Indirekte Ophthalmoskope

Die Firma "Alma Med" verkauft ein indirektes Ophthalmoskop zur Durchführung von Untersuchungen des Fundus mit der Untersuchung des Zustands der Nerven, des Gefäßsystems und der Netzhaut.

Funktionsprinzip

Das an der Stirn des Arztes angebrachte Umkehrdiagnosesystem ermöglicht die Untersuchung von Patienten, die sich auf dem Boden, im Liegen oder im Sitzen befinden. Das Funktionsprinzip des Geräts besteht darin, die Lichtquelle auf die Sehorgane des Patienten zu richten. Der Arzt bringt eine Handlinse auf den Apfel auf, durch die die hintere Wand des Bodens untersucht wird. Für die indirekte Ophthalmoskopie sind Linsen mit einer Dioptrie von 15 - 30 vorgesehen.

Beachtung! Beachten Sie bei der Auswahl eines Ophthalmoskops, dass die Stärke der Linsenstärke umgekehrt proportional zur Vergrößerung und zum Abstand ist, in dem Patienten vor dem Hintergrund eines reduzierten Sichtfelds untersucht werden können.

Das Gerät ist mit modernen Lichtquellen wie LED ausgestattet. Hergestellt von Herstellern von zwei Arten indirekter Geräte:

Es werden Geräte mit Videokameras hergestellt, mit denen das Bild auf den Computerbildschirm übertragen werden kann, um eine Konsultation von Ärzten abzuhalten oder dem Patienten den aktuellen Zustand des Fundus zu zeigen.

Technikfunktionen

Indikativ hierfür sind Heine-Ophthalmoskope, bei denen das Golstrand-Prinzip implementiert ist, das es ermöglicht, verschiedene Strahlen zu trennen. Die Technik des deutschen Herstellers mit einem asphärischen optischen AOS-System ermöglicht es, eine Reihe von Effekten auszuschließen, aufgrund derer sich die Qualität der Diagnose verschlechtert:

  • Hornhautreflex;
  • Irisreflex;
  • Fundusblindung.

Mit einem indirekten Ophthalmoskop erhält der Arzt folgende Vorteile:

  • stereoskopische Bildqualität;
  • weites Sichtfeld - bis 360 ° C;
  • die Verfügbarkeit einer Inspektion der an der Peripherie befindlichen Teile der Netzhaut;
  • Ein Blick durch die Trübungen in verschiedenen Segmenten der Sehorgane ist möglich.

Beachtung! Es ist zu beachten, dass kein direkter Kontakt zwischen dem Arzt und dem Patienten mit indirekter Ophthalmoskopie besteht und dies die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch einen Spezialisten minimiert.

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Ophthalmoskope: Empfehlungen zur Auswahl und Verwendung.

Wie wählt man ein Ophthalmoskop?

Bei der Auswahl der erforderlichen Arbeitsmittel wird jeder Arzt zunächst von den technischen Merkmalen der Ausrüstung und den persönlichen Vorlieben geleitet. Heute werden wir über die Merkmale der wichtigsten ophthalmologischen Technik sprechen - Ophthalmoskope. Das richtige Gerät sollte nicht nur seine Funktionen vollständig erfüllen, sondern auch für einen Spezialisten so bequem wie möglich sein. Lassen Sie uns einige allgemeine Grundsätze herausfinden, die bei der Auswahl und dem Kauf eines Ophthalmoskops beachtet werden sollten.

Wie ein Ophthalmoskop funktioniert

Mit dem Aufkommen dieses Geräts haben Ärzte die Möglichkeit, den Zustand der Netzhaut, der inneren Umgebung, der Hornhaut, der Linse und des Glaskörpers des Patienten zu beurteilen, ohne auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen zu müssen. Moderne Ophthalmoskope ermöglichen es einem Spezialisten, selbst kleinste Membranen in Iris, Hornhaut und Vorderkammer rechtzeitig zu diagnostizieren.

Das Funktionsprinzip eines Ophthalmoskops ist wie folgt:

Die Lampe des Geräts leuchtet mit einem speziell polarisierten Licht in das Auge des Patienten, dessen Strahlen von der Hornhaut reflektiert werden, in ein spezielles Verzögerungsprisma eindringen und darin verbleiben. Sobald die Lichtstrahlen den undurchsichtigen Fundus erreichen, werden sie depolarisiert. Während des gesamten Zeitintervalls der Strahlen wird ein bestimmter Teil von ihnen vom Prisma absorbiert, und die polarisierte Hälfte dringt etwas tiefer ein.

Ein gutes Ophthalmoskop in den Händen eines kompetenten Arztes ist ein einzigartiger Assistent bei der Diagnose von Krankheiten und Pathologien des Sehapparates. Wie man ein wirklich gutes Gerät auswählt?

Arten von Geräten

Es gibt zwei Arten von Ophthalmoskopen, die heute verwendet werden: direkt und dementsprechend indirekt. Ersteres bietet dem Augenarzt die Möglichkeit, den Fundus des Patienten direkt zu untersuchen. Eine Seite des Geräts ist genau gegenüber der Umlaufbahn des Patienten installiert, und auf der anderen Seite untersucht der Spezialist den Fundus. Die Untersuchung mit einem direkten Ophthalmoskop bedeutet, dass der Abstand zwischen Patient und Arzt äußerst gering ist. Einige Spezialisten sind davon verwirrt und entscheiden sich für indirekte Geräte, deren optisches System ein Bild der Untersuchung außerhalb des Auges selbst liefert.

Indirekte Ophthalmoskope werden wiederum in zwei Typen unterteilt: Monokular und Binokular.

Da in der Russischen Föderation heute, wie vor einigen Jahrzehnten, direkte elektrische Ophthalmoskope am beliebtesten sind, beginnen wir mit Geräten dieses speziellen Typs..

Direkte Ophthalmoskope

Viele Ärzte verwenden bis heute ein Helmholtz-Spiegel-Ophthalmoskop. Das heißt nicht, dass dieses Gerät schlecht ist, aber heute können Sie es leicht durch ein moderneres, ergonomischeres, nicht weniger effektives und vor allem praktisches Arbeitsgerät ersetzen. Der Hauptvorteil direkter elektrischer Ophthalmoskope ist die mehrfache Vergrößerung der Fundusbereiche (bis zu 15-fach). Es gibt aber auch erhebliche Nachteile: Der Bereich des untersuchten Bereichs des Augentages ist recht begrenzt, und selbst die neuesten Modelle dieser Art von Ophthalmoskopen bieten dem Spezialisten keine binokulare Beobachtung der betrachteten Bereiche des Fundus. Die meisten Ärzte sind sich jedoch immer noch einig, dass ein solches Ophthalmoskop für die Durchführung von Fundusstudien in optometrischen Büros optimal ist (meistens wird die Pupille des Patienten während einer Standarduntersuchung nicht erweitert). Bei der Auswahl eines direkten elektrischen Ophthalmoskops müssen die folgenden Eigenschaften und Qualitäten berücksichtigt werden:

  • Das Gerät sollte eine qualitativ hochwertige und effektive Untersuchung des Fundus eines Patienten mit einer engen Pupille ermöglichen (das Verfahren, mit dem sich die Pupille gewaltsam erweitert, ist nicht immer möglich und häufig im Allgemeinen unerwünscht)..
  • Das Ophthalmoskop muss gut ausgerichtet sein. Andernfalls sind die Diagnosefunktionen des Geräts unzureichend und die während der Untersuchung erzielten Ergebnisse sind falsch..
  • Möglichkeit (oder Unmöglichkeit), autonome Stromquellen des Geräts zu verwenden. Es ist wichtig zu beachten, dass das Ophthalmoskop während des Arbeitstages immer bereit sein muss..
  • Gute Ergonomie. Es ist notwendig, die Bequemlichkeit des Zugangs zur Steuerung des Geräts, die Helligkeit und Mobilität mit einer klaren zuverlässigen Fixierung, die Helligkeit der Werte von Korrekturlinsen zu bewerten. Das Aussehen des Geräts ist ebenfalls wichtig. Es sollte für einen Spezialisten angenehm und bequem sein, mit dem gewählten Ophthalmoskop zu arbeiten.

Indirekte Ophthalmoskope

Indirekte Ophthalmoskope verwenden LED- oder XHL-Beleuchtung als Lichtquelle. Das optische System von indirekten Ophthalmoskopen unterscheidet sich etwas vom optischen System von Direktsichtmodellen und ermöglicht es dem Arzt, eine qualitativ hochwertige Untersuchung des Patienten in einiger Entfernung von ihm durchzuführen.

Bei der indirekten Ophthalmoskopie werden Linsen mit einer Vergrößerung von bis zu 30 Dioptrien verwendet. Je geringer die Linsenstärke ist, desto größer ist die Vergrößerung und Effizienz des Betriebszustands des Ophthalmoskops. Gleichzeitig wird das Sichtfeld viel kleiner. Einige Modelle moderner indirekter Ophthalmoskope sind sogar mit einer Videokamera ausgestattet, mit der das Bild des Fundus des Patienten auf einen Monitor übertragen werden kann, um beispielsweise das klinische Bild Kollegen zu demonstrieren. Eines dieser Geräte ist ein binokulares indirektes Ophthalmoskop mit einer Neitz IO-a-TV-Videokamera. Ein spezielles System, das ein hochwertiges indirektes Ophthalmoskop und eine hochauflösende Videokamera kombiniert, ermöglicht es einem externen Beobachter, ein nicht spiegelbildliches Bild der Netzhaut zu sehen, was für die genaueste Diagnose von Pathologien des Sehapparats sehr wichtig ist. Das Gerät ist leicht und einfach zu installieren, seine Steuer- und Netzteile sind miteinander kombiniert, wodurch die Installation und Inbetriebnahme des Ophthalmoskops für den Arzt schnell und bequem ist. Der einzige wesentliche Nachteil dieses Modells sind seine Kosten, die keineswegs budgetär sind..

Die offensichtlichen Vorteile indirekter Ophthalmoskope umfassen Folgendes:

  • Erhalten Sie echte stereoskopische Bildqualität.
  • Untersuchen Sie die periphere Netzhaut des Patienten.
  • Durchdringung von Lichtstrahlen durch sichtbare Trübungen in verschiedenen Teilen des Augapfels.

Das Sichtfeld indirekter Ophthalmoskope erreicht 360 Grad. Aufgrund des Mangels an direktem Kontakt ist das Risiko einer möglichen Infektion erheblich verringert und praktisch gleich Null..

Trotz der unbestreitbaren Vorteile haben indirekte Ophthalmoskope auch Nachteile:

  • Unzureichende Vergrößerung des ophthalmologischen Bildes (maximal fünfmal, während Ophthalmoskope mit direkter Sicht das Bild bis zu 15mal vergrößern können).
  • Das Fundusbild steht auf dem Kopf.

Im Allgemeinen können Sie mit einem indirekten Ophthalmoskop einfach und schnell verschiedene Bereiche des Fundus untersuchen, und ein Direktsichtgerät ist weiterhin für eine detailliertere Untersuchung des gesamten Augapfels vorgesehen.

Monokulare indirekte Ophthalmoskope

Die Monokularansicht von Ophthalmoskopen (manuell oder am Tisch oder am System) verfügt über ein Beleuchtungssystem in Kombination mit einer Kondensorlinse. Ermöglicht es, fokussiertes Licht in das Auge des Patienten zu lenken. Solche Instrumente können Korrekturlinsen oder Okulare aufweisen, um das von der Kondensorlinse erzeugte tatsächliche Zwischenbild besser zu fokussieren. Monokulare Geräte werden selten verwendet, hauptsächlich zur Diagnose von Pathologien des visuellen Systems bei Menschen mit Behinderungen, bei denen sich der Patient nicht auf einen Punkt konzentrieren kann. Diese Art von Ophthalmoskop wird häufig in der Veterinärmedizin eingesetzt..

Ophthalmoskope damals und heute

Heute werden die Ophthalmoskope ständig verbessert. Die Hersteller versuchen, alle zufrieden zu stellen - sowohl Ärzte als auch Patienten. Und ich muss sagen, sie sind gut darin! Wenn wir diese sowjetischen und modernen Ophthalmoskope vergleichen, können wir die folgenden Hauptunterschiede unterscheiden:

  • Herkömmliche Vakuumlampen wurden durch Halogenbeleuchtungen ersetzt, die im Vergleich zu den ersteren eine dreifache Erhöhung der Beleuchtungsstärke und eine Verdoppelung der durchschnittlichen Lebensdauer eines Ophthalmoskops bewirken. Die Verwendung von Halogenbeleuchtung ermöglicht es dem Spezialisten aufgrund seiner Ähnlichkeit mit Solar, eine gleichmäßige, helle Beleuchtung innerhalb des gewünschten Bereichs der Intraokularhöhle zu erhalten.
  • Die heutigen Modelle der optischen Geräte, die wir in Betracht ziehen, verwenden das koaxiale (koaxiale) Prinzip der Beleuchtung der Netzhaut. Dies ermöglicht es, die Vignettierung auf ein Minimum zu reduzieren, was die Untersuchung erheblich erleichtert (besonders wichtig bei der Untersuchung des Fundus mit einer schmalen Pupille)..
  • Polarisationsfilter in den Beleuchtungssystemen moderner Ophthalmoskope ermöglichen es, Hornhautblendung so weit wie möglich zu löschen, was bedeutet, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind.

Bei der Auswahl des richtigen Ophthalmoskops müssen Sie besonders auf das Vorhandensein eines grünen (oder, wie es normalerweise als "rotfrei" bezeichnet wird,) Lichtfilters achten. Es absorbiert rote Strahlen, erhöht den Kontrast und ermöglicht es, kleinste Störungen im Gefäßsystem des Augapfels zu erkennen (es ist besonders wichtig, den Beginn pathologischer Veränderungen in der Makula rechtzeitig zu erkennen)..

Vor dem Kauf müssen Sie über die Sicherheit des Patienten nachdenken. Wir sprechen über das Vorhandensein eines Rheostaten im Lichtversorgungsmechanismus. Die dosierte Lichtzufuhr zur Netzhaut des Auges des Patienten gewährleistet eine minimale phototoxische Wirkung und verringert die Blendung des Patienten während der Studie.

Betrachten Sie zwei weitere Aspekte im Zusammenhang mit der Qualität der Herstellung und des Designs des Ophthalmoskops..

Beim Kauf einer Technik ist natürlich jeder von uns zuallererst von seiner hohen Qualität und Zuverlässigkeit überzeugt. Was können wir über professionelle Medizintechnik sagen? Es ist klar, dass nicht alle Parameter zur direkten Überprüfung verfügbar sind. Und doch, worauf sollten Sie sich konzentrieren, was Sie beim Kauf eines Ophthalmoskops überprüfen sollten? Es ist nicht schwierig, die mechanischen Bewegungen der verschiedenen Scheiben zu bewerten. Es ist viel schwieriger, aber auch wichtiger, die Ausrichtungsqualität der Beleuchtungs- und Beobachtungskanäle des Geräts zu überprüfen. Diese Kanäle arbeiten während der Ophthalmoskopie zusammen. Die optimale Untersuchungsmethode ist die Verwendung eines ophthalmologischen Phantoms. Dies ist besonders wichtig für unerfahrene Optiker.

Um den Beleuchtungskanal zu überprüfen, müssen Sie bei eingeschaltetem Ophthalmoskop mit den Blenden spielen und das Licht auf eine einfarbige matte Oberfläche richten. Es ist notwendig, auf die Gleichmäßigkeit der Beleuchtung des Objekts, das Fehlen störender Schatten, fremde Einschlüsse zu achten und den Rheostatmechanismus sowie die Gleichmäßigkeit der Lichtabnahme zu überprüfen.

WICHTIGER MOMENT! Eine gleichmäßige Unschärfe der Bildkonturen aller Membranen ist kein Zeichen für eine Fehlausrichtung des Geräts! Dieses tief verwurzelte Missverständnis hat mehr als einmal zu einem ungerechtfertigten Wegwerfen des Ophthalmoskops, seiner Rückgabe an den Verkäufer, Ersatz usw. geführt. Viele der hergestellten Ophthalmoskope haben diese Funktion, aber die Visualisierung des Fundus leidet überhaupt nicht darunter! Dieses Merkmal wird deutlich, wenn wir berücksichtigen, dass die Optik von Ophthalmoskopen aus ihrem Betrieb nicht in der Luft, sondern zusammen mit dem Auge des Patienten berechnet wird. Eine Unschärfe der Bildkontur kann daher kein eindeutiges Kriterium für die Beurteilung der Qualität eines Ophthalmoskops sein. Wichtiger ist der Grad der Koaxialität, d.h. der Konvergenzgrad der optischen Achsen der Beobachtungs- und Beleuchtungskanäle. In der Praxis bedeutet Koaxialität für den Augenarzt eine effizientere Arbeit mit einer schmalen Pupille sowie die Fähigkeit, den beleuchteten Bereich des Fundus ohne Vignettierung sichtbar zu machen, d.h. ohne seine Grenzen abzuschneiden. Ein solcher positiver Effekt ist nur mit einer hochwertigen Optik erreichbar, die erforderlich ist, um das Hornhautfackel aus dem Sichtfeld zu entfernen oder zu löschen..

Ophthalmoskop Stromversorgung

Die verwendete Stromquelle des Geräts ist eines der wichtigsten Probleme. Fortschritte in diesem Bereich haben dazu geführt, dass das Ophthalmoskop selbst in modernen Katalogen als der Knoten verstanden wird, der zuvor als "ophthalmoskopischer Kopf" bezeichnet wurde. Jeder der führenden Hersteller, einschließlich der inländischen, implementiert ein aggregatmodulares Konstruktionsprinzip, bei dem eine Vielzahl von ophthalmoskopischen und skikaskopischen Köpfen über eine für ein bestimmtes Unternehmen typische universelle Andockeinheit mit verschiedenen Griffen ausgestattet werden kann. Dazu gehören in der Regel:

  • batteriebetriebener Griff für 2,5- oder 3,5-V-Lampen (Batterietypen "A-A", "C" oder "D");
  • batteriebetriebener oder batteriebetriebener Griff;
  • Griff mit Netzversorgung über einen Abwärtstransformator;
  • Griff mit Lichtversorgung durch ein flexibles Glasfaserkabel von der Beleuchtungseinheit

Folglich sollte der Arzt bei der Auswahl des gewünschten Modells eines Ophthalmoskops auf jeden Fall beim Verkäufer nicht nur den vollständigen Satz des Geräts, sondern auch die Zweckmäßigkeit und die Möglichkeit seiner weiteren Erweiterung prüfen..

Abschließend

Aus alledem können Sie die folgenden Schlussfolgerungen über die Wahl eines Ophthalmoskops ziehen:

  1. Moderne Hersteller von ophthalmologischen Geräten haben praktisch die Perfektion der technischen Eigenschaften von Ophthalmoskopen erreicht. Daher muss die Wahl zugunsten des einen oder anderen Modells eines optischen Geräts auf der Grundlage individueller persönlicher Bedürfnisse, persönlicher (man könnte sogar subjektiver sagen) Präferenzen und natürlich aufgrund materieller Fähigkeiten getroffen werden..
  2. Um ein wirklich geeignetes, korrektes und lohnendes Ophthalmoskop zu finden, muss der Arzt persönlich an der Auswahl und, wenn möglich, an der Genehmigung der Proben teilnehmen, die er mag..

Indirektes Ophthalmoskop - Lieferung und Herstellergarantie

Die Besonderheit liegt in der Tatsache, dass Sie die Geräteeinstellungen synchronisieren können, um die genauesten Diagnoseergebnisse zu erhalten..

Für die Untersuchung von Patienten in Krankenhäusern und medizinischen Zentren sollte ein indirektes Ophthalmoskop gekauft werden. Es kann im Online-Shop von oft-med.ru bestellt werden.

Technische Eigenschaften

Bei einem indirekten Ophthalmoskop stimmt der Preis vollständig mit den technischen Eigenschaften verschiedener Modelle überein. Darüber hinaus ist es bequem, bei diesem Online-Anbieter ophthalmologische Teststreifen zu erwerben, um den Zustand einer Person bequemer überprüfen zu können..

Die Hauptvorteile dieser Produkte umfassen Folgendes:

bequeme Synchronisation der Einstellungen;

einfacher Mechanismus zur Steuerung der Gerätefunktionen;

fortschrittliches Design mit einem weichen, haltbaren Lederband;

Viele Modelle verfügen über kombinierte visuelle und Beleuchtungskanäle, wodurch der Komfort während der Diagnose erhöht wird.

geeignet für die Ophthalmoskopie;

Es gibt Kobalt- und Diffusorfilter.

Sie können das Gerät bei einem Händler telefonisch oder online auf der Website des Lieferanten bestellen.

Die Lieferung erfolgt je nach Region innerhalb weniger Tage in ganz Russland.

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BINOCULAR manuelles indirektes Ophthalmoskop

Über das Produkt

Zusätzliches Fernglasmodul für ein manuelles indirektes Ophthalmoskop. Stereoskopische Untersuchung. Wahl des Pupillenabstands von 54 bis 74 mm.

  • Symmetrische Wahl des Pupillenabstands. Einfache und schnelle Einstellung.
  • Mehrfachbeschichtete Optik. Außergewöhnliche Bildqualität.

Funktioniert mit einem wiederaufladbaren 3,5-V-Griff, einem 6-V-Kabelgriff, einem Tischtransformator EN 50 und einem tragbaren wiederaufladbaren mPack-Gerät.

Ophthalmoskop, Modell BINOCULAR 3.5B mit Zubehör

BINOCULAR manuelles indirektes Ophthalmoskop zu einem günstigen Preis in Moskau von EuroSMed. Unsere Website bietet Spezifikationen, Beschreibungen und Kaufinformationen. Kaufen Sie Ophthalmoskope mit Lieferung.

Indirekte Ophthalmoskope

Indirekte Ophthalmoskope von HEINE sind die am Helm montierten OMEGA 500-Ophthalmoskope von höchster Qualität mit LED- oder XHL-Beleuchtung. Es stehen verschiedene Netzteiloptionen zur Verfügung: Netzstrom über ein Netzteil, einen mPack-Taschenakku oder einen Akku am UNPLUGGED-Helm.

Vorteile von indirekten HEINE-Ophthalmoskopen:

- Synchronisiertes Konvergenz- und Parallaxenanpassungssystem /
Die hochmoderne, einstufige, enge und veränderte Pupillensteuerung maximiert das stereoskopische Sehen mit einer erweiterten Pupille und passt das optische System sofort an, um selbst bei einer Pupille von nur 1 mm ein vollständig beleuchtetes stereoskopisches Bild zu erhalten.
Erweiterte Pupille. Mit einer erweiterten Pupille stellt das synchronisierte Konvergenz- und Parallaxen-Anpassungssystem von HEINE die linke und rechte Sichtlinie so weit wie möglich auseinander (großer Konvergenzwinkel), um eine maximale Stereoskopie (Wahrnehmungstiefe) zu erzielen. Der Lichtstrahl wird automatisch relativ zur Betrachtungsebene extrem hoch eingestellt (großer Parallaxenwinkel), um die Beleuchtung zu maximieren und unerwünschte Reflexe zu minimieren [01]..
Ungedehnte Pupille und Sicht auf die peripheren Regionen des Auges. Wenn die Pupille nicht erweitert werden kann oder darf, ist eine Anpassung des optischen Systems für eine binokulare Ansicht mit voller Beleuchtung erforderlich [02]..

Mit kleinem und abwechslungsreichem Pupillenverstellhebel am unteren Rand der Serieninstrumente
OMEGA, der Konvergenzwinkel zwischen der linken und rechten Sichtlinie wird reduziert und der Parallaxenwinkel (Lichtstrom) wird automatisch in einer einfachen Aktion reduziert. Somit kann der Betrachter selbst bei einer Pupille mit einem Durchmesser von nur 1 mm oder bei der Untersuchung der peripheren Bereiche, wenn die Pupille als Ellipse angezeigt wird, ein vollständig beleuchtetes binokulares Bild mit ausgezeichneter Stereoskopie [03] erhalten.

Fundus-Ophthalmoskopie

Die Ophthalmoskopie ist eine Untersuchung des Fundus, die der Arzt mit Hilfe spezieller Geräte (Ophthalmoskop oder Funduslinse) durchführt, die eine medizinische Beurteilung des Zustands der Netzhaut, des Sehnervenkopfes und der Blutgefäße ermöglichen.

Dieses Verfahren ermöglicht die Identifizierung verschiedener Pathologien, Netzhautbrüche, hilft bei der Suche nach den dünnsten Bereichen, aufgrund derer neue Pathologien auftreten. Es ist Standard für jede Untersuchung durch einen Augenarzt und eine der Hauptmethoden zur Diagnose von Augenkrankheiten sowie einiger anderer Krankheiten: Bluthochdruck, Diabetes (einschließlich diabetischer Retinopathie), andere Erkrankungen des endokrinen, kardiovaskulären und Nervensystems, da es eine Beurteilung geben kann der Zustand des Gefäßsystems des Körpers.

Der Arzt schreibt die Art der Forschung unabhängig vor, von denen jede ihre eigenen Feinheiten hat. In einigen Fällen werden Methoden kombiniert, um das vollständigste klinische Bild zu erhalten. Es gibt zwei Arten von ophthalmoskopischen Untersuchungen:

  1. Direkte Ophthalmoskopie - hilft dabei, den Zustand des Fundus vollständig zu beurteilen, da er unter 15-16-facher Vergrößerung stattfindet.
  2. Reverse Ophthalmoskopie (indirekt) - hilft bei der schnellen Erkundung aller Bereiche und ist auch sehr effektiv bei der Untersuchung von Patienten mit reifendem Katarakt. Es ist wiederum binokular und monokular.

Obwohl das Verfahren an einer verengten Pupille durchgeführt werden kann, wird in einigen Situationen eine Ophthalmoskopie unter Mydriasis (mit einer erweiterten Pupille) durchgeführt..

Vergleich

Die Technik ist in beiden Versionen unterschiedlich, da unterschiedliche Geräte verwendet werden. Im Vergleich zur indirekten hat die direkte Ophthalmoskopie ihre Nachteile, obwohl sie ein klareres Bild liefert:

  • in der direkten Sicht ist es unmöglich, den Fundus in der Peripherie zu untersuchen, was die Untersuchung eines Patienten mit Netzhautablösung erheblich einschränkt, da die Brüche normalerweise näher an seinen Rändern nahe der Zahnlinie liegen;
  • Sehr oft erlaubt die direkte Ophthalmoskopie im Gegensatz zur indirekten nicht, ein stereoskopisches Bild zu erhalten.
  • Zu den Vorteilen der indirekten Methode gehört ein breiteres Sichtfeld.

Durchführung

Direkte und reverse Ophthalmoskopie unterscheiden sich in der Technologie.

Indirektes Monokular

Auf dem Territorium der Russischen Föderation ist das beliebteste Gerät die diagnostische ophthalmologische Universal-Dreispiegellinse, auch Helmholtz-Ophthalmoskop genannt. Zusätzlich zu dieser Vorrichtung wird auch eine bikonvexe Lupe verwendet..

  • Der Vorgang findet in einem abgedunkelten Raum statt und die einzige Lichtquelle ist eine undurchsichtige Lampe mit einer Leistung von 60 bis 100 Watt. Es wird auf der gleichen Ebene wie der Kopf des Motivs installiert, jedoch auf der linken Seite und leicht dahinter.
  • Der Augenarzt setzt sich vor den Patienten und hält einen Abstand von vierzig Zentimetern.
  • Das Gerät wird jeweils in der rechten Hand gegenüber dem rechten Auge gehalten.
  • Um das Ophthalmoskop zu fixieren, wird seine Oberkante gegen die Oberkanten der Umlaufbahn gedrückt.
  • Durch allmähliches Drehen des ophthalmoskopischen Spiegels lenkt der Spezialist den Lichtstrahl von der Lampe direkt in die Pupillen des Subjekts.
  • Sobald sich eine gleichmäßige Beleuchtung der Pupille gebildet hat, wird ihr gegenüber eine Lupe angebracht, die der Arzt mit der linken Hand hält und dabei einen Abstand von sieben bis acht Zentimetern zu den Augen einhält.
  • Es ist wichtig, eine gerade Linie für die Öffnung des Ophthalmoskops zu beachten, wobei die Mitte der Lupe und die Pupille des Auges des Patienten untersucht werden..
  • Mit diesen Manipulationen kann der Augenarzt ein fünffach vergrößertes Bild des Fundus sehen. In diesem Fall stellt sich heraus, dass das Bild umgekehrt ist, dies stellt jedoch seine Gültigkeit sicher..
  • Zunächst werden die Papillen diagnostiziert, dann die Makula und die Peripherie der Netzhaut untersucht.

Indirektes Fernglas

In technologischer Hinsicht unterscheidet sich die binokulare Ophthalmoskopie nicht von der monokularen. Der Unterschied liegt in der Ausstattung: Für die Fernglasansicht wird ein Skepence-Front-Ophthalmoskop verwendet. Auch Halogen-Stirngeräte gewinnen heute an Beliebtheit, deren Verwendung keine obligatorische Erweiterung der Pupille vor dem Eingriff erfordert..

Die indirekte Ophthalmoskopie kann mit einem elektrischen Handgerät durchgeführt werden. Die Elektro-Ophthalmoskopie hilft dabei, ein detaillierteres Bild zu erhalten als bei Verwendung eines Handspiegel-Ophthalmoskops.

Gerade

Diese Methode ermöglicht es dem Arzt, wie mit einer Lupe, ein Bild des Fundus direkt durch die Pupillen zu sehen. Die direkte Ophthalmoskopie vergrößert das Bild viel stärker als die umgekehrte, und dies hilft wiederum, selbst die kleinste Änderung in einem begrenzten Bereich zu erkennen.

Die Größe der ophthalmoskopischen Gesichtsfelder wird durch zwei Faktoren bestimmt:

  • Brechung des untersuchten Organs: Durch Myopie können Sie beispielsweise den größten Bereich des Fundus und im Gegenteil die Hyperopie sehen - den kleinsten.
  • Der Abstand, den der Arzt während der Untersuchung einstellt: Je kleiner er ist, desto größer ist das beobachtete ophthalmoskopische Feld.

Zuvor musste die direkte Ophthalmoskopie in einem unbeleuchteten Raum und an einer medizinisch erweiterten Pupille durchgeführt werden. Moderne Halogen-Ophthalmoskope ermöglichen heute die Forschung unter entgegengesetzten Bedingungen.

Verfahren

  • Die direkte Ophthalmoskopie wird mit gerichteten Lichtstrahlen durchgeführt.
  • Der Augenarzt befindet sich ebenfalls gegenüber dem Patienten und bringt das Gerät zu seinem Auge.
  • Der Arzt beginnt das Auge des Patienten zu beleuchten und bringt das Ophthalmoskop näher an ihn heran, bis er ein klares Bild sieht.
  • Mit dem rechten Auge untersucht der Augenarzt nur das rechte Auge des Patienten und das linke mit dem linken.

Regeln

  • Der Mindestabstand, in dem das Ophthalmoskop für das klarste Bild positioniert werden sollte, beträgt 0,5 bis 2 Zentimeter.
  • Eine weitere Voraussetzung ist die entspannte Anpassung der Augen nicht nur des untersuchten, sondern auch des Augenarztes sowie das Vorhandensein eines bestimmten Verhältnisses ihrer Brechung, das die Verschmelzung der vom Auge des Patienten abgegebenen Strahlen mit der Netzhaut des Arztes ermöglicht.
  • In dieser Situation wählt der Arzt, wenn das Bild unklar ist, durch Drehen der Scheibe des Ophthalmoskops eine geeignete Linse aus, mit der der Patient den Fundus des Auges maximal detailliert sehen kann. Der Arzt führt die Auswahl der Linsen durch, ohne das Auge zu untersuchen.

Bei der direkten Ophthalmoskopie wird das optische System der Augen als eine Art Lupe verwendet, mit der Sie das Bild bis zu fünfzehnmal vergrößern können. Gleichzeitig ist der Hauptnachteil der Methode die mangelnde Überprüfung, da dem Augenarzt nur ein begrenzter Bereich zur Verfügung steht. Indem er den Blick des Patienten lenkt, kann er diesen Bereich rühren. Dieses Verfahren bewertet den Unterschied in den Fundusniveaus.

Die direkte Ophthalmoskopie kann auch mit Farbfiltern durchgeführt werden. Dies ist eine wertvolle Ergänzung des Untersuchungsprozesses, da Sie so unbemerkt veränderte Bereiche finden können. Hierzu wird ein elektrisches Ophthalmoskop verwendet, bei dem Filter in den Farben Magenta, Grün, Rot, Gelb, Blau und Kobalt hinzugefügt werden, von denen einige es Ihnen ermöglichen, die Details der Netzhaut, Zeichnungen von Nervenverbindungen und andere Elemente klar zu erkennen. Und das ist ein weiterer Vorteil davon..

Indikationen

Eine ophthalmoskopische Untersuchung des Fundus ist erforderlich, damit jeder regelmäßig das Auftreten von Krankheiten ausschließt. Die Ophthalmoskopie ist für gefährdete Patienten obligatorisch:

  • schwangere Frau;
  • Patienten mit Augen- und anderen Krankheiten, die den Fundus des Auges verändern und andere Erkrankungen der Netzhaut hervorrufen können.

Ein schmerzhafter Zustand der Netzhaut kann sowohl eine Entzündung als auch eine Retinopathie sein (eine nicht entzündliche Krankheit). Am häufigsten tritt eine Retinopathie aufgrund von Diabetes auf - diabetische Retinopathie sowie Bluthochdruck, Tuberkulose, Syphilis oder Nierenerkrankungen.

Der größte Schaden wird durch diabetische Retinopathie verursacht. Sein Proliferationsstadium ist durch neu gebildete Gefäße aufgrund des daraus resultierenden Sauerstoffmangels in der Netzhaut gekennzeichnet. Bei Komplikationen steigt das Risiko einer Ablösung, was schmerzlos ist, aber schwerwiegende Sehstörungen verursacht. Die Ophthalmoskopie ist die Hauptmethode zur Diagnose dieser Krankheit..

Die Fundusuntersuchung hilft auch, "Nachtblindheit" rechtzeitig zu erkennen und ihre weitere Entwicklung zu verhindern..

Kontraindikationen

Die ophthalmoskopische Untersuchung weist jedoch auch eine Reihe von Kontraindikationen auf, die der behandelnde Arzt berücksichtigen muss..

Forschung ist nicht möglich:

  • im Falle von Infektionen und anderen entzündlichen Prozessen, die im vorderen Augenabschnitt auftreten;
  • bei anderen Pathologien, die von Lichtangst begleitet sind, erhöhte sich die Tränenproduktion, da dies die Studie erheblich erschwert und kein klares Bild ergibt;
  • mit einem Verbot der Drogenexpansion des Schülers;
  • mit Winkelschlussglaukom;
  • bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die den Einsatz von Adrenomimetika ausschließen;
  • aufgrund des Vorhandenseins von Miosis mit einer versiegelten Pupille;
  • aufgrund der verringerten Transparenz des optischen Mediums.

Ophthalmoskope

Das direkte Ophthalmoskop ist ein Gerät für individuelle Diagnosegeräte, mit dem der Fundus von Patienten untersucht wird. Es ist in einem kompakten Gehäuse untergebracht, das die Inspektion vor Ort vereinfacht. Moderne Ophthalmoskope ermöglichen es, die Bandscheiben der Sehnerven, Blutgefäße und der Netzhaut detailliert zu untersuchen, um unerwünschte Veränderungen in der Struktur und Farbe von Geweben aufzudecken. Je besser die Ausrüstung, desto genauer und schneller kann der Arzt diagnostizieren.

Arten von Ophthalmoskopen

Äußerlich ähnelt das Diagnosewerkzeug einer Taschenlampe, in die mehrere Mini-Objektive eingesetzt sind. Spiegel-Ophthalmoskope müssen gekauft werden, um die Arztpraxen mit den entsprechenden Standards auszustatten. Ohne sie ist es schwierig, Diabetes, Bluthochdruck und Makuladegeneration der Netzhaut im Frühstadium zu diagnostizieren. Geräte sind:

  • Indirekt. Charles Babbage war der erste, der die Methode der indirekten Ophthalmoskopie entdeckte, deren Kern darin besteht, ein invertiertes Bild zu erhalten. In diesem Fall kann das Bild selbst mehrmals vergrößert werden - von zwei auf fünf. Mono- und Binokulargeräte werden verwendet, um die Peripherie der Netzhaut zu untersuchen.
  • Gerade. Eine bequemere Möglichkeit, das Bild nicht auf den Kopf zu stellen. Der 15-Karten-Zoom ermöglicht eine detailliertere Untersuchung des Fundus.

Führende Augenärzte empfehlen den Kauf eines direkten Ophthalmoskops vom Hersteller Heine oder Kawe. Sie kommen mit europäischen und amerikanischen Öffnungen.

Der Online-Shop "MEDMART" bietet einzelne Geräte als Teil von Diagnose-Kits an (mit Koffer, austauschbaren Batterien / Akkus, Ladegerät). Ophthalmoskope mit 1 oder 6 Öffnungen haben einzigartige Griffe. Je nach Modell können sie von der Basisstation aus mit Batterien oder wiederaufladbaren Batterien aufgeladen werden. Die Stirnbandmodelle mit verstellbarem Stirnband ermöglichen es dem Arzt, während der Untersuchung die Hände frei zu haben. Marktführer zu den besten Preisen.

So kaufen Sie ein Ophthalmoskop kostengünstig?

Ein einfaches manuelles Ophthalmoskop oder ein ganzes Diagnosekit können separat bestellt oder als Teil der umfassenden Ausstattung der Augenarztpraxis in der Klinik erworben werden. Im letzteren Fall bietet die Firma MEDMART den maximalen Rabatt für alle Artikel in der Liste an, der gemäß dem Ausstattungsstandard für medizinische Räume zusammengestellt wird. Rufen Sie gleich an - erhalten Sie ein individuelles Angebot für Ihre Klinik!

Binokulare indirekte Ophthalmoskope

Vorteile von binokularen indirekten Ophthalmoskopen

Ein indirektes binokulares Ophthalmoskop ist das bequemste Gerät, mit dem Sie auch mit einer verengten Pupille eine stereoskopische Untersuchung des Fundus durchführen können.

Die Vorteile der Verwendung des Geräts:

  • Größeres Sichtfeld im Vergleich zu einem geraden Instrument;
  • Verringerung des Risikos einer Augeninfektion aufgrund des Mangels an direktem Kontakt damit;
  • Möglichkeit der peripheren Sicht auf die Netzhaut;
  • Retina 3D-Visualisierung - Fernglas;
  • Vergrößerung des Abstandes zum Patienten während der Untersuchung;
  • Robustes und versiegeltes Design des Geräts, das einen zuverlässigen Schutz gegen das Eindringen von Staub bietet;
  • Scharfes klares Bild des Fundus.

Darüber hinaus verfügen binokulare indirekte Geräte über ein geringes Gewicht und ein ergonomisches Kopfband, aufsteckbare Filter, 2 Öffnungsgrößen und eine Transformation zur Montage an einem Rahmen.

Im Intelmed Online-Shop können Sie ein indirektes kopfmontiertes Ophthalmoskop mit LED-Lampen kaufen, das einen stabilen Lichtstrom, eine gleichmäßige Beleuchtung und die Möglichkeit zur Einstellung der Lichtintensität bietet.

HEINE OMEGA 500 Ophthalmoskop

Herkunftsland: Deutschland

Objektiv enthalten

mPack (Gürtel / Tasche)

LED HQ LED

  • Beschreibung
  • Technische Eigenschaften
  • Hinzufügen. Information
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Das HEINE OMEGA 500 Ophthalmoskop ist das modernste und funktionalste Modell der HEINE-Reihe. Dieses Ophthalmoskop verwendet eine Reihe einzigartiger Technologien, darunter ein patentiertes System zur synchronen Anpassung von Konvergenz und Parallaxe, mit dem selbst bei einer kleinen Pupille mit einem Durchmesser von nur 1 mm die höchste Qualität der Fundusstereoskopie erzielt werden kann..

Ein außergewöhnlich klares und qualitativ hochwertiges Bild ist das wichtigste Kriterium für die Bewertung von Augengeräten, weshalb HEINE jedem Element große Aufmerksamkeit schenkt: Linsen, Spiegel, Beleuchtungssystem. Einzigartige Eigenschaften gewährleisten eine hohe Qualität und zuverlässige Diagnoseergebnisse.

Merkmale des binokularen Ophthalmoskops HEINE OMEGA 500:

  • LED HQ LED-System mit hervorragender Farbwiedergabe und heller, gleichmäßiger Beleuchtung über das gesamte Sichtfeld
  • Hochwertige Visualisierung auch bei kleinen Pupillen von nur 1 mm.
  • Erhöhter Pupillenabstand: 46 - 74 mm.
  • 3 integrierte Filter: gelb, kobaltblau, rotlos
  • 3 Öffnungen (Punkt, mittlerer Kreis, großer Kreis) und Diffusor (neutralisiert die Blendung, erweitert den Lichtstrahl, um den Umfang der Netzhaut zu sehen)
  • Kombination aller Öffnungen mit einem rotlosen Filter
  • Verriegeln Sie die ausgewählte Blende und den Filter in der gewünschten Position, um ein versehentliches Umschalten zu verhindern
  • Hervorragende optische Leistung durch mehrschichtige Beschichtung von Beleuchtungssystemelementen
  • Vertikale Ausrichtung der Beleuchtung zur Minimierung der Blendung
  • Staubdichtes Optikgehäuse
  • Asphärische Linse mit dreifacher Antireflex-Mehrfachbeschichtung für helle, klare Bilder ohne Blendung oder Streustrahlen
  • Bequemer, leichter, ergonomischer Helm mit Schraubverschluss und Mechanismus zur Feineinstellung der Optik
  • Steuerung der Helmbeleuchtung - Befestigen Sie den Rheostat einfach an der linken oder rechten Seite des Helms
  • Wiederaufladbares HEINE mPACK-Netzteil - passt auf Ihren Gürtel oder Ihre Tasche
  • HEINE-Lehrspiegel - ermöglicht es den Schülern, das beobachtete Bild gleichzeitig mit dem behandelnden Arzt zu sehen

LED-HQ-Technologie für das HEINE OMEGA 500-Ophthalmoskop:

Das hochmoderne HEINE LED HQ-System bietet lange Laufzeiten, präzises Dimmen, hervorragende Farbwiedergabe und gleichmäßige Beleuchtung über das gesamte Sichtfeld ohne Verzerrung an den Rändern.

  • Farbtemperatur 4000 K.
  • Farbwiedergabeindex (CRI)> 90
  • Roter Übertragungsindex (R9)> 75
  • LED-Lebensdauer bis zu 50.000 Stunden
  • Präzise Regulierung der Lichtintensität mit HC 50 L Rheostat

Der HEINE OMEGA 500 Kopfhelm mit einzigartigen Eigenschaften:

  • Perfekt ausbalancierter, leichter (nur 470 g), komfortabler, funktioneller Helm aus hochfestem Polycarbonat
  • Mit der Höhe und Größe des Helms können Sie ihn an jede Kopfform und -größe anpassen
  • Eine optimale Verteilung des Helmgewichts auf die gesamte Oberfläche verhindert die Bildung einzelner Druckpunkte, die zu Beschwerden führen
  • Abgewinkelter Teleskopträger reduziert die Belastung der Nackenmuskulatur
  • Alle Bedienelemente sind günstig angeordnet und mit weichem Material bedeckt, das sich angenehm anfühlt
  • Die Einstellung der Optikeinheit in Höhe, Reichweite und Neigungswinkel, die unabhängige Einstellung des Pupillenabstands gewährleisten die Einstellung des Ophthalmoskops "für sich selbst" und eine intuitive Steuerung
  • Die Helligkeitsregelung befindet sich am Helm - der Rheostat HC 50 L lässt sich leicht an der linken oder rechten Seite des Helms befestigen
  • Abnehmbare Echtlederpolster bieten zusätzlichen Komfort

Aspherical HEINE A.R. 20D enthalten:

  • Die Krümmung der Linse entspricht der natürlichen Form der Netzhaut für ein überlegenes Bild ohne Verzerrung
  • Die dreifache Mehrfachbeschichtung verhindert Blendung und eine hervorragende Lichtdurchlässigkeit
  • Linsendurchmesser 50 mm. - eine deutliche Vergrößerung des Sichtfeldes ohne Verlust der Bildqualität
  • Die asphärische Linsenoberfläche hilft, Verzerrungen an der Peripherie zu vermeiden

Wiederaufladbares HEINE mPack-Netzteil:

Das mPack ist eine tragbare Ophthalmoskop-Stromquelle, die Sie an Ihrem Gürtel oder Ihrer Tasche befestigen können. HEINE mPack bietet Augenärzten Handlungsfreiheit, indem Kabelverbindungen zur Steckdose entfallen.

  • Li-Ionen-Akku ohne "Memory-Effekt"
  • Bis zu 20 Stunden Dauerbetrieb mit LED-Beleuchtung
  • Schnelles Aufladen in nur 2 Stunden
  • Die Fünf-Stufen-Anzeige zeigt den verbleibenden Akkuladestand und den Ladestatus an
  • Mit mPack können Sie das Gerät verwenden und gleichzeitig aufladen

Lieferset HEINE OMEGA 500 mit LED-Beleuchtung (С-283.41.670):

  • Omega 500 Ophthalmoskop (Helm), LED HQ Beleuchtung
  • Helmrheostat HC 50 L (inkl. Verbindungskabel, 90 ° Winkeladapter)
  • Objektiv 20D, 50 mm
  • Großer Skleradepressor
  • Kleiner Skleradepressor
  • Spiegel zum Unterrichten
  • Karten zur Registrierung von Änderungen im Fundus (Funduskarten) - 50 Stk..
  • Wiederaufladbares mPack (Akku) für Gürtel / Tasche
  • Netzwerkadapter
  • Transportkoffer (schwer)

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HEINE OMEGA 500 LED indirektes binokulares Ophthalmoskop

Ophthalmoskopie

Inhalt:

Beschreibung

Ophthalmoskopie - eine objektive Methode zur visuellen Untersuchung der Transparenz der Augenmedien und der Untersuchung des Fundus.

↑ Synonyme

Beurteilung des Zustands der CT, des Sehnervenkopfes (Sehnervenscheibe), der inneren Membranen des Auges (Netzhaut und Aderhaut).

↑ Begründung

Den Augenhintergrund untersuchen.

↑ Indikationen

Die Ophthalmoskopie ist die wichtigste Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Sehorgans sowie eine wichtige Informationsquelle für Ärzte anderer Fachrichtungen.

↑ Gegenanzeigen

• Infektions- und Entzündungskrankheiten des vorderen Augenabschnitts und andere Augenkrankheiten, begleitet von Photophobie, Tränenfluss, was die Ophthalmoskopie erschwert und die Möglichkeit von ophthalmoskopischen Kontaktmethoden ausschließt.

• Unmöglichkeit einer medizinischen Expansion der Pupille:

* Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen die Verwendung von adrenergen Agonisten kontraindiziert ist.

Begrenzen Sie die Ophthalmoskopie durch Miosis (mit versiegelter Pupille) und unzureichende Transparenz der optischen Medien.

↑ Methodik

Es gibt zwei Hauptmethoden der Ophthalmoskopie: indirekte (umgekehrte Ophthalmoskopie) und direkte (Vorwärts-Ophthalmoskopie). Die indirekte Ophthalmoskopie wird in monokulare und binokulare unterteilt.

↑ Indirekte monokulare Ophthalmoskopie

Das in Russland bis heute gebräuchlichste Instrument für die Ophthalmoskopie ist ein Helmholtz-Spiegel-Ophthalmoskop (ein ophthalmoskopischer Spiegel mit einem Loch in der Mitte zur monokularen Untersuchung des Fundus) und eine bikonvexe Lupe +13,0 D oder + 20,1D.

Die Studie wird in einem abgedunkelten Raum durchgeführt. Links und etwas hinter dem Kopf des Patienten ist eine Lichtquelle mit einer undurchsichtigen Lampe von 60-100 W installiert.

Der Arzt befindet sich in einem Abstand von 30-40 cm vor dem Prüfling und hält das Ophthalmoskop in der rechten Hand vor dem rechten Auge, wobei er die Oberkante des Ophthalmoskops zur Fixierung an die Oberkante der Orbita drückt. Die Lichtstrahlen der Lampe, die auf den Ophthalmoskopspiegel fallen, werden durch leichte Drehungen des Spiegels in die Pupille des Patienten gerichtet. Nachdem der Schüler ein gleichmäßiges Leuchten der Pupille erhalten hat, stellt er eine Lupe davor. Es wird mit zwei Fingern der linken Hand in einem Abstand von 7 bis 8 cm vom Auge des Patienten gehalten, während die Öffnung des Ophthalmoskops, die Mitte der Lupe und die Pupille des untersuchten Auges auf derselben geraden Linie liegen sollten. Bei der Anpassung an die Frontalebene, die sich 5 bis 8 cm von der Lupe entfernt befindet, sollte der Arzt ein umgekehrtes Bild des Fundus des Patienten sehen, als ob er in der Luft hängen und etwa fünfmal vergrößert wäre. Zuerst wird die Papille untersucht, und dann wird der Bereich der Makula und die Peripherie der Netzhaut untersucht.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen

• Ein hohes Maß an Myopie, Hyperopie und Presbyopie in der Arztpraxis erfordert eine Untersuchung mit einer Korrekturbrille. Um die Details des Fundus zu untersuchen, verwenden Sie schwächere Lupen +8,0 D, +9,0 D oder + 10,0 D (+13,0 D und +20,0 D), um eine allgemeine Vorstellung vom Zustand des Fundus zu erhalten ).

• Die Größe des Bildes während der Ophthalmoskopie hängt von der Brechung des untersuchten Auges ab. Bei Hyperopie ist das Bild größer und bei Myopie ist es geringer als bei der Untersuchung des Auges ohne Brechungspathologie.

Eine indirekte Ophthalmoskopie ist auch mit einem manuellen elektrischen Ophthalmoskop möglich. Mit der Elektrophthalmoskopie wird ein besseres Bild des Fundus erhalten als mit einem manuellen Spiegelophthalmoskop.

↑ Indirekte binokulare Ophthalmoskopie

Durchgeführt mit einem binokularen Skepence-Stirnophthalmoskop.

Die Vorteile des Verfahrens sind das Erhalten eines echten stereoskopischen Bildes, ein größeres Sichtfeld (bis zu 360 Grad), eine hohe Bildqualität, Zugänglichkeit für die Untersuchung der peripheren Teile der Netzhaut, die Fähigkeit des von einer bikonvexen Linse fokussierten Lichts, Trübungen in den optischen Medien des Auges besser zu durchdringen, eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Operationsfeldes (aufgrund von mangels direkten Kontakts) die Möglichkeit, unter Bedingungen schlechter Hintergrundbeleuchtung zu forschen.

Der Nachteil dieser Forschungsmethode besteht darin, ein umgekehrtes Bild des Fundus und eine unzureichende Vergrößerung des ophthalmoskopischen Bildes zu erhalten. Trotzdem ist diese Methode eine der wichtigsten in der vitreoretinalen Chirurgie..

Die für die Ophthalmoskopie am häufigsten verwendeten asphärischen Linsen +20,0 D..

Bei der Ophthalmoskopie der äußersten Peripherie des Fundus ist es ratsam, gleichzeitig eine diasklerale Kompression durchzuführen (bei Verdacht auf periphere Risse usw.)..

Derzeit gibt es Modelle von binokularen Stirnhalogen-Ophthalmoskopen, bei denen vor der Ophthalmoskopie keine vorläufige Erweiterung der Pupille des Patienten erforderlich ist..

↑ Direkte Ophthalmoskopie

Bei dieser Methode sieht der Arzt den Fundus direkt durch die Pupille des untersuchten Auges, dessen optisches System zu diesem Zeitpunkt als Lupe dient. Der Fundus ist in imaginärer Vergrößerung und in gerader Ansicht zu sehen. Die Vergrößerung mit direkter Ophthalmoskopie beträgt das 13-20-fache, d.h. viel mehr als bei der umgekehrten Ophthalmoskopie, bei der Sie sehr kleine Veränderungen in begrenzten Bereichen des Fundus sehen können.

Die Größe des ophthalmoskopischen Sichtfeldes hängt ab von:

* aus der Brechung des untersuchten Auges: Bei Myopie ist ein größerer Bereich des Fundus sichtbar, bei Hyperopie ein kleinerer:

* aus der Entfernung, aus der die Untersuchung durchgeführt wird: Je kürzer diese Entfernung ist, desto breiter ist das ophthalmoskopische Sichtfeld.

Die direkte Ophthalmoskopie sollte mit verschiedenen Augen durchgeführt werden: Der Arzt untersucht das rechte Auge des Patienten mit dem rechten Auge, das linke Auge mit dem linken. Zuvor wurde empfohlen, die Studie in einem dunklen Raum und mit medikamenteninduzierter Erweiterung der Pupille durchzuführen. Derzeit kann die Studie dank moderner Modelle von elektrischen (Halogen-) Ophthalmoskopen in einem hellen Raum ohne Mydriasis durchgeführt werden.

Der Arzt bringt das Ophthalmoskop näher an das Auge des Patienten heran und lenkt einen Lichtstrahl aus einer Entfernung von 0,5 bis 2 cm hinein, um ein klares Bild des Fundusbildes zu erhalten. Es ist notwendig, die Akkommodation des Auges des Arztes und des zu untersuchenden Auges des Patienten und ein bestimmtes Verhältnis zwischen ihren Refraktionen zu lockern. Dieses Verhältnis sollte so sein, dass die Verbindung der aus dem untersuchten Auge austretenden Strahlen auf der Netzhaut des Auges des Betrachters sichergestellt ist. Bei einem unklaren Bild des Fundus wird durch Drehen der Bandscheibe des Ophthalmoskops eine Linse ausgewählt, die klare Bilder der Details des Fundus liefert. Die Auswahl der Linse erfolgt, ohne den Blick vom Bild des Fundus abzuwenden.

Die Ophthalmochromoskopie nach Vodovozov mit mehreren Farbfiltern ist eine wertvolle zusätzliche Methode zur Untersuchung der Details des Fundus, mit der Veränderungen identifiziert werden können, die in einigen Fällen bei der konventionellen Ophthalmoskopie unbemerkt bleiben. In das System des elektrischen Ophthalmoskops werden mehrere Lichtfilter (lila, grün, rot, gelb, blau, kobalt) eingeführt. Wenn Sie beispielsweise einen Lichtfilter installieren, der rotes Licht blockiert (grüner oder rotloser Lichtfilter), sind die Netzhaut mit ihren Details, das Muster der Nervenfasern usw. besser sichtbar..

Vorteile der direkten Ophthalmoskopie:

* die Fähigkeit, den Fundus unter starker Vergrößerung zu untersuchen, was besonders bei der Untersuchung der Papille und der Makulazone von Nutzen ist;

* die Fähigkeit, den Unterschied in der Höhe des Fundus zu bestimmen; Der Unterschied in der Brille während der Ophthalmoskopie in 3,0 D entspricht dem tatsächlichen Unterschied in der Höhe des Bodens von 1 mm, wodurch es möglich ist, das Ausmaß der Persistenz der Sehnervenscheibe in ihrem Ödem oder Neoplasma abzuschätzen.

* Bestimmung der objektiven Brechung.

Nachteile der direkten Ophthalmoskopie:

* Die peripheren Teile der Netzhaut sind nicht sichtbar.

* Eine ausreichende Vergrößerung des ophthalmoskopischen Bildes kann nicht erzielt werden:

* Mangel an stereoskopischem Bild.

Das Prinzip der Ophthalmoskopie liegt einigen anderen Methoden zur Untersuchung des Fundus zugrunde, z. B. der Bestimmung des Unterschieds in der Höhe des Fundus, der Messung seiner Elemente, der Lokalisierung pathologischer Herde im Fundus und der Bestimmung der visuellen Fixierung.

Die Bestimmung des Unterschieds in der Höhe des Fundus unter den Bedingungen der monokularen Beobachtung erfolgt auf der Grundlage der Parallaxenverschiebung der untersuchten Gebiete oder des Unterschieds in ihrer Brechung:

* Bei der indirekten Ophthalmoskopie wird die Lupe leicht nach oben und unten oder links und rechts bewegt. Wenn sich Details auf dem Fundus auf einer ungleichen Ebene befinden, verschieben sie sich gegenseitig: hervorstehende Details - in Richtung der Lupenbewegung, sinkend - in die entgegengesetzte Richtung;

* Bei direkter Ophthalmoskopie verschieben sich beim Bewegen des Ophthalmoskops die fallenden Bereiche in Richtung der Bewegung des Ophthalmoskops und des Auges des Betrachters und die führenden Bereiche in die entgegengesetzte Richtung.

↑ Spaltlampen-Ophthalmoskopie

Spaltlampen-Ophthalmoskopie - Biomikroskopie. Um den Fundus mittels fokaler Beleuchtung zu untersuchen, können Sie ein Spaltlampenmikroskop mit einem flachkonkaven KL, einer stark konvergierenden oder diffusen Linse, verwenden. Im SchL-56 für die Ophthalmoskopie ist eine Diffusionslinse (-60,0 D) vorgesehen, die an einem Schwenkarm montiert ist.

Bei der binokularen Ophthalmoskopie mit einer Spaltlampe und einer berührungslosen hochdioptrischen asphärischen Linse (kondensierend +60,0 D) kann der Fundus auch dann untersucht werden, wenn die Pupille nicht breiter als 3 mm ist. Die Linse wird in einem Abstand von 1 bis 1,5 cm vom Auge des Patienten platziert und ein vergrößertes invertiertes Bild des Fundus wird durch die Okulare der Spaltlampe untersucht. Für eine erfolgreiche Fokussierung muss im Gegensatz zur Kontakttechnik der Kopf des Patienten 1 bis 1,5 cm von der Kopfstütze der Spaltlampe entfernt sein. Für eine optimale Ophthalmoskopie mit asphärischen Linsen darf die Spaltlampenbeleuchtung aufgrund der Blendmasse nicht in einen Winkel von mehr als 20-25 ° eingefahren werden. Wenn Sie die Linse leicht horizontal bewegen oder ihren Neigungswinkel ändern, können Sie die zentralen Bereiche des Fundus (Linse +60,0 D und +78,0 D) und die äußerste Peripherie des Fundus (Linse +78,0 O und +90) detailliert untersuchen, 0 D).

Vorteile - kein Kontakt mit der Hornhaut, ein klares Bild, die Fähigkeit, die Beziehung zwischen CT und Netzhaut zu analysieren.

Nachteil - Bild umkehren.

Für die Ophthalmoskopie mit einer Spaltlampe und CL (Goldmann-Drei-Spiegel-Linse, Meinster-Linse) wird die Linse nach örtlicher Betäubung auf die Hornhaut gesetzt. Erfordert das Fehlen von Erkrankungen des vorderen Segments und die Verwendung eines speziellen Gels.

Vorteile - große Vergrößerung (10-fach), detaillierte Untersuchung, weites Sichtfeld, Untersuchung der gesamten Netzhaut einschließlich des Umfangs. Das moderne Modell einer 120-Grad-Funduslinse ermöglicht die Untersuchung mit einer Pupillenbreite von 2,5 bis 3 mm.

Nachteile - die Notwendigkeit einer Pupillendilatation und des Kontakts mit der Hornhaut, was in der frühen postoperativen Phase schwierig ist.

↑ Rasterlaser-Ophthalmoskopie

Die Methode basiert auf der Beleuchtung der Netzhaut mit einem Laserstrahl und der Untersuchung der Reflexion desselben Strahls durch die gesamte Pupille. Das resultierende Bild wird auf dem Bildschirm mit der Möglichkeit der Videoaufnahme visualisiert.

* die Fähigkeit, die Ergebnisse der Forschung in der Dynamik zu analysieren;

* Erhalten eines informativen Bildes auch bei Abnahme der Transparenz der Linse und des CT;

* stellt für den Patienten keine Unannehmlichkeiten dar;

* Multifunktionalität: Es ist möglich, eine Angiographie mit einer Mindestdosis einer fluoreszierenden Substanz durchzuführen.

* Mangel an stereoskopischen Bildern;

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