträgt 20-40%. Es wird in der Leber metabolisiert (etwa 50% des absorbierten Arzneimittels). Die Halbwertszeit beträgt 12-16 Stunden, bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion steigt sie auf 41 Stunden, was eine Reduzierung der Dosis des Arzneimittels erfordert. Es passiert leicht die histohämatologischen Barrieren, einschließlich der Blut-Hirn- und Plazentaschranken, und gelangt in die Muttermilch. Es wird sowohl über die Nieren (40-60%) als auch über den Darm (20%) ausgeschieden..

Pharmakodynamik

Antihypertensivum. Es stimuliert die zentralen α2-adrenergen Rezeptoren, senkt den Tonus des vasomotorischen Zentrums der Medulla oblongata und die Übertragung von Impulsen auf die Gefäße und das Herz in der sympathischen Verbindung des peripheren Nervensystems auf präsynaptischer Ebene. Die blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich aufgrund einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, des Herzzeitvolumens und einer Abnahme der Herzfrequenz.

Schwächt die somatovegetativen Manifestationen von Opiat- und Alkoholentzug, wirkt beruhigend, verringert das Angstgefühl und die Schwere von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wirkt mäßig analgetisch.

Die Langzeitanwendung geht mit einer Flüssigkeitsretention im Körper einher.

Die maximale Wirkung wird in 2-4 Stunden erreicht und dauert etwa 5 Stunden. Die Wirkdauer beträgt 6-12 Stunden.

Anwendungshinweise

- Opiumsuchtentzugssyndrom (im Rahmen einer komplexen Therapie)

Art der Verabreichung und Dosierung

Innen zuweisen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Dosierungen sollten streng individuell ausgewählt werden. Die Absage des Arzneimittels erfolgt immer schrittweise innerhalb von 1-2 Wochen.

Arterieller Hypertonie. Die Anfangsdosis für Erwachsene beträgt normalerweise 0,075 mg (Clonidinpräparate werden mit der Möglichkeit einer solchen Dosierung verwendet) 2-3 mal täglich. Bei Bedarf wird die Dosis des Arzneimittels schrittweise alle 1-2 Tage auf 1-2 Tabletten dreimal täglich erhöht. Einzeldosen von Clonidin über 0,3 mg können nur in Ausnahmefällen und, wenn möglich, in einem Krankenhaus verschrieben werden.

Normalerweise beträgt die wirksame therapeutische Dosis 2-3 mal täglich 0,15 mg (1 Tablette)..

Die maximale Tagesdosis beträgt 6 Tabletten (0,9 mg).

Bei unzureichender Wirksamkeit des Arzneimittels in hohen Dosen wird die Behandlung mit Saluretika oder anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (außer Nifedipin) ergänzt..

Ältere Patienten, insbesondere mit Manifestationen einer zerebrovaskulären Erkrankung, werden 2-3 Mal täglich in einer Anfangsdosis von 0,0375 mg (unter Verwendung von Clonidinpräparaten mit der Möglichkeit einer solchen Dosierung) verschrieben.

Hypertensiven Krise. 1-2 Tabletten (0,15-0,3 mg) werden sublingual verschrieben (ohne starken Mundtrockenheit).

Entzugserscheinungen. Nur in einem Krankenhaus unter Kontrolle von Blutdruck und Pulsfrequenz 1-2 Tabletten (0,15-0,3 mg) 3-mal täglich im Abstand von 6-8 Stunden für 5-7 Tage zuweisen. Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen wird die Dosis über 2-3 Tage allmählich reduziert, wonach das Medikament bei Bedarf abgesetzt wird.

Nebenwirkungen

- seitens des Blut- und Lymphsystems: ein Anstieg des Blutzuckerspiegels

- vom Zentralnervensystem: vorübergehende Verwirrtheitszustände, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Parästhesien, Zittern, erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit, Verlangsamung der Geschwindigkeit von mentalen und motorischen Reaktionen, Angstzustände, Nervosität, Depressionen, Lebendigkeit oder Albträume, Schwindel, Anorexie

- seitens der Sehorgane: eine Abnahme der Sekretion der Tränendrüsen

- von den Hörorganen: Schmerzen in der Parotis

- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Ödeme, Bradykardie, orthostatische Hypotonie, Raynaud-Syndrom, atrioventrikuläre Blockade

- aus den Atemwegen, Brust und Mediastinum: Atemversagen, verstopfte Nase

- aus dem Magen-Darm-Trakt: trockener Mund, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, verminderte Magensekretion

- von der Haut und dem Unterhautgewebe: Hautausschlag, Juckreiz, Alopezie; sehr selten bei sublingualer Anwendung (mit hypertensiver Krise) - Ödeme der Schleimhäute

- aus den Nieren und Harnwegen: Flüssigkeitsretention, Gewichtszunahme durch Wasser- und Natriumretention im Körper, Harnretention

- aus dem Fortpflanzungssystem und den Brustdrüsen: sexuelle Dysfunktion, verminderte Libido und Potenz, Gynäkomastie bei Männern

Kontraindikationen

- schwere Atherosklerose der Gehirngefäße

- Auslöschen von Erkrankungen der peripheren Arterien (einschließlich Raynaud-Syndrom)

- Sick-Sinus-Syndrom

- Verletzung der AV-Überleitung (atrioventrikulärer Block II und III Grad)

- gleichzeitige Anwendung von trizyklischen Antidepressiva oder Ethanol

- depressive Zustände (einschließlich einer Vorgeschichte)

- Beeinträchtigte Nierenfunktion

- jüngster Myokardinfarkt

- Herzischämie

- schwere periphere Durchblutungsstörungen

- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre

- Stillzeit, Schwangerschaft

- erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

In Kombination mit Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken, ist es möglich, die depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem und die Entwicklung depressiver Störungen gegenseitig zu verstärken. Trizyklische Antidepressiva, magersüchtige, sympathomimetische, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Nifedipin schwächen die blutdrucksenkende Wirkung. Fenfluramin, Vasodilatatoren, Diuretika und Antihistaminika verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Clonidin.

-Blocker und Herzglykoside erhöhen bei gleichzeitiger Anwendung das Risiko für Bradykardie und atrioventrikulären Block. Β-Blocker tragen auch zu einem stärkeren Anstieg des Blutdrucks bei plötzlichem Entzug von Clonidin bei.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Atenolol, Propranolol entsteht eine additive blutdrucksenkende Wirkung, Sedierung und Mundtrockenheit.

Clonidin kann die Wirksamkeit von Levodopa und Piribedil bei Patienten mit Parkinson-Krankheit verringern.

Clonidin kann die Cyclosporinkonzentration sowie die Glukosekonzentration im Blut erhöhen, indem es die Insulinsekretion verringert, die bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin berücksichtigt werden muss.

Nicht in Verbindung mit Alpha-Blockern verabreichen.

Bei Verwendung zusammen mit:

-Hormonelle Kontrazeptiva können die beruhigende Wirkung von Clonidin erhöhen.

spezielle Anweisungen

Während der Therapie sollten Sie auf die Einnahme von Ethanol (Alkohol) verzichten..

Bei einem plötzlichen Absetzen der Einnahme des Arzneimittels kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln: ein starker Anstieg des Blutdrucks, der Nervosität, der Kopfschmerzen, des Zitterns und der Übelkeit. Daher sollte das Arzneimittel unter Berücksichtigung der gleichzeitigen Therapie mit anderen Arzneimitteln nur allmählich über 1-2 Wochen abgesetzt werden. Mit der Entwicklung des Entzugssyndroms wird die Verwendung des Arzneimittels sofort wieder aufgenommen und in Zukunft schrittweise eingestellt, wodurch es durch andere blutdrucksenkende Arzneimittel ersetzt wird. Um ein Entzugssyndrom zu verhindern, sollte das Medikament nicht Patienten verschrieben werden, die nicht die Bedingungen für seine regelmäßige Anwendung haben..

Wenn die kombinierte Verwendung von Clonidin und einem Blocker von β-adrenergen Rezeptoren einen vorübergehenden Abbruch der Behandlung erfordert, sollte der Blocker von β-adrenergen Rezeptoren früher aufgehoben werden, um eine sympathische Hyperreaktivität zu verhindern, und dann Clonidin allmählich aufheben, insbesondere wenn es in hohen Dosen verwendet wurde.

Clonidin wird bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Vorsicht verschrieben, da Clonidin die Symptome einer Hypoglykämie maskieren und die Insulinsekretion verringern kann.

Verschreiben Sie ältere Patienten mit Vorsicht - Überempfindlichkeit gegen das Medikament ist möglich; Patienten mit Niereninsuffizienz - mögliche Verzögerung der Arzneimittelelimination.

Ein vorübergehender Anstieg der Konzentration des Wachstumshormons ist möglich. Die Verwendung von Clonidin kann zu einer Verringerung und Hemmung des Speichelflusses führen, was zur Entwicklung von Karies, Parodontitis und Candidiasis der Mundhöhle beiträgt.

Während der Behandlung mit dem Medikament wird empfohlen, den Blutdruck regelmäßig zu überwachen. Bei längerer körperlicher Aktivität, insbesondere in aufrechter Position bei heißem Wetter, ist aufgrund des Risikos orthostatischer Reaktionen Vorsicht geboten.

Patienten, die Kontaktlinsen tragen, sollten gewarnt werden, dass während der Behandlung eine Verringerung der Sekretion der Tränendrüsen auftreten kann.

Das Medikament enthält Laktose, daher sollte es nicht bei Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom angewendet werden.

Merkmale des Einflusses des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Während der Therapie mit dem Medikament sollten Sie potenziell gefährliche Aktivitäten vermeiden, die erhöhte Aufmerksamkeit, schnelle mentale und motorische Reaktionen erfordern.

Überdosis

Symptome: Schläfrigkeit, Lethargie, Miosis (ausgeprägte Verengung der Pupillen), unkontrolliertes Erbrechen, Xerostomie, Unterkühlung, Atemdepression (bis zur Apnoe), Bewusstseinsstörung, Kollaps, Abnahme oder Anstieg des Blutdrucks (insbesondere bei Kindern), Bradykardie, Ausdehnung des QRS-Komplexes, mögliche Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung und frühes Repolarisationssyndrom.

Behandlung: symptomatische Therapie (Flüssigkeitsinfusion mit schwerer Depression des Zentralnervensystems oder Apnoe - 2-4 mg Naloxon intravenös, falls erforderlich, wird die Einführung von Naloxon wiederholt; bei Bradykardie - Atropin in schweren Fällen - Elektrokardiostimulation). Tolazolin kann als Gegenmittel verwendet werden: 10 mg intravenös oder 50 mg oral neutralisieren die Wirkung von 0,6 mg Clonidin.

Freigabeformular und Verpackung

0,15 mg Tabletten. 10 Tabletten in einem Blisterstreifen aus Polyvinylchloridfilm und Aluminiumfolie.

5 Konturpakete werden zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in den staatlichen und russischen Sprachen in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 ºС bis 25 ºС.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum.

Abgabebedingungen aus Apotheken

Hersteller

PJSC "Lugansk Chemical-Pharmaceutical Plant", 91019, Ukraine,

Lugansk, st. Kirov, 17

Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern auf die Qualität von Produkten (Waren) akzeptiert

PJSC "Lugansk Chemical-Pharmaceutical Plant", 91019, Ukraine, Lugansk, st. Kirov, 17

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